فلپائن ۾ مٽي مان پيدا ٿيندڙ هيلمينٿياسس کي ڪنٽرول ڪرڻ: ڪهاڻي جاري آهي |بيوسيءَ جي بيماري

مٽي ذريعي منتقل ٿيل هيلمينٿ (STH) انفيڪشن ڊگهي عرصي کان فلپائن ۾ عوامي صحت جو هڪ اهم مسئلو رهيو آهي. هن جائزي ۾، اسان اتي STH انفيڪشن جي موجوده صورتحال کي بيان ڪريون ٿا ۽ STH بوجھ کي گهٽائڻ لاءِ ڪنٽرول جي قدمن کي اجاگر ڪريون ٿا.

2006 ۾ هڪ ملڪ گير STH ماس ڊرگ ايڊمنسٽريشن (MDA) پروگرام شروع ڪيو ويو، پر فلپائن ۾ STH جو مجموعي پکڙجڻ 24.9٪ کان 97.4٪ تائين بلند رهي ٿو. پکڙجڻ ۾ مسلسل اضافو شايد MDA جي عمل سان لاڳاپيل چئلينجن جي ڪري ٿي سگهي ٿو، جنهن ۾ باقاعده علاج جي اهميت بابت آگاهي جي کوٽ، ايم ڊي اي جي حڪمت عملين بابت غلط فهمي، استعمال ٿيل دوائن تي اعتماد جو فقدان، خراب واقعن جو خوف، ۽ سرڪاري پروگرامن تي عام بي اعتمادي شامل آهن. موجوده پاڻي، صفائي ۽ صفائي (WASH) پروگرام اڳ ۾ ئي موجود آهن. ڪميونٽيز ۾ جاءِ [مثال طور، ڪميونٽي جي اڳواڻي ۾ جامع صفائي (CLTS) پروگرام جيڪي ٽوائلٽ فراهم ڪن ٿا ۽ ٽوائلٽ جي تعمير تي سبسڊي ڏين ٿا] ۽ اسڪول [مثال طور، اسڪول واش (WINS) پلان]، پر گهربل نتيجا حاصل ڪرڻ لاءِ جاري عملدرآمد جي ضرورت آهي. اسڪولن ۾ WASH جي تدريس، STH جو هڪ مرض جي طور تي انضمام ۽ موجوده پبلڪ ايليمينٽري نصاب ۾ ڪميونٽي جو مسئلو اڻپورو آهي.ملڪ ۾ هن وقت موجود Integrated Helminth Control Program (IHCP) لاءِ ضروري آهي، جيڪو صفائي ۽ صفائي، صحت جي تعليم ۽ بچاءُ واري ڪيموٿراپي کي بهتر بڻائڻ تي ڌيان ڏئي ٿو. پروگرام جي استحڪام هڪ چئلينج آهي.
گذريل ٻن ڏهاڪن دوران فلپائن ۾ STH انفيڪشن کي ڪنٽرول ڪرڻ جي وڏين ڪوششن جي باوجود، پوري ملڪ ۾ مسلسل STH جي پکڙجڻ جي خبر ڏني وئي آهي، ممڪن طور تي MDA ڪوريج ۽ WASH ۽ صحت جي تعليم جي پروگرامن جي حدن جي ڪري.هڪ مربوط ڪنٽرول انداز جي پائيدار ترسيل جاري رهندي فلپائن ۾ STH کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ ختم ڪرڻ ۾ اهم ڪردار ادا ڪندي.
مٽي ذريعي منتقل ٿيل هيلمينٿ (ايس ٽي ايڇ) انفيڪشن سڄي دنيا ۾ عوامي صحت جو هڪ سنگين مسئلو بڻيل آهي، جنهن ۾ اندازاً 1.5 بلين کان وڌيڪ ماڻهو متاثر ٿين ٿا [1]. ايس ٽي ايڇ غريب برادرين کي متاثر ڪري ٿو، جن جي خاصيت مناسب پاڻي، صفائي ۽ صفائي (WASH) تائين ناقص رسائي آهي. ، 3]؛۽ گهٽ آمدني وارن ملڪن ۾ تمام گهڻو پکڙجي ويو آهي، ايشيا، آفريڪا ۽ لاطيني آمريڪا جي حصن ۾ سڀ کان وڌيڪ انفيڪشن واقع ٿي رهيا آهن [4]. 2 کان 4 سالن جي عمر وارا اسڪول کان اڳ وارا ٻار (PSAC) ۽ 5 کان 12 سالن جي عمر وارا اسڪولي ٻار (SAC) هئا. سڀ کان وڌيڪ حساس، انفيڪشن جي سڀ کان وڌيڪ پکڙجڻ ۽ شدت سان. دستياب ڊيٽا ٻڌائي ٿي ته 267.5 ملين کان وڌيڪ PSACs ۽ 568.7 ملين کان وڌيڪ SACs سخت STH ٽرانسميشن وارن علائقن ۾ رهن ٿا ۽ انهن کي بچاءُ واري ڪيموٿراپي جي ضرورت آهي [5]. STH جي عالمي بوجھ جو اندازو لڳايو ويو آهي. 19.7-3.3 ملين معذوري سان ترتيب ڏنل زندگي جا سال (DALYs) [6, 7].

STH انفيڪشن سبب ٿي سگھي ٿو غذائيت جي گھٽتائي ۽ جسماني ۽ شعوري ترقي ۾ خرابي، خاص طور تي ٻارن ۾ [8]. تيز شدت واري STH انفيڪشن مريضيت کي وڌائي ٿي [9,10,11]. پوليپراسائٽيزم (گھڻن پرجيتن سان انفيڪشن) پڻ لاڳاپيل ڏيکاريو ويو آھي. وڌيڪ موت جي شرح ۽ ٻين انفيڪشنن جي حساسيت ۾ اضافو سان [10, 11]. انهن انفيڪشن جا خراب اثر نه رڳو صحت پر معاشي پيداوار کي به متاثر ڪري سگهن ٿا [8, 12].
فلپائن هڪ گهٽ ۽ وچين آمدني وارو ملڪ آهي. 2015 ۾، 100.98 ملين فلپائن جي آبادي مان 21.6 سيڪڙو قومي غربت جي لڪير کان هيٺ زندگي گذاريندا هئا [13]. ان ۾ پڻ ڏکڻ اوڀر ايشيا ۾ STH جي سڀ کان وڌيڪ پکڙجندڙ آهي [14] .2019 جي ڊيٽا WHO کان بچاءُ واري ڪيموٿراپي ڊيٽابيس مان ظاهر ٿئي ٿو ته تقريبن 45 ملين ٻار انفيڪشن جي خطري ۾ آهن جن کي طبي علاج جي ضرورت آهي [15].
