हेटवेभ अघि र समयमा कमजोर जनसंख्यालाई समर्थन गर्दै: नर्सिङ होम प्रबन्धक र कर्मचारीहरूको लागि

अत्यधिक गर्मी सबैका लागि, विशेष गरी वृद्ध र अपाङ्गता भएकाहरू, र नर्सिङ होमहरूमा बस्नेहरूका लागि खतरनाक हुन्छ। गर्मीको लहरको समयमा, जब असामान्य रूपमा उच्च तापक्रम केही दिनसम्म रहन्छ, यो घातक हुन सक्छ। तातो 10-10 मा लगभग 2,000 बढी मानिसहरूको मृत्यु भयो। अगस्ट 2003 मा दक्षिण-पूर्वी इङ्गल्याण्डमा दिनको अवधि। मृत्युको सबैभन्दा ठूलो जोखिम नर्सिङ होमहरूमा भएकाहरू थिए। बेलायत सरकारको पछिल्लो जलवायु परिवर्तन जोखिम मूल्याङ्कनले आगामी गर्मी अझ बढी तातो हुने देखाएको छ।
यो तथ्य पानाले Heatwave कार्यक्रमका विवरणहरू प्रयोग गर्दछ। यसले इङ्गल्याण्डमा हाम्रो आफ्नै अनुभव र विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) र EuroHEAT परियोजनाबाट अन्य देशहरूमा गर्मीको लहर योजनाहरू विकास गर्ने विशेषज्ञ सल्लाहमा बनाउँछ। यो कम गर्ने राष्ट्रिय योजनाको अंश हो। गर्मीको लहर आउनु अघि मानिसहरूलाई सल्लाह दिएर स्वास्थ्य जोखिम।
यदि तपाईं काम गर्नुहुन्छ वा नर्सिङ होम व्यवस्थापन गर्नुहुन्छ भने तपाईंले यो लेख पढ्नु पर्छ किनभने त्यहाँका मानिसहरू विशेष गरी गर्मीको लहरको समयमा जोखिममा हुन्छन्। गर्मीको लहरको पूर्वानुमान गर्नु अघि तपाईंले यस तथ्य पत्रमा तयारीहरू गर्न दृढतापूर्वक सिफारिस गरिन्छ। उच्च तापक्रमको प्रभाव द्रुत रूपमा हुन्छ। र प्रभावकारी तयारी जूनको शुरुमा लिइनुपर्छ। यो तथ्यपत्रले प्रत्येक तहमा आवश्यक भूमिका र जिम्मेवारीहरूलाई रूपरेखा दिन्छ।
जब परिवेशको तापक्रम छालाको तापक्रम भन्दा बढी हुन्छ, एक मात्र प्रभावकारी गर्मी अपव्यय संयन्त्र पसिना हो। त्यसैले, पसिनाको प्रभावलाई कम गर्ने कुनै पनि कुरा, जस्तै निर्जलीकरण, हावाको कमी, कसिलो लुगा वा केही औषधिहरूले शरीरलाई असर गर्न सक्छ। अत्यधिक तातो। थप रूपमा, हाइपोथ्यालेमसद्वारा नियन्त्रित थर्मोरेगुलेसन वृद्ध वयस्कहरू र पुरानो रोगहरू भएका मानिसहरूमा कमजोर हुन सक्छ, र केही औषधिहरू लिने मानिसहरूमा अशक्त हुन सक्छ, जसले शरीरलाई बढी तातो बनाउँछ। वृद्ध वयस्कहरू गर्मीको लागि बढी संवेदनशील देखिन्छन्, सम्भवतः कम पसिना ग्रंथिहरूको कारणले गर्दा, तर एक्लै बस्ने र सामाजिक अलगावको जोखिममा पनि।
गर्मीको लहरमा रोग र मृत्युको मुख्य कारण श्वासप्रश्वास र हृदय रोगहरू हुन्। तापमान र साप्ताहिक मृत्युदर बीचको एक रैखिक सम्बन्ध 2006 को गर्मीमा इङ्गल्याण्डमा अवलोकन गरिएको थियो, तापक्रममा प्रत्येक डिग्री वृद्धिको लागि प्रति हप्ता 75 थप मृत्युको साथ। मृत्युदर बढ्नुको कारण वायु प्रदुषण हुन सक्छ, जसले श्वासप्रश्वासका लक्षणहरू झन् खराब बनाउँछ। अर्को प्रमुख कारक भनेको तातोको असर हृदया प्रणालीमा हुनु हो। चिसो राख्नको लागि, धेरै अतिरिक्त रगत छालामा सर्छ। यसले तनावमा पार्न सक्छ। हृदय, र वृद्ध वयस्कहरू र दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्या भएका मानिसहरूमा, यो हृदयघातको घटना ट्रिगर गर्न पर्याप्त हुन सक्छ।
