ଅଣ-ମଦ୍ୟପ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗ (NAFLD) ର ପାଥୋଜେନେସିସରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ |ଭିଟାମିନ୍ DNAFLD ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସହିତ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ପ୍ରାପ୍ତ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ପରସ୍ପର ବିରୋଧୀ ଫଳାଫଳ ସହିତ ଆସିଥାଏ | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି NAFLD ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଥେରାପିର ପ୍ରଭାବକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା | ସ୍କୋଲାର୍, କୋଚ୍ରେନ୍ ଏବଂ ସାଇନ୍ସ ସିଧାସଳଖ ଡାଟାବେସ୍ | ପ୍ରାପ୍ତ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡିକ ସ୍ଥିର-ପ୍ରଭାବ କିମ୍ବା ରାଣ୍ଡମ-ଇଫେକ୍ଟ ମଡେଲ ବ୍ୟବହାର କରି ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା | ସମୁଦାୟ 735 ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ସହିତ ସାତୋଟି ଯୋଗ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |ଭିଟାମିନ୍ ଡିNAFLD ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଉନ୍ନତ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକ, ହୋମୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ମଡେଲ୍ ଆକସେସ୍ ଅଫ୍ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ (HOMA-IR) ରେ ହ୍ରାସ ସହିତ ଚିହ୍ନିତ ହୋଇଛି, -1.06 (p = 0.0006; 95% CI -1.66 ରୁ -0.45) | ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ 17.45 (p = 0.0002; 95% CI 8.33 ରୁ 26.56) ର ପାର୍ଥକ୍ୟ ସହିତ ସେରମ୍ ଭିଟାମିନ୍ D ସ୍ତରକୁ ବ increased ାଇଲା |ଭିଟାମିନ୍ ଡିସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ -4.44 (p = 0.02; 95% CI -8.24 ରୁ -0.65) ର ଏକ ମିଶ୍ରିତ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସହିତ ALT ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କଲା | AST ସ୍ତରରେ କ effect ଣସି ପ୍ରଭାବ ପରିଲକ୍ଷିତ ହେଲା ନାହିଁ | ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଏହିପରି ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ HOMA-IR କୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ | ଏହା NAFLD ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ ଥେରାପି ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ |
ନୋନାଲକୋହଲିକ୍ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗ (NAFLD) ହେଉଛି ଚର୍ବି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଯକୃତ ରୋଗର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ | ଏହା ହେପାଟୋସାଇଟ୍ସରେ ଟ୍ରାଇଗ୍ଲାଇସେରାଇଡ୍ର ଅଧିକ ଜମା ହେବା ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ, ପ୍ରାୟତ nec ନେକ୍ରୋଏନଫ୍ଲାମାଟୋରୀ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ (ଷ୍ଟାଟୋହେପାଟାଇଟିସ୍) 2. ଏହା ଅଣ-ମଦ୍ୟପ ଷ୍ଟାଟୋହେପାଟାଇଟିସ୍ (NASH) କୁ ଯାଇପାରେ | ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ଏବଂ ସିରୋସିସ୍ NAFLD1 ର ବିକାଶ
NAFLD ର ପାଥୋଜେନେସିସ୍ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସହିତ ଘନିଷ୍ଠ ଅଟେ | ବହୁଳ ଭାବରେ “ଦୁଇ-ହିଟ୍ ହାଇପୋଟେସିସ୍” ମଡେଲ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ “ପ୍ରଥମ-ହିଟ୍” ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଜଡିତ | ଏହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଯନ୍ତ୍ରରେ ଏହା ଲିପିଡସ୍ ଜମା ହେବା ସହିତ ଜଡିତ | ହେପାଟୋସାଇଟ୍ସ, ଯେଉଁଠାରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକ ହେପାଟିକ୍ ଷ୍ଟାଟୋସିସ୍ ର ବିକାଶରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ | “ପ୍ରଥମ ହିଟ୍” ଯକୃତର ଦୁର୍ବଳତାକୁ “ଦ୍ hit ିତୀୟ ହିଟ୍” ଗଠନ କରିଥାଏ | ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍। ପ୍ରୋନ୍ଫ୍ଲାମାଟୋରୀ ସାଇଟୋକାଇନ୍ସର ଉତ୍ପାଦନ, ମାଇଟୋକଣ୍ଡ୍ରିଆଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ, ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ଚାପ ଏବଂ ଲିପିଡ ପେରୋକ୍ସିଡେସନ୍ ମଧ୍ୟ ଆଡିପୋକାଇନ୍ସ ଦ୍ liver ାରା ଯକୃତ ଆଘାତର ବିକାଶରେ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ |
ଭିଟାମିନ୍ ଡି ହେଉଛି ଏକ ଚର୍ବିରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ ଭିଟାମିନ୍ ଯାହା ହାଡର ହୋମୋଷ୍ଟାସିସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିଥାଏ | ଏହାର ଭୂମିକା ବିଭିନ୍ନ କଙ୍କାଳର ସ୍ conditions ାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥାରେ ଯେପରିକି ମେଟାବୋଲିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ, ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ, ମେଦବହୁଳତା, ଟାଇପ୍-୨ ମଧୁମେହ ଏବଂ ହୃଦ୍ରୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗରେ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରାଯାଇଛି | ବୃହତ ବ scientific ଜ୍ଞାନିକ ପ୍ରମାଣ ଭିଟାମିନ୍ D ଏବଂ NAFLD ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସମ୍ପର୍କକୁ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିଛି | ଭିଟାମିନ୍ D ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ, କ୍ରନିକ୍ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଜଣାଶୁଣା | ତେଣୁ ଭିଟାମିନ୍ D NAFLD6 ର ପ୍ରଗତିକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ |
ଅନେକ ଅନିୟମିତ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ (RCTs) ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଉପରେ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ର ପ୍ରଭାବକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିଛି | ତଥାପି, ପ୍ରାପ୍ତ ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ଅଟେ |ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଉପରେ ଏକ ଉପକାରୀ ପ୍ରଭାବ ଦେଖାଇବା କିମ୍ବା କ benefit ଣସି ଲାଭ ନ ଦେଖାଇବା 7,8,9,10,11,12,13 ପୂର୍ବରୁ ଇଉସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଉପରେ ଭିଟାମିନ୍ D ର ପ୍ରଭାବକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରୁଥିବା six ଟି ଅଧ୍ୟୟନକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି ଭିଟାମିନ୍ D ଇନସୁଲିନ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଉପରେ ଏକ ଉପକାରୀ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ | ତଥାପି, ଅନ୍ୟ ଏକ ମେଟା- ବିଶ୍ଳେଷଣ ବିଭିନ୍ନ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କଲା | ପ୍ରାମୋନୋ ଏବଂ ଏଲ 15 ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ ଅତିରିକ୍ତ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଚିକିତ୍ସାର ଇନସୁଲିନ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଉପରେ କ effect ଣସି ପ୍ରଭାବ ପଡିନଥିଲା | ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଜନସଂଖ୍ୟା ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧର ବିଷୟ ବା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟ ଅଟେ, ଯାହାକି NAFLD ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ନୁହେଁ | ୱାଇ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ | ଚାରୋଟି ଅଧ୍ୟୟନକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି ସମାନ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିଥିଲେ | ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ HOMA IR16 କୁ ହ୍ରାସ କରିନଥିଲା |ଅତିରିକ୍ତ ଅପଡେଟ୍ ସାହିତ୍ୟ ସହିତ ଟେଡ୍ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ଆବଶ୍ୟକ | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଉପରେ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ର ପ୍ରଭାବ ଆକଳନ କରିବା |
ଶୀର୍ଷ ସନ୍ଧାନ କ strategy ଶଳ ବ୍ୟବହାର କରି, ଆମେ ସମୁଦାୟ 207 ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଲୁ, ଏବଂ ନକଲ ପରେ, ଆମେ 199 ଟି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ପାଇଲୁ। ସମୁଦାୟ 17 ଟି ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଅଧ୍ୟୟନ ଛାଡି ଆମେ 182 ଟି ଆର୍ଟିକିଲ୍କୁ ବାଦ ଦେଲୁ। ଏହି ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ କିମ୍ବା ଯେଉଁଥି ପାଇଁ ପୂର୍ଣ୍ଣ ପାଠ ଉପଲବ୍ଧ ନଥିଲା ବାଦ ଦିଆଗଲା | ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ ଗୁଣାତ୍ମକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପରେ, ଆମେ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ପାଇଁ ସାତୋଟି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ପାଇଲୁ | PRISMA ଅଧ୍ୟୟନର ଫ୍ଲୋ ଚାର୍ଟ ଚିତ୍ର 1 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି | ।
