Ang Amoxicillin-clavulanate ay maaaring mapabuti ang maliit na paggana ng bituka sa mga bata na nakakaranas ng mga motility disturbances

Ang karaniwang antibiotic,amoxicillin-clavulanate, ay maaaring mapabuti ang maliit na paggana ng bituka sa mga bata na nakakaranas ng mga abala sa motility, ayon sa isang pag-aaral na lumalabas sa June print edition ng Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition mula sa Nationwide Children's Hospital.

Ang Amoxicillan-clavulanate, na kilala rin bilang Augmentin, ay pinakakaraniwang inireseta upang gamutin o maiwasan ang mga impeksyon na dulot ng bakterya.Gayunpaman, naiulat din na pinapataas nito ang likot ng bituka sa mga malulusog na indibidwal at ginamit upang gamutin ang paglaki ng bacterial sa mga pasyenteng may talamak na pagtatae.

Ang mga sintomas sa itaas na gastrointestinal gaya ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, maagang pagkabusog at pag-ubo ng tiyan ay karaniwan sa mga bata.Sa kabila ng mga pag-unlad sa teknolohiya para sa pag-diagnose ng mga motility disorder, patuloy na mayroong kakulangan ng mga gamot na magagamit para sa paggamot ng upper gastrointestinal tract motor function.

"May malaking pangangailangan para sa mga bagong gamot upang gamutin ang mga sintomas ng upper gastrointestinal sa mga bata," sabi ni Carlo Di Lorenzo, MD, pinuno ng Gastroenterology, Hepatology at Nutrisyon sa Nationwide Children's Hospital at isa sa mga may-akda ng pag-aaral."Ang mga kasalukuyang ginagamit na gamot ay kadalasang magagamit lamang sa isang pinaghihigpitang batayan, may malaking epekto o hindi sapat na epektibo sa maliit at malaking bituka."

Upang suriin kung ang amoxicillin-clavulanate ay maaaring magsilbi bilang isang bagong opsyon para sa paggamot sa upper gastrointestinal tract motor function, sinuri ng mga investigator sa Nationwide Children's ang 20 pasyente na nakatakdang sumailalim sa antroduodenal manometry testing.Pagkatapos ng catheter placement, sinusubaybayan ng team ang motility ng bawat bata sa panahon ng pag-aayuno nang hindi bababa sa tatlong oras.Nakatanggap ang mga bata ng isang dosis ngamoxicillin-clavulanateenterally, alinman sa isang oras bago ang paglunok ng pagkain o isang oras pagkatapos ng pagkain at pagkatapos ay sinusubaybayan ang motility sa loob ng isang oras kasunod.

Ang pag-aaral ay nagpakita naamoxicillin-clavulanatenag-trigger ng mga grupo ng mga propagated contraction sa loob ng maliit na bituka, katulad ng mga naobserbahan sa panahon ng duodenal phase III ng interdigestive motility process.Ang tugon na ito ay nangyari sa karamihan ng mga kalahok sa pag-aaral sa loob ng unang 10-20 minuto at pinaka-maliwanag kapag ang amoxicillin-clavulanate ay ibinigay bago ang pagkain.

"Ang pag-udyok sa isang preprandial duodenal phase III ay maaaring mapabilis ang maliit na bituka transit, makaimpluwensya sa gut microbiome at maglaro ng isang papel sa pagpigil sa pagbuo ng maliit na bituka bacterial overgrowth," sabi ni Dr. Di Lorenzo.

Sinabi ni Dr. Di Lorenzo na ang amoxicillin-clavulanate ay maaaring pinaka-epektibo sa mga pasyente na may mga pagbabago sa duodenal phase III, mga talamak na sintomas ng bituka pseudo-obstruction at ang mga direktang ipinapasok sa maliit na bituka na may gastrojejunal nasojejunal feeding tubes o surgical jejunostomy.

Bagaman ang amoxicillin-clavulanate ay tila pangunahing nakakaapekto sa maliit na bituka, ang mga mekanismo kung saan ito gumagana ay hindi malinaw.Sinabi rin ni Dr. Di Lorenzo na ang mga posibleng downside ng paggamit ng amoxicillin-clavulanate bilang isang prokinetic agent ay kinabibilangan ng induction ng bacterial resistance, lalo na mula sa gram negative bacteria tulad ng E. coli at Klebsiella at nagiging sanhi ng Clostridium difficile induced colitis.

Gayunpaman, sinabi niya na ang karagdagang pagsisiyasat sa mga pangmatagalang benepisyo ng amoxicillin-clavulanate sa mga klinikal na sitwasyon ng gastrointestinal ay kapaki-pakinabang."Ang kakulangan ng kasalukuyang magagamit na mga opsyon sa therapeutic ay maaaring bigyang-katwiran ang paggamit ng amoxicillin-clavulanate sa mga piling pasyente na may malubhang anyo ng maliit na bituka dysmotility kung saan ang ibang mga interbensyon ay hindi naging mabisa," sabi niya.