د انسولین مقاومت د غیر الکولي غوړ ځیګر ناروغۍ (NAFLD) په رنځپوهنه کې مهم رول لوبوي. ډیری مطالعاتو د دې اتحادیې ارزونه کړېویټامین ډيد NAFLD په ناروغانو کې د انسولین مقاومت سره ضمیمه کول. ترلاسه شوي پایلې لاهم د متضاد پایلو سره راځي. د دې مطالعې هدف د NAFLD ناروغانو کې د انسولین مقاومت په ښه کولو کې د اضافي ویټامین ډي درملنې اغیزې ارزول دي. اړونده ادبیات د PubMed ، ګوګل څخه ترلاسه شوي. سکالر، COCHRANE او د ساینس مستقیم ډیټابیسونه. ترلاسه شوي مطالعې د ثابت اغیزو یا تصادفي اغیزو ماډلونو په کارولو سره تحلیل شوي. اوه وړ مطالعې په ټولیز ډول د 735 ګډون کونکو سره شاملې وې.ويټامين ډيد NAFLD په ناروغانو کې د انسولین مقاومت ښه شوی، چې د انسولین مقاومت (HOMA-IR) د هومیوسټیک ماډل ارزونې کې کمښت په نښه شوی، د -1.06 (p = 0.0006؛ 95٪ CI -1.66 څخه -0.45) د منځني اوسط توپیر سره. د ویټامین ډي ضمیمه د سیرم ویټامین ډي کچه د 17.45 اوسط توپیر سره لوړه کړه (p = 0.0002؛ 95٪ CI 8.33 څخه تر 26.56 پورې).ويټامين ډيضمیمه د ALT کچه راټیټه کړه د منځني توپیر -4.44 (p = 0.02؛ 95٪ CI -8.24 څخه -0.65). د AST په کچه هیڅ اغیزه ونه لیدل شوه. د ویټامین ډي ضمیمه د NAFLD ناروغانو کې د انسولین مقاومت په ښه کولو کې ګټورې اغیزې لري. ضمیمه کولی شي په داسې ناروغانو کې HOMA-IR کم کړي. دا د NAFLD ناروغانو لپاره د احتمالي اضافي درملنې په توګه کارول کیدی شي.
د غیر الکولي شحمي ځیګر ناروغي (NAFLD) د غوړ پورې اړوند د ځيګر ناروغیو یوه ډله ده 1. دا په هیپاټوسایټ کې د ټرای ګلیسریډونو لوړ راټولیدو سره مشخص کیږي ، ډیری وختونه د نیکروینفلایمري فعالیت او فایبروسس (steatohepatitis) سره ، فایبروسیس او سیرروسس. NAFLD د ځيګر د مزمن ناروغۍ لوی لامل ګڼل کیږي او خپریدل یې مخ په زیاتیدو دي، په پرمختللو هیوادونو کې د 25٪ څخه تر 30٪ پورې لویان اټکل کیږي 3,4. د انسولین مقاومت، سوزش، او اکسیډیټیک فشار لوی عوامل ګڼل کیږي. د NAFLD1 پراختیا.
د NAFLD رنځپوهنه د انسولین مقاومت سره نږدې تړاو لري. د خورا مشهور "دوه هټ فرضیې" ماډل پراساس ، د انسولین مقاومت د "لومړي زیان" پروسې کې دخیل دی. پدې لومړني میکانیزم کې ، پدې کې د لیپیدونو راټولول شامل دي. هیپاټوسایټس، چیرې چې د انسولین مقاومت د هیپاټیک سټیټوسس په پراختیا کې لوی عامل ګڼل کیږي. "لومړی برید" د ځیګر زیان منونکي فکتورونو ته ډیروي چې "دوهم برید" رامینځته کوي. دا د ځیګر د زیان لامل کیدی شي ، پړسوب او فایبروسس. د پروینفلامیټری سایټوکین تولید، مایټوکونډریال اختلال، اکسیډیټیو فشار، او لیپید پیرو اکسایدیشن هم هغه فکتورونه دي چې کیدای شي د ځیګر د زخم په پراختیا کې مرسته وکړي، چې د اډیپوکاینونو لخوا رامینځته کیږي.
