Nature.com-a gireniňiz üçin sag boluň. Ulanylýan brauzer wersiýaňyzda CSS-iň çäkli goldawy bar. Iň oňat tejribe üçin täzelenen brauzeri ulanmagy maslahat berýäris (ýa-da Internet Explorer-de gabat geliş tertibini öçüriň). Şol aralykda, üpjün etmek üçin dowamly goldaw, sahypany stil we JavaScript bolmazdan görkezeris.
Adeola Fowotade bir ýyldan gowrak wagt bäri COVID-19 bejergisiniň kliniki synaglary üçin adamlary işe almaga synanyşýar. Nigeriýanyň Ibadan uniwersitetiniň kollej hassahanasynyň kliniki wirology hökmünde, 2020-nji ýylyň awgust aýynda bu işiň netijeliligini barlamak üçin bu işe goşuldy. Maksat maksady 50-den gowrak meýletinçini - COVID-19 diagnozyny orta we agyr alamatlary bolan we neşe kokteýlinden peýdalanyp bilýän adamlary tapmak. Nigeriaöne Nigeriýada wirus keseliniň köpelendigi sebäpli işe alynmak dowam edýär. ýanwar we fewral aýlarynda. Sekiz aýdan soň bary-ýogy 44 adam işe aldy.
Fowotade: "Käbir hassalar ýakynlaşanda gözleg işine gatnaşmakdan ýüz öwürdiler, käbirleri synagyň ýarysynda durmaga razy boldular" -diýdi. NACOVID hökmünde tamamlamak kyn. "Meýilleşdirilen nusga ölçegimize ýetip bilmedik" -diýdi. Kazyýet işi sentýabr aýynda tamamlandy we işe almak maksadyna ýetmedi.
Fowotade-iň kynçylyklary Afrikadaky beýleki synaglaryň ýüzbe-ýüz bolýan meselelerini görkezýär - kontinentdäki COVID-19 sanjymlaryny alyp bilmeýän ýurtlar üçin esasy mesele. Kontinentiň iň köp ilatly ýurdy bolan Nigeriýada adamlaryň azyndan 2,7 göterimi ýaşaýar. bölekleýin sanjym edilýär. Bu pes girdejili ýurtlar üçin ortaça birneme pesdir. Çaklamalara görä, Afrika ýurtlarynyň yklymyň ilatynyň 70% -ini azyndan 2022-nji ýylyň sentýabryna çenli sanjym etmek üçin ýeterlik dozasy bolmaz.
Bu häzirki wagtda pandemiýa garşy göreşmek üçin birnäçe mümkinçilik galdyrýar. Monoklonal antikorlary ýa-da wirusa garşy derman serişdesini bejermek ýaly bejergiler Afrikanyň daşyndaky baý ýurtlarda ulanylsa-da, bu dermanlar hassahanalarda berilmeli we gymmat. Derman ägirdi Merk razy boldy Derman esasly derman molnupirawirini giňden ulanyp boljak öndürijilere ygtyýarnama beriň, ýöne tassyklansa näçeräk çykdajy ediljekdigi barada soraglar dowam edýär. Netijede, Afrika COVID-19 alamatlaryny azaldyp, arzanladylan, elýeterli dermanlary tapýar. saglygy goraýyş ulgamlaryna kesel agyrlygy we ölümleri azaltmak.
Bu gözleg köp päsgelçilikleri başdan geçirdi. Häzirki wagtda COVID-19 üçin neşe bejergisini öwrenýän 2000-e golaý synagdan diňe Afrikada 150 töweregi hasaba alyndy, aglaba köplügi Müsürde we Günorta Afrikada. Beýik Britaniýanyň Liwerpul uniwersitetiniň kliniki farmakology we NACOVID-iň esasy gözlegçisi Adeniyi Olagunju, synaglaryň ýetmezçiligi bir mesele diýýär. "Waksinalaryň gaty pes bolmagyna goşuň" -diýdi Oragonju. "Beýleki yklymlara garanyňda, Afrika täsirli COVID-19 bejergisi gerek".
