پينسلين: استعمال، ضمني اثرات، دوز، احتياط

انجو گوئل، ايم ڊي، ايم پي ايڇ، هڪ بورڊ-تصديق ٿيل طبيب آهي جيڪو عوام جي صحت، متعدي بيمارين، ذیابيطس، ۽ صحت جي پاليسي ۾ ماهر آهي.
Penicillin هڪ اينٽي بايوٽڪ آهي جيڪا خاص قسم جي بيڪٽيريل انفيڪشنن جي علاج لاءِ استعمال ٿيندي آهي. عام ضمني اثرات شامل آهن دستن ۽ معدي جي خرابي، ۽ ڪجهه ماڻهن کي پينسلين تي الرجڪ ردعمل ٿي سگهي ٿو - اثرات جي حد نرم کان سخت تائين.
پينسلين کي وات ذريعي ڏئي سگهجي ٿو، يا انجيڪشن ذريعي (IV، هڪ رڳ ۾)، يا intramuscularly (IM، هڪ وڏي عضلات ۾).
پينسلين جا سڀ فارم، گهٽ ۾ گهٽ جزوي طور، فنگس مان نڪتل آهنپينسيليمchrysogenum
اسڪاٽش سائنسدان اليگزينڊر فليمنگ 1929ع ۾ پينسلين کي دريافت ڪيو جڏهن هن محسوس ڪيو ته بيڪٽيريا ڪلچر حادثاتي طور تي "مولڊ جوس" سان آلوده ٿيل فنگس پاران ماريا ويندا هئا. اهو 1941 تائين نه هو ته سائنسدان ان دوا کي ڪاميابي سان الڳ ڪرڻ، صاف ڪرڻ ۽ انهن جي پهرين آزمائش ۾ ڪامياب ٿي ويا. مريض، اينٽي بايوٽيڪٽس جي دور ۾ داخل ٿيڻ.
1960ع جي ڏهاڪي تائين، سائنسدانن پهرين نيم مصنوعي پينسلين دوا تيار ڪرڻ ۾ ڪامياب ٿي ويا، جيڪا جراثيم جي انفڪشن جي وسيع رينج جي علاج جي قابل هئي. ساڳئي وقت، انهن پينسلين جي مزاحمت جي خطري کي سڃاڻڻ شروع ڪيو، جنهن ۾ اينٽي بايوٽڪ جي خلاف مزاحمتي ميوٽيٽ اسٽرين پيدا ٿيڻ شروع ٿي ويا. ۽ سڄي آبادي ۾ پکڙيل.
اڄڪلهه، بيڪٽيريا جي انفيڪشن جو وڌندڙ تعداد اصل پينسلين دوائن جي مڪمل يا جزوي طور تي مزاحمتي آهي، بشمول Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhea) ۽ methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).

Streptococcus pneumoniae، بيڪٽيريا نمونيا جو هڪ قسم، گڏوگڏ ڪلستريڊيم ۽ ليسٽريا جا ڪجهه قسم پڻ انهن اينٽي بايوٽڪن لاءِ گهٽ جوابدار بڻجي رهيا آهن.
جانورن ۾ واڌ ويجهه لاءِ اينٽي بايوٽڪ دوائن جو گهڻو استعمال سُپر بگ سميت سڄي فوڊ چين ۾ منشيات جي مزاحمتي بيڪٽيريا جي خطري کي وڌائي ٿو. ان وڌندڙ عالمي تشويش جي ڪري، آمريڪا 2017 ۾ جانورن جي واڌ ويجهه لاءِ اينٽي بايوٽڪ دوائن جي استعمال تي پابندي لڳائي ڇڏي.
       پينسليندوائن جي هڪ وڏي خاندان سان تعلق رکي ٿو جنهن کي بيٽا-ليڪٽام اينٽي بايوٽڪ سڏيو ويندو آهي. اهي دوائون هڪ جهڙيون ماليڪيولر ڍانچي هونديون آهن، جن ۾ چار ايٽمس جو هڪ انگ هوندو آهي جنهن کي بيٽا-ليڪٽامس سڏيو ويندو آهي. هر قسم جي پينسلين ۾ اضافي پاسي جا زنجير هوندا آهن جيڪي ان جي سرگرمي کي طئي ڪندا آهن.