पसिना र निर्जलीकरणले इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलनलाई असर गर्न सक्छ। यो इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन वा मुटुको कार्यलाई नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू लिने व्यक्तिहरूको लागि पनि जोखिम हुन सक्छ। पसिना आउने क्षमतालाई असर गर्ने, शरीरको तापक्रमलाई विनियमित गर्ने वा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनमा असर गर्ने औषधिहरूले व्यक्तिलाई गर्मीको लागि बढी संवेदनशील बनाउन सक्छ। त्यस्ता औषधिहरूमा एन्टिकोलिनर्जिक्स, भासोकन्स्ट्रिक्टर्स, एन्टिहिस्टामाइन्स, मृगौलाको कार्यक्षमता घटाउने औषधि, मूत्रवर्धक, साइकोएक्टिभ ड्रग्स र एन्टिहाइपरटेन्सिभ ड्रगहरू पर्छन्।
त्यहाँ पनि प्रमाण छ कि उच्च परिवेशको तापमान र सम्बन्धित निर्जलीकरण ग्राम-नेगेटिभ ब्याक्टेरिया, विशेष गरी Escherichia coli को कारणले हुने रक्त प्रवाह संक्रमणहरु संग सम्बन्धित छ। 65 बर्ष भन्दा माथिका व्यक्तिहरु सबैभन्दा ठूलो जोखिममा छन्, वृद्ध वयस्कहरु लाई न्यानो तापमान को समयमा पर्याप्त तरल पदार्थ को उपयोग को महत्व मा जोड दिदै। संक्रमण को जोखिम कम।
गर्मी सम्बन्धी रोगहरूले शरीरमा अत्यधिक तातोले पार्ने प्रभावहरू वर्णन गर्दछ, जुन गर्मी स्ट्रोकको रूपमा घातक हुन सक्छ।
गर्मी-सम्बन्धित लक्षणहरूको अन्तर्निहित कारणको बावजूद, उपचार सधैं उस्तै हुन्छ - बिरामीलाई चिसो ठाउँमा सार्नुहोस् र तिनीहरूलाई चिसो हुन दिनुहोस्।
गर्मीको लहरमा रोग र मृत्युको मुख्य कारण श्वासप्रश्वास र हृदय रोगहरू हुन्। साथै, त्यहाँ केही विशिष्ट गर्मी सम्बन्धित रोगहरू छन्, जसमा:
हीटस्ट्रोक - फिर्ता नहुने बिन्दु हुन सक्छ, शरीरको थर्मोरेगुलेटरी संयन्त्र असफल हुन्छ र चिकित्सा आपतकालिन निम्त्याउँछ, लक्षणहरू जस्तै:
The Heatwave Plan ले प्रत्येक वर्ष १ जुन देखि १५ सेप्टेम्बरसम्म इङ्गल्याण्डमा चल्ने थर्मल हेल्थ अनुगमन प्रणालीको वर्णन गर्दछ। यस अवधिमा, मौसम विज्ञान ब्यूरोले दिन र रातको तापक्रम र तिनीहरूको अवधिको लागि पूर्वानुमानको आधारमा, गर्मी छालहरूको पूर्वानुमान गर्न सक्छ।
थर्मल हेल्थ अनुगमन प्रणालीमा ५ मुख्य तहहरू (स्तर ० देखि ४ सम्म) हुन्छन्। स्तर ० गम्भीर गर्मीको अवस्थामा स्वास्थ्य जोखिमहरू कम गर्न दीर्घकालीन कार्यहरू गर्ने वर्षभरी दीर्घकालीन योजना हो। स्तर 1 देखि 3 मा आधारित छ। मौसम विज्ञान ब्यूरो द्वारा परिभाषित गरिएको थ्रेसहोल्ड दिन र रातको तापक्रममा। यी क्षेत्र अनुसार भिन्न हुन्छन्, तर औसत थ्रेसहोल्ड तापक्रम दिनको समयमा 30ºC र रातमा 15ºC हुन्छ। स्तर 4 को अन्तरसरकारी मूल्याङ्कनका कारण राष्ट्रिय स्तरमा गरिएको निर्णय हो। मौसम अवस्था। प्रत्येक क्षेत्रको लागि तापक्रम थ्रेसहोल्डको विवरण गर्मी लहर योजनाको अनुसूची १ मा दिइएको छ।