ویټامین ډي په غوړو کې محلول کېدونکی ویټامین دی چې د هډوکي هوموستاسیس تنظیموي. د هغې رول په پراخه کچه د غیر کنکال روغتیایی شرایطو لکه میټابولیک سنډروم ، د انسولین مقاومت ، چاقۍ ، ټایپ 2 ذیابیطس او د زړه پورې اړوند ناروغیو کې په پراخه کچه سپړل شوی. د ساینسي شواهدو لوی ګروپ د ویټامین ډي او NAFLD ترمنځ اړیکه کشف کړې ده. ویټامین ډي د انسولین مقاومت، اوږدمهاله التهاب او فایبروسیس تنظیم کولو لپاره پیژندل کیږي. له همدې امله، ویټامین ډي کولی شي د NAFLD6 د پرمختګ مخه ونیسي.
ډیری تصادفي کنټرول شوي آزموینې (RCTs) د انسولین مقاومت باندې د ویټامین ډي ضمیمه کولو اغیز ارزولی. په هرصورت، ترلاسه شوي پایلې لاهم توپیر لري؛یا د انسولین مقاومت باندې ګټور اغیزه ښیې یا هیڅ ګټه نه ښیې 7,8,9,10,11,12,13. د متضاد پایلو سره سره، د ویټامین ډي بشپړولو ټولیز اغیز ارزولو لپاره میټا تحلیل ته اړتیا ده. څو میټا تحلیلونه مخکې ترسره شوي دي 14,15,16. د Guo et al لخوا د میټا تحلیل په شمول د شپږو مطالعاتو په شمول چې د انسولین مقاومت باندې د ویټامین ډي اغیزې ارزونه کوي د پام وړ شواهد وړاندې کوي چې ویټامین ډي ممکن د انسولین حساسیت باندې ګټور اغیزه ولري14. په هرصورت، یو بل میټا- تحلیل بیلابیلې پایلې ترلاسه کړې. Pramono et al15 وموندله چې د ویټامین ډي اضافي درملنې د انسولین حساسیت باندې هیڅ اغیزه نده کړې. په څیړنه کې شامل شوي خلک د انسولین مقاومت سره یا د خطر سره مخ وو، نه هغه کسان چې په ځانګړي ډول د NAFLD لپاره په نښه شوي. د Wei et al لخوا بله مطالعه د څلورو مطالعاتو په ګډون، ورته موندنې وکړې. د ویټامین ډي ضمیمه د HOMA IR16 کمه نه کړه. د انسولین مقاومت لپاره د ویټامین ډي اضافي موادو کارولو په اړه د ټولو پخوانیو میټا تحلیلونو په پام کې نیولو سره، یو تازه معلوماتد ټیډ میټا تحلیل ته اړتیا ده د اضافي تازه ادبياتو سره. د دې مطالعې هدف د انسولین مقاومت باندې د ویټامین ډي ضمیمه اغیز ارزول و.
د لټون د غوره ستراتیژۍ په کارولو سره، موږ ټولټال 207 مطالعې وموندلې، او د نقل کولو وروسته، موږ 199 مقالې ترلاسه کړې. موږ 182 مقالې د سرلیکونو او لنډیزونو په سکرین کولو سره خارج کړل، ټول 17 اړونده مطالعات یې پریښودل. هغه مطالعې چې ټول معلومات یې ندي وړاندې کړي. د دې میټا تحلیل لپاره اړین دي یا د کوم لپاره چې بشپړ متن شتون نلري خارج شوی و. د سکرینینګ او کیفیت ارزونې وروسته، موږ د اوسني سیسټمیک بیاکتنې او میټا تحلیل لپاره اوه مقالې ترلاسه کړې. د PRISMA مطالعې جریان چارټ په 1 شکل کې ښودل شوی. .
موږ د اوو تصادفي کنټرول شوي محاکمو (RCTs) بشپړ متن مقالې شاملې کړې. د دې مقالو د خپرولو کلونه له 2012 څخه تر 2020 پورې وو، په ټولیزه توګه 423 نمونې د مداخلې ګروپ کې او 312 په پلیسبو ګروپ کې. تجربې ډلې مختلف ترلاسه کړل د ویټامین ډي د ضمیمو دوز او موده، پداسې حال کې چې د کنټرول ګروپ پلیسبو ترلاسه کړی. د مطالعې پایلې او د مطالعې ځانګړتیاو لنډیز په جدول 1 کې وړاندې کیږي.
د تعصب خطر د Cochrane Collaboration د تعصب میتود په کارولو سره تحلیل شوی. په دې څیړنه کې شاملې ټولې اوه مقالې د کیفیت ارزونې ته رسیدلي. د ټولو شاملو مقالو لپاره د تعصب د خطر بشپړې پایلې په 2 شکل کې ښودل شوي.