پينسلين بيڪٽيريا جي ڀت تي ماليڪيولن کي پابند ڪندي ڪم ڪري ٿي جنهن کي peptidoglycan سڏيو ويندو آهي. جڏهن بيڪٽيريا ورهائجن ٿا، پينسلين سيل جي ديوار ۾ پروٽينن جي معمولي بحالي کي روڪيندي آهي، جنهن جي ڪري بيڪٽيريا سيلز ٽٽڻ ۽ تيزيءَ سان مري ويندا آهن.
قدرتي پينسلين اهي آهن جيڪي سڌو سنئون P. chrysogenum fungus مان نڪتل آهن. اتي ٻه قدرتي پينسلين آهن.
نيم مصنوعي پينسلين ليبارٽري ۾ پيدا ٿئي ٿي ۽ P. chrysogenum ۾ مليل ڪيميائي سان ملندڙ جلندڙ آهي. نيم مصنوعي پينسلين جا چار طبقا آهن، جن ۾ عام طور تي استعمال ٿيندڙ اينٽي بايوٽڪ دوائون جهڙوڪ اموڪسيلن ۽ امپيسلن شامل آهن.
انهن قسمن مان هر هڪ ۾ ٿورڙي مختلف سالماتي جوڙجڪ آهي ۽ ٻين قسمن جي ڀيٽ ۾ مختلف طريقي سان ترتيب ڏئي سگهجي ٿي.
ڪجهه پينسلين ۾ ڪا سڌي اينٽي بيڪٽيريل سرگرمي نه هوندي آهي. اهي ميلاپ جي علاج ۾ استعمال ڪيون وينديون آهن پينسلن جي مزاحمت کي ختم ڪرڻ ۾ مدد لاءِ. مثال طور، ڪلووولينڪ ايسڊ هڪ اينزائم کي روڪي ٿو جيڪو اينٽي بايوٽڪ مزاحمتي بيڪٽيريا (بيٽا-ليڪٽامس) پاران ڳجهو ٿئي ٿو جيڪو بيٽا-ليڪٽم اينٽي بايوٽڪ جي سرگرمي کي روڪي ٿو.
پينسلين کي بيڪٽيريا جي انفيڪشن جي علاج لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي - اهي وائرل، فنگل يا پرازيتي انفيڪشن جو علاج نه ڪندا آهن. اهي دوائون عام طور تي گرام-مثبت بيڪٽيريا جي خلاف اثرائتو آهن، بيڪٽيريا جو هڪ طبقو جيڪو پنهنجي سيل جي ڀتين جي ٻاهران پيپٽيڊوگليڪان آهي. گرام ناڪاري بيڪٽيريا لاء , peptidoglycan پرت لپيد سيلز جي هڪ پرت هيٺ دفن ٿيل آهي، ان کي دوائن لاء ماليڪيول تائين پهچڻ ڏکيو بڻائي ٿو.
گرام-مثبت بيڪٽيريا جن کي پينسلين سان علاج ڪري سگهجي ٿو انهن ۾ ڪلسٽرڊيم، ليسٽريا، نيسيريا، اسٽيفيلوڪوڪس ۽ اسٽريپوڪوڪس شامل آهن.

قدرتي پينسلين - پينسلين G ۽ پينسلين V - اڄ به استعمال ڪيا وڃن ٿا ڪجھ عام ۽ غير معمولي بيڪٽيريا انفيڪشن جي علاج لاءِ.
ان جي ابتڙ، نيم مصنوعي اينٽي بايوٽيڪس جهڙوڪ اموڪسسيلين- اڄڪلهه سڀ کان عام استعمال ٿيندڙ اينٽي بايوٽڪن مان هڪ آهي- تنفس، چمڙي ۽ بيڪٽيريا جي انفيڪشن جي وسيع رينج جي علاج لاءِ استعمال ٿينديون آهن جهڙوڪ H. pylori، Lyme disease ۽ acute otitis media.
پينسلين جو آف ليبل استعمال عام آهي، جيتوڻيڪ دوائون جهڙوڪ اموڪسيلين ۽ امپيسلن قدرتي کان وڌيڪ عام آهن.پينسلين.آف-ليبل استعمال ۾ سيپسس سان گڏ سخت نگہداشت واري مريضن جو علاج شامل آهي يا شديد تنفس جي تڪليف سان نون ٻارن جو علاج. ڪنهن به صورت ۾، اهي دوائون اهڙن مقصدن لاء استعمال نه ڪيون وينديون آهن، پر انهن کي عام طور تي ضروري سمجهيو ويندو آهي جڏهن علاج جا ٻيا اختيار موجود نه هوندا.