ଆମେ ସାତୋଟି ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ (RCTs) ର ପୂର୍ଣ୍ଣ-ପାଠ୍ୟ ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିଥିଲୁ | ଏହି ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡିକର ପ୍ରକାଶନ ବର୍ଷ 2012 ରୁ 2020 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥିଲା, ଏଥିରେ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ମୋଟ 423 ନମୁନା ଏବଂ ପ୍ଲେସେବୋ ଗ୍ରୁପରେ 312 ଟି ରହିଥିଲା | ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ | ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟଗୁଡିକର ମାତ୍ରା ଏବଂ ଅବଧି, ଯେତେବେଳେ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ଏକ ପ୍ଲେସେବୋ ପାଇଲା | ଅଧ୍ୟୟନ ଫଳାଫଳ ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକର ଏକ ସାରାଂଶ ସାରଣୀ 1 ରେ ଉପସ୍ଥାପିତ ହୋଇଛି |
କୋଚ୍ରେନ୍ ସହଯୋଗର ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ପଦ୍ଧତିର ବିପଦକୁ ବ୍ୟବହାର କରି ପକ୍ଷପାତର ବିପଦକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ସମସ୍ତ ସାତୋଟି ପ୍ରବନ୍ଧ ଗୁଣାତ୍ମକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନକୁ ପାସ୍ କରିଛି | ସମସ୍ତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ପକ୍ଷପାତର ବିପଦର ଫଳାଫଳ ଚିତ୍ର 2 ରେ ଚିତ୍ରିତ ହୋଇଛି |
ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ NAFLD ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ, ଯାହା ହୋମା-ଆଇଆର ହ୍ରାସ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ | D ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଥିଲା -1.06 (p = 0.0006; 95% CI -1.66 ରୁ -0.45) (ପ୍ରତିଛବି 3) |
ଏକ ରାଣ୍ଡମ-ଇଫେକ୍ଟ ମଡେଲ ଉପରେ ଆଧାର କରି (ଚିତ୍ର 4), ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ପରେ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସେରମ୍ରେ ପୁଲଡ୍ ହାରାହାରି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଥିଲା 17.45 (p = 0.0002; 95% CI 8.33 ରୁ 26.56)। ବିଶ୍ଳେଷଣ ଅନୁଯାୟୀ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ବ increase ାଇପାରେ | ସେରମ୍ ଭିଟାମିନ୍ D ସ୍ତର 17.5 ng / mL ଦ୍ while ାରା, ଏହି ସମୟରେ, ଯକୃତ ଏନଜାଇମ୍ ଉପରେ ALT ଏବଂ AST ଉପରେ ଭିଟାମିନ୍ D ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ର ପ୍ରଭାବ ବିଭିନ୍ନ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଇଲା | CI -8.24 ରୁ -0.65) (ଚିତ୍ର 5) | ତଥାପି, AST ସ୍ତର ପାଇଁ କ effect ଣସି ପ୍ରଭାବ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇନଥିଲା, -5.28 (p = 0.14; 95% CI - 12.34 ରୁ 1.79) ର ଏକ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ପାର୍ଥକ୍ୟ (AS = ସ୍ତର) ଚିତ୍ର 6) |
ଭିଟାମିନ୍ D ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ପରେ HOMA-IR ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯଥେଷ୍ଟ ହେଟେରୋଜେନିଟି ଦେଖାଇଲା (I2 = 67%) 12 ସପ୍ତାହ ଏବଂ> 12 ସପ୍ତାହ) ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥାଏ ଯେ ବ୍ୟବହାର ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ହେଟେରୋଜେନିଟି (ଟେବୁଲ୍ 2) କୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିପାରେ | ସମସ୍ତ କିନ୍ତୁ ସାକପାଲ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନ |11 ପ୍ରଶାସନର ମ oral ଖିକ ମାର୍ଗ ବ୍ୟବହାର କଲା | ତିନୋଟି ଅଧ୍ୟୟନରେ ବ୍ୟବହୃତ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକର ଦ daily ନିକ ଗ୍ରହଣ 7,8,13 | ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ପରେ ହୋମା-ଆଇଆର ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକର ଏକ-ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦ୍ further ାରା ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଶ୍ଳେଷଣ ସୂଚାଇ ଦେଲା ଯେ କ study ଣସି ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ଦାୟୀ ନୁହେଁ | HOMA-IR ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକର ହେଟେରୋଜେନିଟି (ଚିତ୍ର 7) |
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ର ମିଳିତ ଫଳାଫଳରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଅତିରିକ୍ତ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଚିକିତ୍ସା ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ, ଯାହାର ଏକ ହଲମାର୍କ ହେଉଛି NAFLD ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ HOMA-IR ହ୍ରାସ | ସେରମ୍ ALT ଏବଂ AST ସ୍ତରର ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ବୁ to ିବା ପାଇଁ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ଉପରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବର ଅଧିକ ବିଶ୍ଳେଷଣ | ଅତିରିକ୍ତ ଭିଟାମିନ୍ D ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ହେତୁ ALT ସ୍ତରରେ ହ୍ରାସ, କିନ୍ତୁ AST ସ୍ତର ନୁହେଁ |