د ویټامین ډي ضمیمه کول د NAFLD ناروغانو کې د انسولین مقاومت ته وده ورکوي، چې د HOMA-IR د کمښت لخوا مشخص کیږي. د تصادفي اغیزو ماډل (I2 = 67٪؛ χ2 = 18.46؛ p = 0.005) پر بنسټ، د ویټامین ډي بشپړولو او هیڅ ویټامین تر مینځ توپیر منځ ته راځي. د D ضمیمه -1.06 وه (p = 0.0006؛ 95٪ CI -1.66 ته -0.45) (انځور 3).
د تصادفي اغیزو ماډل (شکل 4) پراساس ، د ویټامین ډي بشپړولو وروسته د ویټامین ډي سیرم کې د راټول شوي اوسط توپیر 17.45 (p = 0.0002؛ 95٪ CI 8.33 څخه تر 26.56 پورې) و. د تحلیل له مخې ، د ویټامین ډي ضمیمه کولی شي زیاتوالی ومومي. په سیرم کې د ویټامین ډي کچه 17.5 ng/mL. په عین حال کې، د ځیګر په انزایمونو ALT او AST باندې د ویټامین ډي ضمیمه کولو اغیزې مختلفې پایلې ښودلې. د ویټامین ډي ضمیمه د ALT کچه د -4.44 (p = 0.02؛ 95٪) د راټول شوي اوسط توپیر سره کمه کړه. CI -8.24 تر -0.65) (شکل 5) په هرصورت، د AST کچې لپاره هیڅ اغیزه نه ده لیدل شوې، د تصادفي اغیزو ماډل پراساس د -5.28 (p = 0.14؛ 95٪ CI – 12.34 څخه تر 1.79) د راټول شوي اوسط توپیر سره (. شکل 6).
د ویټامین ډي بشپړولو وروسته په HOMA-IR کې بدلونونه د پام وړ توپیر (I2 = 67٪) ښودلی. د میټا-ریګریشن تحلیل د ادارې لارې ( شفاهي یا انټرماسکولر) ، مصرف (ورځنی یا غیر ورځنی) ، یا د ویټامین ډي بشپړولو موده (≤ 12 اونۍ او> 12 اونۍ) وړاندیز کوي چې د مصرف فریکونسۍ ممکن توپیر تشریح کړي (جدول 2). د ساکپال او ال لخوا یوه مطالعه پرته.11 د ادارې شفاهي لاره کارولې. د ویټامین ډي د بشپړولو ورځني مصرف په دریو مطالعاتو کې کارول کیږي 7,8,13. د ویټامین ډي بشپړولو وروسته په HOMA-IR کې د بدلونونو د رخصتۍ تحلیل له لارې نور حساسیت تحلیل په ګوته کوي چې هیڅ مطالعه د دې لپاره مسؤل نه وه. په HOMA-IR کې د بدلونونو توپیر (7 شکل).
د اوسني میټا تحلیلونو راټول شوي پایلې موندلي چې د ویټامین ډي اضافي درملنه کولی شي د انسولین مقاومت ته وده ورکړي، چې یوه نښه یې د NAFLD ناروغانو کې د HOMA-IR کمول دي. د ویټامین ډي اداره کولو لاره ممکن توپیر ولري، د انټرماسکولر انجیکشن یا خولې لخوا. د سیروم ALT او AST په کچه کې د بدلونونو د پوهیدو لپاره د انسولین مقاومت په ښه کولو کې د هغې اغیزې نور تحلیل. د ALT په کچه کې کمښت، مګر د AST کچه نه، د اضافي ویټامین ډي بشپړولو له امله لیدل شوي.
د NAFLD شتون د انسولین مقاومت سره نږدې تړاو لري. د وړیا غوړ اسیدونو زیاتوالی (FFA)، د اډیپوز نسج سوزش، او د اډیپونیکټین کموالی په NAFLD17 کې د انسولین مقاومت پراختیا لپاره مسؤل دي. د NAFLD ناروغانو کې د سیرم FFA د پام وړ لوړیږي، چې وروسته بدلیږي. د glycerol-3-phosphate لارې له لارې triacylglycerols ته. د دې لارې بل محصول ceramide او diacylglycerol (DAG) دی. DAG د پروټین کایناس C (PKC) په فعالولو کې دخیل دی چې ممکن د انسولین ریسیپټر threonine 1160 مخنیوی وکړي. کوم چې د انسولین مقاومت کمولو سره تړاو لري. د اډیپوز نسج التهاب او د پروینفلایمري سایټوکینونو زیاتوالی لکه انټرلیوکین -6 (IL-6) او د تومور نیکروسس فکتور الفا (TNF-alpha) هم د انسولین مقاومت کې مرسته کوي. د شحمي اسید بیټا اکسیډیشن (FAO) مخنیوی، د ګلوکوز کارول او د شحمي اسید ترکیب. د دې کچه د NAFLD ناروغانو کې راټیټه شوې، چې په دې توګه د انفجار وده کوي.د انسولین مقاومت کمول. د ویټامین ډي سره تړاو لري، د ویټامین ډي ریسیپټر (VDR) د ځیګر په حجرو کې شتون لري او د ځیګر په اوږدمهاله ناروغۍ کې د التهابي پروسو په کمولو کې دخیل دی. د VDR فعالیت د FFA ترمیمولو سره د انسولین حساسیت ډیروي. سربیره پردې ، ویټامین D په ځیګر کې د التهاب ضد او انټي فایبروټیک ملکیتونه لري.
