Анжу Гоел, MD, MPH, халык сәламәтлеге, йогышлы авырулар, шикәр диабеты һәм сәламәтлек политикасы буенча махсуслашкан тактада сертификатланган табиб.
Пенициллин - антибиотик, кайбер төр бактерия инфекцияләрен дәвалау өчен кулланыла. Гадәттәгечә, эч китү һәм ашказаны какшату, һәм кайбер кешеләрдә пенициллинга аллергия булырга мөмкин - эффектлар җиңелдән каты.
Пенициллин авыз белән бирелергә мөмкин, яисә венага (IV, венага), яисә күзәнәккә (IM, зур мускулда) бирелергә мөмкин .Анда төрле хәрәкәт механизмнары булган пенициллиннар бар.
Пенициллинның барлык формалары, ким дигәндә, өлешчә гөмбәдән алынганПенициллийхризоген.
Шотландия галиме Александр Флеминг 1929-нчы елда пенициллинны ачты, ул "форма суы" белән пычратылган бактерия культураларының гөмбә тарафыннан үтерелүен аңлады. антибиотиклар чорын кабул итүче пациент.
1960-нчы елларда галимнәр бактерия инфекцияләренең киң ассортиментын дәвалауга сәләтле беренче ярымсинтетик пенициллин препаратын булдыра алдылар. Шул ук вакытта алар пенициллинга каршы тору куркынычын таный башладылар, анда антибиотикка каршы торучы мутант штаммнары барлыкка килә башлады. һәм бөтен халыкка таралдылар.
Бүгенге көндә, бактерия инфекцияләренең күбесе пенициллин препаратларына тулысынча яки өлешчә каршы тора, шул исәптән Нейсерия гонорройе (гонорея) һәм метициллинга чыдам Стафилококк ауреасы (MRSA).
Стрептококк пневмониясе, бактерия пневмониясенең бер төре, шулай ук Клостридиум һәм Листериянең кайбер төрләре дә бу антибиотикларга азрак җавап бирә.
Терлекчелекнең үсешенә ярдәм итәр өчен антибиотикларны чиктән тыш күп куллану, билгеле, наркоманиягә каршы торучы бактерияләр, шул исәптән супербаглар, азык чылбырында. Бу глобаль борчылу аркасында, АКШ 2017-нче елда хайваннар үсешенә ярдәм итү өчен антибиотиклар куллануны тыя.
Пенициллиннарбета-лактам антибиотиклары дип аталган наркотикларның зур гаиләсенә керә. Бу препаратлар охшаш молекуляр структурага ия, бета-лактам дип аталган дүрт атом боҗрасыннан тора. Пенициллинның һәр төрендә аның эшчәнлеген билгеләүче өстәмә чылбырлар бар.
Пенициллин пептидоглиган дип аталган бактерия диварындагы молекулаларны бәйләп эшли. Бактерияләр бүленгәндә, пенициллин күзәнәк стенасындагы аксымнарны гадәти үзгәртеп коруга комачаулый, бактерия күзәнәкләренең ярылуына һәм тиз үлүенә китерә.
Табигый пенициллиннар турыдан-туры П хризоген гөмбәсеннән алынганнар. Ике табигый пенициллин бар.
Ярым синтетик пенициллин лабораториядә җитештерелә һәм П хризогенумдагы химиягә охшаган. Дүрт класс ярымсинтетик пенициллиннар бар, шул исәптән амоксициллин һәм ампициллин кебек антибиотиклар.
Бу төрләрнең һәрберсе бераз төрле молекуляр структурага ия һәм бүтән төрләргә караганда төрлечә башкарылырга мөмкин.
Кайбер пенициллиннарның антибактериаль активлыгы юк. Алар пенициллинга каршы торуны җиңәр өчен комбинацион терапиядә кулланыла. Мисал өчен, клавулан кислотасы антибиотикка чыдам бактерияләр (бета-лактамаз) яшерен ферментны бета-лактам антибиотиклар эшчәнлеген тоткарлый.
Пенициллиннар бактерия инфекцияләрен дәвалау өчен кулланыла - алар вируслы, гөмбә яки паразитик инфекцияләрне дәваламыйлар. Бу препаратлар гадәттә Gram-позитив бактерияләргә каршы, күзәнәк стеналарының тышында пептидоглиган булган бактерияләр классы өчен. Грам-тискәре бактерияләр өчен. , пептидоглиган катламы липид күзәнәкләре катламы астында күмелә, наркотикларның молекулага керүен кыенлаштыра.
Пенициллин белән дәвалап була торган грамм-позитив бактерияләр арасында Клостридиум, Листерия, Нейсерия, Стафилококк һәм Стрептококк бар.