جيتوڻيڪ ٽرانسميشن کي ڪنٽرول ڪرڻ يا مداخلت ڪرڻ لاءِ ڪيترائي وڏا قدم شروع ڪيا ويا آهن، فلپائن ۾ STH تمام گهڻي پکڙجي رهي آهي [16]. هن آرٽيڪل ۾، اسان فلپائن ۾ STH انفيڪشن جي موجوده صورتحال جو هڪ جائزو مهيا ڪندا آهيون؛ماضي ۽ موجوده ڪنٽرول جي ڪوششن کي اجاگر ڪرڻ، پروگرام جي عمل درآمد جي چئلينجن ۽ مشڪلاتن کي دستاويز ڪرڻ، STH بوجھ کي گهٽائڻ تي ان جي اثر جو جائزو وٺڻ، ۽ آنت جي ورم جي ڪنٽرول لاء ممڪن نقطه نظر مهيا ڪري ٿو. هن معلومات جي دستيابي منصوبابندي ۽ عمل درآمد لاء هڪ بنياد فراهم ڪري سگهي ٿي. ملڪ ۾ پائيدار STH ڪنٽرول پروگرام.
هي جائزو چار عام STH پرجيز تي ڌيان ڏئي ٿو - roundworm، Trichuris trichiura، Necator americanus ۽ Ancylostoma duodenale. جيتوڻيڪ Ancylostoma ceylanicum ڏکڻ اوڀر ايشيا ۾ هڪ اهم zoonotic hookworm نسل طور اڀري رهيو آهي، في الحال محدود معلومات فلپائن ۾ موجود آهي ۽ ان تي بحث نه ڪيو ويندو. هتي.
جيتوڻيڪ هي هڪ منظم جائزو نه آهي، ادب جي جائزي لاءِ استعمال ڪيل طريقو هن ريت آهي. اسان PubMed، Scopus، ProQuest، ۽ Google Scholar جي آن لائين ڊيٽابيس استعمال ڪندي فلپائن ۾ STH جي اڳڀرائي جي رپورٽ ڪندي لاڳاپيل مطالعي جي ڳولا ڪئي. هيٺيان لفظ هئا. ڳولها ۾ لفظن جي طور تي استعمال ڪيو ويو: (“Helminthiases” يا مٽي مان پيدا ٿيندڙ ڪيڙا” يا “STH” يا “Ascaris lumbricoides” يا “Trichuris trichiura” يا “Ancylostoma spp.” يا “Necator americanus” يا “Roundworm” يا “Whichworm” يا “Hookworm”) ۽ (“Epidemiology”) ۽ (“فلپائن”).اشاعت جي سال تي ڪا به پابندي ناهي.ڳولا جي معيار جي نشاندهي ڪيل آرٽيڪل شروعاتي طور تي عنوان ۽ خلاصي مواد جي ذريعي اسڪريننگ ڪيا ويا، جيڪي گهٽ ۾ گهٽ ٽن مضمونن لاء تحقيق نه ڪيا ويا آهن انهن مان هڪ STHs جي تعصب يا شدت سان خارج ڪيو ويو.مڪمل-ٽيڪسٽ اسڪريننگ ۾ مشاهدو (ڪراس-سيڪشنل، ڪيس-ڪنٽرول، ڊگھائي / ڪوهورٽ) مطالعو يا ڪنٽرول ٿيل آزمائشي رپورٽنگ بيس لائين اڳڀرائي.ڊيٽا ڪڍڻ ۾ شامل آهي مطالعي جو علائقو، مطالعي جو سال، مطالعي جي اشاعت جو سال، مطالعي جو قسم (ڪراس-سيڪشنل، ڪيس-ڪنٽرول، يا ڊگھائي / ڪوهورٽ)، نموني سائيز، مطالعي جي آبادي، هر STH جي پکيڙ ۽ شدت، ۽ تشخيص لاء استعمال ٿيل طريقو.
ادب جي ڳولان جي بنياد تي، مجموعي طور تي 1421 رڪارڊ جي سڃاڻپ ڪئي وئي ڊيٽابيس ڳولها [PubMed (n = 322)؛اسڪوپس (n = 13)؛ProQuest (n = 151) ۽ گوگل اسڪالر (n = 935)]. مجموعي طور تي 48 مقالا ڏيکاريا ويا عنوان جي نظرثاني جي بنياد تي، 6 پيپرز کي خارج ڪيو ويو، ۽ مجموعي طور تي 42 مقالا شامل ڪيا ويا آخرڪار ڪيفيت جي جوڙجڪ ۾ شامل ڪيا ويا (شڪل 1) ).
1970 جي ڏهاڪي کان وٺي، فلپائن ۾ STH انفيڪشن جي پکڙجڻ ۽ شدت کي طئي ڪرڻ لاءِ ڪيترائي اڀياس ڪيا ويا آهن. ٽيبل 1 ۾ ڄاڻايل مطالعي جو خلاصو ڏيکاريو ويو آهي. انهن مطالعي ۾ STH جي تشخيصي طريقن ۾ فرق وقت گذرڻ سان ظاهر ٿيو، فارملين سان. Ether Concentration (FEC) طريقو اڪثر شروعاتي ڏينهن ۾ استعمال ڪيو ويو (1970-1998). بهرحال، Kato-Katz (KK) ٽيڪنڪ کي ايندڙ سالن ۾ وڌ ۾ وڌ استعمال ڪيو ويو آهي ۽ قومي سطح تي STH ڪنٽرول جي طريقيڪار جي نگراني لاء بنيادي تشخيصي طريقي جي طور تي استعمال ڪيو ويو آهي. سروي.
STH انفيڪشن فلپائن ۾ عوامي صحت جو هڪ اهم مسئلو رهيو آهي ۽ رهي ٿو، جيئن 1970ع کان 2018ع تائين ڪيل مطالعي مان ڏيکاريو ويو آهي. PSAC ۽ SAC [17] ۾ رڪارڊ ٿيل انفيڪشن جي سڀ کان وڌيڪ پکڙجڻ. انهن عمر جي گروپن کي وڌيڪ خطرو آهي ڇو ته اهي ٻار اڪثر ٻاهرين سيٽنگن ۾ STH جو شڪار هوندا آهن.
تاريخي طور تي، صحت کاتي جي انٽيگريٽيڊ هيلمنٿ ڪنٽرول پروگرام (IHCP) جي لاڳو ٿيڻ کان اڳ، 1-12 سالن جي عمر وارن ٻارن ۾ ڪنهن به STH انفيڪشن ۽ شديد انفيڪشن جي پکڙجڻ جي شرح ترتيبوار 48.6-66.8٪ کان 9.9-67.4٪ تائين هئي.
2005 کان 2008 تائين سڀني عمرن جي نيشنل Schistosomiasis سروي جي STH ڊيٽا ڏيکاري ٿي ته STH انفيڪشن ملڪ جي ٽن مکيه جاگرافيائي علائقن ۾ پکڙجي چڪو هو، جنهن ۾ A. lumbricoides ۽ T. trichiura خاص طور تي پکڙيل هئا [16].
