పియోగ్లిటాజోన్ క్లోమిఫేన్ సిట్రేట్ వర్సెస్ క్లోమిఫెన్ సిట్రేట్‌తో కలిపి పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ ఉన్న సంతానం లేని మహిళల్లో ఒంటరిగా ఉంటుంది

వంధ్యత్వానికి సాధారణ కారణాలలో అనోవిలేషన్ ఒకటి. పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (PCOS) అనేది అత్యంత సాధారణ క్రానిక్ అనోవ్యులేటరీ రుగ్మత. మనకు తెలిసినట్లుగా, ఇన్సులిన్ నిరోధకత PCOSతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, PCO ఉన్న రోగులలో, పియోగ్లిటాజోన్ వంటి ఇన్సులిన్-సెన్సిటైజింగ్ డ్రగ్స్ అండోత్సర్గము ఉద్దీపన చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
మషాద్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ యొక్క ఎథిక్స్ కమిటీ నుండి ఆమోదం పొందిన తర్వాత PCOS ఉన్న అరవై-ఒక్క మంది రోగులు అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు. పియోగ్లిటాజోన్ ప్రతిరోజూ వారి ఋతు కాలం యొక్క రెండవ రోజు నుండి ప్రారంభమవుతుంది. రెండవది ప్లేసిబోను పొందింది.150 mgక్లోమిఫేన్ సిట్రేట్ఋతు చక్రం యొక్క రోజు 3 నుండి 7 వ రోజు వరకు నిర్వహించబడుతుంది. యోని అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ అన్ని మహిళలపై ప్రదర్శించబడింది మరియు పరిపక్వ ఫోలికల్స్ విషయంలో, మానవ కోరియోనిక్ గోనడోట్రోపిన్ యొక్క ఇంజెక్షన్ తర్వాత గర్భాశయంలోని గర్భధారణ జరిగింది. ప్రతి సమూహంలో అండాశయ ప్రేరణ మరియు గర్భధారణ రేట్లు పోల్చబడ్డాయి.
జనాభా లక్షణాలు మరియు వంధ్యత్వం యొక్క రకాల పరంగా సమూహాల మధ్య తేడాలు లేవు. పియోగ్లిటాజోన్ సమూహంలో బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ ఎక్కువగా ఉంది (28.3 ± 3.8 vs 26.2 ± 3.5, P విలువ = 0.047). సమూహాల మధ్య ఫోలికల్ పరిమాణం గణనీయంగా తేడా లేదు (2.2 ± 1.4 vs 1.3 ± 1.1, P విలువ = 0.742).గర్భధారణ రేట్లు [4 (12.9%) vs 4 (13.3%), P విలువ = 1] సమూహాల మధ్య తేడా లేదు.

పియోగ్లిటాజోన్ సమూహంలో అధిక సంఖ్యలో ఫోలికల్స్ ఉన్నప్పటికీ, మా అధ్యయనం అండాశయ ఉద్దీపన మరియు గర్భధారణ రేటులో తేడాను చూపించలేదు.
వంధ్యత్వం దాదాపు 10-15% జంటలను ప్రభావితం చేస్తుంది. 30% స్త్రీల వంధ్యత్వం అండోత్సర్గము వైఫల్యం కారణంగా ఉంటుంది [1]. దీర్ఘకాలిక అండోత్సర్గ రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న అత్యంత స్పష్టమైన మరియు సాధారణ రుగ్మత పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (PCOS). సొసైటీ ఫర్ హ్యూమన్ రిప్రొడక్షన్ అండ్ ఎంబ్రియాలజీ మరియు అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ (ESHRE/ASRM) డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు, PCOS యొక్క ప్రాబల్యం దాదాపు 15-20% [3].