Käbir guramalar bu ýetmezçiligiň öwezini dolmaga synanyşýarlar. Üns berilmeýän keseller başlangyjy (DNDi) girdeji gazanmaýan neşe serişdeleri bilen utgaşdyrylan programma häzirki wagtda Afrikada iň uly synagdyr. COVID-19 üçin irki bejeriş usullaryny synagdan geçirýär. Synag toparlary. Gyzzyrma wençurasy üçin derman däl gaznalar tarapyndan utgaşdyrylan COVID-19 terapiýasy üçin gaýtadan dikeldiş (ReACT) atly başga bir gözleg Günorta Afrikada neşe serişdeleriniň howpsuzlygyny we netijeliligini synagdan geçirer. Regulöne kadalaşdyryjy kynçylyklar, ýetmezçilik infrastruktura we synaga gatnaşyjylary işe almakdaky kynçylyklar bu tagallalara esasy päsgelçilik bolup durýar.
Malidäki ANTICOV-yň milli gözlegçisi Samba Sow: "Saharanyň günortasyndaky Afrikada saglygy goraýyş ulgamymyz ýykyldy" -diýdi. Bu synaglary kynlaşdyrýar, ýöne has möhüm, esasanam keseliň başlangyç döwründe adamlara kömek edip biljek dermanlary kesgitlemekde Keselhana ýerleşdirilmeginiň öňüni alyň. Bu keseli öwrenýänler we beýlekiler üçin bu ölüme garşy ýaryşdyr. "Näsag agyr hassa bolýança garaşyp bilmeris" -diýdi.
Koronawirus pandemiýasy Afrika yklymynda kliniki gözlegleri güýçlendirdi. Waksinolog Duduzile Ndwandwe, saglyk subutnamalaryny gözden geçirýän halkara guramanyň bir bölegi bolan Günorta Afrikanyň Koçrane şäherinde geçirilen synag synaglaryny yzarlaýar we Pan-Afrika kliniki synaglar sanawynyň 2020-nji ýylda 606 kliniki synag geçirilendigini aýtdy. , 2019 408 bilen deňeşdirilende ('Afrikadaky kliniki synaglar').Şu ýylyň awgust aýyna çenli sanjym we neşe synaglary ýaly 271 synag hasaba alyndy.Ndwandwe: "COVID-19-yň gerimini giňeldýän köp synaglary gördük" -diýdi.
Şeýle-de bolsa, koronawirusy bejermek boýunça synaglar henizem ýetmezçilik edýär. 2020-nji ýylyň mart aýynda Bütindünýä Saglyk Guramasy dört sany COVID-19 bejergisini global derejede öwrenýän “Solidarity Trial” synagyny başlady. Gözlegiň birinji tapgyryna diňe iki Afrika döwleti gatnaşdy. Günorta Afrikanyň Durban şäherinde ýerleşýän Nýu-Yorkork şäherindäki Kolumbiýa uniwersitetiniň kliniki epidemiology Quarraisha Abdool Karim, agyr keselli näsaglara saglygy goraýyş hyzmatyny bermek meselesiniň köpüsiniň ýurtlara goşulmagyny üpjün etmedi. "Bu möhüm sypdyrylan pursat" -diýdi. "COVID-19" bejergisiniň has köp synag edilmegine esas döredýär diýdi. Awgust aýynda Bütindünýä Saglyk Guramasy raýdaşlyk synagynyň indiki tapgyryny yglan etdi we beýleki üç neşe serişdesini synagdan geçirer. Afrika ýurtlarynyň bäşisine gatnaşdy.
Fowotade tarapyndan geçirilen NACOVID synagy, Ibadan we Nigeriýanyň beýleki üç ýerinde 98 adamda kombinasiýa bejergisini barlamagy maksat edinýär. Gözlegde adamlara atazanawir we ritonawir wirusa garşy dermanlar, şeýle hem nitazoxanide atly antiparazitiki derman berildi. duşuşmady, Olagunju toparyň golýazmany neşir etmek üçin taýýarlaýandygyny we maglumatlaryň neşe serişdeleriniň täsiri barada käbir düşünjeleri berjekdigine umyt edýändigini aýtdy.