2009 ۾، 2004 [20] ۽ 2006 SAC [21] نيشنل STH Prevalence Surveys جي پيروي ڪيل تشخيص IHCP [26] جي اثرن جو جائزو وٺڻ لاءِ ڪيا ويا. PSAC ۾ ڪنهن به STH جي اڳڀرائي 43.7٪ هئي (2004 ۾ 66٪ سروي) ۽ SAC ۾ 44.7٪ (2006 جي سروي ۾ 54٪) [26]. اهي انگ اکر گذريل ٻن سروي ۾ رپورٽ ڪيل انگن اکرن جي ڀيٽ ۾ تمام گھٽ آهن. تيز شدت واري STH انفيڪشن جي شرح 2009 ۾ PSAC ۾ 22.4٪ هئي (جي مقابلي جي قابل ناهي. 2004 جي سروي ڇاڪاڻ ته شديد انفيڪشن جي مجموعي پکڙجڻ جي رپورٽ نه ڪئي وئي هئي) ۽ SAC ۾ 19.7٪ (2006 جي سروي ۾ 23.1٪ جي مقابلي ۾)، هڪ 14٪ گهٽتائي [26]. انفڪشن جي پکڙجڻ ۾ واضح گهٽتائي جي باوجود، اندازي مطابق پکيڙ PSAC ۽ SAC جي آباديءَ ۾ STH، WHO پاران مقرر ڪيل 2020 جي حدف کي پورو نه ڪيو آھي 20٪ کان گھٽ جي مجموعي اڳڀرائي جو ۽ ھڪڙو سخت STH انفيڪشن جي شرح 1٪ کان گھٽ جي بيماري ڪنٽرول کي ڏيکارڻ لاءِ [27, 48].
SAC ۾ اسڪول MDA جي اثر کي مانيٽر ڪرڻ لاءِ ڪيترن ئي وقتن جي پوائنٽس (2006-2011) تي پاراسائيٽولوجيڪل سروي استعمال ڪندي ٻيا اڀياس ساڳيا رجحان ڏيکاريا ويا [22, 28, 29]. انهن سروي جا نتيجا ڏيکاريا ويا ته STH جي پکيڙ MDA جي ڪيترن ئي دورن کان پوءِ گهٽجي وئي. ؛جڏهن ته، ڪنهن به STH (حد، 44.3٪ کان 47.7٪) ۽ سخت انفيڪشن (رينج، 14.5٪ کان 24.6٪) فالو اپ سروي ۾ ٻڌايو ويو آهي ته بيماري جي مجموعي پکيڙ وڌيڪ رهي ٿي [22, 28, 29]، ٻيهر ظاهر ڪري ٿو ته WHO پاران بيان ڪيل واقعن جي ڪنٽرول جي حدف جي سطح (ٽيبل 1) تائين پکڙجڻ اڃا تائين نه ٿيو آهي.
2007-2018 ۾ فلپائن ۾ IHCP جي تعارف کان پوء ٻين مطالعي مان ڊيٽا PSAC ۽ SAC (ٽيبل 1) [30,31,32,33,34,35,36,37,38, 39 ۾ STH جي مسلسل وڏي پيماني تي ڏيکاري ٿي. انهن مطالعي ۾ ڪنهن به ايس ٽي ايڇ جي اڳڀرائي 24.9٪ کان 97.4٪ (KK پاران) جي حد تائين هئي، ۽ وچولي کان سخت انفيڪشن جي حد تائين 5.9٪ کان 82.6٪ تائين.lumbricoides ۽ T. trichiura سڀ کان وڌيڪ پکڙيل STHs آهن، جن جي پکڙجڻ 15.8-84.1٪ کان 7.4-94.4٪ تائين، ترتيب سان، جڏهن ته ٿلهو ڪيڙا گهٽ پکڙجن ٿا، 1.2٪ کان 25.3٪ [30,31, 323] ,34,35,36,37,38,39] (ٽيبل 1) جڏهن ته، 2011 ۾، هڪ مطالعي جو استعمال ڪندي ماليڪيولر تشخيصي مقداري حقيقي-وقت پوليمريز چين ريڪشن (qPCR) 48.1 جي ٿلهي وارم (Ancylostoma spp.) جي اڳڀرائي ڏيکاري ٿي. ٪ [45]. A. lumbricoides ۽ T. trichiura سان گڏ ماڻهن جي گڏيل انفيڪشن پڻ اڪثر ڪيترن ئي مطالعي ۾ ڏٺو ويو آهي [26، 31، 33، 36، 45].
KK طريقو WHO طرفان سفارش ڪئي وئي آهي ان جي فيلڊ ۾ استعمال جي آسانيءَ لاءِ ۽ گهٽ قيمت [46]، خاص طور تي STH ڪنٽرول لاءِ سرڪاري علاج جي منصوبن جو جائزو وٺڻ لاءِ. جڏهن ته، KK ۽ ٻين تشخيص جي وچ ۾ STH جي اڳڀرائي ۾ فرق ٻڌايو ويو آهي. هڪ 2014 جو مطالعو Laguna صوبي ۾، ڪنهن به STH انفيڪشن (33.8٪ KK لاءِ vs 78.3٪ qPCR لاءِ)، A. lumbricoides (20.5% KK vs 60.8% qPCR لاءِ) ۽ T. trichiura (KK 23.6% vs 38.8% qPCR لاءِ). اتي پڻ ٿلهي جي انفيڪشن آهي [6.8 سيڪڙو اڳڀرائي؛شامل آهن Ancylostoma spp.(4.6%) ۽ N. americana (2.2%)] qPCR استعمال ڪندي ڳوليا ويا ۽ KK پاران ناڪاري فيصلو ڪيو ويو [36]. ٿلهي جي انفيڪشن جي حقيقي پکڙجڻ کي تمام گهڻو گهٽ سمجهي سگهجي ٿو ڇاڪاڻ ته ٿلهي جي انڊن جي تيز رفتار lysis کي تيز موٽڻ جي ضرورت آهي. KK سلائيڊ تيار ڪرڻ ۽ پڙهڻ لاءِ [36,45,47]، هڪ اهڙو عمل جيڪو اڪثر ڪري فيلڊ جي حالتن ۾ حاصل ڪرڻ ڏکيو هوندو آهي. ان کان علاوه، ٿلهي جي نسلن جا آنڊا مورفولوجيڪل طور تي الڳ نه هوندا آهن، جيڪي صحيح سڃاڻپ لاءِ هڪ وڌيڪ چئلينج بڻجي ويندا آهن [45].