اوسني شواهد وړاندیز کوي چې د ویټامین ډي کمښت ممکن د ډیری ناروغیو په رنځپوهنه کې دخیل وي. دا مفهوم د ویټامین ډي کمښت او د انسولین مقاومت 20,21 ترمنځ اړیکې لپاره ریښتیني دي. ویټامین ډي د VDR او ویټامین ډي میتابولیز انزایمونو سره د تعامل له لارې خپل احتمالي رول لوبوي. دا کیدای شي په څو ډوله حجرو کې شتون ولري، په شمول د پانقراټيک بیټا حجرې او د انسولین غبرګون حجرې لکه اډیپوسایټس. که څه هم د ویټامین ډي او انسولین مقاومت ترمنځ دقیق میکانیزم ناڅرګنده پاتې دی، دا وړاندیز شوی چې د adipose نسج ممکن د دې میکانیزم کې ښکیل وي. په بدن کې د ویټامین ډي اصلي زیرمه د اډیپوز نسج دی. دا د اډیپوکاینونو او سایټوکینونو د یوې مهمې سرچینې په توګه هم کار کوي او د سیسټمیک سوزش په تولید کې دخیل دی. اوسني شواهد وړاندیز کوي چې ویټامین ډي د پانقراټيک بیټا حجرو څخه د انسولین سراو پورې اړوند پیښې تنظیموي.
د دې شواهدو په پام کې نیولو سره، د NAFLD ناروغانو کې د انسولین مقاومت ښه کولو لپاره د ویټامین ډي ضمیمه مناسبه ده. وروستي راپورونه د انسولین مقاومت په ښه کولو کې د ویټامین ډي بشپړولو ګټور اغیز ته اشاره کوي. ډیری RCTs متضاد پایلې وړاندې کړي، د میټا تحلیلونو لخوا نور ارزونې ته اړتیا لري. د ګوو او ال لخوا میټا تحلیل. د انسولین مقاومت باندې د ویټامین ډي اغیزې ارزونه د پام وړ شواهد وړاندې کوي چې ویټامین ډي ممکن د انسولین حساسیت باندې ګټور اغیزه ولري. دوی د HOMA-IR - 1.32 کې کمښت وموندل.95% CI – 2.30, – 0.34. هغه مطالعات چې د HOMA-IR ارزونې لپاره شاملې وې شپږ مطالعې وې 14. په هرصورت، متضاد شواهد شتون لري. یو سیسټمیک بیاکتنه او میټا تحلیل چې 18 RCTs پکې شامل دي د Pramono et al لخوا د ویټامین ډي ضمیمه کولو اغیز ارزول. په مضامینو کې د انسولین حساسیت د انسولین مقاومت یا د انسولین مقاومت خطر ښودلی چې اضافي ویټامین ډي انسولین حساسیت هیڅ اغیزه نلري، د معیاري اوسط توپیر -0.01، 95٪ CI -0.12، 0.10؛p = 0.87, I2 = 0% 15. په هرصورت، دا باید په پام کې ونیول شي چې په میټا تحلیل کې ارزول شوي نفوس د انسولین مقاومت سره یا د خطر سره مخ وو (زیات وزن، چاقۍ، د شکر ناروغۍ، د پولی سیسټیک تخمدان سنډروم [PCOS] او غیر پیچلي ډول. 2 ډایبېټس)، د NAFLD ناروغانو په پرتله 15. د وی او ال لخوا یو بل میټا تحلیل. ورته موندنې هم ترلاسه شوې. په HOMA-IR کې د ویټامین ډي ضمیمه کولو ارزونه کې، د څلورو مطالعاتو په ګډون، د ویټامین ډي بشپړولو HOMA IR (WMD) کم نه کړ. = 0.380, 95% CI – 0.162, 0.923; p = 0.169) 16. د ټولو موجود معلوماتو پرتله کول، اوسنی سیسټمیک بیاکتنه او میټا تحلیل د NAFLD ناروغانو کې د انسولین مقاومت ښه کولو لپاره د ویټامین ډي بشپړولو ډیر راپورونه وړاندې کوي، د میټاناسیس په څیر. که څه هم ورته میټا تحلیلونه ترسره شوي، اوسنی میټا تحلیل یو تازه ادبيات وړاندې کوي چې ډیر تصادفي کنټرول شوي آزموینې پکې شاملې دي او پدې توګه د انسولین r باندې د ویټامین ډي ضمیمه اغیزې لپاره قوي شواهد وړاندې کوي.مقاومت