Penicillin G ڪڏهن ڪڏهن آف-ليبل استعمال ڪيو ويندو آهي مصنوعي گڏيل انفيڪشن، ليم جي بيماري، ۽ ليپتوسپائروسس جي علاج لاءِ. Penicillin V ڪڏهن ڪڏهن آف-ليبل استعمال ڪيو ويندو آهي ليم جي بيماري ۽ اوٽائٽس ميڊيا جي علاج لاءِ، يا اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ حاصل ڪندڙ ماڻهن ۾ انفيڪشن کي روڪڻ لاءِ.
پينسلين تمام اثرائتو ٿي سگهي ٿو جڏهن صحيح استعمال ڪيو وڃي. تنهن هوندي به، ڪجهه حالتن ۾، دوا انفڪشن کي صاف ڪرڻ ۾ اثرائتو نه آهي. ان صورت ۾، اينٽي بايوٽڪ حساسيت ٽيسٽنگ (جنهن کي اينٽي بايوٽڪ حساسيت ٽيسٽنگ پڻ سڏيو ويندو آهي) استعمال ڪري سگهجي ٿو اهو طئي ڪرڻ لاء ته ڇا ڪنهن شخص جي انفيڪشن آهي. penicillin لاء جوابدار.
ٽيسٽ جسماني رطوبت جي swabs مان ورتل بيڪٽيريا کي ڪلچر ڪرڻ سان شروع ٿئي ٿو ۽ پوءِ ليبارٽري ۾ مختلف قسم جي پينسلين ڏانهن بيڪٽيريا کي سڌو سنئون ظاهر ڪري ٿو. اينٽي بائيوٽڪ حساسيت جاچ عام طور تي انهن مريضن ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي جيڪي ڪميونٽي کان حاصل ڪيل نمونيا سان گڏ هوندا آهن جن کي سخت بيماري آهي يا ان جو وڌيڪ خطرو آهي. موت.
Penicillin contraindicated آهي جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ئي پينسلين خاندان جي ڪنهن به دوا کان الرجي هئي. توهان کي پڻ محتاط رهڻ گهرجي جيڪڏهن توهان کي ماضي ۾ هڪ شديد دوا جي انتهائي حساسيت واري رد عمل هئي، بشمول anaphylaxis، Stevens-Johnson syndrome (SJS)، يا toxic epidermal necrosis (ڏهه).
جيڪڏهن توهان کي ماضي ۾ پينسلين G يا پينسلين V ڏانهن الرجڪ رد عمل آهي، توهان کي شايد (پر ضروري ناهي) ته الرجي هجي نيم مصنوعي پينسلين جهڙوڪ اموڪسيلين يا امپيسلن کان.
جن ماڻهن کي پينسلين کان الرجي آهي انهن کي احتياط سان ٻيون بيٽا-ليڪٽم اينٽي بايوٽڪ استعمال ڪرڻ گهرجي ڇاڪاڻ ته ڪراس ري ايڪٽي الرجي جي خطري جي ڪري، جيتوڻيڪ اهو خطرو ننڍو آهي. ان ۾ سيفالوسپورن اينٽي بايوٽڪ شامل آهن جهڙوڪ ڪيفلڪس (سيفالڪسين)، ميڪسيپيم (سيفيپيم)، روزفين (سيفٽرياڪسون)، ۽ Suprax (cefixime).
جيڪڏهن توهان کي ڳڻتي آهي ته توهان کي پينسلين کان الرجي ٿي سگهي ٿي، توهان کي اهو ڏسڻ لاءِ چمڙي جي الرجي ٽيسٽ ڪري سگهو ٿا ته ڇا توهان وٽ توهان جي چمڙي جي هيٺ رکيل دوا جي ننڍڙي مقدار تي ردعمل آهي.
پينسلين کي پڻ انتهائي احتياط سان استعمال ڪرڻ گهرجي جيڪڏهن توهان کي شديد رينل (گردني) ناڪامي آهي. پينسيلين بنيادي طور تي گردئن ذريعي خارج ٿيندي آهي، ۽ رينل جي ڪم ۾ گهٽتائي ٿي سگهي ٿي دوا جي جمع ٿيڻ جي ڪري زهر جي سطح تائين. نتيجي ۾ پينسلين جي وڌيڪ مقدار جي نتيجي ۾ علامتون پيدا ٿي سگهن ٿيون. انتشار، مونجهارو، ڪوما، غير معمولي تڪليف، ۽، نادر ڪيسن ۾، ڪوما.
penicillin G ۽ penicillin V جي تجويز ڪيل دوائون مختلف ٿي سگهن ٿيون، بيماريءَ ۽ علاج هيٺ آيل شخص جي عمر جي لحاظ کان.