ايس ٽي ايڇ ڪنٽرول لاءِ بنيادي حڪمت عملي WHO پاران پيش ڪيل ماس پروفيلاڪڪ ڪيموٿراپي تي ڌيان ڏئي ٿيalbendazoleيا mebendazole اعلي خطري وارن گروپن ۾، 2020 تائين گهٽ ۾ گهٽ 75٪ PSAC ۽ SAC جو علاج ڪرڻ جو مقصد [48]. تازو شروع ٿيڻ کان اڳ نظرانداز ٿيل طوفاني بيماريون (NTDs) روڊ ميپ 2030 تائين، WHO سفارش ڪئي ته PSAC، SAC ۽ پيدائش واري عمر جون عورتون (15-49 سالن جي، جن ۾ ٻئي ۽ ٽئين ٽائمسٽرن ۾ شامل آهن) معمول جي سنڀال حاصل ڪن ٿيون [49]. ان کان علاوه، هن رهنمائي ۾ نوجوان ٻار (12-23 مهينا) ۽ نوجوان ڇوڪريون (10-19 سال) شامل آهن. 49]، پر اعلي خطري واري پيشه ورانه بالغن جي علاج لاءِ اڳئين سفارشن کي خارج ڪري ٿو [50]. ڊبليو ايڇ او 20٪ ۽ 50 جي وچ ۾ STH جي اڳڀرائي وارن علائقن ۾ نوجوان ٻارن، PSAC، SAC، نوجوان ڇوڪرين ۽ پيدائش واري عمر جي عورتن لاءِ سالياني MDA جي سفارش ڪري ٿو. ٪، يا اڌ سال ۾ جيڪڏهن پکڙجڻ 50٪ کان مٿي آهي. حامله عورتن لاءِ، علاج جا وقفا قائم نه ڪيا ويا آهن [49]. بچاءُ واري ڪيموٿراپي کان علاوه، ڊبليو ايڇ او زور ڏنو آهي پاڻي، صفائي ۽ صفائي (WASH) کي STH ڪنٽرول جي هڪ اهم جز جي طور تي. 48، 49].
IHCP 2006 ۾ شروع ڪيو ويو ته جيئن STH ۽ ٻين helminth انفيڪشن جي ڪنٽرول لاءِ پاليسي ھدايت مهيا ڪري.albendazoleيا ميبينڊازول ڪيموٿراپي ايس ٽي ايڇ ڪنٽرول لاءِ بنيادي حڪمت عملي جي طور تي، 1-12 سالن جي ٻارن کي نشانو بڻائڻ ۽ ٻين وڏن خطرن جي گروهن جهڙوڪ حامله عورتون، نوجوان عورتون، هارين، کاڌي پيتي جي مالڪن ۽ مقامي ماڻهن کي. ۽ صفائي جون سهولتون ۽ گڏوگڏ صحت جي واڌاري ۽ تعليم جا طريقا [20، 46].
PSAC جو نيم سالياني MDA خاص طور تي مقامي بارنگي (ڳوٺ) جي صحت يونٽن، تربيت يافته بارانگي هيلٿ ورڪرز ۽ ڪميونٽي سيٽنگن ۾ ڊي ڪيئر ورڪرز پاران ڪيو ويندو آهي جيئن گارنٽيساڊونگ پمباتا يا ”صحتمند ٻارن“ (هڪ پيڪيج فراهم ڪرڻ وارو منصوبو) PSAC جي هيلٿ سروسز جو) جڏهن ته SAC جي MDA جي نگراني ڪئي ويندي آهي ۽ ان تي عمل ڪيو ويندو آهي ڊپارٽمينٽ آف ايجوڪيشن (DepEd) [20]. پبلڪ ايليمينٽري اسڪولن ۾ ايم ڊي اي هر تعليمي سال جي پهرين ۽ ٽئين چوٿين دوران صحت جي ڪارڪنن جي رهنمائيءَ هيٺ استادن طرفان سنڀاليو ويندو آهي [20]. 2016، صحت واري وزارت ثانوي اسڪولن ۾ ڊورمنگ کي شامل ڪرڻ لاء نئين هدايتون جاري ڪيون (18 سالن کان گهٽ ٻار) [52].
پهريون قومي نيم ساليانو MDA 2006 ۾ 1-12 سالن جي عمر وارن ٻارن ۾ ڪيو ويو [20] ۽ 6.9 ملين PSACs مان 82.8٪ ۽ 6.3 ملين SACs جي 31.5٪ جي ڊورمنگ ڪوريج ٻڌايو [53]. جڏهن ته، ايم ڊي اي ڊورمنگ ڪوريج 2009 کان گهٽجي وئي. 2014 تائين (رينج 59.5٪ کان 73.9٪)، هڪ انگ مسلسل WHO جي تجويز ڪيل معيار 75٪ کان هيٺ آهي [54]. گھٽ ڊورمنگ ڪوريج ٿي سگهي ٿي معمولي علاج جي اهميت بابت آگاهي جي کوٽ سبب [55]، MDA جي غلط فهمي حڪمت عمليون [56, 57]، استعمال ٿيل دوائن ۾ اعتماد جي کوٽ [58]، ۽ خراب واقعن جو خوف [55, 56, 58, 59, 60]. ڄاڻايو ويو آهي ته پيدائش جي خرابين جو خوف هڪ سبب آهي ته حامله عورتون STH علاج کان انڪار ڪن ٿيون. [61] ان کان علاوه، ايم ڊي اي دوائن جي سپلائي ۽ لوجسٽيڪل مسئلن جي نشاندهي ڪئي وئي آهي وڏين نقصن جي طور تي ايم ڊي اي جي عمل درآمد ۾ سڄي ملڪ ۾ [54].
2015 ۾، DOH افتتاحي نيشنل اسڪول ڊورمنگ ڊي (NSDD) جي ميزباني ڪرڻ لاءِ DepEd سان شراڪت ڪئي، جنهن جو مقصد تقريبن 16 ملين SACs (گريڊ 1 کان 6) کي هڪ ڏينهن ۾ سڀني سرڪاري ايليمينٽري اسڪولن ۾ داخل ڪرڻ آهي [62]. هي اسڪول -بنياد تي ٻڌل شروعات جي نتيجي ۾ 81 سيڪڙو جي قومي ڊورمنگ ڪوريج جي شرح ٿي، جيڪا گذريل سالن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ آهي [54]. تنهن هوندي به، ٻارن جي ڊورمنگ جي موت ۽ ختم ٿيل دوائن جي استعمال بابت ڪميونٽي ۾ غلط معلومات گردش ڪري ٿي، وڏي پئماني تي هسٽريا ۽ خوف و ہراس پيدا ڪيو آهي. MDA (AEFMDA) کان پوء منفي واقعن جي رپورٽن ۾ اضافو ٿيو زمبونگا جزيره، منڊاناو ۾ [63]. جڏهن ته، هڪ ڪيس-ڪنٽرول مطالعو اهو ظاهر ڪيو ته AEFMDA ڪيس هجڻ جي ڪري ڊورمنگ جي اڳوڻي تاريخ سان لاڳاپيل نه هو [63].
