Haba yang melampau adalah berbahaya bagi semua orang, terutamanya orang tua dan orang kurang upaya, dan mereka yang tinggal di rumah penjagaan. Semasa gelombang panas, apabila suhu luar biasa tinggi berterusan selama lebih daripada beberapa hari, ia boleh membawa maut. Hampir 2,000 orang lagi mati semasa 10- tempoh hari di tenggara England pada Ogos 2003. Mereka yang mempunyai peningkatan risiko kematian yang paling besar ialah mereka yang berada di rumah jagaan. Penilaian risiko perubahan iklim terkini kerajaan UK menunjukkan bahawa musim panas akan datang akan menjadi lebih panas.
Lembaran fakta ini menggunakan butiran daripada program Heatwave. Ia dibina berdasarkan pengalaman kami sendiri di England dan nasihat pakar daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan projek EuroHEAT dalam membangunkan rancangan gelombang haba di negara lain. Ia adalah sebahagian daripada rancangan nasional untuk mengurangkan risiko kesihatan dengan menasihati orang ramai sebelum gelombang panas berlaku.
Anda harus membaca artikel ini jika anda bekerja atau mengurus rumah jagaan kerana orang di sana berisiko terutamanya semasa gelombang haba. Adalah amat disyorkan agar anda melakukan persediaan dalam helaian fakta ini sebelum menjangkakan gelombang haba. Kesan suhu tinggi adalah pantas dan persediaan yang berkesan mesti diambil pada awal bulan Jun. Lembaran fakta ini menggariskan peranan dan tanggungjawab yang diperlukan pada setiap peringkat.
Apabila suhu persekitaran lebih tinggi daripada suhu kulit, satu-satunya mekanisme pelesapan haba yang berkesan ialah berpeluh.Oleh itu, apa-apa yang mengurangkan kesan berpeluh, seperti dehidrasi, kekurangan angin, pakaian ketat, atau ubat-ubatan tertentu, boleh menyebabkan badan terlalu panas.Selain itu, termoregulasi yang dikawal oleh hipotalamus mungkin terjejas pada orang dewasa yang lebih tua dan orang yang mempunyai penyakit kronik, dan mungkin terjejas pada orang yang mengambil ubat tertentu, menjadikan badan lebih terdedah kepada terlalu panas.Orang dewasa yang lebih tua kelihatan lebih mudah terdedah kepada haba, mungkin disebabkan oleh kelenjar peluh yang lebih sedikit, tetapi juga kerana hidup bersendirian dan berisiko pengasingan sosial.
Punca utama penyakit dan kematian semasa gelombang panas adalah penyakit pernafasan dan kardiovaskular. Hubungan linear antara suhu dan kematian mingguan telah diperhatikan di England pada musim panas 2006, dengan anggaran 75 kematian tambahan setiap minggu untuk setiap peningkatan suhu. Sebahagian daripada sebab peningkatan kadar kematian mungkin disebabkan oleh pencemaran udara, yang menjadikan gejala pernafasan lebih teruk.Satu lagi faktor utama ialah kesan haba pada sistem kardiovaskular.Untuk mengekalkan kesejukan, banyak darah tambahan beredar ke kulit.Ini boleh menekankan jantung, dan pada orang dewasa yang lebih tua dan orang yang mempunyai masalah kesihatan jangka panjang, ia boleh mencukupi untuk mencetuskan kejadian jantung.
Berpeluh dan dehidrasi boleh menjejaskan keseimbangan elektrolit. Ia juga boleh menjadi risiko bagi orang yang mengambil ubat yang mengawal keseimbangan elektrolit atau fungsi jantung. Ubat-ubatan yang menjejaskan keupayaan berpeluh, mengawal suhu badan atau ketidakseimbangan elektrolit boleh menjadikan seseorang lebih mudah terdedah kepada haba. Ubat tersebut termasuk antikolinergik, vasokonstriktor, antihistamin, ubat yang mengurangkan fungsi buah pinggang, diuretik, ubat psikoaktif dan ubat antihipertensi.
Terdapat juga bukti bahawa suhu persekitaran yang tinggi dan dehidrasi yang berkaitan dikaitkan dengan peningkatan jangkitan aliran darah yang disebabkan oleh bakteria Gram-negatif, terutamanya Escherichia coli. Orang yang berumur lebih dari 65 tahun menghadapi risiko paling besar, menekankan kepentingan memastikan orang dewasa yang lebih tua mengambil cecair yang mencukupi semasa suhu yang lebih panas untuk mengurangkan risiko jangkitan.
Penyakit yang berkaitan dengan haba menggambarkan kesan terlalu panas pada badan, yang boleh membawa maut dalam bentuk strok haba.
Terlepas dari punca asas simptom berkaitan haba, rawatan sentiasa sama—pindah pesakit ke tempat yang sejuk dan biarkan mereka sejuk.