అసాధారణ లిపోప్రొటీన్ స్థాయిలు PCOS రోగులకు విలక్షణమైనవి, ఎలివేటెడ్ టోటల్ కొలెస్ట్రాల్ (చోల్), ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (TG), తక్కువ-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ (LDL), అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ (HDL) మరియు అపోప్టోటిక్ AI [4] , 5,6]. నివేదించబడిన లిపిడ్లలో అత్యంత ముఖ్యమైన మార్పు HDLలో తగ్గుదల. PCOSలో హైపర్ఇన్సులినిమియా మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత (IR) సాధారణం. ముస్తఫా మరియు ఇతరులు. PCOS ఉన్న ఈజిప్షియన్ మహిళల్లో దాదాపు 46% మంది IR కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది [4, 7]. ఇన్సులిన్ అంతరాయం కలిగిస్తుంది. గోనాడోట్రోపిన్ స్రావం I PCOS నుండి స్వతంత్రంగా అండాశయంలోని స్టెరాయిడోజెనిసిస్ [1].ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలు మరియు ఇన్సులిన్ లాంటి గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్-1 (IGF-I) అండాశయ స్ట్రోమల్ కణాలలో ఉంటాయి [5].తగ్గిన ఆటోఫాస్ఫోరైలేషన్, ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్‌తో సంబంధం ఉన్న నిర్దిష్ట రుగ్మత- మధ్యవర్తిత్వ సిగ్నలింగ్, PCOS ఉన్న 50% మహిళల్లో కనుగొనబడింది [3].
అసాధారణ గ్లూకోజ్ జీవక్రియ గణనీయంగా బరువు నష్టం మెరుగుపరుస్తుంది;బరువు తగ్గడం వల్ల హైపరాండ్రోజనిజం తగ్గుతుంది మరియు అండోత్సర్గ పనితీరును పునరుద్ధరించవచ్చు.

ఈరోజు,క్లోమిఫేన్ సిట్రేట్PCOS ఉన్న మహిళల్లో అండోత్సర్గము ప్రేరేపించడానికి సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్స. ఇన్సులిన్ నిరోధకత పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్‌తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ సెన్సిటివిటీని పెంచే మందులు, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు బీటా-థియాజోలిడినియోన్స్ వంటివి ఈ రోగుల చికిత్సలో పరిగణించబడతాయి. ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రతిఘటన అండోత్సర్గాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఎక్కువగా ఉన్న ఊబకాయం కలిగిన స్త్రీలలో [9].
ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ ఇన్సులిన్‌కు తగ్గిన గ్లూకోజ్ ప్రతిస్పందనను సూచిస్తుంది, దీని తర్వాత హైపర్‌ఇన్సులినిమియా, ట్రైగ్లిజరైడ్‌ల పెరుగుదల, తగ్గిన HDL-కొలెస్ట్రాల్, గ్లూకోజ్ అసహనం మరియు హృదయనాళ ప్రమాదానికి దారితీస్తుంది [10].ప్యోగ్లిటాజోన్, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, ఇది నేరుగా పరిధీయ ఇన్సులిన్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది. కొన్ని ఇటీవలి అధ్యయనాలలో, పియోగ్లిటాజోన్ ఇంట్రా-అండాశయ స్ట్రోమల్ రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుందని తేలింది. ఇది పిసిఒఎస్ రోగులలో అండాశయ ఉద్దీపన మరియు ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ (IVF) ఫలితాలను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. హైపర్‌ఇన్సులినిమిక్ రోగులలో పియోగ్లిటాజోన్ గణనీయంగా అండోత్సర్గాన్ని ప్రేరేపిస్తుందని కాఫ్లర్ చూపించాడు [11] .
ఈ రోజు వరకు, మా రోగులలో సంతానోత్పత్తిపై పియోగ్లిటాజోన్ ప్రభావాన్ని ఏ అధ్యయనాలు పరిశీలించలేదు. అందువల్ల, పియోగ్లిటాజోన్ ఇన్సులిన్ క్రిమిసంహారక మందు PCOS రోగులలో అండోత్సర్గము మరియు గర్భధారణ రేటును మెరుగుపరుస్తుందని మేము ఊహిస్తున్నాము. ఈ అధ్యయనం రసాయన మరియు విజయవంతమైన గర్భాల కోసం పియోగ్లిటాజోన్‌ను ఉపయోగించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. క్లినికల్ ప్రెగ్నెన్సీలు, మరియు PCOS ఉన్న వంధ్య స్త్రీలలో పెద్ద ఫోలికల్స్ సంఖ్య.