ترڪيب جي بنياد تي، دوز ڪيترن ئي مختلف طريقن سان ماپي ويندي آهي. بالغن ۾، دوائن کي عام طور تي يونٽ يا مليگرام (mg) ۾ ماپيو ويندو آهي. ٻارن ۾، دوز کي حساب ڪري سگهجي ٿو مليگرام في ڪلوگرام جسماني وزن في ڏينهن (mg/kg/) ڏينهن) يا يونٽ في ڪلوگرام جسم جي وزن في ڏينهن ۾ (يونٽ / ڪلوگرام / ڏينهن).
جيڪڏهن توهان کي گردي جي بيماري آهي، توهان کي دوا جي زهر کي روڪڻ لاءِ پنهنجي پينسلين جي دوز کي گهٽ ڪرڻ جي ضرورت پئجي سگھي ٿي. جڏهن ڪرييٽينائن ڪليئرنس (گردن جي ڪم جو اندازو) 10 ملي ليٽر في منٽ (ايم ايل/منٽ) کان گهٽ ٿئي ٿو، عام طور تي دوز گهٽائڻ جي سفارش ڪئي ويندي آهي.

ٻئي طرف، جيڪڏهن توهان هيموڊالائسز تي آهيو، توهان کي شايد وڌيڪ دوز جي ضرورت هجي ڇاڪاڻ ته هيموڊاليسس توهان جي رت مان پينسلين کي هٽائڻ کي تيز ڪري سگهي ٿو.
پينسلين G پريمڪس ٿيل محلول جي طور تي يا انجيڪشن لاءِ جراثيمي پاڻي سان ٻيهر ٺهڻ لاءِ پاؤڊر جي طور تي موجود آهي. پريمڪس ٿيل حل فرج يا فريزر ۾ محفوظ ڪري سگهجن ٿا، جڏهن ته پاؤڊر فارموليشن کي محفوظ طور تي ڪمري جي حرارت تي محفوظ ڪري سگهجي ٿو.
Penicillin V هڪ زباني ٽيبليٽ جي طور تي يا چيري جي ذائقي واري پاؤڊر جي طور تي موجود آهي پاڻيءَ سان ملايو. ٻئي ڪمري جي حرارت تي محفوظ رکڻ لاءِ محفوظ آهن. هڪ ڀيرو پاؤڊر ٻيهر ٺهيو، ان کي فرج ۾ رکڻ گهرجي ۽ 14 ڏينهن کان پوءِ رد ڪيو وڃي.
وڌ ۾ وڌ جذب کي يقيني بڻائڻ لاءِ پينسلين V کي خالي پيٽ تي وٺڻ گهرجي. ان کي کائڻ کان گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڪلاڪ اڳ يا ٻه ڪلاڪ کائڻ کان پوءِ وٺڻ گهرجي.
جيڪڏهن توهان پينسلين V جي هڪ دوز وڃايو، ته جيئن توهان کي ياد هجي ان کي جلدي وٺو. جيڪڏهن اهو توهان جي ايندڙ دوز لاء وقت ويجهو آهي، دوز کي ڇڏي ڏيو ۽ ان کي معمول جي طور تي وٺڻ جاري رکو. دوز کي ٻيڻو نه ڪريو.
ھميشه پينسلين کي ھدايت ۽ ڪيل ھدايت موجب وٺو. رڳو ان ڪري نه روڪيو جو اھو سٺو محسوس ٿئي. توھان کي سڄو ڪورس پورو ڪرڻو پوندو ته جيئن سڀني جراثيم کي ختم ڪيو وڃي. ھڪ ڀيرو علاج بند ڪيو وڃي، باقي بيڪٽيريا جي ٿوري مقدار وڌي سگھي ٿي.
اڪثر پينسلين جا ضمني اثرات نرم ۽ عارضي هوندا آهن ۽ علاج کان سواءِ پاڻ ئي حل ٿيندا آهن. پر ڪڏهن ڪڏهن ضمني اثرات سخت، جان جو خطرو به ٿي سگهن ٿا، ۽ فوري علاج جي ضرورت آهي.