د انسولین مقاومت باندې د ویټامین ډي اغیزې د انسولین سراو او Ca2+ کچې د احتمالي تنظیم کونکي په توګه د هغې رول لخوا توضیح کیدی شي. Calcitriol کولی شي مستقیم د انسولین سرایت رامینځته کړي ځکه چې د ویټامین D غبرګون عنصر (VDRE) د انسولین جین پروموټر کې شتون لري چې په پانقراټيک کې موقعیت لري. بیټا حجرې نه یوازې د انسولین جین لیږد ، بلکې VDRE هم پیژندل کیږي چې مختلف جینونه د سایټوسکلیټون رامینځته کولو ، انټراسیلولر جنکشنونو او د پانقراټيک cβ حجرو وده پورې اړوند مختلف جینونه هڅوي. ویټامین D هم ښودل شوي چې د Ca2+ تعدیل کولو سره د انسولین مقاومت اغیزه کوي. څرنګه چې کلسیم په عضلاتو او اډیپوز نسج کې د انسولین منځګړیتوب د انټرا سیلولر پروسو لپاره اړین دی، ویټامین ډي کیدای شي د انسولین مقاومت باندې د هغې په اغیز کې دخیل وي. د انټرا سیلولر Ca2+ غوره کچه د انسولین عمل لپاره اړینه ده. مطالعې موندلي چې د ویټامین ډي کمښت لامل کیږي. د Ca2+ غلظت زیات شوی، په پایله کې د GLUT-4 فعالیت کم شوی، کوم چې د انسولین مقاومت 26,27 اغیزه کوي.
د انسولین مقاومت په ښه کولو کې د ویټامین ډي ضمیمه کولو اغیز د ځیګر په فعالیت باندې د هغې اغیز منعکس کولو لپاره نور تحلیل شوی ، کوم چې د ALT او AST په کچه کې بدلون منعکس شوی. د ALT کچه کې کمښت ، مګر د AST کچه نه ، د اضافي ویټامین ډي له امله مشاهده شوې. د ګوو او ال لخوا د میټا تحلیل د ALT په کچه کې د سرحدی کرښې کمښت ښودلی، د AST په کچه هیڅ اغیزه نلري، د دې مطالعې په څیر 14. د Wei et al.2020 لخوا د میټا تحلیل بله مطالعه هم د سیرم الانین امینوټرانسفراس کې هیڅ توپیر ندی موندلی. او د ویټامین ډي ضمیمه کولو او پلیسبو ګروپونو ترمینځ د اسپارټیټ امینوټرانسفیریز کچه.
اوسنۍ سیستماتیک بیاکتنې او میټا تحلیلونه هم د محدودیتونو پروړاندې استدلال کوي. د اوسني میټا تحلیلونو توپیر ممکن پدې څیړنه کې ترلاسه شوي پایلې اغیزه کړې وي. راتلونکي لیدونه باید د مطالعاتو شمیر او مضامین په ګوته کړي چې د انسولین مقاومت لپاره د ویټامین ډي ضمیمه ارزونه کې دخیل دي ، په ځانګړې توګه د NAFLD نفوس په نښه کول، او د مطالعاتو همغږي. یو بل اړخ چې په پام کې نیول کیږي په NAFLD کې د نورو پیرامیټونو مطالعه کول دي، لکه د NAFLD ناروغانو کې د ویټامین ډي ضمیمه اغیزې په التهابي پیرامیټونو، د NAFLD فعالیت سکور (NAS) او د جگر سختۍ. په پایله کې، د ویټامین ډي ضمیمه د NAFLD ناروغانو کې د انسولین مقاومت ته وده ورکړه، چې یوه نښه یې د HOMA-IR کم شوی. دا د NAFLD ناروغانو لپاره د احتمالي اضافي درملنې په توګه کارول کیدی شي.