2017 ۾، صحت واري وزارت هڪ نئين ڊينگي ويڪسين متعارف ڪرائي ۽ ان کي تقريبن 800,000 اسڪول جي ٻارن کي فراهم ڪيو. هن ويڪسين جي دستيابي اهم حفاظتي خدشات کي جنم ڏنو آهي ۽ DOH پروگرامن ۾ بي اعتمادي کي وڌايو آهي، بشمول MDA پروگرام [64, 65]. نتيجي طور، پيسٽ ڪوريج 2017 ۾ PSAC ۽ SAC جي 81٪ ۽ 73٪ مان 2018 ۾ 63٪ ۽ 52٪، ۽ 2019 ۾ 60٪ ۽ 59٪ تائين گھٽجي وئي [15].
ان کان علاوه، موجوده عالمي COVID-19 (ڪورونا وائرس جي بيماري 2019) جي وبائي مرض جي روشني ۾، صحت واري وزارت جاري ڪئي آهي ڊپارٽمينٽل ميمورنڊم نمبر 2020-0260 يا انٽيگريٽيڊ هيلمنٿ ڪنٽرول پلانز ۽ اسڪسٽوسومياسس ڪنٽرول اينڊ ايليمينيشن پلانز لاءِ عبوري هدايت 19 پانڊيمڪ 》" جون 23، 2020، مهيا ڪري ٿي ايم ڊي اي کي وڌيڪ اطلاع تائين معطل ڪيو وڃي.اسڪول بند ٿيڻ جي ڪري، ڪميونٽي 1 کان 18 سالن جي ٻارن کي معمول مطابق ڊورمنگ ڪري رهي آهي، در در جي دوري يا مقرر هنڌن ذريعي دوا ورهائي رهي آهي، جڏهن ته جسماني فاصلو برقرار رکندي ۽ COVID-19 -19 جي مناسب انفيڪشن جي روڪٿام ۽ ڪنٽرول قدمن کي نشانو بڻائيندي [66].جڏهن ته، COVID-19 جي وبائي مرض جي ڪري ماڻهن جي حرڪت ۽ عوامي پريشاني تي پابندي شايد گهٽ علاج جي ڪوريج جو سبب بڻجي سگهي ٿي.
WASH IHCP پاران بيان ڪيل STH ڪنٽرول لاءِ اهم مداخلتن مان هڪ آهي [20, 46]. هي هڪ پروگرام آهي جنهن ۾ ڪيترائي سرڪاري ادارا شامل آهن، بشمول وزارت صحت، گهرو معاملن جي وزارت ۽ لوڪل گورنمينٽ (DILG)، لوڪل گورنمينٽ يونٽس ( LGU) ۽ تعليم جي وزارت. ڪميونٽي جي WASH پروگرام ۾ شامل آهي محفوظ پاڻي جي فراهمي، مقامي حڪومتي ادارن جي اڳواڻي ۾، ​​DILG جي مدد سان [67]، ۽ DOH پاران مقامي حڪومتي ادارن جي مدد سان لاڳو ڪيل صفائي جي بهتري، ٽوائلٽس مهيا ڪرڻ ۽ ٽوائليٽ جي تعمير لاءِ سبسڊيز [68, 69] .ان دوران، سرڪاري پرائمري اسڪولن ۾ WASH پروگرام جي نگراني تعليم جي وزارت پاران صحت واري وزارت جي تعاون سان ڪئي ويندي آهي.
فلپائن جي شماريات اٿارٽي (PSA) 2017 نيشنل پاپوليشن هيلٿ سروي جي تازي ڊيٽا ڏيکاري ٿي ته 95% فلپائني گهرن پيئڻ جو پاڻي بهتر پاڻي جي ذريعن مان حاصل ڪن ٿا، جنهن ۾ سڀ کان وڏو تناسب (43%) بوتل جي پاڻي مان ۽ صرف 26% پائپ ذريعي[ حاصل ڪريو.تقريبن 4.5 سيڪڙو آبادي کليل طور تي رفع حاجت ڪن ٿا، جيڪو ٻه ڀيرا وڌيڪ آهي ڳوٺاڻن علائقن ۾ (6 سيڪڙو) جيئن شهري علائقن ۾ (3 سيڪڙو) [70].
ٻيون رپورٽون پيش ڪن ٿيون ته صرف صفائي جون سهولتون فراهم ڪرڻ انهن جي استعمال جي ضمانت نه ٿو ڏئي، ۽ نه ئي اهو صفائي ۽ صفائي جي عملن کي بهتر بڻائي ٿو [32, 68, 69]. انهن گهرن ۾ جن ۾ ٽوائليٽ نه آهن، اڪثر ڪري بيان ڪيل سببن ۾ صفائي کي بهتر نه ڪرڻ ۾ ٽيڪنيڪل رڪاوٽون شامل آهن (يعني، گھر جي چوڌاري ٽوائليٽ يا سيپٽڪ ٽينڪ لاءِ گھر ۾ جاءِ جي گھٽتائي، ۽ ٻيا جاگرافيائي عنصر جھڙوڪ مٽيءَ جي حالت ۽ واٽر ويز جي ويجھو، زمين جي ملڪيت ۽ فنڊ جي کوٽ [71, 72].
2007 ۾، فلپائن جي صحت کاتي اوڀر ايشيا پائيدار صحت جي ترقي پروگرام ذريعي ڪميونٽي جي اڳواڻي ۾ ڪل صفائي (CLTS) جو طريقو اختيار ڪيو. رفع حاجت کي يقيني بڻائڻ، هرڪو صفائي واري ٽوائلٽس استعمال ڪري، بار بار ۽ صحيح هٿ ڌوئڻ، کاڌي ۽ پاڻي جي صفائي، جانورن ۽ جانورن جي فضول کي محفوظ نيڪال ڪرڻ، ۽ صاف ۽ محفوظ ماحول جي تخليق ۽ سار سنڀال [68, 69]. CLTS جي طريقي سان، ڳوٺ جي ODF جي صورتحال کي مسلسل نگراني ڪرڻ گهرجي جيتوڻيڪ CLTS سرگرميون ختم ٿيڻ کان پوء. جڏهن ته، ڪيترن ئي اڀياس ڏيکاريا آهن STH جي وڏي پيماني تي برادرين ۾ جيڪي CLTS لاڳو ٿيڻ کان پوء ODF جي حيثيت حاصل ڪري چڪا آهن [32, 33]. اهو ٿي سگهي ٿو. صفائي سٿرائي جي سهولتن جي استعمال جي گهٽتائي، کليل رفع حاجت جي ممڪن بحالي، ۽ گهٽ ايم ڊي اي ڪوريج [32].