پينسلين جي استعمال سان جڙيل سڀ کان وڌيڪ سنگين مسئلن مان هڪ امڪاني طور تي زندگي جي خطري واري سسٽماتي الرجڪ رد عمل جو خطرو آهي جنهن کي anaphylaxis سڏيو ويندو آهي. حقيقي پينسلن جي الرجڪ رد عمل 100,000 مان 1 کان 5 ماڻهن کي متاثر ڪن ٿا.
هڪ الرجڪ رد عمل سخت نقصان جو سبب بڻجي سگهي ٿو جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي. اهو صدمو، ڪوما، سانس يا دل جي ناڪامي، ۽ موت پڻ ڪري سگهي ٿو.
ايمرجنسي سنڀال جي ڳولا ڪريو جيڪڏهن توهان پينسلين جي هڪ دوز وٺڻ کان پوءِ الرجڪ ردعمل جي ڪجهه يا سڀني علامتن جو تجربو ڪريو ٿا:
نادر ڪيسن ۾، پينسلين سبب ٿي سگهي ٿو شديد وچڙندڙ نيفرائٽس، گردڪ جي سوزش واري بيماري اڪثر ڪري دوا جي غير معمولي مدافعتي ردعمل جي ڪري پيدا ٿئي ٿي. علامتن ۾ شامل آهن متلا، ريش، بخار، سستي، پيشاب جي گھٽتائي، رطوبت برقرار رکڻ، ۽ الٽي شامل آهن. نرم، پر ڪجهه سخت ٿي سگهن ٿا ۽ شديد گردئن جي زخم جو سبب بڻجي سگهن ٿا.
سڀني اينٽي بايوٽڪن وانگر، پينسلين جو تعلق C. difficile diarrhea جي وڌندڙ خطري سان آهي. اهو ان ڪري ٿئي ٿو جو عام طور تي پيٽ ۾ موجود بيڪٽيريا اينٽي بايوٽڪن جي ڪري تباهه ٿي ويندا آهن، ان ڪري سي. difficile بيڪٽيريا کي وڌڻ جي اجازت ڏيندا آهن. اڪثر ڪيس نرم ۽ آسانيءَ سان علاج لائق هوندا آهن. , پر C. difficile ڄاتل سڃاتل آهي ته شديد fulminant colitis، toxic megacolon، ۽ نادر ڪيسن ۾ موت.
پينسلين کي عام طور تي حمل ۽ ٿڃ پيارڻ دوران محفوظ سمجهيو ويندو آهي. انسانن ۾ ثبوتن جي کوٽ آهي، پر جانورن جي مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته جنين جي نقصان جو ڪوبه خطرو ناهي.
جيڪڏهن توهان حامله آهيو، حامله ٿيڻ جي منصوبابندي ڪري رهيا آهيو، يا کير پياري رهيا آهيو، توهان جي صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ سان ڳالهايو ته جيئن پينسلين استعمال ڪرڻ جي فائدن ۽ خطرن کي مڪمل طور تي سمجهي.
ڪيتريون ئي دوائون پينسلن سان به رابطو ڪري سگهن ٿيون، عام طور تي رينل ڪليئرنس جي مقابلي ۾. هي رت ۾ پينسلين جي مقدار کي وڌائي ٿو ۽ ضمني اثرات ۽ دوائن جي زهر جي خطري کي وڌائي ٿو. ٻيون دوائون جسم مان پينسلين جي خارج ٿيڻ کي تيز ڪري سگهن ٿيون ۽ دوا جي اثر کي گهٽائي سگهن ٿيون.
رابطي کان بچڻ لاء، هميشه توهان جي صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ کي ڪنهن به دوائن جي باري ۾ ڄاڻ ڏيو جيڪي توهان وٺي رهيا آهيو، ڇا نسخي، اوور دي ڪائونٽر، غذائي، جڙي ٻوٽي، يا تفريحي.
رڪنيت حاصل ڪريو اسان جي روزاني صحت جون صلاحون نيوز ليٽر ۽ حاصل ڪريو روزانه صلاحون توهان جي صحت مند زندگي گذارڻ ۾ مدد لاءِ.
لوبانوسڪا ايم، پيلا جي. پينسلين دريافت ۽ اينٽي بايوٽڪ مزاحمت: مستقبل لاءِ سبق؟ يلي جرنل آف بايوڊيڪل سائنسز. 2017؛ 90(1): 135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY. کاڌي جي زنجير ۾ اينٽي بايوٽڪ مزاحمت: هڪ ترقي پذير ملڪ جو نقطو. pre-microbes.2016; 7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881