फलामको कमी भएका एनिमिया भएका बालबालिकाका लागि फेरस सल्फेट प्रभावकारी हुन्छ

JAMA मा प्रकाशित अनियमित क्लिनिकल ट्रायल अनुसार, 9 महिनादेखि 4 वर्षसम्मका बालबालिका र पोषणयुक्त आइरन-कमजोरी एनिमिया भएका बालबालिकाहरूमा फलाम-पोलिसेकराइड कम्प्लेक्सको तुलनामा फेरस सल्फेटको साथ हेमोग्लोबिन एकाग्रतामा 12 हप्तामा धेरै वृद्धि भएको थियो।ठूलो।

शिशुहरू र साना बालबालिकाहरूमा आइरन-कमजोरी एनिमिया - सामान्यतया गाईको दूधको अत्यधिक खपत वा उचित फलामको पूरक बिना लामो समयसम्म स्तनपानको कारणले गर्दा - 2010 मा विश्वव्यापी रूपमा 1 बिलियन भन्दा बढी मानिसहरूलाई असर गर्यो, जसमध्ये 3% अमेरिकामा 1 देखि 2 वर्षका बालबालिका थिए। यो सामान्यतया द्रुत रूपमा बढ्दै गएका बालबालिकाहरूमा हुन्छ र यसले चिडचिडापन, अस्वस्थता, पिका, र छोटो र दीर्घकालीन न्यूरोडेवलपमेन्ट विकारहरू निम्त्याउन सक्छ।
       फेरस सल्फेट, फलामको नुन, पौष्टिक आइरन-कमजोरी एनिमियाको लागि मानक उपचार हो। यद्यपि, फेरिक आइरन (नोभाफेरम, जेन्साभिस फार्मास्यूटिकल्स) भएको आइरन-पोलिसेकराइड कम्प्लेक्सलाई वैकल्पिक रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ किनभने यसले सहनशीलता र स्वाद सुधार गर्न सक्छ।
"औषधिको पालना नगर्ने, ओभरडोजसँग सम्बन्धित प्रतिकूल प्रभावहरू, र प्रमाणमा आधारित व्यवस्थापन दिशानिर्देशहरूको अभावका कारण उपचार असफल हुनु सामान्य छ," जैकलिन एम पावर्स, एमडी, एमएस, स्कूल अफ मेडिसिन, बेलर सहायक प्राध्यापक बालरोग र हेमाटोलोजीले भने। /अन्कोलोजी, र सहकर्मीहरूले लेखे। "केही अनियमित क्लिनिकल परीक्षणहरूले प्रभावित व्यक्तिहरूको अन्तर्निहित एटियोलोजी, उमेर, वा लिंगको पर्वाह नगरी, फलामको सूत्रीकरण चयन, खुराक र उपचारको अवधि सूचित गर्दछ।"

शक्ति र सहकर्मीहरूले 80 शिशुहरू र 9 देखि 48 महिनाका बच्चाहरू (मध्य उमेर, 22 महिना; 55% पुरुष; 61% सेतो हिस्पानिक) मा आइरन-पोलिसेकेराइड कम्प्लेक्सहरू मूल्याङ्कन गरे जुन पोषण फलामको कमी एनीमियाको तुलनामा बढी प्रभावकारी छ?फेरस सल्फेटहेमोग्लोबिन एकाग्रता बढाउन।
सेप्टेम्बर 2013 र नोभेम्बर 2015 बीच, अन्वेषकहरूले अनियमित रूपमा बच्चाहरूलाई 12 हप्ताको लागि फेरस सल्फेट ड्रपहरू (n = 40) वा आइरन-पोलिसेकराइड कम्प्लेक्स ड्रपहरू (n = 40) = 40) को रूपमा दैनिक एक पटक 3 mg/kg एलिमेन्टल आइरन प्राप्त गर्न नियुक्त गरे। ।
आमाबाबु वा हेरचाहकर्ताहरूलाई सुत्ने समयमा दैनिक खुराक व्यवस्थापन गर्न, कुनै पनि खाना वा पेय पदार्थमा खुराक मिसाउनबाट जोगिन र अध्ययन औषधि खाएपछि १ घण्टासम्म दूधबाट बच्न निर्देशन दिइएको थियो।अनुसन्धानकर्ताहरूले आमाबाबु र हेरचाहकर्ताहरूलाई दूधको मात्रा सीमित गर्न पनि सिफारिस गर्छन्। प्रति दिन अधिकतम 600ml।

