Anju Goel, MD, MPH, ni daktari aliyeidhinishwa na bodi aliyebobea katika afya ya umma, magonjwa ya kuambukiza, kisukari, na sera ya afya.
Penicillin ni kiuavijasumu kinachotumika kutibu aina fulani za maambukizo ya bakteria. Madhara ya kawaida ni pamoja na kuhara na mshtuko wa tumbo, na baadhi ya watu wanaweza kuwa na athari ya mzio kwa penicillin - athari hutofautiana kutoka kwa upole hadi kali.
Penicillin inaweza kutolewa kwa mdomo, au kudungwa kwa njia ya mshipa (IV, ndani ya mshipa), au intramuscularly (IM, kwenye misuli kubwa). Na kuna aina tofauti za penicillin zenye utaratibu tofauti wa utendaji.
Aina zote za penicillin zinatokana, angalau kwa sehemu, kutoka kwa kuvu inayoitwaPenicilliumchrysogenamu.
Mwanasayansi wa Uskoti Alexander Fleming aligundua penicillin mwaka wa 1929 alipogundua kwamba tamaduni za bakteria zilizochafuliwa kwa bahati mbaya na "juisi ya ukungu" zilikuwa zikiuawa na kuvu. Haikuwa hadi 1941 ambapo wanasayansi walifanikiwa kutenganisha, kusafisha na kujaribu dawa hiyo mara ya kwanza. mgonjwa, akianzisha enzi ya antibiotics.
Kufikia miaka ya 1960, wanasayansi waliweza kutengeneza dawa ya kwanza ya penicillin ya semisynthetic yenye uwezo wa kutibu aina mbalimbali za maambukizi ya bakteria. Karibu wakati huo huo, walianza kutambua tishio la upinzani wa penicillin, ambapo aina za mutant zinazopinga antibiotic zilianza kuibuka. na kuenea katika idadi ya watu.
Leo, idadi inayoongezeka ya maambukizi ya bakteria yanastahimili kikamilifu au kwa kiasi dawa za penicillin, ikiwa ni pamoja na Neisseria gonorrhoeae (kisonono) na Staphylococcus aureus inayostahimili methicillin (MRSA).
Streptococcus pneumoniae, aina ya nimonia ya bakteria, pamoja na baadhi ya aina za Clostridia na Listeria pia zinapungua kuitikia antibiotics hizi.
Matumizi kupita kiasi ya viuavijasumu ili kukuza ukuaji wa mifugo yanajulikana kuongeza hatari ya bakteria zinazokinza dawa, ikiwa ni pamoja na wadudu wakubwa, katika mzunguko wa chakula. Kutokana na hali hii ya wasiwasi inayoongezeka duniani, Marekani ilipiga marufuku matumizi ya viuavijasumu ili kukuza ukuaji wa wanyama mwaka wa 2017.
Penicillinsni ya familia kubwa ya dawa zinazoitwa antibiotics ya beta-lactam.Dawa hizi zina muundo sawa wa molekuli, unaojumuisha pete ya atomi nne inayoitwa beta-lactam.Kila aina ya penicillin ina minyororo ya ziada ya upande ambayo huamua shughuli zake.
Penicillin hufanya kazi kwa kujifunga kwa molekuli kwenye ukuta wa bakteria unaoitwa peptidoglycan.Bakteria wanapogawanyika, penicillin huzuia upangaji upya wa kawaida wa protini katika ukuta wa seli, na kusababisha seli za bakteria kupasuka na kufa haraka.
Penicillins asilia ni zile zinazotolewa moja kwa moja kutoka kwa kuvu ya P. chrysogenum. Kuna penicillin mbili za asili.
Penicillin ya nusu-synthetic huzalishwa katika maabara na ni sawa na kemikali inayopatikana katika P. chrysogenum. Kuna makundi manne ya penicillin ya semisynthetic, ikiwa ni pamoja na antibiotics zinazotumiwa sana kama vile amoksilini na ampicillin.
Kila moja ya aina hizi ina muundo tofauti wa molekuli na inaweza kusimamiwa tofauti na aina nyingine.
Baadhi ya penicillins hazina shughuli ya moja kwa moja ya antibacterial.Hutumika katika tiba mchanganyiko ili kusaidia kushinda upinzani wa penicillin.Kwa mfano, asidi ya clavulanic huzuia kimeng'enya kinachotolewa na bakteria sugu ya viuavijasumu (beta-lactamase) ambayo huzuia shughuli ya viuavijasumu vya beta-lactam.
Penicillins hutumika kutibu maambukizi ya bakteria - hazitibu maambukizi ya virusi, fangasi au vimelea. Dawa hizi kwa kawaida huwa na ufanisi dhidi ya bakteria ya Gram-positive, kundi la bakteria ambao wana peptidoglycan nje ya kuta zao za seli. Kwa bakteria ya Gram-negative. , safu ya peptidoglycan inazikwa chini ya safu ya seli za lipid, na kuifanya kuwa vigumu kwa madawa kufikia molekuli.
Bakteria za Gram-positive ambazo zinaweza kutibiwa na penicillin ni pamoja na Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcus, na Streptococcus.