NAFLD ର ଘଟଣା ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସହିତ ଘନିଷ୍ଠ ଅଟେ | ବର୍ଦ୍ଧିତ ମାଗଣା ଫ୍ୟାଟି ଏସିଡ୍ (FFA), ଆଡିପୋଜ୍ ଟିସୁ ପ୍ରଦାହ, ଏବଂ ହ୍ରାସ ହୋଇଥିବା ଆଡିପୋନାକ୍ଟିନ୍ NAFLD17 ରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧର ବିକାଶ ପାଇଁ ଦାୟୀ | ଗ୍ଲାଇସେରୋଲ -3-ଫସଫେଟ୍ ପାଥୱେ ମାଧ୍ୟମରେ ଟ୍ରାୟାସିଲଗ୍ଲାଇସେରୋଲକୁ ଯିବା ଯାହା ହ୍ରାସ ହୋଇଥିବା ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସହିତ ଜଡିତ | ଆଡିପୋଜ୍ ଟିସୁର ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ପ୍ରୋନ୍ଫ୍ଲାମାଟୋରୀ ସାଇଟୋକାଇନ୍ ଯେପରିକି ଇଣ୍ଟରଲୁକିନ୍ -6 (ଆଇଏଲ୍ -6) ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ନେକ୍ରୋସିସ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍ ଆଲଫା (TNF-alpha) ମଧ୍ୟ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧରେ ସହାୟକ ହୋଇଥାଏ | ଆଡିପୋନାକ୍ଟିନ୍ ପାଇଁ ଏହା ପ୍ରୋତ୍ସାହନ ଦେଇପାରେ | ଫ୍ୟାଟି ଏସିଡ୍ ବିଟା-ଅକ୍ସିଡେସନ୍ (FAO) ର ପ୍ରତିବନ୍ଧକ, ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ଫ୍ୟାଟି ଏସିଡ୍ ସିନ୍ଥେସିସ୍ |ଇନସୁଲିନ ପ୍ରତିରୋଧର ଲୋପମେଣ୍ଟ ଯକୃତରେ D ର ଆଣ୍ଟି-ଇନଫ୍ଲାମେଟୋରୀ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି-ଫାଇବ୍ରୋଟିକ୍ ଗୁଣ ଅଛି |
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ପ୍ରମାଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଅଭାବ ଅନେକ ରୋଗର ପାଥୋଜେନେସିସ୍ ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଧାରଣା ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଅଭାବ ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସମ୍ପର୍କ ପାଇଁ ସତ୍ୟ ଅଟେ | ଅଗ୍ନାଶୟ ବିଟା କୋଷ ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍-ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ କୋଷ ଯେପରିକି ଆଡିପୋସାଇଟ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରି ଏଗୁଡିକ ବିଭିନ୍ନ କୋଷ ପ୍ରକାରରେ ଉପସ୍ଥିତ ଥାଇପାରେ | ଯଦିଓ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ମଧ୍ୟରେ ସଠିକ ପ୍ରଣାଳୀ ଅନିଶ୍ଚିତତା ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ, ଆଡିପୋଜ୍ ଟିସୁ ଏହାର ଯନ୍ତ୍ରରେ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ | ଶରୀରରେ ଭିଟାମିନ୍ D ର ମୁଖ୍ୟ ଭଣ୍ଡାର ହେଉଛି ଆଡିପୋଜ୍ ଟିସୁ | ଏହା ଆଡିପୋକାଇନ୍ ଏବଂ ସାଇଟୋକାଇନ୍ ର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉତ୍ସ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିଥାଏ ଏବଂ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ପ୍ରଦାହ ଉତ୍ପାଦନରେ ଜଡିତ ହୋଇଥାଏ | ବର୍ତ୍ତମାନର ପ୍ରମାଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଭିଟାମିନ୍ D ଅଗ୍ନାଶୟ ବିଟା କୋଷରୁ ଇନସୁଲିନ୍ ନିର୍ଗତ ହେବା ସହିତ ଜଡିତ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିଥାଏ |
ଏହି ପ୍ରମାଣକୁ ଦେଖି, NAFLD ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଅଟେ | ବର୍ତ୍ତମାନର ରିପୋର୍ଟଗୁଡିକ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ସୁଦୃ on ଼ କରିବା ପାଇଁ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ର ଉପକାରୀ ପ୍ରଭାବକୁ ସୂଚିତ କରେ | ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ଦ୍ further ାରା ଅଧିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆବଶ୍ୟକ | ଗୁଆ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ met ାରା ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ଭିଟାମିନ୍ D ର ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଉପରେ ପ୍ରଭାବର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଯଥେଷ୍ଟ ପ୍ରମାଣ ପ୍ରଦାନ କରେ ଯେ ଭିଟାମିନ୍ D ଇନସୁଲିନ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଉପରେ ଉପକାରୀ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ | ସେମାନେ HOMA-IR ର ହ୍ରାସ ପାଇଲେ - 1.32;95% CI - 2.30, - 0.34. HOMA-IR କୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ଛଅଟି ଅଧ୍ୟୟନ ଥିଲା | ତଥାପି, ବିବାଦୀୟ ପ୍ରମାଣ ବିଦ୍ୟମାନ ଅଛି | ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ କିମ୍ବା ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧର ବିପଦ ଥିବା ବିଷୟଗୁଡିକରେ ଇନସୁଲିନ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ଅତିରିକ୍ତ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଇନସୁଲିନ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତାର କ effect ଣସି ପ୍ରଭାବ ନାହିଁ, ମାନକ ଅର୍ଥର ପାର୍ଥକ୍ୟ -0.01, 95% CI -0.12, 0.10;p = 0.87, I2 = 0.