Anju Goel, MD, MPH, ke ngaka e tiisitsoeng ke boto e sebetsanang le bophelo bo botle ba sechaba, mafu a tšoaetsanoang, lefu la tsoekere le pholisi ea bophelo bo botle.
Penicillin ke sethibela-mafu se sebelisetsoang ho alafa mefuta e itseng ea mafu a bakoang ke baktheria. Litla-morao tse tloaelehileng li kenyelletsa lets'ollo le ho ferekana ka mpeng, 'me batho ba bang ba ka' na ba hanana le penicillin - litlamorao li fapana ho tloha ho tse bobebe ho isa ho tse matla.
Penicillin e ka fanoa ka molomo, kapa ka ente ka methapo (IV, ka har'a mothapo), kapa ka intramuscularly (IM, ka har'a mesifa e kholo). 'Me ho na le mefuta e fapaneng ea penicillin e nang le mekhoa e fapaneng ea ts'ebetso.
Mefuta eohle ea penicillin e nkiloe, bonyane ka karolo e itseng, ho tsoa ho fungus e bitsoangPenicilliumchrysogenum.
Rasaense oa Scotland Alexander Fleming o ile a sibolla penicillin ka 1929 ha a hlokomela hore litloaelo tsa baktheria tse silafalitsoeng ka phoso ke "matute a hlobo" li ne li bolaoa ke fungus. E bile ka 1941 moo bo-ramahlale ba ileng ba khona ho atleha ho arola, ho hloekisa le ho leka moriana ka lekhetlo la pele. mokuli, ho qala mehla ea lithibela-mafu.
Lilemong tsa bo-1960, bo-rasaense ba ile ba khona ho hlahisa setlhare sa pele sa semisynthetic penicillin se khonang ho alafa mefuta e mengata e fapaneng ea mafu a baktheria. le ho hasana ho pholletsa le baahi.
Kajeno, palo e ntseng e eketseha ea tšoaetso ea baktheria e hanyetsana ka botlalo kapa ka mokhoa o itseng ho litlhare tsa pele tsa penicillin, ho kenyelletsa Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) le Staphylococcus aureus (MRSA) e hanyetsanang le methicillin.
Streptococcus pneumoniae, mofuta oa pneumonia e bakoang ke baktheria, hammoho le mefuta e meng ea Clostridium le Listeria le tsona li se li sa arabele hantle ho lithibela-mafu tsena.
Tšebeliso e feteletseng ea lithibela-mafu ho khothalletsa ho hōla ha liphoofolo tse ruiloeng ho tsejoa ho eketsa kotsi ea likokoana-hloko tse hanyetsanang le lithethefatsi, ho akarelletsa le li-superbugs, ho pholletsa le ketane ea lijo.
Litlhare tsa penicillinke ea lelapa le leholoanyane la lithethefatsi tse bitsoang lithibela-mafu tsa beta-lactam.Lithethefatsi tsena li na le sebopeho sa molek'hule se tšoanang, se nang le selikalikoe sa liathomo tse 'nè tse bitsoang beta-lactam.
Penicillin e sebetsa ka ho tlama limolek'hule leboteng la baktheria le bitsoang peptidoglycan.
Li-penicillin tsa tlhaho ke tse nkiloeng ka kotloloho ho fungus ea P. chrysogenum. Ho na le li-penicillin tse peli tsa tlhaho.
Semi-synthetic penicillin e hlahisoa laboratoring 'me e tšoana le k'hemik'hale e fumanoang ho P. chrysogenum. Ho na le lihlopha tse' nè tsa penicillin ea semisynthetic, ho kenyelletsa le lithibela-mafu tse sebelisoang hangata tse kang amoxicillin le ampicillin.
E 'ngoe le e 'ngoe ea mefuta ena e na le sebopeho sa limolek'hule se fapaneng hanyane mme se ka tsamaisoa ka tsela e fapaneng ho feta mefuta e meng.
Li-penicillin tse ling ha li na tšebetso e tobileng ea li-antibacterial. Li sebelisoa kalafong e kopaneng ho thusa ho hlola khanyetso ea penicillin. Mohlala, asiti ea clavulanic e thibela enzyme e hlahisoang ke libaktheria tse hananang le lithibela-mafu (beta-lactamase) tse thibelang tšebetso ea lithibela-mafu tsa beta-lactam.
Penicillin e sebelisoa ho alafa tšoaetso ea baktheria - ha e phekole tšoaetso ea kokoana-hloko, fungal kapa parasitic. Hangata meriana ena e sebetsa khahlanong le libaktheria tsa Gram-positive, sehlopha sa libaktheria tse nang le peptidoglycan ka ntle ho marako a lisele tsa tsona. , lera la peptidoglycan le patoa tlas'a lera la lisele tsa lipid, e leng ho etsang hore ho be thata hore lithethefatsi li fihlele molek'hule.
Libaktheria tsa gram-positive tse ka phekoloang ka penicillin li kenyelletsa Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcus, le Streptococcus.
