Сукцинати хлорамфеникол натрийхокаи гигроскопии сафед ё зарду сафед аст.1,4 г моддаи монография тақрибан ба 1 г левомицетин баробар аст.
Эҳтиёткорлик
Хторамфеникот барои беморони дорои таърихи ҳассосияти баланд ё аксуламали токсикӣ ба дору манъ аст.Он набояд ҳеҷ гоҳ барои сироятҳои хурд ё профилактикаи систематикӣ дода шавад.Истифодаи ҳамзамон хторамфеникотро бо дигар доруҳое, ки метавонанд фаъолияти иликҳои устухонро коҳиш диҳанд, пешгирӣ кардан лозим аст.Ба беморони дорои функсияи ҷигар халалдор шудани бастаҳо бояд кам карда шавад.Хлорамфекол метавонад ба рушди иммунитет халал расонад ва онро ҳангоми иммунизатсияи фаъол додан мумкин нест.
Муносибатҳо
Левомицетин дар ҷигар фаъол мешавад ва аз ин рӯ метавонад бо доруҳое, ки тавассути ферментҳои микросомалии ҷигар метаболизм мешаванд, ҳамкорӣ кунад.Масалан, хлорамфеникол таъсири антикоагулянтҳои кумарм ба монанди дикумарол ва натрий варфарин, баъзе доруҳои гипогликемикӣ ба монанди хлорпропамид ва толбутамид ва антиэпитептикҳо ба монанди фенитоинро тақвият медиҳад ва метаболизми cuctofosphamufeро ба шакли фаъоли он коҳиш медиҳад.Баръакс, метаболизми хлорамфекол метавонад тавассути mducers ферментҳои ҷигар ба монанди фенобарбитон ё нфампицин зиёд шавад.Натиҷаҳои зидди парацетамол ва фенитоин гузориш дода шудаанд.Хлорамфеникол метавонад таъсири оҳан ва витамини Bi2-ро дар беморони камхунӣ коҳиш диҳад ва таъсири контрасептивҳои шифоҳиро суст кунад.
Амали зиддимикробӣ
Chloramphe.nicol як антибиотики бактериостатикӣ мебошад, ки дорои доираи васеи амал бар зидди бактерияҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ, инчунин баъзе дигар организмҳо мебошад.
Истифода ва маъмурият
V Масъулияти хлоранфеникол барои таъсири манфии ба ҳаёт таҳдидкунанда, бахусус аплазияи устухонҳои устухон,.фоиданокии клиникии онро хеле маҳдуд кардааст, гарчанде ки он дар баъзе кишварҳо ҳоло ҳам васеъ истифода мешавад.Онро ҳеҷ гоҳ ба таври системавӣ истифода бурдан мумкин нест, зеро ҳангоми муолиҷа одатан тавсия дода мешавад, ки миқдори сироятҳои хурд ва ҳисобкунии мунтазами хун.Цефалоспоринҳои насли сеюм ҳоло барои бисёре аз нишонаҳои пешинаи хлорамфеникло маъқуланд.Аз ин рӯ, барои истифодаи хлорамфеникол якчанд нишондодҳои якхела мавҷуданд.Он дар сироятҳои шадиди домана ва дигар сироятҳои салмонеллалӣ истифода шудааст, гарчанде ки он ҳолати даромаднокро бартараф намекунад.Хлорамфеникол алтернатива ба сефалоспоринҳои насли сеюм дар табобати менингитҳои бактериявӣ, ҳам ба таври эпирикӣ ва ҳам бар зидди организмҳои ҳассос ба монанди Haemophtlus tnfluenzae мебошад.Он дар муолиҷаи сироятҳои шадиди анаэробӣ, махсусан дар абсцессҳои мағзи сар ва дар сироятҳои зери диафрагма, ки аксар вақт ба Bacteroides fragitis алоқаманд аст, истифода шудааст;аммо, одатан, дигар доруҳо бартарӣ доранд.Гарчанде ки тетрациклинҳо ҳамчун табобат барои сироятҳои риккетсиалӣ ба монанди домана ва табларзаи кӯзавӣ боқӣ мемонанд, хлорамфеникол инчунин ҳамчун алтернатива истифода мешавад, ки тетрациклинҳоро додан мумкин нест.
Дигар сироятҳои бактериявӣ, ки дар онҳо хлорамфениколро ҳамчун алтернатива ба дигар доруҳо истифода бурдан мумкин аст, аз ҷумла сӯхтанӣ, сироятҳои шадиди системавӣ бо ҳомилаи Campylobacter, эрлихиоз, гастроэнталогияи шадид, гангренаи газӣ, гранулома inguinale, Haemophitus influenzae вазнин (масалан, сироятҳои ғайри менингит) эпиглотит), листериоз, метиоидозҳои шадид, вабо (махсусан, агар менингит инкишоф ёбад), пситтакоз, туляремия (махсусан [ҳангоми гумонбар шудани менингит) ва бемории Уиппл.Барои тафсилоти ин сироятҳо ва табобати онҳо..