మషాద్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ 2014 నుండి 2017 వరకు ఈ యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్ అధ్యయనాన్ని పర్యవేక్షించింది మరియు వంధ్యత్వానికి చికిత్స కోసం మిలాద్ ఇన్‌ఫెర్టిలిటీ సెంటర్‌కు రిఫర్ చేయబడిన 61 మంది PCOS రోగులను రిక్రూట్ చేయడానికి నాన్-ప్రాబబిలిటీ శాంప్లింగ్ పద్ధతిని ఉపయోగించింది. “మార్చి 15, 2014″ మరియు పాల్గొనే వారందరి నుండి వ్రాతపూర్వక సమాచార సమ్మతి పొందబడింది.
సాధారణ హిస్టెరోసాల్పింగోగ్రఫీ మరియు స్పెర్మోగ్రామ్‌తో 18-38 సంవత్సరాల వయస్సు గల సంతానం లేని స్త్రీలను చేర్చడం ప్రమాణాలు. పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ AES ప్రమాణాల ఆధారంగా (ఆండ్రోజెన్ ఎక్సెస్ సొసైటీ 2006) పై ప్రమాణాల ఆధారంగా: (1) హిర్సుటిజం లేదా హైపరాండ్రోజెనిక్ లక్షణాలు.(2. ) అండాశయ పనిచేయకపోవడం అనేది ఒలిగోమెనోరియా, లేదా పాలిసిస్టిక్ అండాశయం అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా గర్భాశయ లేస్-వంటి రూపంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది;(3) అండాశయం మరియు అడ్రినల్ కణితులు మరియు పిట్యూటరీ అడెనోమాస్ వంటి ద్వితీయ కారణాలను ప్రోత్సహించడం. ఋతు చక్రం ఒలిగోమెనోరియా అయినట్లయితే లేదా అండాశయంలోని పరిధీయ ఫోలికల్స్ సంఖ్య 9 కంటే ఎక్కువ 2-9 మిమీ కంటే ఎక్కువగా ఉంటే పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఫెర్రిమాన్-గాల్వే స్కేల్.
దీర్ఘకాలిక హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి, మధుమేహం, థైరాయిడ్ వ్యాధి మరియు ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి చరిత్ర కలిగిన రోగులు మినహాయించబడ్డారు.

అర్హత ఉన్న రోగులను ఎంపిక చేసిన తర్వాత, కంప్యూటర్ సాఫ్ట్‌వేర్‌ను ఉపయోగించి సాధారణ యాదృచ్ఛిక నమూనా ద్వారా వారిని రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు. రోగులను యాదృచ్ఛికంగా అధ్యయన సమూహాలకు కేటాయించడానికి ఎన్వలప్ పద్ధతిని ఉపయోగించారు. ఈ విధంగా, యాదృచ్ఛిక సంఖ్యను మూసివేసిన ఎన్వలప్‌లో ఉంచబడుతుంది. కవరు బయటి నుండి కనిపించదు. గ్రూప్ Aలో 30 పియోగ్లిటాజోన్ మాత్రలు, 30 mg మరియు 15 మాత్రలు క్లోమిఫేన్ ఉన్నాయి, అయితే B గ్రూప్‌లో 30 మాత్రల ప్లేసిబో మరియు 15 మాత్రల క్లోమిఫెన్‌తో ఉంచబడింది. రోగులకు కేటాయించిన చికిత్సకు అంధత్వం ఏర్పడింది.
రోగులందరూ ఋతుస్రావం యొక్క రెండవ రోజున ట్రాన్స్‌వాజినల్ అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ చేయించుకున్నారు మరియు 20 మిమీ కంటే పెద్ద అండాశయ తిత్తులు లేనట్లయితే అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు.
మధ్యస్థ మరియు పెద్ద ఫోలికల్స్ మరియు ఎండోమెట్రియల్ మందం యొక్క సంఖ్య ఋతుస్రావం యొక్క పదవ లేదా పదకొండవ రోజున అంచనా వేయబడింది.రసాయన మరియు క్లినికల్ గర్భధారణ రేట్లు అంచనా వేయబడ్డాయి.
