ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىسپىرتسىز ياغ جىگەر كېسەللىكىنىڭ پەيدا بولۇشىدا مۇھىم رول ئوينايدۇ.ۋىتامىن D.NAFLD بىمارلىرىدىكى ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارى تولۇقلاش. ئېرىشكەن نەتىجىلەر يەنىلا زىددىيەتلىك نەتىجىلەر بىلەن كېلىدۇ. بۇ تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى قوشۇمچە ۋىتامىن D داۋالاشنىڭ NAFLD بىمارلىرىدىكى ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى ياخشىلاشقا كۆرسەتكەن تەسىرىنى باھالاش ئىدى. مۇناسىۋەتلىك ئەدەبىيات گۇگۇلنىڭ PubMed دىن ئېلىنغان. ئالىم ، COCHRANE ۋە ئىلىم-پەن بىۋاسىتە سانلىق مەلۇمات ئامبىرى. ئېرىشكەن تەتقىقاتلار مۇقىم ئۈنۈم ياكى تاسادىپىي ئۈنۈم مودېللىرى ئارقىلىق ئانالىز قىلىندى. جەمئىي 735 قاتناشقۇچى بىلەن لاياقەتلىك بولغان تەتقىقاتلارمۇ كىرگۈزۈلدى.ۋىتامىن D.تولۇقلاش NAFLD بىمارلىرىدىكى ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى يۇقىرى كۆتۈردى ، بۇ ئىنسۇلىن قارشىلىق كۆرسەتكۈچىنىڭ HOMA-IR نىڭ Homeostatic مودېل باھالىشىنىڭ تۆۋەنلىشى بىلەن ئىپادىلىنىدۇ ، ئوتتۇرىچە پەرقى -1.06 (p = 0.0006; 95% CI -1.66 دىن -0.45). ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ ئوتتۇرىچە پەرقى 17.45 (p = 0.0002; 95% CI 8.33 دىن 26.56) بولغان قان زەردابىدىكى ۋىتامىن D نىڭ مىقدارىنى ئاشۇردى.ۋىتامىن D.تولۇقلاش -4.44 (p = 0.02; 95% CI -8.24 دىن -0.65) غىچە بولغان ئوتتۇرىچە پەرقى بىلەن ALT سەۋىيىسىنى تۆۋەنلەتتى. AST سەۋىيىسىدە ھېچقانداق ئۈنۈم كۆرۈلمىدى. تولۇقلاش بەلكىم بۇ خىل بىمارلاردىكى HOMA-IR نى ئازايتىشى مۇمكىن. ئۇنى NAFLD بىمارلىرىغا يوشۇرۇن قوشۇمچە داۋالاش ئورنىدا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
ئىسپىرتسىز ياغ جىگەر كېسىلى (NAFLD) بىر خىل ياغقا مۇناسىۋەتلىك جىگەر كېسەللىكلىرىدۇر. ئۇ جىگەر جىگەردە ترىگلىتسېرىدنىڭ كۆپلەپ يىغىلىشى بىلەن ئىپادىلىنىدۇ ، كۆپىنچە نېكروئىننى يوقىتىش پائالىيىتى ۋە تالا ئۆسمىسى (بوغماق ئۈچەي ياللۇغى). تالا ۋە جىگەر قېتىشىش. NAFLD ئاستا خاراكتېرلىك جىگەر كېسەللىكلىرىنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى دەپ قارىلىدۇ ۋە ئۇنىڭ تارقىلىشچانلىقى كۈنسېرى كۈچىيىۋاتىدۇ ، مۆلچەرلىنىشىچە تەرەققىي تاپقان دۆلەتلەردىكى قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ% 25 تىن% 30 كىچە بولىدۇ. ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ، ياللۇغلىنىش ۋە ئوكسىدلىنىش سېزىمچانلىقى ئاساسلىق ئامىللار دەپ قارىلىدۇ. NAFLD1 نىڭ تەرەققىياتى.
