Chloramphenicol Sodium Succinateialah serbuk higroskopik putih atau putih kekuningan.1.4 g bahan monograf adalah lebih kurang bersamaan dengan 1 g kloramfenikol.
Langkah berjaga-jaga
Chtoramphenicot dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai sejarah hipersensitiviti atau tindak balas toksik kepada ubat.Ia tidak boleh diberikan secara sistematik untuk jangkitan kecil atau untuk profilaksis.Pemberian serentak chtoramphenicot dengan ubat lain yang boleh digunakan untuk menekan funetion sumsum tulang harus dielakkan.Penutupan yang dikurangkan harus diberikan kepada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.Kloramfemkol boleh mengganggu perkembangan imuniti dan ia tidak boleh diberikan semasa imunisasi aktif.
Interaksi
Kloramfenikol diaktifkan dalam hati dan mungkin, oleh itu, berinteraksi dengan ubat-ubatan yang dimetabolismekan oleh enzim mikrosomal hepatik.Sebagai contoh, kloramfenikol meningkatkan kesan antikoagulan coumarm seperti natrium dicoumarol dan warfarin, beberapa hipoglisemik seperti chlorpropamide dan tolbutamide, dan antiepiteptik seperti fenitoin, dan mungkin mengurangkan metabolisme kuctophosphamufe kepada bentuk aktifnya.Sebaliknya metabolisme chloramphemcol boleh ditingkatkan oleh penghasil enzim hepatik seperti phenobarbitone atau nfampicin.Keputusan yang bercanggah telah dilaporkan dengan paracetamol dan fenitoin.Kloramfenikol boleh mengurangkan kesan besi dan vitamin Bi2 dalam pesakit anemia dan menjejaskan tindakan kontraseptif oral.
Tindakan Antimikrob
Chloramphe.nicol ialah antibiotik bakteriostatik dengan spektrum tindakan yang luas terhadap kedua-dua bakteria Gram-positif dan Gram-negatif, serta beberapa organisma lain.
Kegunaan dan Pentadbiran
V Liabiliti, kloranfenikol untuk menimbulkan kesan buruk yang mengancam nyawa, terutamanya aplasia sumsum tulang,.telah sangat mengehadkan kegunaan klinikalnya, walaupun ia masih digunakan secara meluas di beberapa negara.Ia tidak boleh giyen secara sistemik, kerana jangkitan kecil dan kiraan darah biasa biasanya dinasihatkan semasa rawatan.Sefalosporin generasi ketiga kini digemari untuk kebanyakan tanda-tanda bekas kloramfeniclo.Akibatnya, terdapat beberapa petunjuk yang tidak jelas untuk penggunaan kloramfenikol.Ia telah digunakan dalam kepialu yang teruk dan jangkitan salmonella yang lain, walaupun ia tidak menghapuskan keadaan berpenghasilan.Kloramfenikol ialah alternatif kepada sefalosporin generasi ketiga dalam rawatan meningitis bakteria, secara epirik dan terhadap organisma sensitif seperti Haemophtlus tnfluenzae.Ia telah digunakan dalam rawatan jangkitan anaerobik yang teruk, terutamanya dalam abses otak, dan dalam jangkitan di bawah diafragma di mana Bacteroides fragitis sering dikaitkan;walau bagaimanapun, ubat lain biasanya lebih disukai.Walaupun tetrasiklin kekal sebagai rawatan pilihan dalam jangkitan rickettsial seperti tifus dan demam pasu, chforamphenicol juga digunakan sebagai alternatif di mana tetrasiklin, tidak boleh diberikan.
Jangkitan bakteria lain di mana kloramfenikol boleh digunakan sebagai alternatif kepada ubat lain termasuk antraks, jangkitan sistemik yang teruk dengan janin Campylobacter, ehrlichiosis, gastro-ententis yang teruk, ,gangren gas, granuloma inguinale, jangkitan Haemophitus influenzae yang teruk selain daripada meningitis (contohnya dalam epiglottitis), listeriosis, metioidosis teruk, wabak (terutama jika meningitis berkembang), psittacosis, tularaemia (terutama apabila meningitis disyaki), dan penyakit Whipple.Untuk, butiran jangkitan ini dan rawatannya..