మొదటి సమూహం ప్రతిరోజూ 30 mg పియోగ్లిటాజోన్‌ను పొందింది;రెండవ సమూహం ఋతుస్రావం యొక్క రెండవ రోజు నుండి ప్లేసిబోను పొందింది. ఋతు చక్రం యొక్క 3 మరియు 7 రోజుల మధ్య, రెండు సమూహాలకు 150 మి.గ్రా.క్లోమిఫేన్ సిట్రేట్.10 లేదా 11వ రోజున ట్రాన్స్‌వాజినల్ అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ. 7 మిమీ కంటే ఎక్కువ ఎండోమెట్రియల్ మందం మరియు 16 మిమీ కంటే ఎక్కువ ఫోలికల్స్ ఉన్న మహిళల్లో హ్యూమన్ కోరియోనిక్ గోనడోట్రోపిన్ (HCG) తర్వాత గర్భాశయ గర్భధారణ (IUI)ని పరిగణించండి.
ఋతుస్రావంలో 5-రోజుల ఆలస్యమైన సందర్భంలో, βHCG స్థాయిలను అంచనా వేయడానికి రక్త నమూనాలు తీసుకోబడ్డాయి. పియోగ్లిటాజోన్-సంబంధిత దుష్ప్రభావాలు మరియు 16 మిమీ కంటే ఎక్కువ ఫోలికల్ సంఖ్యలు మరియు ఎండోమెట్రియల్ మందం అధ్యయనం సమయంలో అంచనా వేయబడ్డాయి. చివరగా, అండాశయ ఉద్దీపన మరియు గర్భధారణ రేట్లు అంచనా వేయబడ్డాయి. సమూహాలలో పోల్చబడింది.
నమూనా పరిమాణం PASS 11 సాఫ్ట్‌వేర్‌ని ఉపయోగించి లెక్కించబడింది మరియు ప్రతి సమూహంలోని ఫోలికల్‌ల సగటు సంఖ్యను పోల్చారు. డిఫాల్ట్‌గా, టైప్ 1 లోపాలు 5% మరియు టైప్ 2 లోపాలు 20%. మేము ఒక్కో సమూహానికి 22 మంది రోగులను అంచనా వేసాము, కానీ సంభావ్యత కారణంగా అట్రిషన్, ప్రతి సమూహానికి 30 మంది పాల్గొనేవారు పరిగణించబడ్డారు.
డేటా SPSS వెర్షన్ 16లో నమోదు చేయబడింది.ప్రారంభంలో, ప్రతి సమూహం యొక్క లక్షణాలు వివరణాత్మక గణాంక పద్ధతుల ద్వారా వివరించబడ్డాయి, అవి నిరంతర వేరియబుల్స్‌కు సాధనాలు మరియు ప్రామాణిక విచలనాలు మరియు వర్గీకరణ వేరియబుల్స్ కోసం సంఖ్యా ప్లస్ ఫ్రీక్వెన్సీలతో సహా వివరించబడ్డాయి. తర్వాత, రెండు అధ్యయన సమూహాలలో పరిమాణాత్మక వేరియబుల్‌లను పోల్చడానికి, కోల్మోగోరోవ్-స్మిర్నోవ్ పరీక్షను ఉపయోగించి సాధారణతను అంచనా వేసిన తర్వాత స్వతంత్ర t-పరీక్షలు లేదా మన్-విట్నీ-U పరీక్షలు ఉపయోగించబడ్డాయి. గుణాత్మక వేరియబుల్స్ చి-స్క్వేర్ పరీక్షను ఉపయోగించి పోల్చబడ్డాయి. అన్ని గణాంకాలలో, 0.05 కంటే తక్కువ P-విలువలు ముఖ్యమైన స్థాయిలుగా పరిగణించబడ్డాయి. .