Penicillins asilia - penicillin G na penicillin V - bado hutumiwa leo kwa matibabu ya maambukizo ya kawaida na ya kawaida ya bakteria.
Kinyume chake, viuavijasumu vya semisynthetic kama vile amoksilini—mojawapo ya viuavijasumu vinavyotumiwa sana leo—hutumika kutibu magonjwa mbalimbali ya upumuaji, ngozi na bakteria kama vile H. pylori, ugonjwa wa Lyme na vyombo vya habari vya otitis kali.
Matumizi ya penicillin bila lebo ni ya kawaida, ingawa dawa kama vile amoksilini na ampicillin ni ya kawaida zaidi kuliko asili.penicillin.Matumizi yasiyo ya lebo hujumuisha matibabu ya wagonjwa mahututi walio na sepsis au watoto wachanga walio na shida ya kupumua kwa papo hapo. Katika hali zote mbili, dawa hizi hutumiwa kwa madhumuni kama hayo, lakini kwa ujumla huonwa kuwa muhimu wakati hakuna chaguzi zingine za matibabu zinazopatikana.
Penicillin G wakati mwingine hutumiwa nje ya lebo kutibu magonjwa ya viungo bandia, ugonjwa wa Lyme, na leptospirosis.Penicillin V mara kwa mara hutumiwa nje ya lebo kutibu ugonjwa wa Lyme na otitis media, au kuzuia maambukizo kwa watu wanaopokea upandikizaji wa seli.
Penicillin inaweza kuwa na ufanisi sana inapotumiwa ipasavyo.Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, dawa haifai katika kuondoa maambukizi. msikivu kwa penicillin.
Kipimo hiki huanza kwa kuotesha bakteria zinazochukuliwa kutoka kwenye viowevu vya maji ya mwili na kisha kuanika bakteria moja kwa moja kwa aina mbalimbali za penicillin katika maabara. Upimaji wa uwezekano wa antibiotic hutumiwa kwa wagonjwa walio na nimonia inayotokana na jamii ambao wana ugonjwa mbaya au walio katika hatari kubwa ya kifo.
Penicillin imezuiliwa ikiwa hapo awali ulikuwa na mzio wa dawa yoyote katika familia ya penicillin. Unapaswa pia kuwa mwangalifu ikiwa umekuwa na athari kali ya hypersensitivity ya dawa hapo awali, ikiwa ni pamoja na anaphylaxis, ugonjwa wa Stevens-Johnson (SJS), au nekrosisi yenye sumu ya epidermal. (KUMI).
Ikiwa umekuwa na mizio kwa penicillin G au penicillin V hapo awali, unaweza (lakini si lazima) kuwa na mzio wa penicillins nusu-synthetic kama vile amoksilini au ampicillin.
Watu walio na mzio wa penicillin wanapaswa kutumia viuavijasumu vingine vya beta-lactam kwa tahadhari kwa sababu ya hatari ya mzio unaobadilika-badilika, ingawa hatari ni ndogo. Hii ni pamoja na dawa za cephalosporin kama vile Keflex (cephalexin), Maxpime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone), na Suprax (cefixime).
Ikiwa una wasiwasi kuwa unaweza kuwa na mizio ya penicillin, unaweza kupimwa allergy ya ngozi ili kuona kama una majibu kwa kiasi kidogo cha dawa iliyowekwa chini ya ngozi yako.
Penicillin inapaswa pia kutumika kwa tahadhari kali ikiwa una kushindwa kwa figo kali (figo).Penicillin hutolewa hasa na figo, na kupungua kwa kazi ya figo kunaweza kusababisha mkusanyiko wa madawa ya kulevya kwa viwango vya sumu.Kupindukia kwa matokeo ya penicillin kunaweza kusababisha dalili. ya fadhaa, kuchanganyikiwa, kukosa fahamu, degedege isiyo ya kawaida, na katika hali nadra, kukosa fahamu.
Vipimo vinavyopendekezwa vya penicillin G na penicillin V vinaweza kutofautiana kulingana na ugonjwa na umri wa mtu anayetibiwa.
Kulingana na kichocheo, kipimo kinapimwa kwa njia kadhaa tofauti.Kwa watu wazima, dawa kawaida hupimwa kwa vitengo au miligramu (mg).Kwa watoto, dozi zinaweza kuhesabiwa kwa miligramu kwa kilo ya uzito wa mwili kwa siku (mg/kg/ siku) au kwa vipande kwa kilo ya uzito wa mwili kwa siku (vitengo/kg/siku).
Ikiwa una ugonjwa wa figo, huenda ukahitaji kupunguza dozi yako ya penicillin ili kuzuia sumu ya dawa. Wakati kibali cha kreatini (kipimo cha utendakazi wa figo) kinapungua chini ya mililita 10 kwa dakika (mL/min), kupunguza dozi kwa kawaida hupendekezwa.
Kwa upande mwingine, ikiwa unatumia hemodialysis, unaweza kuhitaji kipimo cha juu zaidi kwa sababu hemodialysis inaweza kuongeza kasi ya kuondolewa kwa penicillin kutoka kwa damu yako.