दीर्घकालीन योजनामा ​​जलवायु परिवर्तनको प्रभावलाई कम गर्न र गर्मीको लहरबाट हुने क्षतिलाई कम गर्न अधिकतम अनुकूलन सुनिश्चित गर्न वर्षभरिको संयुक्त कार्य समावेश छ। यसले आवास, कार्यस्थल, यातायात प्रणाली र निर्मित वातावरणलाई चिसो र ऊर्जा दक्ष राख्न सहरी योजनालाई प्रभाव पार्ने समावेश गर्दछ।
गर्मीको समयमा, सामाजिक र स्वास्थ्य सेवाहरूले हेटवेभ योजनामा ​​उल्लिखित उपायहरू लागू गरेर सचेतना र प्रासंगिक तयारी कायम राखिएको सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ।
यो ट्रिगर हुन्छ जब मौसम विज्ञान ब्यूरोले कम्तिमा 2 दिनसम्म तापक्रम उच्च स्वास्थ्यमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्ने 60% सम्भावनाको भविष्यवाणी गर्दछ। यो सामान्यतया अपेक्षित घटनाको 2 देखि 3 दिन अघि हुन्छ। गर्मी पछि मृत्युदर द्रुत रूपमा बढ्दै जान्छ। तापक्रम, पहिलो २ दिनमा धेरैको मृत्यु भएको, यो सम्भावित गर्मीको लहरबाट हुने हानिलाई कम गर्नको लागि तयारी र द्रुत कार्य सुनिश्चित गर्ने महत्त्वपूर्ण चरण हो।
मौसम विज्ञान ब्यूरोले कुनै एक वा धेरै क्षेत्रहरू थ्रेसहोल्ड तापक्रममा पुगेको पुष्टि गरेपछि यो ट्रिगर हुन्छ। यो चरणलाई उच्च जोखिम समूहहरूलाई लक्षित गर्ने विशेष कार्यहरू आवश्यक पर्दछ।
जब गर्मीको लहर यति गम्भीर र/वा लामो समयसम्म रहन्छ कि यसको प्रभाव स्वास्थ्य र सामाजिक हेरचाह भन्दा पर फैलिन्छ तब यो प्राप्त हुन्छ। लेभल 4 मा जाने निर्णय राष्ट्रिय स्तरमा गरिन्छ र मौसम अवस्थाको अन्तरसरकारी मूल्याङ्कनका लागि विचार गरिनेछ, नागरिक आपतकालीन प्रतिक्रिया सचिवालय (क्याबिनेट कार्यालय)।
वातावरणीय सुधारहरू गर्मी लहरको घटनामा ग्राहकहरूलाई सुरक्षित वातावरण प्रदान गर्न बनाइन्छ।
गर्मी लहर घटनाहरू (जस्तै, औषधि भण्डारण, कम्प्युटर रिकभरी) को लागी व्यापार निरन्तरता योजनाहरू तयार गर्नुहोस्।
चरम गर्मी प्रभावहरू बारे सचेतना जगाउन र जोखिम जागरूकता कम गर्न साझेदारहरू र कर्मचारीहरूसँग काम गर्नुहोस्।
तपाईंले झ्यालहरू छाया गर्न सक्नुहुन्छ कि भनेर जाँच गर्नुहोस्, धातुका ब्लाइन्डहरू र गाढा अस्तरहरू भएका पर्दाहरू भन्दा हल्का रिफ्लेक्टिभ लाइनिङहरू भएका पर्दाहरू प्रयोग गर्नु राम्रो हुन्छ, जसले चीजहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ - यदि यी स्थापना गरिएका छन् भने, तिनीहरूलाई उठाउन सकिन्छ कि भनेर जाँच गर्नुहोस्।