Хиорамфеникол дар муолиҷаи актуалӣ, бемориҳои гӯш ва махсусан чашм ба таври васеъ истифода мешавад, сарфи назар аз он, ки бисёре аз онҳо ҳалим ва худмаҳдуд мебошанд.Он инчунин барои табобати сироятҳои скм ба таври маҳаллӣ истифода мешавад.Микдори вояҳо дар асоси хлорамфеникол ифода карда мешаванд ва новобаста аз он ки тавассути даҳон ё ба дохили варид ворид карда мешаванд, шабеҳанд.Барои калонсолон ва кӯдакон, вояи муқаррарии 50 мг дар як кг вазни бадан дар як рӯз дар вояи тақсимшуда дар ҳар 6 соат;Дар як кг то 100 мг дар як рӯз метавонад m менингит ё сироятҳои шадид аз сабаби организмҳои мӯътадил тобовар бошад, гарчанде ки ин вояи баландтар бояд ҳарчи зудтар кам карда шавад.Барои кам кардани рецидив тавсия дода мешавад, ки табобатро пас аз ба эътидол омадани ҳарорати бемор дар давоми 4 рӯзи дигар дар бемориҳои m nckettsial ва дар фишанги домана аз 8 то 10 рӯз идома додан лозим аст.
Агар алтернативаи истифодаи хлорамфеникол вуҷуд надошта бошад, ба кӯдакони навзод вояи шабонарӯзии 25 мг дар як кг вазни бадан ва ба кӯдакони аз 2 ҳафтаи калонсол то 50 мг дода мешавад. Дар як кг дар як рӯз, м 4 вояи тақсимшуда: Мониторинги консентратсияи плазма барои пешгирӣ кардани заҳролудшавӣ муҳим аст.
Дар беморони дорои функсияи сусти гурда ё норасоии шадиди гурда, вояи хлорамфеникол метавонад аз сабаби кам шудани цимелаболизм ё ихроҷи он коҳиш ёбад.
Дар табобати бемориҳои чашм, хлорамфениколро одатан дар шакли маҳлули 0,5% ё ҳамчун малҳами 1% истифода мебаранд.
Таъсири номатлуб
Хлорамфекол метавонад таъсири манфии ҷиддӣ ва баъзан марговарро ба бор орад.Баъзе заҳролудшавии он аз таъсири таъсир ба синтези сафедаи митохондналӣ иборат аст.Таъсири аз ҳама манфии хлорамфекол ин депрессияи мағзи устухон аст, ки метавонад 2 шакли гуногун дошта бошад.Якум, депрессияи бозгаштшавандаи вобаста ба вояи хеле маъмул аст, ки одатан вақте ки консентратсияи плазма-хлорамфеникол аз 25 г пермл зиёд мешавад ва бо пардаҳои морфологӣ дар мағзи устухон, камшавии истифодаи оҳан, камхунии ретикулоцилопения, лейкопения ва тромбоцитопения тавсиф мешавад.Ин таъсир метавонад аз сабаби ҷилавгирӣ аз синтези сафедаҳо дар митохомарияи ҳуҷайраҳои иликҳои устухон бошад., Аксуламалҳои ҳассосияти баланд, ки доғҳо, табларза ва ангиоэдема пайдо мешаванд, махсусан пас аз истифодаи маҳаллӣ рух медиҳанд;анафилаксия рух додааст, аммо кам аст, аксуламалҳои ба Янш-Герксхаймер монанд низ метавонанд ба амал оянд.Аломатҳои меъдаву рӯда, аз ҷумла дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ва дарунравӣ метавонанд пас аз истеъмоли даҳон.Ихтилоли флораи даҳон ва рӯда метавонад боиси стоматит, глоссит ва илтиҳоби ректалӣ гардад, беморон пас аз воридкунии босуръати сукцинати хлорамфеникот натрий таъми талхи шадидро эҳсос мекунанд.
Микдори зиёд
Муайян карда шуд, ки гемоперфузияи ангиштсанг нисбат ба мубодилаи хун дар рафъи хуни хлорамфеникол хеле бартарӣ дорад, гарчанде ки он марги мафтуни 7-ҳафтаинаро бо синдроми кӯдаки хокистарӣ пас аз хатогии кросажӣ пешгирӣ кард.
Вақти нигоҳдорӣ:
Се сол