చేరిక ప్రమాణాలకు సంబంధించి, 93 మంది మహిళలు అధ్యయనంలో పాల్గొన్నారు, 19 మంది మినహాయింపు ప్రమాణాలను కలిగి ఉన్నారు మరియు 13 మంది నిష్క్రమించారు. ముప్పై మంది రోగులు ప్లేసిబో సమూహంలో మరియు 31 మంది ఇంటర్వెన్షన్ గ్రూపులో వర్గీకరించబడ్డారు. CONSORT అల్గోరిథం మూర్తి 1లో చూపబడింది. మహిళల జనాభా లక్షణాలు టేబుల్ 1లో చూపబడింది. జనాభా లక్షణాలు మరియు వంధ్యత్వ రకం పరంగా సమూహాల మధ్య తేడాలు లేవు. జోక్య సమూహం యొక్క సగటు వయస్సు 28.20 ± 5.46 మరియు నియంత్రణ సమూహం 27.07 ± 4.18, మరియు వ్యత్యాసం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు. .అయితే, పియోగ్లిటాజోన్ సమూహంలో బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) ఎక్కువగా ఉంది.
మధ్యస్థ-పరిమాణ ఫోలికల్స్ సంఖ్య, పెద్ద ఫోలికల్స్ సంఖ్య, గరిష్ట ఫోలికల్ పరిమాణం మరియు ఎండోమెట్రియల్ మందం వంటి రోగి యొక్క సోనోగ్రాఫిక్ ఫలితాలను టేబుల్ 2 సంగ్రహిస్తుంది. టేబుల్ 2లో చూపిన విధంగా, ఫోలికల్స్ పరిమాణం సమూహంలో మినహా మధ్యస్థ పరిమాణపు ఫోలికల్స్.
అండోత్సర్గము ఇండక్షన్ చికిత్స ఫలితాలపై సమాచారం, అండోత్సర్గము వాల్యూమ్, రసాయన మరియు ప్రతి చక్రానికి క్లినికల్ ప్రెగ్నెన్సీ రేట్లు వంటివి టేబుల్ 3లో ప్రదర్శించబడ్డాయి. అండాశయ ప్రేరణ మరియు గర్భధారణ రేట్లు సమూహాల మధ్య తేడా లేదు.
ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు పియోగ్లిటాజోన్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులలో అండోత్సర్గము ఉద్దీపనల సంఖ్యలో గణనీయమైన వ్యత్యాసాన్ని చూపించాయి.అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ, ఋతుస్రావం యొక్క 10 వ రోజున ప్రదర్శించబడింది, జోక్యం సమూహంలోని ఫోలికల్స్ యొక్క సగటు సంఖ్యలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించింది. మా పరిశోధనలు PCOS [12] ఉన్న హైపర్‌ఇన్సులినిమిక్ రోగులలో అండోత్సర్గము ప్రేరేపించడంలో పియోగ్లిటాజోన్ పాత్రపై 2012 అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను నిర్ధారించండి. మోర్లీ మరియు ఇతరులు. పియోగ్లిటాజోన్ తీసుకునే PCOS రోగులలో కూడా పెరిగిన అండోత్సర్గము నివేదించబడింది [13].
రెండు అధ్యయన సమూహాల మధ్య అండోత్సర్గము మరియు గర్భధారణ రేటులో తేడాలు లేవు. ఇది క్లోమిఫెన్‌ను ప్రారంభించడానికి ముందు ఉపయోగించిన పియోగ్లిటాజోన్ వ్యవధి కారణంగా ఉండవచ్చు. 2008 ఫలితాలు 9 మంది రోగులలో 7 మంది 12-30 వారాల ముందు పియోగ్లిటాజోన్ తీసుకున్నట్లు చూపించారు. క్లోమిఫేన్ గర్భవతి అయింది [14].కిమ్ యొక్క 2010 అధ్యయనం పియోగ్లిటాజోన్ ఇచ్చిన తర్వాత ఫోలికల్స్ సంఖ్య గణనీయంగా తగ్గిందని చూపించింది.అంతేకాకుండా, అతని అధ్యయనంలో, పియోగ్లిటాజోన్ సమూహం అధిక వైద్యసంబంధమైన గర్భధారణ రేటును కలిగి ఉంది, అయితే ఈ వ్యత్యాసం గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు. మా ఫలితాలకు విరుద్ధంగా ఉంది, అయితే క్లోమిఫేన్-రెసిస్టెంట్ రోగులతో సహా రోగి ఎంపిక ప్రమాణాల ద్వారా వివరించవచ్చు [15].