Penyebab utama penyakit dan kematian semasa gelombang panas adalah penyakit pernafasan dan kardiovaskular. Selain itu, terdapat beberapa penyakit berkaitan haba khusus, termasuk:
Strok haba – boleh menjadi titik tidak boleh kembali, mekanisme termoregulasi badan gagal dan menyebabkan kecemasan perubatan, dengan gejala seperti:
Pelan Gelombang Haba menerangkan sistem pemantauan kesihatan terma yang dijalankan di England dari 1 Jun hingga 15 September setiap tahun. Dalam tempoh ini, Biro Meteorologi mungkin meramalkan gelombang haba, bergantung pada ramalan untuk suhu siang dan malam serta tempohnya.
Sistem pemantauan kesihatan terma terdiri daripada 5 tahap utama (tahap 0 hingga 4). Tahap 0 ialah perancangan jangka panjang sepanjang tahun untuk mengambil tindakan jangka panjang untuk mengurangkan bahaya kesihatan sekiranya berlaku haba yang teruk. Tahap 1 hingga 3 adalah berdasarkan pada suhu ambang siang dan malam seperti yang ditakrifkan oleh Biro Meteorologi. Ini berbeza mengikut wilayah, tetapi suhu ambang purata ialah 30ºC pada waktu siang dan 15ºC pada waktu malam. Tahap 4 ialah penghakiman yang dibuat di peringkat kebangsaan disebabkan penilaian antara kerajaan terhadap keadaan cuaca.Butiran ambang suhu bagi setiap rantau diberikan dalam Lampiran 1 Rancangan Gelombang Haba.
Perancangan jangka panjang termasuk kerja bersama sepanjang tahun untuk mengurangkan kesan perubahan iklim dan memastikan penyesuaian maksimum untuk mengurangkan kerosakan akibat gelombang haba. Ini melibatkan mempengaruhi perancangan bandar untuk memastikan perumahan, tempat kerja, sistem pengangkutan dan persekitaran binaan sejuk dan cekap tenaga.
Semasa musim panas, perkhidmatan sosial dan kesihatan perlu memastikan kesedaran dan kesediaan kontekstual dikekalkan dengan melaksanakan langkah-langkah yang digariskan dalam pelan gelombang haba.
Ini tercetus apabila Biro Meteorologi meramalkan kemungkinan 60% bahawa suhu akan cukup tinggi untuk memberi kesan kesihatan yang ketara untuk sekurang-kurangnya 2 hari berturut-turut. Ini biasanya berlaku 2 hingga 3 hari sebelum kejadian yang dijangkakan. Dengan kematian meningkat dengan cepat selepas lebih panas suhu, dengan banyak kematian dalam 2 hari pertama, ini merupakan fasa penting dalam memastikan persediaan dan tindakan pantas untuk mengurangkan bahaya daripada potensi gelombang haba.
Ini dicetuskan sebaik sahaja Biro Meteorologi mengesahkan bahawa mana-mana satu atau lebih kawasan telah mencapai suhu ambang. Fasa ini memerlukan tindakan khusus yang menyasarkan kumpulan berisiko tinggi.
Ini dicapai apabila gelombang haba sangat teruk dan/atau berpanjangan sehingga kesannya melangkaui penjagaan kesihatan dan sosial. Keputusan untuk beralih ke tahap 4 dibuat di peringkat kebangsaan dan akan dipertimbangkan untuk penilaian antara kerajaan tentang keadaan cuaca, diselaraskan oleh Sekretariat Tindakan Kecemasan Awam (Pejabat Kabinet).
Penambahbaikan alam sekitar dibuat untuk menyediakan persekitaran yang selamat kepada pelanggan sekiranya berlaku gelombang haba.
Sediakan pelan kesinambungan perniagaan untuk peristiwa gelombang haba (cth, penyimpanan ubat, pemulihan komputer).
Bekerjasama dengan rakan kongsi dan kakitangan untuk meningkatkan kesedaran tentang kesan haba melampau dan mengurangkan kesedaran risiko.
Semak untuk melihat sama ada anda boleh meneduhkan tingkap, lebih baik menggunakan langsir dengan lapisan pemantul cahaya daripada tirai logam dan langsir dengan lapisan gelap, yang boleh memburukkan keadaan – jika ini dipasang, periksa sama ada ia boleh dinaikkan.
Tambah naungan luaran dalam bentuk bidai, teduhan, pokok atau tumbuhan berdaun;cat reflektif juga boleh membantu mengekalkan kesejukan bangunan.Tingkatkan kehijauan luar, terutamanya di kawasan konkrit, kerana ia meningkatkan kandungan lembapan dan bertindak sebagai penghawa dingin semula jadi untuk membantu dalam penyejukan.
Dinding rongga dan penebat loteng membantu memastikan bangunan tetap hangat pada musim sejuk dan sejuk pada musim panas – hubungi pegawai kecekapan tenaga kerajaan tempatan anda atau syarikat tenaga anda untuk mengetahui geran yang tersedia.