Günorta Koreýanyň derman kärhanasy “Shin Poong Pharmaceutical” tarapyndan Seulda hemaýatkärlik edilýän Günorta Afrika ReACT synagy dört sany gaýtalanýan derman kombinasiýasyny barlamagy maksat edinýär: antimaliýa bejergisi artesunate-amodiaquin we pirrolidin-artesunate;Favipiravir, nitre bilen bilelikde ulanylýan grip wirusa garşy derman;we gepatit C-ni bejermek üçin köplenç ulanylýan wirusa garşy birleşme bolan sofosbuvir we daklatasvir.
Gaýtadan ulanylýan dermanlary ulanmak köp gözlegçiler üçin özüne çekiji, sebäbi aňsat paýlanyp bilinjek bejergileri çalt tapmagyň iň amatly ýoly bolup biler. Afrikanyň neşe gözlegleri, ösüşi we önümçiligi üçin infrastrukturanyň ýoklugy ýurtlaryň täze birleşmeleri we köpçülikleýin öndürýän dermanlary aňsatlyk bilen synap bilmejekdigini aňladýar. Merilend uniwersitetiniň Abuja şäherindäki Nigeriýa adam wirus institutynda işleýän çaga ýokanç keseli hünärmeni Nadia Sam-Agudu: "Bu tagallalar möhüm ähmiýete eýe" -diýdi. ýaýramagynyň dowam etdirilmegi ähtimal "-diýdi.
Kontinentiň iň uly synagy ANTIKOW, irki bejerginiň COVID-19-yň Afrikanyň gowşak saglygy goraýyş ulgamlarynyň agdyklyk etmeginiň öňüni alyp biljekdigi umydy bilen 2020-nji ýylyň sentýabr aýynda başlandy. Häzirki wagtda Kongo Demokratik Respublikasynyň 14 ýerinde 500-den gowrak gatnaşyjy işe alynýar. Faso, Gwineýa, Mali, Gana, Keniýa we Mozambik. Netijede 13 ýurtda 3000 gatnaşyjy işe almak maksat edinilýär.
Senegalyň Dakar şäherindäki gonamçylykda işleýän bir adam, COVID-19 ýokançlygynyň üçünji tolkuny hökmünde awgust aýynda surata düşdi. Surat krediti: Jon Wessels / AFP / Getty
ANTIKOW başga bir ýerde garyşyk netije beren iki kombinasiýa bejergisiniň netijeliligini barlaýar. Birinjisi demgysanid bilen demgysma keselini bejermek üçin ulanylýan kortikosteroid bilen dem alýar. Ikinjisi artesunat-amodiaquini antiparazitiki derman iwermektin bilen birleşdirýär.
Itermektin weterinariýa lukmançylygynda ulanylmagy we adamlarda käbir äsgerilmedik tropiki keselleri bejermek köp ýurtda jedele sebäp boldy. Şahsy adamlar we syýasatçylar onuň netijeliligi barada anekdotiki we ylmy subutnamalaryň ýeterlik däldigi sebäpli COVID-19-ny bejermekde ulanylmagyny talap edýärler. ulanylmagyny goldaýan maglumatlar şübheli. Müsürde, COVID-19 hassalarynda iwermektin ulanylmagyny goldaýan uly bir barlag, maglumatlaryň düzgünsizligi we göçürme aýyplamalary sebäpli çap edilenden soň deslapky serwer tarapyndan yzyna alyndy. (Gözlegiň awtorlary öňe sürýärler. neşirýatçylar özlerini goramaga mümkinçilik bermediler.) Cochrane ýokanç keseller topary tarapyndan geçirilen yzygiderli gözden geçirişde COVID-19 ýokaşmasyny bejermekde iwermektin ulanylmagyny tassyklaýan hiç hili subutnama tapylmady (M. Popp we başg. Cochrane maglumatlar bazasy). Sist. Ylham 7, CD015017; 2021).