د وړتیا معیارونه د PICO مفکورې په پلي کولو سره ټاکل کیږي. چوکاټ په 3 جدول کې تشریح شوی.
اوسنۍ سیستماتیک بیاکتنه او میټا تحلیل کې د 28 مارچ 2021 پورې ټولې مطالعې شاملې دي، او بشپړ متن چمتو کوي، د NAFLD ناروغانو کې د اضافي ویټامین ډي ادارې ارزونه. د قضیې راپورونو، کیفیتي او اقتصادي مطالعاتو، بیاکتنې، کاډورونو او اناتومي ډولونو سره مقالې له اوسنۍ مطالعې څخه ایستل شوي. ټولې مقالې چې د اوسني میټا تحلیل ترسره کولو لپاره اړین معلومات ندي چمتو کړي هم ایستل شوي. د نمونې د نقل کولو مخنیوي لپاره، نمونې په ورته اداره کې د ورته لیکوال لخوا لیکل شوي مقالو لپاره ارزول شوي.
په بیاکتنه کې د بالغ NAFLD ناروغانو مطالعې شاملې وې چې د ویټامین ډي اداره ترلاسه کوي. د انسولین مقاومت د انسولین مقاومت (HOMA-IR) د Homeostasis ماډل ارزونې په کارولو سره ارزول شوی.
د بیاکتنې لاندې مداخله د ویټامین ډي اداره وه. موږ هغه مطالعات شامل کړل چې په کوم کې د ویټامین ډي په هره دوز کې، د هرې ادارې له لارې، او د هرې مودې لپاره. .
په اوسني سیستماتیک بیاکتنې او میټا تحلیل کې څیړل شوې اصلي پایله د انسولین مقاومت و. په دې برخه کې، موږ په ناروغانو کې د انسولین مقاومت معلومولو لپاره HOMA-IR کارولی. ثانوي پایلو کې د سیرم ویټامین ډي کچه (ng/mL)، الانین امینوټرانسفیریز (ALT) شامل دي. ) (IU/l) او aspartate aminotransferase (AST) (IU/l) کچه.
د وړتیا معیارونه (PICO) په کلیدي کلمو کې د بولین آپریټرونو په کارولو سره استخراج کړئ (د بیلګې په توګه OR, AND, NOT) او ټولې ساحې یا MeSH (د طبي موضوع سرلیک) اصطلاحات. پدې څیړنه کې، موږ د PubMed ډیټابیس، ګوګل سکالر، COCHRANE او ساینس مستقیم د لټون په توګه کاروو. د وړ ژورنالونو موندلو لپاره انجنونه.
د مطالعې انتخاب پروسه د دریو لیکوالانو (DAS, IKM, GS) لخوا ترسره شوې ترڅو د احتمالي اړونده مطالعاتو لرې کولو احتمال کم کړي. کله چې اختلاف رامینځته شي، د لومړي، دویم او دریم لیکوالانو پریکړې په پام کې نیول کیږي. د مطالعې انتخاب د نقل په سمبالولو سره پیل کیږي. ریکارډونه. سرلیک او لنډیز سکرینینګ د غیر اړونده مطالعاتو د ایستلو لپاره ترسره شو. وروسته بیا، هغه مطالعې چې لومړۍ ارزونه یې تیره کړې نور ارزول شوي ترڅو دا ارزونه وکړي چې ایا دوی د دې بیاکتنې لپاره د شاملولو او اخراج معیارونه پوره کړي. ټولې شاملې مطالعې د وروستي شاملولو دمخه د کیفیت بشپړ ارزونه ترسره کړې.
ټولو لیکوالانو د هرې مقالې څخه د اړتیا وړ معلوماتو راټولولو لپاره د بریښنایی معلوماتو راټولولو فارمونه کارولي. بیا وروسته ډاټا د سافټویر بیاکتنې مدیر 5.4 په کارولو سره راټول او اداره شوي.
د معلوماتو توکي د لیکوال نوم، د خپریدو کال، د مطالعې ډول، نفوس، د ویټامین ډي دوز، د ویټامین ډي د ادارې موده، د نمونې اندازه، عمر، بیس لاین HOMA-IR، او د ویټامین ډي بیس لاین کچه. د منځني توپیرونو میټا تحلیل HOMA-IR د ویټامین ډي اداره کولو دمخه او وروسته د درملنې او کنټرول ډلو ترمینځ ترسره شوی.