शटर, छाया, रूख वा पातदार बिरुवाहरूको रूपमा बाहिरी छाया थप्नुहोस्;रिफ्लेक्टिभ पेन्टले भवनहरूलाई चिसो राख्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। बाहिरी हरियाली बढाउनुहोस्, विशेष गरी कंक्रीट क्षेत्रहरूमा, किनकि यसले आर्द्रता बढाउँछ र चिसोमा मद्दत गर्न प्राकृतिक एयर कन्डिसनरको रूपमा काम गर्दछ।
गुफाको पर्खाल र अटारी इन्सुलेशनले भवनहरूलाई जाडोमा न्यानो र गर्मीमा चिसो राख्न मद्दत गर्दछ - अनुदानहरू उपलब्ध छन् भनी पत्ता लगाउन आफ्नो स्थानीय सरकारको ऊर्जा दक्षता अधिकारी वा तपाईंको ऊर्जा कम्पनीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
चिसो कोठा वा शीतल क्षेत्रहरू बनाउनुहोस्। शारीरिक रूपमा गर्मीको लागि अतिसंवेदनशील उच्च जोखिम भएका व्यक्तिहरूलाई तापक्रम २६ डिग्री सेल्सियसभन्दा माथि पुगेपछि आफूलाई प्रभावकारी रूपमा चिसो बनाउन गाह्रो हुन्छ। त्यसैले प्रत्येक नर्सिङ, नर्सिङ र आवासीय घरले कोठा उपलब्ध गराउन सक्षम हुनुपर्छ। 26 डिग्री सेल्सियस मा वा तल राखिएको क्षेत्र।
चिसो क्षेत्रहरू उचित इनडोर र आउटडोर छायांकन, भेन्टिलेसन, इनडोर र बाहिरी बिरुवाहरूको प्रयोग, र आवश्यक पर्दा वातानुकूलित मार्फत विकास गर्न सकिन्छ।
सुनिश्चित गर्नुहोस् कि कर्मचारीहरूलाई थाहा छ कुन कोठाहरू चिसो राख्न सजिलो छ र कुन सबैभन्दा गाह्रो छ, र सबैभन्दा जोखिममा समूहहरू अनुसार कब्जा वितरण जाँच गर्नुहोस्।
भित्री थर्मोमिटरहरू प्रत्येक कोठामा (बेडरूम र बस्ने र खाने ठाउँहरू) स्थापित गरिनुपर्छ जहाँ कमजोर मानिसहरू धेरै समय बिताउँछन् - गर्मी छालहरूमा घरको तापक्रम नियमित रूपमा निगरानी गरिनुपर्छ।
यदि तापक्रम 35ºC भन्दा कम छ भने, विद्युतीय पंखाले केही राहत प्रदान गर्न सक्छ (ध्यान दिनुहोस्, पंखा प्रयोग गर्नुहोस्: 35ºC भन्दा माथिको तापक्रममा, पंखाले गर्मीसँग सम्बन्धित रोगहरू रोक्न सक्दैन। थप रूपमा, पंखाहरूले अत्यधिक निर्जलीकरण निम्त्याउन सक्छ; यो सिफारिस गरिन्छ कि पंखाहरू राख्नु पर्छ। उपयुक्त रूपमा यसलाई मानिसहरूबाट टाढा राख्नुहोस्, यसलाई सीधा शरीरमा लक्ष्य नगर्नुहोस् र नियमित रूपमा पानी पिउनुहोस् - यो विशेष गरी ओछ्यानमा परेका बिरामीहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ)।
सुनिश्चित गर्नुहोस् कि व्यापार निरन्तरता योजनाहरू ठाउँमा छन् र आवश्यकता अनुसार लागू गरियो (तापको लहरको घटनामा उपयुक्त कारबाही गर्न पर्याप्त कर्मचारीहरू हुनुपर्छ)।
आपतकालीन जानकारीको स्थानान्तरणलाई सहज बनाउन स्थानीय प्राधिकरण वा NHS आपतकालीन योजना अधिकारीलाई इमेल ठेगाना प्रदान गर्नुहोस्।
पानी र बरफ व्यापक रूपमा उपलब्ध छ भनी जाँच गर्नुहोस् - मूत्रवर्धक रोगीहरूमा इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन कायम राख्न मद्दतको लागि मौखिक रिहाइड्रेसन लवण, सुन्तलाको रस, र केराको आपूर्ति छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
