Multivitaminbruk blant middelaldrende, eldre menn resulterer i beskjeden reduksjon i kreft, finner studien

"Multivitaminerer det vanligste kosttilskuddet, regelmessig tatt av minst en tredjedel av amerikanske voksne.Den tradisjonelle rollen til et daglig multivitamin er å forhindre ernæringsmangel.Kombinasjonen av essensielle vitaminer og mineraler i multivitaminer kan speile sunnere kostholdsmønstre som frukt og grønnsaker, som har vært beskjedent og omvendt assosiert med kreftrisiko i noen, men ikke alle, epidemiologiske studier.Observasjonsstudier av langvarig multivitaminbruk og kreftendepunkter har vært inkonsekvente.Til dags dato har storskala randomiserte studier som tester enkelt- eller lite antall individuelle vitaminer og mineraler med høyere doser for kreft generelt funnet mangel på effekt, heter det i bakgrunnsinformasjonen i tidsskriftet."Til tross for mangelen på definitive prøvedata angående fordelene vedmultivitamineri forebygging av kronisk sykdom, inkludert kreft, tar mange menn og kvinner dem nettopp av denne grunn.»

J. Michael Gaziano, MD, MPH, fra Brigham and Women's Hospital og Harvard Medical School, Boston, (og også medvirkende redaktør,JAMA), og kolleger analyserte data fra Physicians' Health Study (PHS) II, den eneste storskala, randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studien som tester langtidseffektene av et vanlig multivitamin i forebygging av kronisk sykdom.Dette eksperimentet inviterte 14 641 mannlige amerikanske leger over 50 år, inkludert 1 312 menn med kreft på deres medisinske historie.De ble registrert i en multivitaminstudie som startet i 1997 med behandling og oppfølging til 1. juni 2011. Deltakerne fikk daglig multivitamin eller tilsvarende placebo.Det primære målte resultatet for studien var total kreft (ekskludert ikke-melanom hudkreft), med prostata-, kolorektal- og andre stedsspesifikke kreftformer blant de sekundære endepunktene.

PHS II-deltakere ble fulgt i gjennomsnitt 11,2 år.Under multivitaminbehandling var det 2669 bekreftede tilfeller av kreft, inkludert 1373 tilfeller av prostatakreft og 210 tilfeller av tykktarmskreft, med noen menn som opplevde flere hendelser.Totalt 2757 (18,8 prosent) menn døde under oppfølging, inkludert 859 (5,9 prosent) på grunn av kreft.Analyse av dataene indikerte at menn som tok et multivitamin hadde en beskjeden 8 prosent reduksjon i total kreftforekomst.Menn som tok et multivitamin hadde en lignende reduksjon i total epitelcellekreft.Omtrent halvparten av alle krefttilfeller var prostatakreft, hvorav mange var tidlig stadium.Forskerne fant ingen effekt av et multivitamin på prostatakreft, mens et multivitamin reduserte risikoen for total kreft betydelig unntatt prostatakreft.Det var ingen statistisk signifikant reduksjon i individuelle stedsspesifikke kreftformer, inkludert tykktarms-, lunge- og blærekreft, eller i kreftdødelighet.

Daglig multivitaminbruk var også assosiert med en reduksjon i total kreft blant de 1 312 mennene med en baseline-historie med kreft, men dette resultatet skilte seg ikke signifikant fra det som ble observert blant 13 329 menn som opprinnelig var uten kreft.

Forskerne bemerker at de totale kreftratene i studien deres sannsynligvis ble påvirket av økt overvåking av prostataspesifikt antigen (PSA) og påfølgende diagnoser av prostatakreft under PHS II-oppfølging som startet på slutten av 1990-tallet."Omtrent halvparten av alle bekreftede krefttilfeller i PHS II var prostatakreft, hvorav de aller fleste var tidligere stadium, lavere grad av prostatakreft med høy overlevelse.Den betydelige reduksjonen i total kreft minus prostatakreft antyder at daglig bruk av multivitaminer kan ha en større fordel på mer klinisk relevante kreftdiagnoser."

Forfatterne legger til at selv om mange individuelle vitaminer og mineraler i PHS II multivitaminstudien har postulert kjemopreventive roller, er det vanskelig å definitivt identifisere en enkelt effektmekanisme som kan ha redusert kreftrisiko for individuelle eller flere komponenter av deres testede multivitamin."Reduksjonen i total kreftrisiko i PHS II argumenterer for at den bredere kombinasjonen av lavdose vitaminer og mineraler som finnes i PHS II multivitamin, snarere enn en vektlegging av tidligere testede høydose vitaminer og mineralforsøk, kan være avgjørende for kreftforebygging .… Rollen til en matfokusert kreftforebyggingsstrategi som målrettet frukt- og grønnsaksinntak er fortsatt lovende, men uprøvd gitt inkonsekvente epidemiologiske bevis og mangel på definitive prøvedata."

"Selv om hovedgrunnen til å ta multivitaminer er å forhindre ernæringsmangel, gir disse dataene støtte for potensiell bruk av multivitamintilskudd i forebygging av kreft hos middelaldrende og eldre menn," konkluderer forskerne.