% NAFLD ରୋଗୀଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା 2 ଡାଇବେଟିସ୍) 15. ୱାଇ ଇତ୍ୟାଦି ଦ୍ other ାରା ଅନ୍ୟ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ମଧ୍ୟ ମିଳିଲା | ହୋମା-ଆଇଆରରେ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନରେ ଚାରିଟି ଅଧ୍ୟୟନ ସହିତ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ HOMA IR (WMD) କୁ ହ୍ରାସ କଲା ନାହିଁ | = 0.380, 95% CI - 0.162, 0.923; p = 0.169) 16. ସମସ୍ତ ଉପଲବ୍ଧ ତଥ୍ୟକୁ ତୁଳନା କରି ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ NAFLD ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଉନ୍ନତ କରୁଥିବା ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ରିପୋର୍ଟ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ପରି | Guo et al ଦ୍ though ାରା ଯଦିଓ ସମାନ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ କରାଯାଇଛି, ବର୍ତ୍ତମାନର ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ଅଧିକ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ଅଦ୍ୟତନ ସାହିତ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ ଏବଂ ଏହିପରି ଇନସୁଲିନ୍ r ଉପରେ ଭିଟାମିନ୍ D ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ର ପ୍ରଭାବ ପାଇଁ ଦୃ stronger ପ୍ରମାଣ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ |ସ୍ଥିରତା
ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକ ଉପରେ ଭିଟାମିନ୍ D ର ପ୍ରଭାବ ଏହାର ଇନସୁଲିନ୍ ସିକ୍ରେସନ୍ ଏବଂ Ca2 + ସ୍ତରର ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ନିୟାମକ ଭାବରେ ଏହାର ଭୂମିକା ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇପାରେ | ବିଟା କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଇନସୁଲିନ୍ ଜିନ୍ ର ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପସନ୍ ନୁହେଁ, VDRE ମଧ୍ୟ ସାଇଟୋସ୍କେଲେଟନ୍ ଗଠନ, ଇଣ୍ଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ ଜଙ୍କସନ୍ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ cβ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କୋଷ ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଜଡିତ ବିଭିନ୍ନ ଜିନକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବା ପାଇଁ ଜଣାଶୁଣା | ଭିଟାମିନ୍ D ମଧ୍ୟ Ca2 + ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ | ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଆଡିପୋଜ୍ ଟିସୁରେ ଅନେକ ଇନସୁଲିନ୍-ମଧ୍ୟସ୍ଥ ଇଣ୍ଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ, ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଉପରେ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଏହାର ପ୍ରଭାବରେ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ | ଇନସୁଲିନ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ଅପ୍ଟିମଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ Ca2 + ସ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ | Ca2 + ଏକାଗ୍ରତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା, ଫଳସ୍ୱରୂପ GLUT-4 କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କମିଗଲା, ଯାହା ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ 26,27 |
ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ସୁଦୃ on ଼ କରିବା ପାଇଁ ଭିଟାମିନ୍ D ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ର ପ୍ରଭାବକୁ ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ଉପରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହାକି ALT ଏବଂ AST ସ୍ତରର ପରିବର୍ତ୍ତନରେ ପ୍ରତିଫଳିତ ହୋଇଥିଲା। ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ୍ ଏବଂ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଏବଂ ପ୍ଲେସେବୋ ଗ୍ରୁପ୍ ମଧ୍ୟରେ ଆସପାର୍ଟେଟ୍ ଆମିନୋଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ରେଜ୍ ସ୍ତର |
