Foshnjat dhe fëmijët e moshës 9 muaj deri në 4 vjeç me anemi ushqyese të mungesës së hekurit patën një rritje më të madhe të përqendrimit të hemoglobinës me sulfat hekuri sesa me komplekset hekur-polisakaride në 12 javë, sipas një sprove klinike të rastësishme të botuar në JAMA.I madh.
Anemia nga mungesa e hekurit tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël – më së shpeshti e shkaktuar nga konsumimi i tepërt i qumështit të lopës ose ushqyerja e zgjatur me gji pa suplementin e duhur të hekurit – preku më shumë se 1 miliard njerëz në mbarë botën në vitin 2010, 3% e të cilëve ishin fëmijë 1 deri në 2 vjeç në Amerikë. Zakonisht shfaqet te fëmijët me rritje të shpejtë dhe mund të shkaktojë nervozizëm, keqardhje, pica dhe çrregullime neurozhvillimore afatshkurtra dhe afatgjata.
Sulfati i hekurit, një kripë hekuri, është trajtimi standard për aneminë ushqyese nga mungesa e hekurit. Megjithatë, një kompleks hekur-polisakaridi që përmban hekur ferrik (NovaFerrum, Gensavis Pharmaceuticals) mund të përdoret si një alternativë sepse mund të përmirësojë tolerancën dhe shijen.
"Dështimi i trajtimit është i zakonshëm për shkak të mosrespektimit të ilaçeve, efekteve anësore të lidhura me mbidozën dhe mungesës së udhëzimeve të menaxhimit të bazuara në prova," tha Jacquelyn M. Powers, MD, MS, Shkolla e Mjekësisë, Baylor Asistent Profesor i Pediatrisë dhe Hematologjisë. /Onkologjia dhe kolegët shkruan. "Pak prova klinike të rastësishme informojnë zgjedhjen e formulimit të hekurit, regjimin e dozimit dhe kohëzgjatjen e trajtimit, pavarësisht nga etiologjia, mosha ose gjinia e individëve të prekur."
Powers dhe kolegët vlerësuan komplekset hekur-polisakaride në 80 foshnja dhe fëmijë 9 deri në 48 muaj (mosha mesatare, 22 muaj; 55% meshkuj; 61% hispanike të bardhë) me anemi ushqyese të mungesës së hekurit A është më efektive sesulfat hekuripër të rritur përqendrimin e hemoglobinës.
Midis shtatorit 2013 dhe nëntorit 2015, studiuesit caktuan rastësisht fëmijët të merrnin 3 mg/kg hekur elementar një herë në ditë si pika të sulfatit të hekurit (n = 40) ose pika komplekse hekur-polisakaride (n = 40) = 40) për 12 javë. .
Prindërit ose kujdestarët u udhëzuan të administronin dozën ditore para gjumit, të shmangnin përzierjen e dozës me ndonjë ushqim ose pije dhe të shmangnin qumështin për 1 orë pas administrimit të ilaçit të studiuar. Studiuesit rekomandojnë gjithashtu që prindërit dhe kujdestarët të kufizojnë marrjen e qumështit në një maksimumi 600 ml në ditë.
Ndryshimi i hemoglobinës në javën e 12-të shërbeu si pikë përfundimtare parësore. Pikat përfundimtare dytësore përfshinin zgjidhjen e plotë të anemisë së mungesës së hekurit, ndryshimet në nivelet e ferritinës në serum dhe kapacitetin total të lidhjes së hekurit dhe efektet anësore.
Pesëdhjetë e nëntë pjesëmarrës përfunduan provën, 28 nga grupi i sulfatit të hekurit dhe 31 nga grupi i kompleksit hekur-polisaharid.
Nga fillimi deri në javën e 12-të, hemoglobina mesatare u rrit nga 7,9 g/dL në 11,9 g/dL në grupin e sulfatit të hekurit dhe nga 7,7 g/dL në 11,1 g/dL në grupin kompleks hekur-polisakaridi, një ndryshim më i madh prej 1 g/ dL (95% CI, 0.4-1.6; P <.001) me sulfat hekuri.
Krahasuar me grupin e polisaharideve të hekurit, foshnjat dhe fëmijët në grupin e sulfatit të hekurit kishin shkallë më të lartë të faljes së plotë të anemisë së mungesës së hekurit (29% kundrejt 6%; P = 0,04). Niveli mesatar i ferritinës në serum u rrit nga 3 ng/mL në 15,6 ng/mL në grupin e sulfatit të hekurit dhe nga 2 ng/mL në 7,5 ng/mL në grupin e kompleksit hekur-polisaharid, me një diferencë më të madhe prej 10,2 ng/mL (95 ng/mL).% CI, 6,2-14,1;P <.001) me sulfat hekuri.
Kapaciteti mesatar total i lidhjes së hekurit u ul nga 501 µg/dL në 389 µg/dL, ndërsa sulfati i hekurit u ul nga 506 µg/dL në 417 µg/dL, dhe kompleksi hekur-polisakarid ishte –50 µg/dL (95% CI , -86 deri -14; P <.001) dhe sulfat hekuri.
Diarreja ishte më e zakonshme me komplekset hekur-polisakaride sesa me sulfat hekuri (58% kundrejt 35%; P = 0,04).
Studiuesit vunë në dukje se 50 përqind e prindërve dhe kujdestarëve raportuan vështirësi në administrimin e kompleksit hekur-polisaharid, krahasuar me 65 përqind të grupit të sulfatit të hekurit.
Kufizimet e studimit përfshinin se ai u krye në një spital për fëmijë të kujdesit terciar dhe kishte një proporcion disproporcional të pacientëve me të ardhura të ulëta dhe minoritare me anemi të rëndë, rreth 23% e të cilëve kërkonin transfuzion gjaku përpara regjistrimit.
"Këto rezultate duhet të ndihmojnë në nxitjen e sprovave të mëtejshme klinike për të vlerësuar doza më të ulëta ose më pak të shpeshta të hekurit oral," shkruan Powers dhe kolegët."- Chuck Gormley
Zbulimi: Gensavis Pharmaceuticals financoi këtë studim. Studiuesit nuk raportojnë asnjë zbulim financiar përkatës.
Koha e postimit: Mar-21-2022