اسڪولن ۾ لاڳو ٿيل WASH پروگرام DOH ۽ DepEd پاران شايع ٿيل پاليسين تي عمل ڪن ٿا. 1998 ۾، صحت کاتي جاري ڪيو فلپائن هيلٿ ڪوڊ اسڪول هيلٿ اينڊ هيلٿ سروسز لاڳو ڪرڻ جا ضابطا ۽ ضابطا (IRR) (PD نمبر 856) [74]. هي IRR اسڪول جي صفائي ۽ اطمينان بخش صفائي لاءِ ضابطا ۽ ضابطا ترتيب ڏئي ٿو، جن ۾ ٽوائلٽس، پاڻي جي فراهمي، ۽ انهن سهولتن جي سار سنڀال ۽ سار سنڀال شامل آهن [74]. جڏهن ته، تعليم واري وزارت جي چونڊيل صوبن ۾ پروگرام تي عمل درآمد جي جائزي مان ظاهر ٿئي ٿو ته هدايتون آهن. سختي سان لاڳو نه ڪيو ويو آهي ۽ بجيٽ جي مدد ڪافي نه آهي [57, 75, 76, 77]. ان ڪري، نگراني ۽ تشخيص ضروري آهي ته تعليم جي وزارت جي WASH پروگرام تي عملدرآمد جي استحڪام کي يقيني بڻائڻ لاء.
ان کان علاوه، شاگردن لاءِ سٺي صحت جي عادتن کي ادارتي بڻائڻ لاءِ، تعليم واري وزارت ڊپارٽمينٽل آرڊر (DO) نمبر 56، آرٽيڪل 56.2009 جو عنوان ”انفلوئنزا A (H1N1) کي روڪڻ لاءِ سمورن اسڪولن ۾ پاڻي ۽ هٿ ڌوئڻ جون سهولتون فوري طور تي تعمير ڪرڻ“ ۽ DO No. 65، ايس.2009 جو عنوان ”اسڪول جي ٻارن لاءِ لازمي صحت جي سنڀال پروگرام (EHCP)“ [78, 79] .جڏهن ته پهريون پروگرام H1N1 جي پکيڙ کي روڪڻ لاءِ ٺاهيو ويو هو، اهو پڻ STH ڪنٽرول سان لاڳاپيل آهي. ٽن ثبوتن تي ٻڌل اسڪول جي صحت جي مداخلتن تي ڌيان ڏئي ٿو: صابڻ سان هٿ ڌوئڻ، روزاني گروپ جي سرگرمي طور فلورائيڊ ٿيل ٽوٿ پيسٽ سان برش ڪرڻ، ۽ STH جو ٻه سالا MDA [78, 80]. 2016 ۾، EHCP هاڻي WASH In Schools (WINS) پروگرام ۾ ضم ٿي ويو آهي. ان کي وڌايو ويو پاڻي جي فراهمي، صفائي، کاڌي جي سنڀال ۽ تيار ڪرڻ، حفظان صحت جي بهتري (مثال طور، حيض جي صفائي جو انتظام)، ڊاڊمنگ، ۽ صحت جي تعليم [79].
جيتوڻيڪ عام طور تي WASH کي پرائمري اسڪول جي نصاب ۾ شامل ڪيو ويو آهي [79]، STH انفيڪشن کي هڪ بيماري ۽ عوامي صحت جي مسئلي جي طور تي شامل ڪرڻ جو اڃا به فقدان آهي. Cagayan صوبي ۾ چونڊيل سرڪاري پرائمري اسڪولن ۾ هڪ تازي مطالعي ٻڌايو ته WASH سان لاڳاپيل صحت جي تعليم آهي. سڀني شاگردن لاءِ قابل اطلاق گريڊ سطح ۽ اسڪول جي قسم کان سواءِ، ۽ اهو پڻ ڪيترن ئي مضمونن ۾ ضم ٿيل آهي ۽ وڏي پيماني تي استعمال ٿيل آهي.رسائي (يعني، صحت جي تعليم کي فروغ ڏيڻ وارو مواد ڪلاس رومز، واش ايرياز ۽ سڄي اسڪول ۾ بصري طور تي پيش ڪيو ويو آهي) [57]. جڏهن ته، ساڳئي مطالعي جو مشورو ڏنو ويو آهي ته استادن کي STH ۽ deworming ۾ تربيت ڏيڻ جي ضرورت آهي ته جيئن انهن کي پرجيز ۽ بهتر طور تي سمجھڻ لاء. STH کي عوامي صحت جي مسئلي جي طور تي سمجھو، جن ۾ شامل آھن: STH ٽرانسميشن سان لاڳاپيل موضوع، انفيڪشن جو خطرو، انفڪشن جو خطرو ھلندو پوسٽ-وارم کليل رفع حاجت ۽ ٻيهر انفيڪشن جا نمونا اسڪول جي نصاب ۾ متعارف ڪرايا ويا [57].
ٻين مطالعي ۾ پڻ صحت جي تعليم ۽ علاج جي قبوليت جي وچ ۾ لاڳاپا ڏيکاريا آهن [56, 60] اهو مشورو ڏئي ٿو ته بهتر صحت جي تعليم ۽ واڌاري (ايس ٽي ايڇ جي ڄاڻ کي بهتر ڪرڻ ۽ علاج ۽ فائدن بابت MDA غلط فڪر کي درست ڪرڻ) MDA علاج جي شموليت ۽ قبوليت کي وڌائي سگھي ٿو [56]، 60].
ان کان علاوه، صحت جي تعليم جي اهميت کي متاثر ڪرڻ ۾ سٺي حفظان صحت سان لاڳاپيل رويي کي WASH لاڳو ڪرڻ جي اهم حصن مان هڪ طور سڃاتو ويو آهي [33, 60]. جيئن اڳئين اڀياس ڏيکاريا آهن، کليل رفع حاجت لازمي طور تي ٽوائلٽ جي رسائي جي کوٽ سبب نه آهي. 32, 33]. فڪٽر جهڙوڪ کليل رفع حاجت جون عادتون ۽ صفائي جي سهولتن جي استعمال ۾ گهٽتائي شايد کليل رفع حاجت جي نتيجن کي متاثر ڪري سگهي ٿي [68, 69]. هڪ ٻئي مطالعي ۾، خراب صفائي جو تعلق ويزا ۾ SACs جي وچ ۾ ڪارڪردگي اڻ پڙهيل جي اعلي خطري سان لاڳاپيل هو. تنهن ڪري، صحت جي تعليم ۽ واڌاري جي حڪمت عملين کي شامل ڪرڻ جو مقصد آنڊن ۽ صفائي جي عادتن کي بهتر بڻائڻ آهي، انهي سان گڏ انهن صحت جي بنيادي ڍانچي جي قبوليت ۽ مناسب استعمال کي شامل ڪرڻ جي ضرورت آهي ته واش جي مداخلت کي برقرار رکڻ لاء.