DNDi-iň COVID-19 kampaniýasyna ýolbaşçylyk edýän Natali Strub-Wourgaft, neşe serişdesini Afrikada barlamagyň kanuny sebäbiniň bardygyny aýtdy. Ol we kärdeşleri antimaliýa garşy derman kabul edilende çişmä garşy hereket edip biljekdigini umyt edýärler. ýetmezçiligi ýüze çykaryldy, DNDi beýleki dermanlary barlamaga taýyn.
Epidemiolog we Günorta Afrikanyň Durban şäherinde ýerleşýän AIDS keselini öwreniş merkeziniň (CAPRISA) müdiri Salim Abdool Karim: "Iwermektin meselesi syýasylaşdyryldy" -diýdi. Emma Afrikadaky synaglar bu meseläni çözmäge ýa-da möhüm goşant goşup bilýän bolsa onsoň bu gowy pikir. ”
Strub-Wourgaft şu güne çenli bar bolan maglumatlara esaslanyp, nitazoksanid bilen siklonidiň birleşmeginiň geljegi uludygyny görkezýär. "Bu kombinasiýany saýlamagymyzy goldamak üçin kliniki we kliniki maglumatlary höweslendirýäris" -diýdi. -Wourgaft, ANTIKOWyň täze goly synamaga taýýarlanýandygyny we bar bolan iki bejeriş goluny ulanmagyny dowam etdirjekdigini aýtdy.
Afrika yklymynda uly iş tejribesi bolan DNDi üçin hem synag başlamak kyn boldy. Düzgünleşdiriji tassyklama esasy kynçylykdyr. Şonuň üçin ANTICOV, BSGG-nyň Afrika sanjymlaryny kadalaşdyrmak forumy (AVAREF) bilen bilelikde adatdan daşary ýagdaý döretdi. 13 ýurtda kliniki gözlegleri bilelikde gözden geçirmegiň tertibi. Bu kadalaşdyryjy we ahlak taýdan tassyklamalary çaltlaşdyryp biler "Strub-Wourgaft" Bu, ştatlary, düzgünleşdiriji guramalary we ahlak seljeriş geňeşiniň agzalaryny birleşdirmäge mümkinçilik berýär "-diýdi.
Pes girdejili ýurtlarda COVID-19 çözgütlerini tapmak üçin halkara hyzmatdaşlygy bolan COVID-19 kliniki gözleg konsorsiumyna ýolbaşçylyk edýän tropiki lukmançylyk hünärmeni Nik Waýt, BSGG-nyň başlangyjy gowy bolsa-da, tassyklanmak üçin has köp wagt gerekdigini aýtdy we pes we orta girdejili ýurtlarda geçirilen gözlegler baý ýurtlarda geçirilen gözleglerden has gowudyr. Sebäpler bu ýurtlarda berk düzgünleşdiriji reimesimleri, şeýle hem ahlak we kadalaşdyryjy gözegçiligi geçirmäge ökde däl häkimiýetleri öz içine alýar. Bu üýtgemeli, Ak "Curtlar COVID-19 çözgüt tapmak isleseler, gözlegçilerine päsgel bermän, zerur gözlegleri geçirmäge kömek etmelidir" -diýdi.
Emma kynçylyklar munuň bilen çäklenmeýär. Synag başlansoň, maddy-tehniki üpjünçiligiň we elektrik energiýasynyň ýetmezçiligi ösüşe päsgel berip biler diýip, Fowotade aýtdy. Ibadan keselhanasynda elektrik togy kesilende COVID-19 nusgalaryny -20 ° C doňduryjyda saklady. seljerme üçin nusgalary iki sagatlyk uzaklykdaky Ed merkezine eltmeli. "Fowotade kämahal saklanylýan nusgalaryň bitewiligi barada alada edýärin" -diýdi.