NAFLD نىڭ كېسەللىك قوزغاتقۇسى ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش كۈچى بىلەن زىچ مۇناسىۋەتلىك. ئەڭ كەڭ تارقالغان «ئىككى خىل پەرەز» ئەندىزىسىگە ئاساسەن ، ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش «بىرىنچى قېتىملىق زەربە بېرىش» جەريانىغا قاتنىشىدۇ. جىگەر ھۈجەيرىسى ، ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش جىگەر قېتىشىشنىڭ تەرەققىي قىلىشىدىكى ئاساسلىق ئامىل دەپ قارىلىدۇ. «بىرىنچى قېتىملىق زەربە» جىگەرنىڭ «ئىككىنچى قېتىملىق زەربە» نى تەشكىل قىلىدىغان ئامىللارغا بولغان ئاجىزلىقىنى ئاشۇرىدۇ .بۇ جىگەرنىڭ بۇزۇلۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، ياللۇغلىنىش ۋە تالا ئۆسمىسى. ئاقسىل ياللۇغى سىتوكېننىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشى ، خوندىرىئوسوملۇقنىڭ ئىقتىدارى ئاجىزلاش ، ئوكسىدلىنىش سېزىمچانلىقى ۋە ياغنىڭ ئوكسىدلىنىشىمۇ جىگەرنىڭ زەخىملىنىشىگە پايدىلىق ئامىللار بولۇپ ، adipokines تەرىپىدىن شەكىللەنگەن.
ۋىتامىن D مايدا ئېرىيدىغان ۋىتامىن بولۇپ ، سۆڭەكنىڭ قان تومۇر ئۆسمىسىنى تەڭشەيدۇ. ئۇنىڭ رولى مېتابولىزم ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ، ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ، سېمىزلىك ، 2-تىپلىق دىئابىت ۋە يۈرەك قان تومۇرغا مۇناسىۋەتلىك كېسەللىكلەر قاتارلىق سۆڭەكتىن باشقا ساغلاملىق شارائىتىدا كەڭ كۆلەمدە ئىزدەنگەن. زور مىقداردىكى ئىلمىي ئىسپاتلار ۋىتامىن D بىلەن NAFLD نىڭ مۇناسىۋىتى ئۈستىدە ئىزدەنگەن.
بىر قانچە ئىختىيارى كونترول قىلىنىدىغان سىناق (RCTs) ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش كۈچىگە بولغان تەسىرىنى باھالىدى. قانداقلا بولمىسۇن ، ئېرىشكەن نەتىجىلەر يەنىلا ئوخشىمايدۇ.ياكى ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇشتا پايدىلىق ئۈنۈمنى كۆرسىتىش ياكى ھېچقانداق پايدا كۆرسەتمەسلىك 7،8،9،10،11،12،13. زىددىيەتلىك نەتىجىلەرگە قارىماي ، ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ ئومۇمىي ئۈنۈمىنى باھالاش ئۈچۈن مېتا ئانالىز قىلىشقا توغرا كېلىدۇ. بۇنىڭدىن ئىلگىرى 14،15،16 قېتىم ئېلىپ بېرىلغان. گو قاتارلىقلار تەرىپىدىن ئېلىپ بېرىلغان مېتا ئانالىز. ۋىتامىن D نىڭ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش كۈچىگە كۆرسىتىدىغان تەسىرىنى باھالايدىغان ئالتە تۈرلۈك تەتقىقاتنى ئۆز ئىچىگە ئالغاندا ، ۋىتامىن D نىڭ ئىنسۇلىننىڭ سەزگۈرلۈكىگە پايدىلىق تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقىنى ماھىيەتلىك ئىسپات بىلەن تەمىنلەيدۇ .14 قانداقلا بولمىسۇن ، باشقا بىر مېتا- ئانالىز نەتىجىسىدە ئوخشاش بولمىغان ۋىتامىن D نى داۋالاشنىڭ ئىنسۇلىن سەزگۈرلۈكىگە ھېچقانداق تەسىر كۆرسىتەلمىگەنلىكى بايقالغان. تۆت تۈرلۈك تەتقىقاتنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئوخشاش تەتقىقات نەتىجىسىنى ئوتتۇرىغا قويدى.قوشۇمچە يېڭىلانغان ئەدەبىيات بىلەن بىللە ted مېتا ئانالىزىغا موھتاج. بۇ تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئۈنۈمىگە باھا بېرىش.
