Kanada: Wanita hamil, yang mempunyai sejarah alahan penisilin berjaya melengkapkan oral terus dengan jayanyaamoksisilincabaran tanpa memerlukan ujian kulit terlebih dahulu, kata artikel yang diterbitkan dalamJurnal Alahan dan Imunologi Klinikal: Dalam Amalan.
Dalam pelbagai populasi pesakit, penyahlabelan alahan penisilin didapati selamat dan berjaya dalam individu berisiko rendah.Ujian menunjukkan bahawa lebih daripada 90% orang tidak alah pada mulanya.Walaupun fakta bahawa kehamilan tidak meningkatkan risiko alahan penisilin, wanita hamil sering diketepikan daripada kebanyakan penyelidikan.Kajian ini telah dijalankan oleh Raymond Mak dan pasukan mengenai keselamatanAmoxicillinpada wanita hamil.
Antara Julai 2019 dan September 2021, doktor di Hospital Wanita dan Pusat Kesihatan BC memberikan cabaran oral secara langsung kepada 207 wanita hamil berumur antara 28 dan 36 minggu kehamilan.Oleh kerana wanita-wanita ini semuanya mempunyai skor PEN-FAST 0, alat keputusan perubatan alahan penisilin penjagaan titik penjagaan yang terbukti yang menjangkakan kemungkinan ujian kulit yang positif, mereka semua dinilai berisiko sangat rendah.Wanita-wanita ini diperhatikan selama satu jam selepas mengambil 500 mgamoksisilinsecara lisan.Pakar klinik mengambil tanda-tanda vital mereka pada permulaan, 15 minit kemudian, dan sejam selepas itu.Pesakit yang tidak menunjukkan simptom tindak balas pengantara IgE telah diketepikan dengan arahan untuk menghubungi klinik jika mereka bimbang tentang tindak balas yang tertangguh.
Penemuan utama kajian ini adalah seperti berikut:
1. Tiada hipersensitiviti segera atau tertunda dalam 203 individu ini.
2. Baki empat pesakit (1.93%) mempunyai ruam makulopapular jinak, yang dirawat dengan salap betamethasone valerate 0.1% dan antihistamin.
3. Kadar tindak balas 1.93% adalah setanding dengan kadar 1.99% yang dilaporkan sebelum ini dalam populasi dewasa yang tidak hamil dan kadar 2.5% dalam populasi hamil.
4. Tiada orang yang memerlukan epinefrin atau mengalami anafilaksis, dan tidak ada yang dimasukkan ke hospital akibat ujian.
Kesimpulannya, menurut para penyelidik, mengurangkan keperluan untuk ujian kulit penisilin akan mengurangkan kos reagen, masa klinik, dan keperluan untuk melawat subpakar, yang semuanya akan meningkatkan penjagaan pesakit semasa bersalin dan bersalin.Untuk bukti yang lebih kukuh, siasatan berskala besar lanjut diperlukan.
rujuk:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Keselamatan Cabaran Oral Langsung kepada Amoxicillin dalam Pesakit Hamil di Hospital Tertiari Kanada.Dalam Jurnal Alahan dan Imunologi Klinikal: Dalam Amalan.Elsevier BV.
Masa siaran: Apr-25-2022