Li-penicillin tsa tlhaho - penicillin G le penicillin V - li ntse li sebelisoa le kajeno bakeng sa phekolo ea mafu a mang a tloaelehileng le a sa tloaelehang a baktheria.
Ka lehlakoreng le leng, lithibela-mafu tsa semisynthetic tse kang amoxicillin-e 'ngoe ea lithibela-mafu tse sebelisoang ka ho fetisisa kajeno-li sebelisoa ho phekola mefuta e mengata ea ho hema, letlalo le tšoaetso ea baktheria e kang H. pylori, lefu la Lyme le acute otitis media.
Tšebeliso e sa lebelloang ea penicillin e tloaelehile, leha lithethefatsi tse kang amoxicillin le ampicillin li atile ho feta tsa tlhaho.penicillinTs'ebeliso ea kantle ho label e kenyelletsa kalafo ea bakuli ba tlhokomelo e matla ba nang le sepsis kapa masea a nang le khatello e matla ea ho hema. Leha ho le joalo, lithethefatsi tsena li sebelisetsoa merero e joalo, empa ka kakaretso li nkoa li hlokahala ha ho se na mekhoa e meng ea phekolo e fumanehang.
Ka linako tse ling Penicillin G e sebelisoa ka ntle ho label ho phekola mafu a maiketsetso a maiketsetso, lefu la Lyme, le leptospirosis.Penicillin V ka linako tse ling e sebelisoa ka ntle ho label ho phekola lefu la Lyme le otitis media, kapa ho thibela tšoaetso ho batho ba fumanang li-transplants tsa stem cell.
Penicillin e ka sebetsa hantle haholo ha e sebelisoa ka nepo. Leha ho le joalo, maemong a mang, moriana ha o atlehe ho felisa tšoaetso. Tabeng ena, tlhahlobo ea antibiotic susceptibility test (eo hape e bitsoang antibiotic susceptibility test) e ka sebelisoa ho fumana hore na tšoaetso ea motho ke efe. e arabelang penicillin.
Teko e qala ka ho hlahisa libaktheria tse nkiloeng mekelikeling ea 'mele ebe li pepesa libaktheria ka ho toba mefuta e fapaneng ea penicillin ka laboratoring.Teko ea hore na ho ka ba joang ha lithibela-mafu li sebelisoa hangata ho bakuli ba nang le pneumonia e fumanoang ke sechaba ba nang le maloetse a matla kapa ba kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke lefu la matšoafo. lefu.
Penicillin e thibetsoe haeba u kile ua ba le aleji ho sethethefatsi leha e le sefe sa lelapa la penicillin. Hape u lokela ho ba hlokolosi haeba u kile ua ba le maikutlo a matla a hypersensitivity ho lithethefatsi nakong e fetileng, ho akarelletsa le anaphylaxis, Stevens-Johnson syndrome (SJS), kapa toxic epidermal necrosis. (LESHOME).
Haeba u kile ua ba le alejiki ho penicillin G kapa penicillin V nakong e fetileng, u ka 'na (empa e se hakaalo) ua halefisoa ke li-semi-synthetic penicillin tse kang amoxicillin kapa ampicillin.
Batho ba halefisoang ke penicillin ba lokela ho sebelisa lithibela-mafu tse ling tsa beta-lactam ka hloko ka lebaka la kotsi ea ho kula ha li-cross-reactive, le hoja kotsi e le nyenyane. Sena se kenyelletsa lithibela-mafu tsa cephalosporin tse kang Keflex (cephalexin), Maxpime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone), le Suprax (cefixime).
Haeba u tšoenyehile ka hore u ka 'na ua hana ho penicillin, u ka etsa tlhahlobo ea ho kula ha letlalo ho bona hore na u na le karabelo ho tekanyo e nyenyane ea sethethefatsi se behiloeng tlas'a letlalo la hao.
Penicillin e boetse e lokela ho sebelisoa ka hloko e feteletseng haeba u na le a hlobaetsang le renal (liphio). ho ferekana, pherekano, koma, ho ferekana ho sa tloaelehang, 'me, maemong a sa tloaelehang, koma.
Litekanyetso tse khothaletsoang tsa penicillin G le penicillin V li ka fapana ho latela lefu le lilemo tsa motho ea phekoloang.
Ho itšetlehile ka recipe, tekanyo e lekanngoa ka litsela tse 'maloa tse fapaneng.Ho batho ba baholo, lithethefatsi li atisa ho lekanyetsoa ka li-unit kapa milligrams (mg) .Bana, litekanyetso li ka baloa ka li-milligrams ka kilogram ea boima ba' mele ka letsatsi (mg/kg/ letsatsi) kapa ka li-unit ka kilogram ea boima ba 'mele ka letsatsi (liyuniti/kg/letsatsi).
Haeba u na le lefu la liphio, ho ka 'na ha hlokahala hore u theole tekanyo ea penicillin ho thibela chefo ea lithethefatsi.
