अध्ययनले पेनिसिलिनसँग एलर्जी हुने गर्भवती महिलाहरूको लागि मौखिक एमोक्सिसिलिन सुरक्षित र प्रभावकारी फेला पार्छ

क्यानडा: गर्भवती महिलाहरू, पेनिसिलिन एलर्जीको इतिहास भएका महिलाहरूले सफलतापूर्वक प्रत्यक्ष मौखिक पूरा गर्न सक्षम थिएअमोक्सिसिलिनपहिले छाला परीक्षणको आवश्यकता बिना चुनौतीहरू, मा प्रकाशित एक लेख भन्छएलर्जी र क्लिनिकल इम्युनोलोजीको जर्नल: अभ्यासमा।

विभिन्न रोगी जनसंख्यामा, कम जोखिम भएका व्यक्तिहरूमा पेनिसिलिन एलर्जी डि-लेबलिङ सुरक्षित र सफल भएको पाइन्छ।परीक्षणले देखाउँछ कि 90% भन्दा बढी मानिसहरूलाई पहिलो स्थानमा एलर्जी छैन।गर्भावस्थाले पेनिसिलिन एलर्जीको जोखिम बढाउँदैन भन्ने तथ्यको बावजुद, गर्भवती महिलाहरूलाई प्रायः धेरै अनुसन्धानबाट हटाइन्छ।यो अध्ययन रेमण्ड माक र टोलीले सुरक्षामा गरिएको थियोएमोक्सिसिलिनगर्भवती महिलाहरु मा।

जुलाई 2019 र सेप्टेम्बर 2021 बीच, BC महिला अस्पताल र स्वास्थ्य केन्द्रका चिकित्सकहरूले 28 र 36 हप्ताको गर्भावस्था बीचका 207 गर्भवती महिलाहरूलाई प्रत्यक्ष मौखिक चुनौती दिए।किनभने यी सबै महिलाहरूसँग 0 को PEN-FAST स्कोर थियो, एक प्रमाणित, पोइन्ट-अफ-केयर पेनिसिलिन एलर्जी चिकित्सा निर्णय उपकरण जसले सकारात्मक छाला परीक्षणको सम्भावनाको अनुमान गर्दछ, तिनीहरू सबैलाई अत्यन्त कम जोखिम मानिएको थियो।यी महिलालाई ५०० मिलीग्राम सेवन गरेपछि एक घण्टासम्म अवलोकन गरिएको थियोअमोक्सिसिलिनमौखिक रूपमा।चिकित्सकहरूले सुरुमा, 15 मिनेट पछि, र एक घण्टा पछि तिनीहरूको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू लिए।IgE-मध्यस्थता प्रतिक्रियाहरूको कुनै लक्षण नदेखाएका बिरामीहरूलाई क्लिनिकमा सम्पर्क गर्न निर्देशनहरू सहित खारेज गरियो यदि तिनीहरू ढिलो प्रतिक्रियाको बारेमा चिन्तित थिए।

यस अध्ययनका मुख्य निष्कर्षहरू निम्नानुसार थिए:

1. यी मध्ये 203 व्यक्तिहरूमा तत्काल वा ढिलाइ भएको अतिसंवेदनशीलता थिएन।

2. बाँकी चार बिरामीहरू (1.93%) मा सौम्य maculopapular दाना थिए, जसलाई betamethasone valerate 0.1% मलम र एन्टिहिस्टामाइन्सले उपचार गरिएको थियो।

3. 1.93% प्रतिक्रिया दर गैर-गर्भवती वयस्क जनसंख्यामा पहिले रिपोर्ट गरिएको 1.99% दर र गर्भवती जनसंख्यामा 2.5% दरसँग तुलना गर्न सकिन्छ।

4. एपिनेफ्रिन आवश्यक पर्ने वा एनाफिलेक्सिसबाट पीडित भएका कुनै पनि व्यक्ति थिएनन्, र परीक्षणको परिणाम स्वरूप कोही पनि अस्पतालमा भर्ना भएका थिएनन्।

निष्कर्षमा, अन्वेषकहरूका अनुसार, पेनिसिलिन छाला परीक्षणको लागि आवश्यकता घटाउँदा अभिकर्मक लागत, क्लिनिक समय, र एक उप-विशेषज्ञको भ्रमणको आवश्यकता घट्छ, यी सबैले प्रसव र डेलिभरीको समयमा बिरामीको हेरचाह बढाउनेछ।थप बलियो प्रमाणको लागि, थप ठूलो मात्रामा अनुसन्धान आवश्यक छ।

सन्दर्भ:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022)।क्यानेडियन टर्टियरी अस्पतालमा गर्भवती बिरामीहरूमा एमोक्सिसिलिनलाई प्रत्यक्ष मौखिक चुनौतीको सुरक्षा।एलर्जी र क्लिनिकल इम्युनोलोजीको जर्नलमा: अभ्यासमा।Elsevier BV।