ئەڭ يۇقىرى ئىزدەش ئىستراتېگىيىسىنى قوللىنىش ئارقىلىق ، بىز جەمئىي 207 تۈرلۈك تەتقىقاتنى بايقىدۇق ، تەقلىد قىلىنغاندىن كېيىن ، بىز 199 پارچە ماقالىگە ئېرىشتۇق. بۇ مېتا ئانالىز ئۈچۈن تەلەپ قىلىنغان ياكى تولۇق تېكىست تېپىلمىغان تەلەپلەر چىقىرىۋېتىلدى. تەكشۈرۈش ۋە سۈپەت باھالاشتىن كېيىن ، بىز نۆۋەتتىكى سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ۋە مېتا ئانالىز ئۈچۈن يەتتە ماقالە ئالدۇق. PRISMA تەتقىقاتىنىڭ ئاقما جەدۋىلى 1-رەسىمدە كۆرسىتىلدى. .
بىز يەتتە ئىختىيارى كونترول قىلىنىدىغان سىناق (RCT) نىڭ تولۇق تېكىست ماقالىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالدۇق .بۇ ماقالىلەرنىڭ ئېلان قىلىنغان يىللىرى 2012-يىلدىن 2020-يىلغىچە بولغان ئارىلىقتا ، ئارىلىشىش گۇرۇپپىسىدا جەمئىي 423 ئەۋرىشكە ، پوسۇلكا گۇرۇپپىسىدا 312 ئەۋرىشكە بار. تەجرىبە گۇرۇپپىسى ئوخشىمىغان قوبۇل قىلدى ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ مىقدارى ۋە داۋاملىشىش ۋاقتى ، كونترول گۇرۇپپىسى بولسا ئورۇندۇقنى تاپشۇرۇۋالغان. تەتقىقات نەتىجىسى ۋە تەتقىقات ئالاھىدىلىكىنىڭ خۇلاسىسى 1-جەدۋەلدە كۆرسىتىلدى.
Cochrane ھەمكارلىقىنىڭ بىر تەرەپلىمە قاراش خەۋىپىدىن پايدىلىنىپ بىر تەرەپلىمە قاراش خەۋىپى ئانالىز قىلىندى. بۇ تەتقىقاتقا كىرگۈزۈلگەن يەتتە ماقالىنىڭ ھەممىسى سۈپەت باھالاشتىن ئۆتتى. بارلىق ماقالىلەرنىڭ بىر تەرەپلىمە قاراش خەۋىپى 2-رەسىمدە كۆرسىتىلدى.
ۋىتامىن D تولۇقلاش NAFLD بىمارلىرىدىكى ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى ياخشىلايدۇ ، بۇ HOMA-IR نىڭ تۆۋەنلىشى بىلەن ئىپادىلىنىدۇ. تاسادىپىي ئۈنۈم ئەندىزىسىگە ئاساسەن (I2 = 67%; D تولۇقلاش -1.06 (p = 0.0006; 95% CI -1.66 دىن -0.45) (3-رەسىم).
تاسادىپىي ئۈنۈم ئەندىزىسىگە ئاساسەن (4-رەسىم) ، ۋىتامىن D تولۇقلانغاندىن كېيىن ۋىتامىن D قان زەردابىنىڭ توپلانغان ئوتتۇرىچە پەرقى 17.45 (p = 0.0002; 95% CI 8.33 دىن 26.56). تەھلىلگە ئاساسلانغاندا ، ۋىتامىن D تولۇقلاش مىقدارىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ. قان زەردابىدىكى ۋىتامىن D نىڭ مىقدارى 17.5 ng / mL. شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ جىگەر فېرمېنتى ALT ۋە AST غا بولغان تەسىرى ئوخشىمىغان نەتىجىنى كۆرسەتتى. CI -8.24 دىن -0.65). 6-رەسىم).