క్లోమిఫేన్ మరియు డెక్సామెథాసోన్ [14]లకు నిరోధకత కలిగిన PCOS రోగులలో పియోగ్లిటాజోన్ గర్భధారణ రేటును మెరుగుపరుస్తుందని Ota చూపించింది. హైపరాండ్రోజెనిమియాతో ఉన్న PCOS కేసులను మరింత జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసుకోవాలి. Ota ప్రోగ్రామ్‌లోని రోగులు వివిధ స్థాయిలలో హార్మోన్లను కలిగి ఉంటారు, ఇది ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. పియోగ్లిటాజోన్ చికిత్స. మా అధ్యయనంలో, జోక్యానికి ముందు మరియు తర్వాత హార్మోన్ స్థాయిలు గణనీయంగా తేడా లేదు.
మా అధ్యయనంలో, జోక్యం మరియు నియంత్రణ సమూహాల మధ్య పెద్ద ఫోలికల్స్ మరియు ఎండోమెట్రియల్ మందం సంఖ్యలలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు.అయితే, జోక్య సమూహంలో మధ్యస్థ-పరిమాణ ఫోలికల్స్ సంఖ్యలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంది.
ప్రస్తుత అధ్యయనంలో, జోక్య సమూహం అధిక BMIని కలిగి ఉంది, అంటే ఈ సమూహం హైపర్‌ఇన్సులినిమియాను అభివృద్ధి చేయగలదు మరియు ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే అవకాశం ఉంది, అయితే ఈ వ్యత్యాసం రెండు సమూహాల మధ్య గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు.
మా రోగులలో ఎవరూ దుష్ప్రభావాలను అనుభవించలేదు. అధ్యయన కాలంలో కాలేయ పనితీరు పరీక్షలలో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన మార్పులు లేవు.
మా అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన పరిమితి ఏమిటంటే, అధ్యయనం కేస్-కంట్రోల్ ప్రాజెక్ట్‌గా రూపొందించబడింది, దీని ఫలితంగా రెండు సమూహాల మధ్య BMIలో తేడాలు వచ్చాయి. అందువల్ల, ఈ వ్యత్యాసం ద్వారా ఫలితాలు ప్రభావితం కావచ్చు. అయితే, ఈ రెండింటికి సంబంధించిన సారూప్య అధ్యయనాలు లేవు- మా ప్రాంతంలోని రోగులలో ఔషధ నియమావళి నిర్వహించబడింది. అయినప్పటికీ, ఇన్సులిన్ నిరోధకతపై పియోగ్లిటాజోన్ ప్రభావం కారణంగా, క్లోమిఫేన్ డైట్‌ను ప్రారంభించే ముందు రోగులు ఎక్కువ కాలం పాటు పియోగ్లిటాజోన్‌ను తీసుకుంటే విజయం రేటు పెరుగుతుందని తెలుస్తోంది. అందువల్ల, మరింత పరిశోధన చేయడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. పియోగ్లిటాజోన్‌ను ఉపయోగించడానికి ఉత్తమ సమయాన్ని నిర్ణయించండి.
పియోగ్లిటాజోన్ సమూహంలో అధిక సంఖ్యలో ఫోలికల్స్ ఉన్నప్పటికీ, మా అధ్యయనం రెండు సమూహాల మధ్య అండాశయ ఉద్దీపన మరియు గర్భధారణ రేటులో తేడాను చూపించలేదు.
నిజానికి, మేము గతంలో వంధ్యత్వం, గర్భాశయం పనిచేయకపోవడం మరియు హిర్సూటిజం నుండి రక్తస్రావం వంటి నిర్దిష్ట సమస్యలకు సమర్థవంతంగా చికిత్స చేసాము. ఇప్పుడు వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన కొన్ని జీవక్రియ సమస్యలను నివారించడానికి లేదా సరిదిద్దడానికి జోక్యాలను అందించే అవకాశం (మరియు నిజానికి బాధ్యత) మాకు ఉంది. మొత్తం ఆరోగ్యంతో పాటు నాణ్యత మరియు జీవిత పరిమాణాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయవచ్చు).