Cipta bilik sejuk atau kawasan sejuk.Individu berisiko tinggi yang terdedah kepada haba secara fizikal sukar untuk menyejukkan diri dengan berkesan apabila suhu meningkat melebihi 26°C.Oleh itu, setiap rumah kejururawatan, kejururawatan dan kediaman harus dapat menyediakan bilik atau kawasan yang dikekalkan pada atau di bawah 26°C.
Kawasan sejuk boleh dibangunkan melalui teduhan dalaman dan luaran yang betul, pengudaraan, penggunaan tumbuhan dalaman dan luaran, dan penyaman udara apabila perlu.
Pastikan kakitangan mengetahui bilik mana yang paling mudah untuk disimpan sejuk dan mana yang paling sukar, dan semak pengedaran penghunian mengikut kumpulan yang paling berisiko.
Termometer dalaman hendaklah dipasang di setiap bilik (bilik tidur dan ruang tamu dan ruang makan) di mana orang yang terdedah menghabiskan banyak masa - suhu dalam rumah perlu dipantau secara berkala semasa gelombang haba.
Jika suhu di bawah 35ºC, kipas elektrik mungkin memberikan sedikit kelegaan (perhatikan, gunakan kipas: pada suhu melebihi 35ºC, kipas mungkin tidak menghalang penyakit yang berkaitan dengan haba. Selain itu, kipas boleh menyebabkan dehidrasi yang berlebihan; adalah disyorkan agar kipas diletakkan dalam keadaan yang sesuai Jauhkan ia daripada orang ramai, jangan halakan terus ke badan dan minum air secara kerap – ini penting terutamanya untuk pesakit terlantar).
Memastikan rancangan kesinambungan perniagaan disediakan dan dilaksanakan mengikut keperluan (mesti mempunyai kakitangan yang mencukupi untuk mengambil tindakan sewajarnya sekiranya berlaku gelombang haba).
Berikan alamat e-mel kepada pihak berkuasa tempatan atau pegawai perancang kecemasan NHS untuk memudahkan pemindahan maklumat kecemasan.
Semak bahawa air dan ais tersedia secara meluas—pastikan anda mempunyai bekalan garam rehidrasi oral, jus oren dan pisang untuk membantu mengekalkan keseimbangan elektrolit dalam pesakit diuretik.
Dalam perundingan dengan penduduk, rancang untuk menyesuaikan menu untuk menampung hidangan sejuk (sebaik-baiknya makanan dengan kandungan air yang tinggi, seperti buah-buahan dan salad).
Pastikan anda tahu siapa yang berisiko tinggi (lihat Kumpulan berisiko tinggi) – jika anda tidak pasti, tanya pembekal penjagaan utama anda dan dokumenkan dalam pelan penjagaan diri mereka.
Pastikan anda mempunyai protokol untuk memantau penduduk yang paling berisiko dan memberikan penjagaan dan sokongan tambahan (memerlukan pemantauan suhu bilik, suhu, nadi, tekanan darah dan dehidrasi).
Tanya GP penduduk berisiko tentang kemungkinan perubahan dalam rawatan atau ubat semasa gelombang panas, dan semak penggunaan berbilang ubat oleh penduduk.
Jika suhu melebihi 26ºC, kumpulan berisiko tinggi harus dialihkan ke kawasan yang lebih sejuk iaitu 26ºC atau lebih rendah – untuk pesakit yang tidak bergerak atau yang mungkin terlalu tidak arah, ambil langkah untuk menyejukkan mereka (cth, cecair, tisu sejuk) dan meningkatkan pemantauan.
Semua penduduk dinasihatkan untuk berunding dengan GP mereka tentang kemungkinan perubahan dalam rawatan dan/atau ubat;pertimbangkan untuk menetapkan garam rehidrasi oral bagi mereka yang mengambil dos tinggi diuretik.
Periksa suhu bilik dengan kerap semasa tempoh paling panas di semua kawasan tempat tinggal pesakit.
Mulakan rancangan untuk mengekalkan kesinambungan perniagaan – termasuk kemungkinan lonjakan permintaan untuk perkhidmatan.
Tingkatkan teduhan luar – menyembur air di lantai luar akan membantu menyejukkan udara (untuk mengelak daripada mewujudkan bahaya gelincir, semak sekatan air kemarau tempatan sebelum menggunakan hos).
Buka tingkap sebaik sahaja suhu di luar turun lebih rendah daripada suhu di dalam – ini mungkin lewat malam atau awal pagi.
Tidak menggalakkan penduduk daripada melakukan aktiviti fizikal dan keluar pada waktu paling panas (11 pagi hingga 3 petang).
Periksa suhu bilik secara berkala semasa tempoh paling panas di semua kawasan tempat tinggal pesakit.
Manfaatkan suhu waktu malam yang lebih sejuk dengan menyejukkan bangunan melalui pengudaraan. Kurangkan suhu dalaman dengan mematikan lampu dan peralatan elektrik yang tidak diperlukan.
Pertimbangkan untuk mengalihkan waktu melawat ke waktu pagi dan petang untuk mengurangkan kepanasan pada waktu petang daripada peningkatan orang ramai.
Masa siaran: Mei-27-2022