१२ हप्तामा हेमोग्लोबिनमा हुने परिवर्तनले प्राथमिक अन्त्य बिन्दुको रूपमा सेवा गर्‍यो। माध्यमिक समापन बिन्दुहरूमा फलामको कमीको एनीमियाको पूर्ण समाधान, सीरम फेरीटिन स्तरहरूमा परिवर्तन र कुल फलाम-बाइन्डिङ क्षमता, र प्रतिकूल प्रभावहरू समावेश थिए।
५९ सहभागीहरूले परीक्षण पूरा गरे, फेरस सल्फेट समूहबाट २८ र आइरन-पोलिसेकराइड कम्प्लेक्स समूहबाट ३१ जना।
आधार रेखादेखि हप्ता 12 सम्म, फलाम सल्फेट समूहमा हेमोग्लोबिन 7.9 g/dL बाट 11.9 g/dL मा वृद्धि भयो र 7.7 g/dL बाट 11.1 g/dL आयरन-पोलिसेकराइड जटिल समूहमा, 1 g / को ठूलो भिन्नता। dL (95% CI, 0.4-1.6; P <.001) फेरस सल्फेटको साथ।
आइरन पोलिसेकराइड समूहको तुलनामा, फेरस सल्फेट समूहका शिशुहरू र बालबालिकाहरूमा फलामको कमीको एनीमिया (२९% बनाम 6%; P = .04) को पूर्ण छूटको उच्च दरहरू थिए। मध्य सीरम फेरीटिन स्तर 3 एनजी/एमएल बाट बढ्यो। फेरस सल्फेट समूहमा १५.६ एनजी/एमएल र आइरन-पोलिसेकराइड कम्प्लेक्स समूहमा २ एनजी/एमएल देखि ७.५ एनजी/एमएल, १०.२ एनजी/एमएल (९५ एनजी/एमएल) को ठूलो भिन्नताका साथ।% CI, 6.2-14.1;P <.001) फेरस सल्फेट सहित।
औसत कुल फलाम-बाइन्डिङ क्षमता 501 µg/dL बाट 389 µg/dL मा घट्यो, जबकि फेरस सल्फेट 506 µg/dL बाट 417 µg/dL मा घट्यो, र फलाम-पोलिसेकराइड कम्प्लेक्स -50 µg/dL (95% CI) थियो। , -86 देखि -14; P <.001) र फेरस सल्फेट।
फेरस सल्फेट (58% बनाम 35%; P = .04) भन्दा फलाम-पोलिसेकराइड कम्प्लेक्सहरूमा पखाला धेरै सामान्य थियो।
शोधकर्ताहरूले उल्लेख गरे कि 50 प्रतिशत आमाबाबु र हेरचाहकर्ताहरूले आइरन-पोलिसेकराइड कम्प्लेक्स व्यवस्थापन गर्न कठिनाई रिपोर्ट गरे, 65 प्रतिशत फेरस सल्फेट समूहको तुलनामा।
अध्ययनका सीमितताहरू समावेश छन् कि यो तृतीयक हेरचाह बाल अस्पतालमा सञ्चालन गरिएको थियो र कम आय भएका र गम्भीर एनीमिया भएका अल्पसंख्यक बिरामीहरूको असमान अनुपात थियो, जसमध्ये लगभग 23% भर्ना हुनु अघि रक्तक्षेपण आवश्यक थियो।
"यी नतिजाहरूले मौखिक फलामको कम वा कम बारम्बार खुराकहरू मूल्याङ्कन गर्न थप क्लिनिकल परीक्षणहरू तुरुन्त गर्न मद्दत गर्नुपर्छ," शक्ति र सहकर्मीहरूले लेखे। "अपेक्षित परिणामहरूमा सुधारिएको रोगी अनुपालन र फलामको अवशोषण समावेश हुन सक्छ, जसको परिणामस्वरूप अधिक अनुकूल हेमाटोलोजिक प्रतिक्रिया हुन्छ।"- चक गोर्मले
खुलासा: Gensavis Pharmaceuticals ले यस अध्ययनलाई वित्त पोषित गरेको छ। अनुसन्धानकर्ताहरूले कुनै सान्दर्भिक वित्तीय खुलासा नभएको रिपोर्ट गरेका छन्।