گذريل ٻن ڏهاڪن دوران گڏ ڪيل ڊيٽا ظاهر ڪن ٿا ته فلپائن ۾ 12 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن ۾ STH انفيڪشن جي پکڙجڻ ۽ شدت برقرار آهي، فلپائن جي حڪومت جي مختلف ڪوششن جي باوجود. اعلي ايم ڊي اي ڪوريج کي يقيني بڻائڻ جي لاءِ سڃاڻپ ڪئي وئي آهي. اهو پڻ غور ڪرڻ جي قابل آهي ٻن دوائن جي افاديت جو في الحال استعمال STH ڪنٽرول پروگرام ۾ استعمال ڪيو ويو آهي (albendazole ۽ mebendazole)، جيئن خطرناڪ طور تي تيز T. trichiura انفيڪشن کي ٻڌايو ويو آهي فلپائن ۾ ڪجهه تازي مطالعي ۾ [33, 34، 42]. ٻن دوائن کي T. trichiura جي خلاف گهٽ اثرائتو ٻڌايو ويو، گڏيل علاج جي شرح 30.7٪ ۽ 42.1٪albendazole۽ ميبينڊازول، بالترتيب، ۽ 49.9٪ ۽ 66.0٪ سپوننگ ۾ گهٽتائي [82]. ڏنو ويو آهي ته ٻن دوائن ۾ گهٽ ۾ گهٽ علاج وارا اثر آهن، اهو انهن علائقن ۾ اهم اثر پئجي سگهي ٿو جتي Trichomonas دائمي آهن. ڪيموٿراپي انفيڪشن جي سطح کي گهٽائڻ ۽ گھٽائڻ ۾ اثرائتي هئي. متاثر ٿيل ماڻهن ۾ helminth بوجھ واقعن جي حد کان هيٺ، پر اثرائتو STH نسلن ۾ مختلف آهي. خاص طور تي، موجوده دوائون ٻيهر انفيڪشن کي روڪي نه ٿيون، جيڪي علاج کان فوري طور تي ٿي سگهن ٿيون. ان ڪري، مستقبل ۾ نئين دوائن ۽ دوا جي ميلاپ جي حڪمت عملي جي ضرورت پوندي [83] .
في الحال، فلپائن ۾ بالغن لاءِ ڪوبه لازمي MDA علاج موجود ناهي. IHCP صرف 1-18 سالن جي عمر وارن ٻارن تي ڌيان ڏئي ٿو، انهي سان گڏ ٻين اعلي خطرن جي گروپن جهڙوڪ حامله عورتون، نوجوان عورتون، هارين، کاڌو سنڀاليندڙ، جڏهن ته، تازو رياضياتي ماڊل [84,85,86] ۽ منظم جائزو ۽ ميٽا-تجزيو [87] اهو ظاهر ڪن ٿا ته سڄي عمر جي گروپن کي ڍڪڻ لاءِ ڊورمنگ پروگرامن جي ڪميونٽي جي وسيع توسيع سان ايس ٽي ايڇ جي پکڙجڻ کي گهٽائي سگھي ٿو. اعليٰ خطري واري آبادي.- خطري واري اسڪول جي ٻارن جا گروپ. بهرحال، ايم ڊي اي کي ٽارگيٽيڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن کان وٺي ڪميونٽي تائين وڌائڻ سان ايس ٽي ايڇ ڪنٽرول پروگرامن لاءِ اهم معاشي اثر ٿي سگهن ٿا ڇاڪاڻ ته وڌندڙ وسيلن جي ضرورت آهي. ان جي باوجود، هڪ مؤثر ماس علاج مهم فلپائن ۾ لففيڪ فليرياسس لاء ڪميونٽي جي وسيع علاج مهيا ڪرڻ جي فزيبلٽي کي واضح ڪري ٿو [52].
STH انفيڪشن جي ٻيهر اڀرڻ جي توقع ڪئي وئي آهي جيئن فلپائن ۾ STH خلاف اسڪول جي بنياد تي MDA مهمون جاري COVID-19 جي وبائي مرض جي ڪري بند ٿي ويون آهن. تازو رياضياتي ماڊل تجويز ڪن ٿا ته MDA ۾ دير STH-انڊيمڪ سيٽنگن ۾ STH کي ختم ڪرڻ جو مقصد ٿي سگهي ٿي. 2030 تائين عوامي صحت جي مسئلي (EPHP) جي طور تي (حاصل ڪرڻ جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي <2٪ وچولي کان تيز-شدت واري انفيڪشن جي SAC [88] ] ۾ اڳڀرائي حاصل ڪرڻ) شايد حاصل نه ٿي سگھي، جيتوڻيڪ گھٽائڻ واري حڪمت عمليون MDA دورن کي ختم ڪرڻ لاءِ ( يعني وڌيڪ MDA ڪوريج، >75%) فائديمند هوندو [89]. تنهن ڪري، MDA کي وڌائڻ لاءِ وڌيڪ پائيدار ڪنٽرول حڪمت عمليون فوري طور تي فلپائن ۾ STH انفيڪشن کي منهن ڏيڻ لاءِ گهربل آهن.
MDA کان علاوه، ٽرانسميشن ۾ خلل جي ضرورت آهي حفظان صحت جي روين ۾ تبديلي، محفوظ پاڻي تائين پهچ، ۽ بهتر صفائي سٿرائي جي اثرائتي WASH ۽ CLTS پروگرامن ذريعي. ڪجهه حد تائين مايوسي جي ڳالهه آهي، جڏهن ته، ڪجهه برادرين ۾ مقامي حڪومتن پاران مهيا ڪيل صفائي جي سهولتن جي گهٽ استعمال جون رپورٽون آهن، جيڪي ظاهر ڪن ٿيون. WASH تي عمل درآمد ۾ چيلنجز [68, 69, 71, 72]. ان کان علاوه، اعليٰ STH پکيڙ انهن برادرين ۾ رپورٽ ڪئي وئي جن CLTS جي نفاذ کان پوءِ او ڊي ايف جي حيثيت حاصل ڪئي، ڇاڪاڻ ته کليل رفع حاجت جي رويي جي بحالي ۽ گهٽ MDA ڪوريج سبب [32]. علم ۽ تعمير STH بابت آگاهي ۽ حفظان صحت جي عملن کي بهتر ڪرڻ هڪ فرد جي انفيڪشن جي خطري کي گهٽائڻ جا اهم طريقا آهن ۽ لازمي طور تي MDA ۽ WASH پروگرامن لاءِ گهٽ خرچ سپليمينٽس آهن.