Табигый пенициллиннар - пенициллин G һәм пенициллин V - бүгенге көндә кайбер гадәти һәм гадәти булмаган бактерия инфекцияләрен дәвалау өчен кулланыла.
Моннан аермалы буларак, амоксициллин кебек ярымсинтетик антибиотиклар - бүгенге көндә иң еш кулланыла торган антибиотиклар - Х.Пилори, Лайм авыруы һәм кискен отит медиасы кебек сулыш, тире һәм бактерия инфекцияләрен дәвалау өчен кулланыла.
Пенициллиннан тыш куллану гадәти, әмма амоксициллин һәм ампициллин кебек препаратлар табигыйга караганда еш очрый.пенициллин.Off-label куллану сепсис яки неонатлар белән кискен сулыш авыруларын реанимацияләү пациентларын дәвалауны үз эченә ала.
Пенициллин G кайвакыт протез кушылмасы инфекцияләрен, Лайм авыруларын һәм лептоспирозны дәвалау өчен ярлыксыз кулланыла.
Пенициллин дөрес кулланылганда бик эффектив булырга мөмкин. Шулай да, кайбер очракларда препарат инфекцияне чистартуда эффектив түгел. Бу очракта антибиотикларга сизгерлекне тикшерү (шулай ук антибиотикларның сизгерлеген тикшерү) кеше инфекциясен ачыклау өчен кулланылырга мөмкин. пенициллинга җаваплы.
Тест тәндәге сыеклыклардан алынган бактерияләрне культуралау, аннары бактерияләрне лабораториядә төрле төр пенициллинга җибәрү белән башлана. үлем.
Әгәр дә сез пенициллиннар гаиләсендә берәр препаратка аллергия булган булсагыз, пенициллин контрагентка кертелгән. Сез шулай ук анафилаксис, Стивенс-Джонсон синдромы (SJS) яки агулы эпидермаль некроз кебек каты наркоманиягә каршы реакциядә булсагыз, сак булырга тиеш. (УН).
Әгәр дә сездә пенициллин G яки пенициллинга аллергия булган булса, сез амоксициллин яки ампициллин кебек ярым синтетик пенициллиннарга аллергия булырга мөмкин.
Пенициллинга аллергиясе булган кешеләр креактив реактив аллергия куркынычы аркасында саклык белән бүтән бета-лактам антибиотикларын кулланырга тиеш, риск аз булса да. Кефлекс (цефалексин), Максипима (цефепим), Росефин (цефриаксон) кебек цефалоспорин антибиотиклары бар. һәм Супракс (сефиксим).
Әгәр дә сез пенициллинга аллергия булырга мөмкин дип борчыласыз икән, сезнең тирегез астына куелган препаратның кечкенә күләменә реакциягез бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен тире аллергиясе тесты ясарга мөмкин.
Әгәр дә сездә кискен бөер (бөер) җитешсезлеге булса, пенициллинны бик саклык белән кулланырга кирәк. Пенициллин беренче чиратта бөерләр белән чыгарыла, һәм бөер функциясенең кимүе препаратның агулы дәрәҗәгә туплануына китерә. Нәтиҗәдә пенициллинның артык дозасы симптомнарга китерергә мөмкин. агитация, буталчыклык, кома, аномаль конвульция, һәм сирәк очракларда кома.
Пенициллин G һәм пенициллин V тәкъдим ителгән дозалар авыруга һәм дәваланган кешенең яшенә карап төрле булырга мөмкин.
Рецептка карап, доза берничә төрле ысул белән үлчәнә. Өлкәннәрдә препаратлар гадәттә берәмлекләрдә яки миллилограммаларда (мг) үлчәнәләр. Балаларда дозалар көненә бер килограмм тән авырлыгына миллилограммада исәпләнә ала (мг / кг / көн) яки бер килограмм тән авырлыгына берәмлекләрдә (берәмлек / кг / көн).
Әгәр дә сездә бөер авыруы булса, наркотикларның токсиклылыгын булдырмас өчен, пенициллин дозасын киметергә кирәк булыр. Креатиннан арындыру (бөер функциясе чарасы) минутына 10 миллилитрдан (мл / мин) төшсә, гадәттә дозаны киметү киңәш ителә.
Икенче яктан, әгәр дә сез гемодиализда булсагыз, сезгә югарырак доза кирәк булырга мөмкин, чөнки гемодиализ каннан пенициллинны чыгаруны тизләтә ала.