Olagunju, käbir ştatlaryň hassahanalarynda COVID-19 izolýasiýa merkezlerini maliýeleşdirmegi bes edenlerinde, synag gatnaşyjylaryny toplamagyň has kynlaşandygyny aýtdy. Bu çeşmelerden başga-da diňe töleg töläp bilýän hassalar kabul edilýär. "Synagymyzy hökümetiň bilim programmasy esasynda başladyk. izolýasiýa we bejeriş merkezlerini maliýeleşdirmek.Hiç kimiň kesilmegine garaşylmady "-diýdi.
Umuman aýdylanda, Nigeriýanyň ANTIKOW-a gatnaşmaýandygy aýdyňdyr. "Nigeriýada COVID-19 ministrlik geňeşiniň başlygy wirus lukmany Oyewale Tomori" Nigeriýada kliniki synaglardan gaça durýar "-diýdi. COVID-19 bilen iş salyşmagyň täsirli strategiýalaryny we öňdebaryjy tejribesini kesgitlemek üçin işleýän Hünärmenler komiteti.
Lagosdaky Nigeriýa lukmançylyk gözleg institutynyň müdiri Babatunde Salako bu pikir bilen ylalaşmaýar. Salakonyň aýtmagyna görä, Nigeriýada kliniki synaglary tassyklamagy utgaşdyrýan kliniki synaglary geçirmek, şeýle hem hassahana işe almak we janly etika syn komiteti Nigeriýada bilim bar. infrastruktura şertleri, hawa, gowşak bolup biler;kliniki synaglary goldap biler "-diýdi.
Ndwandwe has köp afrikaly gözlegçini, raýatlarynyň geljegi uly bejergä deň hukukly bolmagy üçin kliniki synaglara gatnaşmaga höweslendirmek isleýär. Localerli synaglar gözlegçileriň amaly bejergileri kesgitlemegine kömek edip biler. , Kilifi şäherindäki Keniýa lukmançylyk gözleg institutynda “Wellcome Trust” gözleg maksatnamasy üçin kliniki synag dolandyryjysy.
"COVID-19 täze ýokanç kesel, şonuň üçin bu çäreleriň Afrika ilatynda nähili işlejekdigine düşünmek üçin kliniki synaglar gerek" -diýdi Ndwandwe.
Salim Abdul Karim bu krizisiň afrikaly alymlary AIW / AIDS epidemiýasyna garşy göreşmek üçin gurlan käbir gözleg infrastrukturasyna esaslanmagyna itergi berer diýip umyt edýär. ”Keniýa, Uganda we Günorta Afrika ýaly käbir ýurtlarda infrastruktura gaty ösdi.Emma beýleki ugurlarda beýle ösenok "-diýdi.
Afrikada COVID-19 bejergisiniň kliniki synaglaryny güýçlendirmek üçin Salim Abdool Karim, COVID-19 sanjymlarynyň kliniki synaglary üçin konsorsium (CONCVACT; Afrika kesellerine gözegçilik we öňüni alyş merkezleri tarapyndan 2020-nji ýylyň iýulynda döredilen) ýaly bir edara döretmegi teklip edýär. kontinentiň synagynda bejergini utgaşdyrmak üçin Afrika Bileleşigi - Afrikanyň 55 döwletine wekilçilik edýän kontinental gurama bu jogapkärçiligi öz üstüne alýar. "Olar muny sanjymlar üçin edýärler, şonuň üçin bejergiler hem giňeldilip bilner". - diýip, Salim Abdul Karim aýtdy.
COVID-19 pandemiýasyny diňe halkara hyzmatdaşlygy we adalatly hyzmatdaşlyk arkaly ýeňip bolar diýip Sow aýtdy. "Ectokanç kesellere garşy global göreşde bir ýurt hiç wagt ýeke bolup bilmez, hatda materik hem bolmaz".
11/10/2021 Düşündiriş: Bu makalanyň öňki wersiýasynda ANTICOV programmasynyň DNDi tarapyndan dolandyrylýandygy aýdylýar. Aslynda DNDi 26 hyzmatdaş tarapyndan dolandyrylýan ANTICOV-y utgaşdyrýar.
Iş wagty: Apr-07-2022