Prenatale vitaminer har blitt anbefalt for gravide kvinner i flere tiår for å sikre at de får de næringsstoffene fostrene deres trenger for en sunn vekstperiode på ni måneder. Disse vitaminene inneholder ofte folsyre, som er essensielt for nevroutvikling, så vel som andre B-vitaminer.vitaminersom er vanskelig å få tak i fra kostholdet alene. Men en nylig mengde rapporter har sådd en viss tvil om anbefalingen om at alle gravide trenger alle andre daglige vitaminer. Dette betyr imidlertid ikke at gravide bør gi avkall på svangerskapsomsorgen.
Nå bidrar en ny rapport publisert i Bulletin of Drugs and Treatments til forvirringen. Dr.James Cave og kolleger gjennomgikk tilgjengelige data om effekten av ulike nøkkelnæringsstoffer på graviditetsutfall. Det britiske helsevesenet og det amerikanske FDA anbefaler for tiden folsyre og vitamin D for gravide kvinner. Vitenskapelig bevis som støtter at folsyretilskudd forhindrer nevralrørsdefekter er relativt solide, inkludert randomiserte kontrollerte studier der kvinner ble tilfeldig tildelt folsyre eller ikke til diettene og sporet frekvensen av nevralrørsavvik hos barna sine. Studier har funnet at dette tillegget kan redusere risikoen for fødselsskader med opptil 70%. Data om vitamin D er mindre avgjørende, og resultatene er ofte motstridende om hvorvidtvitaminD forhindrer faktisk rakitt hos nyfødte.
"Da vi så på studiene, var det overraskende at det var veldig lite gode bevis for å støtte hva kvinner gjorde," sa Cave, som også er sjefredaktør for Bulletin on Drugs and Treatment. Utover folsyre og vitamin D , sa Cave at det ikke er nok støtte til å råde kvinner til å bruke penger påmultivitaminerunder graviditet, og mesteparten av troen på at kvinner trenger en sunn graviditet kommer fra markedsføringstiltak som mangler vitenskapelig grunnlag, sa han.
"Selv om vi sier at det vestlige kostholdet er dårlig, hvis vi ser på vitaminmangel, er det vanskelig å bevise at folk har vitaminmangel.Noen må si: 'Hei, vent litt, la oss åpne dette.'»Vi fant ut at keiseren ikke hadde klær;det var ikke mye bevis."
Mangelen på vitenskapelig støtte kan stamme fra det faktum at det er etisk vanskelig å forske på gravide kvinner. Vordende mødre har historisk sett blitt ekskludert fra studier fordi de frykter negative effekter på deres utviklende babyer. Det er derfor de fleste forsøk er observasjonsstudier, enten sporing bruk av kosttilskudd for kvinner og helsen til babyene deres i ettertid, eller sporing av kvinner mens de tar sine egne avgjørelser om hvilke vitaminer de skal ta.
Likevel er Dr. Scott Sullivan, direktør for mødre- og spedbarnsmedisin ved Medical University of South Carolina og talsmann for American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), uenig i at multivitaminer er fullstendig bortkastede penger. Selv om ACOG ikke spesifikt gjør det anbefaler multivitaminer for kvinner, listen over anbefalinger inkluderer mer enn bare to minimalistiske lister i Storbritannia.
For eksempel, i sør, sa Sullivan, har den typiske dietten få jernrike matvarer, så mange gravide kvinner er anemiske. I tillegg til kalsium og vitamin A, B og C, inkluderer ACOGs liste også jern- og jodtilskudd.
I motsetning til den britiske forfatteren sa Sullivan at han ikke ser noen skade i å ta multivitaminer for gravide kvinner, siden de inneholder en rekke næringsstoffer. Selv om det kanskje ikke er noen solide vitenskapelige bevis for at de kan være til nytte for fosteret, er det heller ingen sterke bevis for at de kan være skadelig.I stedet for å ta flere forskjellige piller, kan et multivitamin som inneholder mange næringsstoffer gjøre det lettere for kvinner å ta dem med jevne mellomrom."På det amerikanske markedet øker ikke ytterligere mikronæringsstoffer i prenatale vitaminer kostnadene for pasientene betydelig, ” sa han. Faktisk, i en uformell undersøkelse han gjennomførte for noen år siden av 42 forskjellige prenatale vitaminer pasientene hans tok, fant han ut at dyrere merker var mindre sannsynlig å inneholde flere av næringsstoffene som hevdes enn billigere varianter..
Fordi det ikke er samme type data av høy kvalitet som støtter effekten av alle næringsstoffene i et typisk multivitamin, mener Sullivan at det ikke er noen skade å ta det så lenge du vet at forskningen ikke gir sterk støtte for fordelene deres. for gravide kvinner - og kostnaden er ikke en byrde.
Innleggstid: 18. april 2022