اسڪولن ۾ مهيا ڪيل صحت جي تعليم شاگردن ۽ والدين ۾ STH بابت عام ڄاڻ ۽ آگاهي کي مضبوط ڪرڻ ۽ بهتر ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي، جنهن ۾ ڊورمنگ جا سمجھيل فائدا شامل آهن. ”جادو شيشي“ پروگرام اسڪولن ۾ صحت جي تعليم جي هڪ ڪامياب مداخلت جو هڪ مثال آهي. ھڪڙو مختصر ڪارٽون مداخلت آھي جيڪو شاگردن کي STH انفيڪشن ۽ روڪٿام بابت تعليم ڏيڻ لاءِ ٺاھيو ويو آھي، اصول جو ثبوت مهيا ڪري ٿو ته صحت جي تعليم STH انفيڪشن سان لاڳاپيل علم ۽ رويي تي اثرانداز ٿي سگھي ٿي [90]. ھي طريقو پھريون ڀيرو ھنن ۾ چيني پرائمري اسڪول جي شاگردن ۾ استعمال ڪيو ويو. صوبو، ۽ STH انفيڪشن جا واقعا 50٪ گھٽجي ويا مداخلت اسڪولن ۾ ڪنٽرول اسڪولن جي مقابلي ۾ (اڊڊس ريشو = 0.5، 95٪ اعتماد جو وقفو: 0.35-0.7، P <0.0001).90]. ھن کي ترتيب ڏنو ويو آھي ۽ سختي سان جانچيو ويو آھي. فلپائن [91] ۽ ويٽنام ۾؛۽ هن وقت هيٺين ميڪونگ علائقي لاءِ ترقي ڪئي پئي وڃي، جنهن ۾ ڪارڪينجينڪ Opisthorchis جگر جي ڦڦڙن جي انفيڪشن جي موافقت شامل آهي. ڪيترن ئي ايشيائي ملڪن، خاص طور تي جاپان، ڪوريا ۽ چين جي تائيوان صوبن ۾ تجربو ڏيکاريو ويو آهي ته ايم ڊي اي ذريعي، مناسب صفائي ۽ حفظان صحت جي تعليم قومي ڪنٽرول منصوبن جو حصو، اسڪول جي بنياد تي طريقن ۽ ٽڪنڊي تعاون ذريعي STH انفيڪشن کي ختم ڪرڻ لاء ادارن، اين جي اوز ۽ سائنسي ماهرن سان ممڪن آهي [92,93,94].
فلپائن ۾ ڪيترائي منصوبا آھن جن ۾ STH ڪنٽرول شامل آھن، جھڙوڪ اسڪولن ۾ لاڳو ٿيل WASH/EHCP يا WINS، ۽ CLTS ڪميونٽيز ۾ لاڳو ٿيل آھن. جيتوڻيڪ، وڌيڪ استحڪام جي موقعن لاءِ، پروگرام تي عمل ڪندڙ تنظيمن جي وچ ۾ وڌيڪ تعاون جي ضرورت آھي. تنھنڪري، غير مرڪزيت منصوبا ۽ گھڻ-پارٽي ڪوششون جهڙوڪ فلپائن جي ايس ٽي ايڇ ڪنٽرول لاءِ صرف مقامي حڪومت جي ڊگھي مدت تعاون، تعاون ۽ مدد سان ڪامياب ٿي سگھي ٿي. جيئن صفائي ۽ صحت جي تعليم کي بهتر بڻائڻ لاءِ سرگرميون، 2030 EPHP جي هدفن جي حاصلات کي تيز ڪرڻ جي ضرورت آهي [88]. COVID-19 جي وبائي مرض جي چئلينجن کي منهن ڏيڻ ۾، انهن سرگرمين کي جاري رکڻ جي ضرورت آهي ۽ جاري COVID-19 سان ضم ٿيڻ جي ضرورت آهي. روڪٿام جون ڪوششون. ٻي صورت ۾، اڳ ۾ ئي چيلينج ٿيل STH ڪنٽرول پروگرام سان ٺاهه ڪرڻ سان عوام جي وڏي ڊگهي مدي واري پريشاني ٿي سگهي ٿي.lth جا نتيجا.
لڳ ڀڳ ٻن ڏهاڪن کان، فلپائن STH انفيڪشن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ وڏيون ڪوششون ڪيون آهن. ان جي باوجود، STH جي رپورٽ ٿيل پکڙجڻ سڄي ملڪ ۾ وڌي رهي آهي، ممڪن آهي MDA ڪوريج ۽ WASH ۽ صحت جي تعليم جي پروگرامن جي حدن جي ڪري. قومي حڪومتن کي هاڻي اسڪول کي مضبوط ڪرڻ تي غور ڪرڻ گهرجي. -بنياد MDAs ۽ وسيع برادري MDAs؛ايم ڊي اي جي واقعن دوران دوا جي اثرائتي جي نگراني ڪرڻ ۽ نئين اينٽي هيلمنٿڪ دوائن يا دوا جي مجموعن جي ترقي ۽ استعمال جي تحقيق ڪرڻ؛۽ فلپائن ۾ مستقبل جي STH ڪنٽرول لاءِ هڪ جامع حملي واري طريقي جي طور تي واش ۽ صحت جي تعليم جي پائيدار فراهمي.
Who.Soil-borne helminth infection.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections.Accessed اپريل 4، 2021.
Strunz EC, Addiss DG, Stocks ME, Ogden S, Utzinger J, Freeman MC.Water, sanitation, hygiene, and soil-borne helminth infections: a systematic review and meta-analysis.PLoS Medicine.2014;11(3):e1001620 .
Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH. نظر انداز ٿيل ٽاپيڪل بيمارين کي ڪنٽرول ڪندي هيٺئين بلين کي بچايو. Lancet.2009;373(9674):1570-5.
پلان RL، Smith JL، Jasrasaria R، Brooke SJ. گلوبل انفڪشن نمبرز ۽ بيماري بارڊ آف مٽي مان منتقل ٿيل هيلمنٿ انفيڪشن، 2010. Parasite vector.2014؛ 7:37.
Who.2016 سمري آف گلوبل پريوينٽيو ڪيموٿراپي امپليمينٽيشن: بريڪنگ ون بلين.هفتيوار ايپيڊميولوجيڪل رڪارڊ.2017؛40(92):589-608.
DALYs GBD، تعاون ڪندڙ H. گلوبل، علائقائي، ۽ قومي معذوري سان ترتيب ڏنل زندگي جا سال (DALYs) ۽ 315 بيمارين ۽ زخمن لاءِ صحتمند زندگي جي توقع (HALE)، 1990-2015: 2015 گلوبل برڊ آف ڊزيز جو هڪ منظم تجزيو.Lancet .2016؛388(10053):1603-58.
بيماري GBD، زخم C. 204 ملڪن ۽ خطن ۾ 369 بيمارين جو عالمي بار ۽ زخم، 1990-2019: بيمارين جو 2019 گلوبل برڊن جو هڪ منظم تجزيو.Lancet.2020؛ 396(10258):1204.
Jourdan PM, Lamberton PHL, Fenwick A, Addiss DG.Soil-borne helminth infection.Lancet.2018;391(10117):252-65.
Gibson AK, Raverty S, Lambourn DM, Huggins J, Magargal SL, Grigg ME. Polyparasitism toxoplasma-infected marine sentinel species. PLoS Negl Trop Dis.2011;5(5):e1142 ۾ وڌندڙ بيماري جي شدت سان جڙيل آهي.