Ka lehlakoreng le leng, haeba o sebelisa hemodialysis, o ka hloka tekanyetso e phahameng hobane hemodialysis e ka potlakisa ho ntšoa ha penicillin maling a hau.
Penicillin G e fumaneha e le tharollo ea premixed kapa e le phofo bakeng sa ho tsosolosoa ka Metsi a Sterile bakeng sa Injection.Litharollo tse entsoeng ka premixed li ka bolokoa ka sehatsetsing kapa sehatsetsing, ha lihlahisoa tsa phofo li ka bolokoa ka mokhoa o sireletsehileng mocheso oa kamore.
Penicillin V e fumaneha e le letlapa la molomo kapa e le phofo ea cherry e nang le tatso e kopantsoeng le metsi. Ka bobeli li bolokehile ho boloka mocheso oa kamore. Hang ha phofo e tsosolositsoe, e lokela ho bolokoa ka sehatsetsing ebe e lahloa ka mor'a matsatsi a 14.
Penicillin V e lokela ho nooa ka mpeng e se nang letho ho etsa bonnete ba hore e monya haholo. E lokela ho nooa bonyane hora pele kapa lihora tse peli ka mor'a lijo.
Haeba u fetoa ke tekanyetso ea penicillin V, e noe hang ha u hopola.
Kamehla noa penicillin joalokaha u laetsoe le ho etsoa.U se ke ua emisa hobane feela u ikutloa u le monate.U lokela ho qeta thupelo eohle e le hore u ka felisa likokoana-hloko tsohle.Hang ha phekolo e emisitsoe, palo e nyenyane ea libaktheria tse setseng e ka ata.
Litla-morao tse ngata tsa penicillin ha li bobebe ebile li nka nako e telele, 'me li rarolla ka botsona ntle le kalafo.
E 'ngoe ea mathata a tebileng a amanang le tšebeliso ea penicillin ke kotsi ea ho ba le ts'oaetso e ka behang bophelo kotsing e bitsoang anaphylaxis.Tlhaloso e itseng ho penicillin ea 'nete e ama batho ba ka bang 1 ho isa ho ba 5 ho 100,000.
Ho kula ho ka baka kotsi e kholo haeba e sa phekoloe. Ho ka baka ho tšoha, ho akheha, ho hloleha ho hema kapa pelo, esita le lefu.
Batla tlhokomelo ea tšohanyetso haeba u e-na le a mang kapa matšoao 'ohle a ho hanana le maikutlo ka mor'a ho noa tekanyo ea penicillin:
Maemong a sa tloaelehang, penicillin e ka baka acute interstitial nephritis, lefu la liphio le ruruhileng hangata le bakoang ke karabelo e sa tloaelehang ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. bonolo, empa tse ling li ka ba matla haholo 'me tsa baka kotsi e mpe ea liphio.
Joalo ka lithibela-mafu kaofela, penicillin e amahanngoa le kotsi e eketsehileng ea letšollo la C. difficile. Sena se bakoa ke hore baktheria e teng ka maleng e senngoa ke lithibela-mafu, kahoo e lumella baktheria ea C. difficile hore e ikatise. , empa C. difficile e tsejoa ka ho baka fulminant colitis e matla, megacolon e chefo, le lefu maemong a sa tloaelehang.
Ka kakaretso penicillin e nkoa e sireletsehile nakong ea boimana le ho anyesa.Bopaki ho batho ha bo teng, empa lithuto tsa liphoofolo li bontša hore ha ho kotsi ea ho lematsa lesea.
Haeba u imme, u rera ho ima, kapa u anyesa, buisana le mofani oa tlhokomelo ea bophelo ho utloisisa ka botlalo melemo le likotsi tsa ho sebelisa penicillin.
Lithethefatsi tse ngata li ka boela tsa sebelisana le penicillin, hangata ka ho qothisana lehlokoa le renal clearance.Sena se eketsa mahloriso a penicillin maling le kotsi ea litla-morao le chefo ea lithethefatsi.Lithethefatsi tse ling li ka potlakisa ho tlosoa ha penicillin 'meleng le ho fokotsa katleho ea lithethefatsi.
Ho qoba litšebelisano, kamehla tsebisa mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo ka meriana leha e le efe eo u e noang, ebang ke lengolo la ngaka, lebenkeleng, lijo, litlama, kapa boithabiso.
Ingolise ho leselinyana la rona la likeletso tsa bophelo bo botle 'me u fumane malebela a letsatsi le letsatsi ho u thusa ho phela bophelo bo botle ka ho fetisisa.
Lobanovska M, Pilla G. Ho sibolloa ha Penicillin le ho hanyetsa lithibela-mafu: lithuto tsa bokamoso?Yale Journal of Biomedical Sciences.2017;90(1):135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY.Ho hanyetsa lithibela-mafu ka har'a ketane ea lijo: pono ea naha e tsoelang pele.pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881
Nako ea poso: Mar-25-2022