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ମଧ୍ୟ ସୀମାବଦ୍ଧତା ବିରୁଦ୍ଧରେ ଯୁକ୍ତି କରେ | ସାମ୍ପ୍ରତିକ ମେଟା-ଆନାଲିସିସର ହେଟେରୋଜେନିଟି ହୁଏତ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ପ୍ରାପ୍ତ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ | ଭବିଷ୍ୟତର ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ପାଇଁ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାରେ ଜଡିତ ଅଧ୍ୟୟନ ଏବଂ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକର ସଂଖ୍ୟାକୁ ସମାଧାନ କରିବା ଉଚିତ, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ NAFLD ଜନସଂଖ୍ୟାକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରିବା, ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନର ଏକତା | NAFLD ରେ ଅନ୍ୟ ପାରାମିଟରଗୁଡିକ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବା, ଯେପରିକି ପ୍ରଦାହକାରୀ ପାରାମିଟର, NAFLD କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସ୍କୋର (NAS) ଏବଂ ଯକୃତର କଠିନତା ଉପରେ NAFLD ରୋଗୀଙ୍କ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ର ପ୍ରଭାବ | ପରିଶେଷରେ, NAFLD ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଉନ୍ନତ କଲା, ଯାହାର ଏକ ହଲମାର୍କ ହେଲା HOMA-IR | ଏହା NAFLD ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ ଥେରାପି ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ |
PICO ଧାରଣାକୁ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରି ଯୋଗ୍ୟତା ମାନଦଣ୍ଡ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ | ସାରଣୀ 3 ରେ ବର୍ଣ୍ଣିତ framework ାଞ୍ଚା |
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ମାର୍ଚ୍ଚ 28, 2021 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମସ୍ତ ଅଧ୍ୟୟନକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ ଏବଂ NAFLD ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅତିରିକ୍ତ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ପ୍ରଶାସନର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପାଠ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, କେସ୍ ରିପୋର୍ଟ, ଗୁଣାତ୍ମକ ଏବଂ ଅର୍ଥନ studies ତିକ ଅଧ୍ୟୟନ, ସମୀକ୍ଷା, କ୍ୟାଡର ଏବଂ ଆନାଟୋମି ପ୍ରକାର ସହିତ ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡିକ | ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି। ସମସ୍ତ ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଯାହା ସାମ୍ପ୍ରତିକ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ତଥ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରୁନାହିଁ ତାହା ମଧ୍ୟ ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି | ନମୁନା ନକଲକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ସମାନ ଅନୁଷ୍ଠାନ ମଧ୍ୟରେ ସମାନ ଲେଖକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଲିଖିତ ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ନମୁନାଗୁଡିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |
ଏହି ସମୀକ୍ଷାରେ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ପ୍ରଶାସନ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ବୟସ୍କ NAFLD ରୋଗୀଙ୍କ ଅଧ୍ୟୟନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲା।
ସମୀକ୍ଷା ଅଧୀନରେ ଥିବା ହସ୍ତକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଭିଟାମିନ୍ ଡି। ।
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସରେ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରାଯାଇଥିବା ମୂଖ୍ୟ ଫଳାଫଳ ହେଉଛି ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ | ଏହି ପରିପ୍ରେକ୍ଷୀରେ, ଆମେ ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ HOMA-IR ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲୁ | ଦ୍ୱିତୀୟ ଫଳାଫଳରେ ସେରମ୍ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସ୍ତର (ng / mL), ଆଲାନାଇନ୍ ଆମିନୋଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ରେସ୍ (ALT) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ) (IU / l) ଏବଂ ଆସପାର୍ଟେଟ୍ ଆମିନୋଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ରେଜ୍ (AST) (IU / l) ସ୍ତର |
ବୁଲିୟନ୍ ଅପରେଟର୍ସ (ଯଥା OR, ଏବଂ, NOT) ଏବଂ ସମସ୍ତ କ୍ଷେତ୍ର କିମ୍ବା MeSH (ମେଡିକାଲ୍ ସବଜେକ୍ଟ ହେଡିଙ୍ଗ୍) ଶବ୍ଦ ବ୍ୟବହାର କରି ଯୋଗ୍ୟତା ମାନଦଣ୍ଡ (PICO) କୁ କୀୱାର୍ଡରେ ବାହାର କର | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଆମେ ପବ୍ମେଡ୍ ଡାଟାବେସ୍, ଗୁଗୁଲ୍ ସ୍କୋଲାର୍, COCHRANE ଏବଂ ସାଇନ୍ସ ଡାଇରେକ୍ଟ୍ ବ୍ୟବହାର କଲୁ | ଯୋଗ୍ୟ ପତ୍ରିକା ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଇଞ୍ଜିନ୍ |
ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଅଧ୍ୟୟନକୁ ଅପସାରଣ କରିବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ କମ୍ କରିବାକୁ ତିନୋଟି ଲେଖକ (DAS, IKM, GS) ଦ୍ୱାରା ଅଧ୍ୟୟନ ଚୟନ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରାଯାଇଥିଲା | ଯେତେବେଳେ ମତଭେଦ ଦେଖାଦେବ, ପ୍ରଥମ, ଦ୍ୱିତୀୟ ଏବଂ ତୃତୀୟ ଲେଖକଙ୍କ ନିଷ୍ପତ୍ତି ବିଚାର କରାଯାଏ | ନକଲ ପରିଚାଳନା ସହିତ ଅଧ୍ୟୟନ ଚୟନ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ | ଅପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଅଧ୍ୟୟନକୁ ବାଦ ଦେବା ପାଇଁ ଟାଇଟଲ୍ ଏବଂ ଅବଷ୍ଟ୍ରାକ୍ଟ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରାଯାଇଥିଲା | ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ, ପ୍ରଥମ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାସ କରିଥିବା ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡିକ ଏହି ସମୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ଏବଂ ବର୍ଜନ ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଆକଳନ କରିବାକୁ ଅଧିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା | ସମସ୍ତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡିକ ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ପୂର୍ବରୁ ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ଗୁଣାତ୍ମକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |
ସମସ୍ତ ଲେଖକମାନେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଆର୍ଟିକିଲରୁ ଆବଶ୍ୟକ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ ଫର୍ମ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ | ତାପରେ ସଫ୍ଟୱେର୍ ରିଭ୍ୟୁ ମ୍ୟାନେଜର୍ 5.4 ବ୍ୟବହାର କରି ତଥ୍ୟ ଏକତ୍ର ହୋଇ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇଥିଲା |
ଡାଟା ଆଇଟମ୍ ଗୁଡିକ ଲେଖକଙ୍କ ନାମ, ପ୍ରକାଶନ ବର୍ଷ, ଅଧ୍ୟୟନ ପ୍ରକାର, ଜନସଂଖ୍ୟା, ଭିଟାମିନ୍ D ର ମାତ୍ରା, ଭିଟାମିନ୍ D ବ୍ୟବସ୍ଥାର ଅବଧି, ନମୁନା ଆକାର, ବୟସ, ବେସ୍ ଲାଇନ୍ HOMA-IR, ଏବଂ ବେସ୍ ଲାଇନ୍ ଭିଟାମିନ୍ D ସ୍ତର | ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ | ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ପ୍ରଶାସନ ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ହୋମା-ଆଇଆର୍ କରାଯାଇଥିଲା |
ଏହି ସମୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟତା ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ କରୁଥିବା ସମସ୍ତ ପ୍ରବନ୍ଧର ଗୁଣବତ୍ତା ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ, ଏକ ମାନକ ସମାଲୋଚନାମୂଳକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା | ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା, ଅଧ୍ୟୟନ ଚୟନରେ ପକ୍ଷପାତର ସମ୍ଭାବନାକୁ କମ୍ କରିବାକୁ ପରିକଳ୍ପିତ, ଦୁଇ ଲେଖକ (DAS ଏବଂ IKM) ଦ୍ୱାରା ସ୍ ently ାଧୀନ ଭାବରେ କରାଯାଇଥିଲା |
ଏହି ସମୀକ୍ଷାରେ ବ୍ୟବହୃତ ମୁଖ୍ୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଉପକରଣ ହେଉଛି କୋଚ୍ରେନ୍ ସହଯୋଗର ପକ୍ଷପାତ ପଦ୍ଧତିର ବିପଦ |
NAFLD ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଭିଟାମିନ୍ D ସହିତ ଏବଂ ବିନା HOMA-IR ରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ୟର ପୁଲିଙ୍ଗ୍ ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ, ଲୁଓ ଇତ୍ୟାଦି ଅନୁଯାୟୀ, ଯଦି ତଥ୍ୟ Q1 ଏବଂ Q3 ର ମଧ୍ୟମ କିମ୍ବା ପରିସର ଭାବରେ ଉପସ୍ଥାପିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାର ହିସାବ କରିବାକୁ ଏକ କାଲକୁଲେଟର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ | ଏବଂ ୱାନ୍ ଏଟ୍28,29 ପ୍ରଭାବ ଆକାରଗୁଡିକ 95% ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସର ବ୍ୟବଧାନ (CI) ସହିତ ହାରାହାରି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଭାବରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି | ସ୍ଥିର କିମ୍ବା ରାଣ୍ଡମ ଇଫେକ୍ଟ ମଡେଲ ବ୍ୟବହାର କରି ଆନାଲିସିସ୍ କରାଯାଇଥିଲା | I2 ପରିସଂଖ୍ୟାନ ବ୍ୟବହାର କରି ହେଟେରୋଜେନିଟିର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା, ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପ୍ରଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତନର ଅନୁପାତ ଥିଲା | ପ୍ରକୃତ ପ୍ରଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେତୁ, ମୂଲ୍ୟଗୁଡିକ ସହିତ 60% ମହତ୍ ter ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଟେରୋଜେନିଟି ସୂଚାଇଥାଏ | ଯଦି ହେଟେରୋଜେନିଟି> 60% ଥାଏ, ତେବେ ମେଟା-ରିଗ୍ରେସନ୍ ଏବଂ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ବିଶ୍ଳେଷଣ ବ୍ୟବହାର କରି ଅତିରିକ୍ତ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା | ) ୱିଣ୍ଡୋଜ୍ ପାଇଁ), ଏବଂ ମେଟା-ରିଗ୍ରେସନ୍ ଇଣ୍ଟିଗ୍ରେଟେଡ୍ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ସଫ୍ଟୱେର୍ ସଂସ୍କରଣ 3 ବ୍ୟବହାର କରି କାର୍ଯ୍ୟ କରାଯାଇଥିଲା |
