Kilde: global medisin kompileringstid: 18. september 2021
De fleste nye pasienter med koronaviruspneumoni er moderat syke og trenger i utgangspunktet ikke organstøtte på intensivavdelingen.Ny koronavirus-lungebetennelse ble brukt i studien av N Engl J Med i august 2021. Forskere i Canada, USA og Brasil publiserte gammel kinesisk litteratursøk etter antikoagulasjonsbehandlingsresultatet av heparin-antikoagulasjonsterapi hos ikke-alvorlige pasienter med ny krone-lungebetennelse.
Bakgrunn: ny koronavirus-lungebetennelse er assosiert med død og komplikasjoner på grunn av trombose og betennelse.Forskerne antok at ny koronavirus-lungebetennelse kunne forbedre utfallet av ikke-kritiske sykehusinnlagte pasienter med ny krone-lungebetennelse.
Metoder: ny koronavirus-lungebetennelse (ikke-organstøtte), definert som ikke-kritisk omsorgsnivå, ble tilfeldig tildelt 2 praktiske definisjoner: heparinantikoagulasjon eller vanlig trombeprofylakse i denne åpne, adaptive, kontrollerte multiplattformen.Det primære utfallet var antall dager uten organstøtte, vurdert ved en sekvensiell skala som kombinerte dødsfall på sykehus (score – 1) og antall dager med pasienter som overlevde til utskrivning uten kardiovaskulær eller respiratorisk organstøtte frem til dag 21. Alle pasientutfall ble vurdert ved hjelp av Bayesianske statistiske modeller og basert på D-dimer-nivåer i utgangspunktet.
Resultater: når den terapeutiske dosen av antikoagulasjon oppfylte de forhåndsinnstilte overlegenhetskriteriene, ble testen stoppet.Blant de 2219 pasientene i den endelige analysen var sannsynligheten for at behandlingsdose antikoagulasjon øker antall dager uten organstøtte sammenlignet med konvensjonell tromboprofylakse 98,6 % (justert eller 1,27; 95 % KI, 1,03 ~ 1,58).Den absolutte forskjellen mellom gruppene i tilpasningen av overlevelse til utflod uten organstøtte viste at den terapeutiske dosen av antikoagulasjon var bedre, og forskjellen mellom de to gruppene var 4,0 % (0,5 ~ 7,2).Den endelige sannsynligheten for overlegenhet av terapeutisk dose antikoagulasjon i forhold til konvensjonell tromboprofylakse var henholdsvis 97,3 %, 92,9 % og 97,3 % i høy D-dimer-kohort, lav D-dimer-kohort og ukjent D-dimer-kohort.Massive blødninger forekom hos 1,9 % og 0,9 % av pasientene i henholdsvis behandlingsdose-antikoagulasjonsgruppen og tromboseforebyggende gruppe.
Konklusjon: ny strategi for koronaviruspneumoni kan øke sannsynligheten for overlevelse og utskrivning og redusere bruken av kardiovaskulær eller respiratorisk støtte hos pasienter med ikke-alvorlig ny krone-lungebetennelse.
Innleggstid: 18. september 2021