Penicillin G inapatikana kama myeyusho uliochanganyikiwa au kama poda ya kuunganishwa tena na Maji Safi kwa Sindano. Miyeyusho iliyochanganywa inaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu au friji, huku michanganyiko ya unga inaweza kuhifadhiwa kwa usalama kwenye joto la kawaida.
Penicillin V inapatikana kwa kumeza au kama poda yenye ladha ya cherry iliyochanganywa na maji. Zote mbili ni salama kuhifadhiwa kwenye joto la kawaida. Poda ikisha undwa tena, inapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu na kutupwa baada ya siku 14.
Penicillin V inapaswa kuchukuliwa kwenye tumbo tupu ili kuhakikisha kunyonya kwa kiwango cha juu zaidi. Inapaswa kuchukuliwa angalau saa moja kabla au saa mbili baada ya chakula.
Ukikosa dozi ya penicillin V, inywe mara tu unapokumbuka. Ikiwa umekaribia wakati wa dozi yako inayofuata, ruka dozi na uendelee kumeza kama kawaida. Usiwahi mara mbili dozi.
Kila mara tumia penicillin kama ulivyoelekezwa na kufanya. Usiache kwa sababu tu inajisikia vizuri. Unahitaji kukamilisha kozi nzima ili kutokomeza vijidudu vyote.Mara tu matibabu yatakaposimamishwa, kiasi kidogo cha bakteria iliyobaki inaweza kuongezeka.
Madhara mengi ya penicillin ni madogo na ya muda mfupi na hutatuliwa yenyewe bila matibabu.Lakini wakati mwingine madhara yanaweza kuwa makubwa, hata kuhatarisha maisha, na kuhitaji huduma ya haraka.
Mojawapo ya matatizo makubwa zaidi yanayohusiana na matumizi ya penicillin ni hatari ya athari ya kimfumo inayoweza kutishia maisha inayoitwa anaphylaxis. Athari za mzio kwa penicillin ya kweli huathiri takriban watu 1 hadi 5 kati ya 100,000.
Athari ya mzio inaweza kusababisha madhara makubwa ikiwa haitatibiwa. Inaweza kusababisha mshtuko, kukosa fahamu, kushindwa kupumua au moyo, na hata kifo.
Tafuta huduma ya dharura ikiwa utapata baadhi au dalili zote za mmenyuko wa mzio baada ya kuchukua kipimo cha penicillin:
Katika hali nadra, penicillin inaweza kusababisha nephritis ya ndani ya papo hapo, ugonjwa wa figo wa kuvimba mara nyingi unaosababishwa na mwitikio usio wa kawaida wa kinga kwa dawa. Dalili ni pamoja na kichefuchefu, upele, homa, uchovu, kupungua kwa mkojo, kuhifadhi maji, na kutapika. Kesi nyingi ni kali, lakini baadhi inaweza kuwa kali na kusababisha jeraha la papo hapo la figo.
Kama vile viuavijasumu vyote, penicillin inahusishwa na ongezeko la hatari ya kuharisha kwa C. difficile. Hii husababishwa na bakteria walioko kwenye utumbo kuharibiwa na viuavijasumu, hivyo kuruhusu bakteria C. difficile kuzidisha. Kesi nyingi ni hafifu na zinatibika kwa urahisi. , lakini C. difficile inajulikana kusababisha fulminant colitis kali, megacolon yenye sumu, na kifo katika hali nadra.
Penicillin kwa ujumla inachukuliwa kuwa salama wakati wa ujauzito na kunyonyesha. Ushahidi kwa wanadamu haupo, lakini tafiti za wanyama zinaonyesha hakuna hatari ya madhara ya fetasi.
Ikiwa wewe ni mjamzito, unapanga kupata mimba, au kunyonyesha, zungumza na mtoa huduma wako wa afya ili kuelewa kikamilifu manufaa na hatari za kutumia penicillin.
Dawa nyingi zinaweza pia kuingiliana na penicillin, kwa kawaida kwa kushindana kwa kibali cha figo.Hii huongeza viwango vya penicillin katika damu na hatari ya madhara na sumu ya madawa ya kulevya.Madawa mengine yanaweza kuongeza kasi ya kuondolewa kwa penicillin kutoka kwa mwili na kupunguza ufanisi wa madawa ya kulevya.
Ili kuepuka mwingiliano, kila wakati mjulishe mtoa huduma wako wa afya kuhusu dawa zozote unazotumia, iwe ni dawa, dukani, lishe, mitishamba, au burudani.
Jiandikishe kwa jarida letu la kila siku la vidokezo vya afya na upokee vidokezo vya kila siku vya kukusaidia kuishi maisha bora zaidi.
Lobanovska M, Pilla G. Ugunduzi wa Penicillin na ukinzani wa viuavijasumu: masomo kwa siku zijazo?Jarida la Yale la Sayansi ya Matibabu.2017;90(1):135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY.Ukinzani wa viuavijasumu katika msururu wa chakula: mtazamo wa nchi zinazoendelea.pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881
Muda wa posta: Mar-25-2022