ୱାଙ୍ଗ, ଏସ୍ ଇତ୍ୟାଦି ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଟାଇପ୍-୨ ମଧୁମେହରେ ଅଣ-ମଦ୍ୟପ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ: ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ପାଇଁ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ | ମେଡିସିନ୍ 99 (19), e20148.https: //doi.org/10.1097 /MD.0000000000020148 (2020)
ବାରଚେଟା, ଆଇ।
ବେଲାଣ୍ଟାନି, ଏସ୍ ଏବଂ ମାରିନୋ, ଏମ୍ ଏପିଡେମୋଲୋଜି ଏବଂ ଅଣ-ମଦ୍ୟପ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗ (NAFLD) ର ପ୍ରାକୃତିକ ଇତିହାସ
ଭର୍ନନ୍, ଜି।, ବାରାନୋଭା, ଏ। doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x (2011)
ପାସ୍କୋସ୍, ପି ଏବଂ ପାଲେଟାସ୍, କେ।
ଇରୁଜୁବିଏଟା, ପି।, ଟେରାନ୍, Á।, କ୍ରସପୋ, ଜେ। ଏବଂ ଫାବ୍ରେଗା, ଇ। 10.4254 / wjh.v6.i12.901 (2014) |
ଆମିରି, ଏଚ୍.ଏଲ୍, ଆଗା, ଏସ୍, ମୋସାଭି, ଏସ୍.ଏନ୍, ହୋସେନି, ଏଫ୍ ଏବଂ ଶିଡଫର୍, ଏଫ୍। ), 631-638 (2016) |
ବାଚେଟ୍ଟା, I. ଇତ୍ୟାଦି ଓରାଲ୍ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଟାଇପ୍-୨ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଣ-ମଦ୍ୟପ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗ ଉପରେ କ effect ଣସି ପ୍ରଭାବ ପକାଇବ ନାହିଁ: ଏକ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍, ଡବଲ୍-ଅନ୍ଧ, ପ୍ଲେସେବୋ-ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ | BMC ମେଡିସିନ୍ .14, 92. https: // doi .org / 10.1186 / s12916-016-0638-y (2016) |
ଫୋରୋଫି, ଏମ୍।, ମାଗସୋଡି, ଜେ। ଏବଂ ଆସ୍କାରି, ଜି।ନର୍ସ। ମିଡୱାଇଫେରୀ Res 21 (1), 100-104.https: //doi.org/10.4103/1735-9066.174759 (2016)
ଅଣ-ମଦ୍ୟପ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଥିବା ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ର ପ୍ରଭାବ ହୁସେନ୍, ଏମ୍।Pharmacy.science.32 (3 Special), 1343–1348 (2019) |
ଅଣ-ମଦ୍ୟପ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଥିବା ସାକପାଲ, ଏମ। ଭିଟାମିନ୍ ଡି ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍: ଏକ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ | 10.1002 / jgh3.12010 (2017) |
ଶାରିଫି, ଏନ।, ଅମାନି, ଆର।, ହାଜିଆନି, ଇ ଏବଂ ଚେରାଗିଆନ୍, ବି। 70-80.https: //doi.org/10.1007/s12020-014-0336-5 (2014) |
ଅଣ-ମଦ୍ୟପ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ୱିଜେନର୍, LZ ଇତ୍ୟାଦି ଭିଟାମିନ୍ D ଯେପରି କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ ଏଲାଷ୍ଟୋଗ୍ରାଫି ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଛି: ଏକ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍, ଡବଲ୍-ଅନ୍ଧ, ପ୍ଲେସେବୋ-ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ | ଡାଇବେଟିସ୍ ମେଦବହୁଳତା | ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ .22 (11), 2097-2106.https: //doi.org/10.1111/dom.14129 (2020) |
ଗୁଆ, XF ଇତ୍ୟାଦି ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଏବଂ ଅଣ-ମଦ୍ୟପ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗ: ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣର ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍। ଫୁଡ୍ ଫଙ୍କସନ୍ 11 (9), 7389-7399.https: //doi.org/10.1039/d0fo01095b (2020) |
ପ୍ରେମୋନୋ, ଏ।, ଜୋକେନ୍, ଜେ। doi.org/10.2337/dc19-2265 (2020) |
Wei Y. et al। ମଦ୍ୟପାନ ନଥିବା ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗରେ ଭିଟାମିନ୍ D ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ର ପ୍ରଭାବ: ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍। ବ୍ୟାଖ୍ୟା। J।Endocrinology.metabolism.18 (3), e97205.https: //doi.org/10.5812/ijem.97205 (2020) |
ଖାନ୍, ଆରଏସ୍, ବ୍ରିଲ୍, ଏଫ୍, କୁସି, କେ ଏବଂ ନ୍ୟୁଜୋମ୍, ପିଏନ୍।ଅଣ-ମଦ୍ୟପ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧର ମଡ୍ୟୁଲେସନ ହେପାଟୋଲୋଜି 70 (2), 711-724.https: //doi.org/10.1002/hep.30429 (2019) |
ପିଟରସନ, ଏମସି ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ରିସେପ୍ଟର Thr1160 ଫସଫୋରୀଲେସନ୍ ଲିପିଡ-ପ୍ରେରିତ ହେପାଟିକ୍ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧର ମଧ୍ୟସ୍ଥତା | J।Clin.investigation.126 (11), 4361-4371.https: //doi.org/10.1172/JCI86013 (2016) |
ହରିହରୀ, ଏମ୍।ପୂର୍ବ ପୃଷ୍ଠା। Medicine.10, 14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_499_17 (2019) |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମେ -30-2022 |