د دې لپاره چې د ټولو مقالو کیفیت ډاډمن شي چې د دې بیاکتنې لپاره د وړتیا معیارونه پوره کوي، د ارزونې معیاري ارزونې وسیله کارول شوې. دا پروسه، د مطالعې په انتخاب کې د تعصب احتمال کمولو لپاره ډیزاین شوی، په خپلواکه توګه د دوو لیکوالانو (DAS او IKM) لخوا ترسره شوی.
د ارزونې کلیدي وسیله چې پدې بیاکتنه کې کارول کیږي د کوکرین همکارۍ د تعصب میتود خطر و.
د NAFLD ناروغانو کې د ویټامین ډي سره او پرته په HOMA-IR کې د اوسط توپیرونو راټولول او تحلیل. د Luo et al. په وینا، که معلومات د Q1 او Q3 منځني یا حد په توګه وړاندې شي، د اوسط محاسبه کولو لپاره یو کیلکولیټر وکاروئ. او وان او نور.28,29 د اغیزې اندازې د 95٪ باور وقفې (CI) سره د اوسط توپیر په توګه راپور شوي. تحلیلونه د ثابت یا تصادفي اغیزو ماډلونو په کارولو سره ترسره شوي. Heterogeneity د I2 احصایې په کارولو سره ارزول شوی، دا په ګوته کوي چې د مطالعې په اوږدو کې د لیدل شوي اغیز کې د توپیر تناسب و. په ریښتیني اغیز کې د توپیر له امله، د ارزښتونو سره> 60٪ د پام وړ متضادیت په ګوته کوي. که چیرې متفاوتیت 60٪ څخه وي، اضافي تحلیلونه د میټا-ریګریشن او حساسیت تحلیلونو په کارولو سره ترسره شوي. د حساسیت تحلیلونه د رخصتۍ-یوه بهر میتود په کارولو سره ترسره شوي. (په یو وخت کې یوه مطالعه حذف شوه او تحلیل تکرار شو). p-values <0.05 د پام وړ وګڼل شول. د میټا تحلیلونه د سافټویر بیاکتنې مدیر 5.4 په کارولو سره ترسره شوي، د حساسیت تحلیلونه د احصایوي سافټویر کڅوړې (Stata 17.0) په کارولو سره ترسره شوي. د وینډوز لپاره)، او میټا-ریګریشنونه د مدغم میټا تحلیل سافټویر نسخه 3 په کارولو سره ترسره شوي.
وانګ، S. et al. د 2 ډایبایټس کې د غیر الکولي غوړ جگر ناروغۍ په درملنه کې د ویټامین ډي ضمیمه: د سیسټمیک بیاکتنې او میټا تحلیل لپاره پروتوکول. طب 99(19)، e20148.https://doi.org/10.1097 /MD.000000000020148 (2020).
Barchetta, I., Cimini, FA & Cavallo, MG د ویټامین ډي ضمیمه کول او د غیر الکولي غوړ جگر ناروغي: اوسنی او راتلونکی. غذایی توکی 9(9), 1015. https://doi.org/10.3390/nu9091015 (2017).
Bellentani, S. & Marino, M. Epidemiology and natural history of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD).install.heparin.8 ضمیمه 1, S4-S8 (2009).
Vernon, G. Baranova, A. & Younossi, ZM سیستماتیک بیاکتنه: په لویانو کې د غیر الکولي شحمي جگر ناروغۍ او غیر الکوليک سټیټو هیپاټایټس ایپیډیمولوژي او طبیعي تاریخ. تغذیه. فارماکوډینامکس. هلته.34(3)، 274-285.https:// doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x (2011).
Paschos, P. & Paletas, K. د غیر الکولي شحمي ځیګر ناروغۍ کې دوهمه اغیزه پروسه: د دوهم زیان څو اړخیزه ځانګړتیا.
Iruzubieta, P., Terran, Á., Crespo, J. & Fabrega, E. د ځيګر په اوږدمهاله ناروغۍ کې د ويټامين ډي کمښت. د نړۍ J. د ځيګر ناروغي. 6(12), 901-915.https://doi.org/ 10.4254/wjh.v6.i12.901 (2014).
امیري، ایچ ایل، اګاه، ایس.، موسوي، ایس این، حسیني، AF او شیدفر، F. د غیر الکولي غوړ جگر ناروغۍ کې د ویټامین ډي ضمیمه کولو تکرار: یو دوه ړانده تصادفي کنټرول شوي کلینیکي آزموینه.arch.Iran.medicine.19(9) )، 631-638 (2016).