Пенициллин G алдан ясалган эремә яки Стериль Су белән Инъекция өчен реконструкция өчен порошок буларак кулланыла. Премиксланган эремәләр суыткычта яки туңдыргычта, порошок формулалары бүлмә температурасында саклана ала.
Пенициллин V авыз планшеты яки чия тәмле порошок буларак кулланыла. Икесе дә бүлмә температурасында сакларга мөмкин. Порошок реконструкцияләнгәннән соң, аны суыткычта сакларга һәм 14 көннән соң ташларга кирәк.
Пенициллин V максималь үзләштерүне тәэмин итү өчен буш ашказанына алынырга тиеш. Аны ашаудан ким дигәндә бер сәгать алдан яки ике сәгатьтән соң алырга кирәк.
Әгәр дә сез пенициллин V дозасын сагынсагыз, аны хәтерегездә алыгыз. Әгәр киләсе дозаның вакыты якынлашса, дозаны ташлагыз һәм гадәттәгечә кабул итүне дәвам итегез.
Penәрвакыт пенициллинны юнәлтелгән һәм эшләгәнчә алыгыз. Яхшы булганы өчен туктамагыз. Барлык микробларны бетерү өчен сезгә бөтен курсны тәмамларга кирәк. Дәвалау туктатылганнан соң, калган бактерияләр азайырга мөмкин.
Пенициллинның күпчелек йогынтысы йомшак һәм вакытлыча була һәм дәваланмыйча үз-үзен чишә. Ләкин кайвакыт начар йогынтысы авыр, хәтта тормыш өчен куркыныч булырга мөмкин, һәм ашыгыч ярдәм таләп итә.
Пенициллин куллану белән бәйле иң җитди проблемаларның берсе - анафилаксис дип аталган системалы аллергия реакциясе куркынычы. Чын пенициллинга аллергик реакцияләр 100,000 кеше арасында 1-5 кешегә тәэсир итә.
Аллергия реакциясе дәваланмаса, зур зыян китерергә мөмкин. Бу шокка, комага, сулыш алуга яки йөрәк тибешенә, хәтта үлемгә китерергә мөмкин.
Пенициллин дозасын алганнан соң, аллергия реакциясенең кайбер симптомнарын кичерсәгез, ашыгыч ярдәм күрсәтегез:
Сирәк очракларда, пенициллин кискен интерстиаль нефритка китерергә мөмкин, бөернең ялкынсыну авыруы, гадәттә, препаратка аномаль иммун реакция аркасында килеп чыга. йомшак, ләкин кайберләре каты булырга һәм кискен бөер җәрәхәтенә китерергә мөмкин.
Барлык антибиотиклар кебек үк, пенициллин да С диффициллы эч китү куркынычы белән бәйле. Бу гадәттә эчәклектә булган бактерияләр антибиотиклар белән юк ителү аркасында килеп чыга, шуның белән С диффициллы бактерияләр күбәйергә мөмкинлек бирә. Күпчелек очраклар җиңел һәм җиңел дәвалана ала. , ләкин С диффицилы каты фулминант колитка, агулы мегаколонга һәм сирәк очракларда үлемгә китерә.
Пенициллин гадәттә йөклелек һәм имезү вакытында куркынычсыз санала. Кешеләрдә дәлилләр җитми, ләкин хайваннарны тикшерү феталга зыян китерү куркынычы юк.
Әгәр дә сез йөкле булсагыз, йөкле булырга яки имезергә уйласагыз, пенициллин куллануның өстенлекләрен һәм куркынычларын тулысынча аңлар өчен, үзегезнең сәламәтлек саклау оешмасы белән сөйләшегез.
Күпчелек препаратлар шулай ук пенициллин белән үзара бәйләнештә булырга мөмкин, гадәттә бөерне чистарту өчен. Бу кандагы пенициллин концентрациясен арттыра, наркомания һәм наркоманиянең куркынычын арттыра.
Interзара бәйләнешне булдырмас өчен, рецептны, препаратны, туклануны, үләннәрне яисә ял итүләрне кабул иткән дарулар турында һәрвакыт үзегезнең сәламәтлек саклау оешмасына хәбәр итегез.
Көндәлек сәламәтлек киңәшләре бюллетененә язылу һәм сәламәт тормышыгызда булышыр өчен көндәлек киңәшләр алу.
Лобановска М, Пилла Г. Пенициллинны табу һәм антибиотикларга каршы тору: киләчәккә дәресләр? Ял биомедицина фәннәре журналы;
Founou LL, Founou RC, Essack SY. Азык чылбырында антибиотик каршылык: үсештә торган ил перспективасы.pre-микроблар;
Пост вакыты: 25-2022 март