Chioramphenicol digunakan secara meluas dalam rawatan topikal, telinga dan, khususnya, jangkitan mata, walaupun pada hakikatnya kebanyakannya adalah ringan dan terhad kepada diri sendiri.Ia juga digunakan secara topikal m rawatan jangkitan skm.Dos dinyatakan m istilah asas kloramfenikol dan serupa sama ada diberikan melalui mulut atau intravena.Bagi orang dewasa dan kanak-kanak, dos biasa ialah 5O mg setiap kg berat badan setiap hari dalam dos dibahagikan setiap 6 jam;sehingga 100 mg setiap kg setiap hari boleh diberikan m meningitis atau jangkitan teruk disebabkan oleh organisma yang tahan sederhana, walaupun dos yang lebih tinggi ini harus dikurangkan secepat mungkin.Untuk meminimumkan kemunculan semula adalah disyorkan bahawa rawatan perlu diteruskan selepas suhu pesakit telah kembali normal untuk 4 hari lagi penyakit nckettsial dan selama 8 hingga 10 hari dalam tuil kepialu.
Sekiranya tiada alternatif kepada penggunaan çhloramphenicol, pramatang dan penuh, neonat boleh diberi dos harian sebanyak 25 mg setiap kg berat badan dan bayi cukup bulan lebih umur 2 minggu, boleh diberikan sehingga 50 mg. setiap kg setiap hari, m 4 dibahagikan dos: Momtoring kepekatan plasma adalah penting untuk, mengelakkan ketoksikan.
Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hepatik atau sakit buah pinggang yang teruk, dos kloramfenikol mungkin perlu dicairkan kerana pengurangan simelabolisme atau perkumuhan.
Dalam rawatan penyakit mata, kloramfenikol biasanya digunakan sebagai larutan 0.5% atau sebagai salap 1%.
Kesan buruk
Chloramphemcol boleh menyebabkan kesan buruk yang serius dan kadangkala membawa maut.Sebahagian daripada ketoksikannya dianggap disebabkan oleh kesan ke atas sintesis protein mitokondnal.Kesan buruk chloramphemcol yang paling senous ialah kemurungan sumsum tulang, yang boleh mengambil 2 bentuk berbeza.Yang pertama ialah kemurungan boleh balik yang berkaitan dengan dos yang agak biasa yang berlaku biasanya apabila kepekatan plasma-kloramfenikol melebihi 25 ug permL dan dicirikan oleh pecahan morfologi pada sum-sum tulang, penggunaan besi yang berkurangan, anemia reticulocylopenia, leukopenia dan trombositopenia.Kesan ini mungkin disebabkan oleh perencatan sintesis protein dalam mitokomária sel sum-sum tulang., Reaksi hipersensitiviti mctuding ruam, demam, dan angioedema mungkin berlaku terutamanya selepas penggunaan topikal;anafilaksis telah berlaku tetapi jarang berlaku, tindak balas seperti Jansch-Herxheimer juga mungkin berlaku.Gejala gastrousus termasuk loya, muntah, dan cirit-birit boleh mengikuti pemberian oral.Gangguan flora mulut dan usus, boleh menyebabkan stomatitis, glossitis, dan kerengsaan rektum, Pesakit mungkin mengalami rasa pahit yang sangat selepas pentadbiran intravena cepat natrium kloramfenikot natrium suksinat.
Terlebih dos
Haemoperfusi arang didapati jauh lebih baik daripada transfusi pertukaran dalam penyingkiran darah bentuk kloramfenikol, walaupun ia tidak dapat mencegah kematian pada bayi berumur 7 minggu dengan sindrom bayi kelabu berikutan kesilapan crosage.
Masa Rak:
Tiga tahun