बासिन्दाहरूसँगको परामर्शमा, चिसो खानाहरू (अधिमानतः फलफूल र सलादहरू जस्ता उच्च पानी सामग्री भएका खानाहरू) समायोजन गर्न मेनुहरू समायोजन गर्ने योजना बनाउनुहोस्।
निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईलाई थाहा छ कि उच्च जोखिममा को छ (उच्च जोखिम समूहहरू हेर्नुहोस्) - यदि तपाई निश्चित हुनुहुन्न भने, आफ्नो प्राथमिक हेरचाह प्रदायकलाई सोध्नुहोस् र उनीहरूको व्यक्तिगत हेरचाह योजनामा ​​कागजात गर्नुहोस्।
सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँसँग सबैभन्दा जोखिममा रहेका बासिन्दाहरूलाई निगरानी गर्न र थप हेरचाह र समर्थन प्रदान गर्न प्रोटोकलहरू छन् (कोठाको तापक्रम, तापक्रम, पल्स, रक्तचाप, र निर्जलीकरणको निगरानी आवश्यक छ)।
गर्मीको लहरको समयमा उपचार वा औषधिमा सम्भावित परिवर्तनहरूको बारेमा जोखिममा रहेका बासिन्दाहरूको जीपीलाई सोध्नुहोस्, र बासिन्दाहरूले धेरै औषधिहरूको प्रयोगको समीक्षा गर्नुहोस्।
यदि तापमान 26ºC नाघेको छ भने, उच्च जोखिम समूहहरूलाई 26ºC वा तलको चिसो क्षेत्रमा सार्नु पर्छ - बिरामीहरू जो स्थिर छन् वा जो धेरै विचलित हुन सक्छन्, तिनीहरूलाई चिसो पार्न कदम चाल्नुहोस् (जस्तै, तरल पदार्थ, चिसो वाइपहरू) र अनुगमन बढाउने ।
सबै बासिन्दाहरूलाई उपचार र/वा औषधिमा सम्भावित परिवर्तनहरूको बारेमा आफ्नो जीपीसँग परामर्श लिन सल्लाह दिइन्छ;मूत्रवर्धकको उच्च खुराक लिनेहरूका लागि मौखिक रिहाइड्रेशन लवणहरू सिफारिस गर्ने विचार गर्नुहोस्।
बिरामी बस्ने सबै क्षेत्रहरूमा तातो अवधिमा कोठाको तापक्रम नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस्।
सेवाहरूको मागमा सम्भावित वृद्धि सहित व्यापारको निरन्तरता कायम राख्न योजनाहरू प्रारम्भ गर्नुहोस्।
बाहिरी छाया बढाउनुहोस् - बाहिरी भुइँहरूमा पानी छर्काउँदा हावालाई चिसो बनाउन मद्दत गर्दछ (स्लिप खतरा सिर्जना गर्नबाट बच्न, नलीहरू प्रयोग गर्नु अघि स्थानीय सुख्खा पानी प्रतिबन्धहरू जाँच गर्नुहोस्)।
बाहिरको तापक्रम भित्रको तापक्रम भन्दा कम हुने बित्तिकै झ्यालहरू खोल्नुहोस् - यो राती वा बिहान सबेरै हुन सक्छ।
बासिन्दाहरूलाई शारीरिक गतिविधिबाट निरुत्साहित गर्नुहोस् र दिनको सबैभन्दा तातो घण्टा (11am देखि 3pm) मा बाहिर निस्कनुहोस्।
रोगी बस्ने सबै क्षेत्रहरूमा तातो अवधिमा आवधिक रूपमा कोठाको तापमान जाँच गर्नुहोस्।
भेन्टिलेसनको माध्यमबाट भवनलाई चिसो गरेर रातको चिसो तापक्रमको फाइदा लिनुहोस्। अनावश्यक बत्ती र विद्युतीय उपकरणहरू बन्द गरेर आन्तरिक तापक्रम घटाउनुहोस्।
बढेको भीडबाट दिउँसोको गर्मी कम गर्न बिहान र साँझमा भ्रमण गर्ने समयहरू सार्नुहोस्।