ۋىتامىن D تولۇقلانغاندىن كېيىن HOMA-IR دىكى ئۆزگىرىشلەر خېلى كۆپ ئىرسىيەتنى (I2 = 67%) كۆرسىتىپ بەردى. 12 ھەپتە ۋە> 12 ھەپتە) ئىستېمال چاستوتىسىنىڭ ئوخشىماسلىقنى چۈشەندۈرۈپ بېرەلەيدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ (2-جەدۋەل).11 ئېغىزدا باشقۇرۇش ئۇسۇلىنى قوللاندى. ئۈچ تەتقىقاتتا ئىشلىتىلىدىغان ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ كۈندىلىك قوبۇل قىلىنىشى 7،8،13. HOMA-IR دىكى ئۆزگىرىشلەرنىڭ ئوخشىماسلىقى (7-رەسىم).
نۆۋەتتىكى مېتا ئانالىزنىڭ بىرلەشتۈرۈلگەن نەتىجىسى شۇنى بايقىدىكى ، قوشۇمچە ۋىتامىن D داۋالاش ئۇسۇلى ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى يۇقىرى كۆتۈرۈشى مۇمكىن ، بۇنىڭ بىر ئالاھىدىلىكى NAFLD بىمارلىرىدا HOMA-IR نى ئازايتىدۇ. . ئۇنىڭ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى ياخشىلاشقا بولغان تەسىرىنى يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن ھالدا ئانالىز قىلىپ ، قان زەردابىنىڭ ALT ۋە AST سەۋىيىسىدىكى ئۆزگىرىشلەرنى چۈشىنىشكە بولىدۇ.
NAFLD نىڭ پەيدا بولۇشى ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش بىلەن زىچ مۇناسىۋەتلىك. ھەقسىز ياغ كىسلاتاسى (FFA) نىڭ كۆپىيىشى ، ياغ توقۇلمىلىرىنىڭ ياللۇغلىنىشى ۋە ئادپونېكتىننىڭ تۆۋەنلىشى NAFLD17 دىكى ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنىڭ ئۆسۈشىگە مەسئۇل بولىدۇ. گلىتسېرىن -3 فوسفات يولى ئارقىلىق ترىئاسسىلگلىتسېرىنغا ئۆتۈش. بۇ يولنىڭ يەنە بىر مەھسۇلاتى ساپال ۋە دىئاسېلگلىتسېرىن (DAG) .DAG نىڭ ئاقسىل كىنازا C (PKC) نى ئاكتىپلاشتۇرۇشقا قاتناشقانلىقى مەلۇم ، بۇ ئىنسۇلىن قوبۇل قىلغۇچى ترېئون 1160 نى چەكلەيدۇ. بۇ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش كۈچىنىڭ تۆۋەنلىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. يېلىن توقۇلمىلىرىنىڭ ياللۇغلىنىشى ۋە ئىنتېرلېيۇكىن -6 (IL-6) ۋە ئۆسمە نېكروزلاش ئامىلى ئالفا (TNF-alpha) قاتارلىق ئاقسىل ياللۇغى سىتوكىنلىرىنىڭ كۆپىيىشىمۇ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇشقا تۆھپە قوشىدۇ. ياغ كىسلاتاسى beta- ئوكسىدلىنىشنىڭ چەكلىنىشى ، گلۇكوزىنىڭ ئىشلىتىلىشى ۋە ياغ كىسلاتاسىنىڭ بىرىكىشى. NAFLD بىمارلىرىدا ئۇنىڭ سەۋىيىسى تۆۋەنلەيدۇ ، بۇ ئارقىلىق كەپتەرنى ئىلگىرى سۈرىدۇ.ۋىتامىن D بىلەن مۇناسىۋەتلىك ، ۋىتامىن D قوبۇللىغۇچىسى (VDR) جىگەر ھۈجەيرىسىدە بار بولۇپ ، سوزۇلما خاراكتېرلىك جىگەر كېسەللىكلىرىنىڭ ياللۇغلىنىش جەريانىنى ئازايتىشقا قاتناشقان. VDR نىڭ پائالىيىتى FFA نى تەڭشەش ئارقىلىق ئىنسۇلىننىڭ سەزگۈرلۈكىنى ئاشۇرىدۇ. D نىڭ جىگەردە ياللۇغ قايتۇرۇش ۋە تالاغا قارشى تۇرۇش رولى بار.
