Canada: Gravide kvinner som har en historie med penicillinallergi var i stand til å fullføre direkte oralamoxicillinutfordringer uten behov for forutgående hudtesting, heter det i en artikkel publisert iJournal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.
I ulike pasientpopulasjoner har avmerking av penicillinallergi vist seg å være trygg og vellykket hos individer med lav risiko.Testing viser at mer enn 90 % av mennesker ikke er allergiske i utgangspunktet.Til tross for at graviditet ikke øker risikoen for penicillinallergi, er gravide ofte utelatt fra det meste av forskning.Denne studien ble utført av Raymond Mak og team på sikkerheten tilAmoksicillinhos gravide kvinner.
Mellom juli 2019 og september 2021 ga klinikere ved BC Women's Hospital and Health Center direkte orale utfordringer til 207 gravide kvinner i alderen 28 til 36 uker av svangerskapet.Fordi disse damene alle hadde en PEN-RASK poengsum på 0, et velprøvd, behandlingspunkt for penicillinallergi medisinsk beslutningsverktøy som forutser sannsynligheten for positive hudtester, ble de alle bedømt som ekstremt lav risiko.Disse damene ble observert i en time etter å ha tatt 500 mgamoxicillinmuntlig.Klinikere tok sine vitale tegn ved starten, 15 minutter senere, og en time etterpå.Pasienter som ikke viste symptomer på IgE-mediert respons ble avvist med instruksjoner om å kontakte klinikken hvis de var bekymret for en forsinket reaksjon.
De viktigste funnene i denne studien var som følger:
1. Det var ingen umiddelbar eller forsinket overfølsomhet hos 203 av disse personene.
2. De resterende fire pasientene (1,93 %) hadde godartede makulopapulære utslett, som ble behandlet med betametasonvalerat 0,1 % salve og antihistaminer.
3. Svarprosenten på 1,93 % var sammenlignbar med en tidligere rapportert frekvens på 1,99 % i en ikke-gravide voksen populasjon og 2,5 % i en gravid populasjon.
4. Det var ingen personer som trengte adrenalin eller led av anafylaksi, og ingen ble innlagt på sykehuset som et resultat av testen.
Som konklusjon, ifølge forskerne, vil reduksjon av kravet til penicillin-hudtesting redusere reagenskostnader, klinikktid og behovet for å besøke en underspesialist, noe som alt vil forbedre pasientbehandlingen under fødsel og fødsel.For sterkere bevis kreves det ytterligere storskala undersøkelser.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Sikkerhet ved direkte oral utfordring for amoxicillin hos gravide pasienter ved et kanadisk tertiærsykehus.I Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Innleggstid: 25. april 2022