Sumber: masa kompilasi perubatan global: 18 September 2021
Kebanyakan pesakit pneumonia coronavirus baru sakit sederhana dan pada mulanya tidak memerlukan sokongan organ di ICU.Pneumonia novel coronavirus telah digunakan dalam kajian N Engl J Med pada Ogos 2021. Penyelidik di Kanada, Amerika Syarikat dan Brazil menerbitkan carian kesusasteraan Cina purba untuk hasil rawatan antikoagulan terapi antikoagulasi heparin dalam pesakit tidak teruk dengan radang paru-paru mahkota baru.
Latar belakang: pneumonia coronavirus novel dikaitkan dengan kematian dan komplikasi akibat trombosis dan keradangan.Para penyelidik membuat hipotesis pneumonia coronavirus novel boleh meningkatkan hasil pesakit yang tidak kritikal dimasukkan ke hospital dengan radang paru-paru mahkota baru.
Kaedah: pneumonia coronavirus novel (bukan sokongan organ), ditakrifkan sebagai tahap penjagaan bukan kritikal, secara rawak diberikan kepada 2 takrifan praktikal: antikoagulasi heparin atau profilaksis trombus biasa dalam percubaan terkawal terbuka, adaptif, pelbagai platform dan terkawal ini.Hasil utama ialah bilangan hari tanpa sokongan organ, dinilai dengan skala berurutan yang menggabungkan kematian di hospital (skor - 1) dan bilangan hari pesakit yang terselamat untuk keluar tanpa sokongan organ kardiovaskular atau pernafasan sehingga hari ke 21. Semua hasil pesakit dinilai menggunakan model statistik Bayesian dan berdasarkan tahap D-dimer asas.
Keputusan: apabila dos terapeutik antikoagulasi memenuhi kriteria keunggulan yang telah ditetapkan, ujian dihentikan.Antara 2219 pesakit dalam analisis akhir, kebarangkalian antikoagulasi dos rawatan meningkatkan bilangan hari tanpa sokongan organ berbanding dengan tromboprofilaksis konvensional ialah 98.6% (diselaraskan atau, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).Perbezaan mutlak antara kumpulan dalam pelarasan kelangsungan hidup kepada pelepasan tanpa sokongan organ menunjukkan bahawa dos terapeutik antikoagulasi adalah lebih baik, dan perbezaan antara kedua-dua kumpulan adalah 4.0% (0.5 ~ 7.2).Kebarangkalian akhir keunggulan antikoagulasi dos terapeutik berbanding tromboprofilaksis konvensional adalah masing-masing 97.3%, 92.9% dan 97.3% dalam kohort D-dimer tinggi, kohort D-dimer rendah dan kohort D-dimer yang tidak diketahui.Pendarahan besar-besaran berlaku dalam 1.9% dan 0.9% pesakit dalam kumpulan antikoagulasi dos rawatan dan kumpulan pencegahan trombosis, masing-masing.
Kesimpulan: strategi pneumonia coronavirus novel boleh meningkatkan kebarangkalian kelangsungan hidup dan pelepasan dan mengurangkan penggunaan sokongan kardiovaskular atau pernafasan pada pesakit dengan pneumonia mahkota baru yang tidak teruk.
Masa siaran: Sep-18-2021