Bachetta, I. et al.Oral د ویټامین ډي ضمیمه د 2 ډایبایټس ناروغانو کې د غیر الکولي غوړ جگر ناروغۍ باندې هیڅ اغیزه نلري: یو تصادفي، دوه ړانده، د پلیسبو کنټرول محاکمه.BMC Medicine.14, 92. https://doi. .org/10.1186/s12916-016-0638-y (2016).
فروګي، ایم.، مقصودي، زیډ او عسکري، جی. د وینې ګلوکوز او انسولین مقاومت په مختلفو مارکرونو باندې د ویټامین ډي ضمیمه اغیزې په ناروغانو کې د غیر الکولي شحمي جگر ناروغۍ (NAFLD).Iran.J.نرس. قابله 21(1)، 100-104.https://doi.org/10.4103/1735-9066.174759 (2016).
حسین، ایم او ال. د غیر الکولي غوړ جگر ناروغۍ ناروغانو کې د مختلف پیرامیټونو په اړه د ویټامین ډي ضمیمه اغیزې. Park.J.Pharmacy.science.32 (3 ځانګړي)، 1343–1348 (2019).
ساکپال، M. et al. د ویټامین ډي ضمیمه په ناروغانو کې د غیر الکولي غوړ جگر ناروغۍ: یو تصادفي کنټرول محاکمه. JGH خلاص خلاص لاسرسی J. Gastroenterol.heparin.1(2)، 62-67.https://doi.org/ 10.1002/jgh3.12010 (2017).
شریفی، این، امانی، آر.، حاجیانی، ای او چیراغیان، ب. آیا ویټامین ډي په هغو ناروغانو کې د ځیګر انزایمونه، اکسیډیټ فشار او د التهاب بایو مارکر په هغو ناروغانو کې ښه کوي چې د غیر الکولي شحمي ځیګر ناروغۍ لري؟ یوه تصادفي کلینیکي آزموینه. د انډروکرینولوژي 47(1) 70-80.https://doi.org/10.1007/s12020-014-0336-5 (2014).
Wiesner, LZ et al.Vitamin D د غیر الکولي شحمي ځیګر ناروغۍ د درملنې لپاره لکه څنګه چې د انتقالي ایلسټوګرافي لخوا کشف شوي: یو تصادفي، دوه ړانده، د پلیسبو کنټرول محاکمه. د شکر ناروغۍ.میټابولیزم.22(11)، 2097-2106.https: //doi.org/10.1111/dom.14129 (2020).
Guo، XF et al. ويټامين ډي او د غير الکوليک شحمي ځيګر ناروغي: د تصادفي کنټرول شوي ازمايښتونو ميټا تجزيه. د خوراکي فعاليت.11(9)، 7389-7399.https://doi.org/10.1039/d0fo01095b (2020).
Pramono, A., Jocken, J., Blaak, EE & van Baak, MA د انسولین حساسیت باندې د ویټامین ډي ضمیمه کولو اغیزې: یو سیسټمیک بیاکتنه او میټا تحلیل. د ډایبېټس پاملرنې 43(7), 1659–1669.https:// doi.org/10.2337/dc19-2265 (2020).
Wei Y. et al. په ناروغانو کې د غیر الکولي شحمي جگر ناروغۍ سره د ویټامین ډي ضمیمه کولو اغیزې: یو سیسټمیک بیاکتنه او میټا تحلیل. تشریح.Endocrinology.metabolism.18(3), e97205.https://doi.org/10.5812/ijem.97205 (2020).
خان، آر ایس، بریل، ایف، کوسي، K. او نیوزوم، PN.د غیر الکولي غوړ جگر ناروغۍ کې د انسولین مقاومت انډول کول. هیپاتولوژي 70(2)، 711-724.https://doi.org/10.1002/hep.30429 (2019).
پیټرسن، MC et al. د انسولین ریسیپټر Thr1160 فاسفوریلیشن منځګړیتوب کوي د لیپیډ هڅول شوي هیپاټیک انسولین مقاومت.Clin.investigation.126(11), 4361-4371.https://doi.org/10.1172/JCI86013 (2016).
هریري، ایم او زاهدي، S. د غیر الکولي شحمي جگر ناروغۍ باندې د ویټامین ډي اغیزه: د تصادفي کنټرول شوي کلینیکي آزموینې سیسټمیک بیاکتنه. تشریح.مخکینی پاڼه.medicine.10، 14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_499_17 (2019).
د پوسټ وخت: می-30-2022