ھازىرقى پاكىتلار شۇنى ئىسپاتلىدىكى ، ۋىتامىن D كەملىك بەلكىم بىر قانچە كېسەللىكنىڭ پەيدا بولۇشىدا بولۇشى مۇمكىن. بۇ ئۇقۇم ۋىتامىن D كەملىك بىلەن ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئوتتۇرىسىدىكى باغلىنىشنى ساقلايدۇ. بۇلار ئاشقازان ئاستى بېزىدىكى بىتا ھۈجەيرىسى ۋە adipocytes قاتارلىق ئىنسۇلىنغا ئىنكاس قايتۇرىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بىر قانچە ھۈجەيرە تۈرلىرىدە بولۇشى مۇمكىن. گەرچە ۋىتامىن D بىلەن ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئوتتۇرىسىدىكى ئېنىق مېخانىزم ئېنىق بولمىسىمۇ ، ئەمما ئۇنىڭ توقۇلمىلىرىغا ياغ توقۇلمىلىرىنىڭ قاتنىشىدىغانلىقى ئوتتۇرىغا قويۇلغان. بەدەندىكى ۋىتامىن D نىڭ ئاساسلىق دۇكىنى ياغ توقۇلمىلىرى. ئۇ يەنە ياغ تەركىبى ۋە سىتوكېننىڭ مۇھىم مەنبەسى بولۇپ ، سىستېمىلىق ياللۇغلىنىشقا قاتنىشىدۇ. ھازىرقى پاكىتلار شۇنى ئىسپاتلىدىكى ، ۋىتامىن D ئاشقازان ئاستى بېزى بېتا ھۈجەيرىسىدىن ئىنسۇلىن ئاجرىتىپ چىقىرىشقا مۇناسىۋەتلىك ۋەقەلەرنى تەڭشەيدۇ.
بۇ ئىسپاتنى نەزەردە تۇتقاندا ، NAFLD بىمارلىرىنىڭ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن ۋىتامىن D تولۇقلاش مۇۋاپىق. گو قاتارلىقلار مېتا ئانالىز قىلىش ئارقىلىق ۋىتامىن D نىڭ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش كۈچىگە بولغان تەسىرىنى باھالاش ۋىتامىن D نىڭ ئىنسۇلىننىڭ سەزگۈرلۈكىگە پايدىلىق تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقىنى ماھىيەتلىك ئىسپات بىلەن تەمىنلەيدۇ. ئۇلار HOMA-IR نىڭ 1.32 تۆۋەنلىگەنلىكىنى بايقىدى.95% CI - 2.30 ، - 0.34. HOMA-IR نى باھالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالغان تەتقىقاتلار ئالتە تۈرلۈك تەتقىقات بولدى. قانداقلا بولمىسۇن ، زىددىيەتلىك دەلىللەر مەۋجۇت. ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ياكى ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش خەۋىپى بار سۇبيېكتلاردىكى ئىنسۇلىنغا بولغان سەزگۈرلۈكنىڭ كۆرسىتىشىچە ، قوشۇمچە ۋىتامىن D ئىنسۇلىنغا بولغان سەزگۈرلۈكنىڭ ھېچقانداق رولى يوق ، قېلىپلاشقان ئوتتۇرىچە پەرق -0.01 ،% 95 CI -0.12 ، 0.10 ؛p = 0.87 ، I2 = 0% 15. قانداقلا بولمىسۇن ، شۇنىڭغا دىققەت قىلىش كېرەككى ، مېتا ئانالىزىدا باھالانغان نوپۇس ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارى (ئېغىرلىقى ئېشىپ كېتىش ، سېمىزلىك ، دەسلەپكى دىئابىت كېسىلى ، كۆپ خالتىلىق تۇخۇمدان ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى) ۋە مۇرەككەپ تىپ ئەمەس. 2 دىئابىت كېسىلى) ، NAFLD بىمارلىرىغا ئەمەس ، 15. ۋېي قاتارلىقلار تەرىپىدىن ئېلىپ بېرىلغان باشقا مېتا ئانالىزلارمۇ ئوخشاش نەتىجىگە ئېرىشتى. HOMA-IR دىكى ۋىتامىن D تولۇقلاشنى باھالاشتا ، تۆت تەتقىقاتنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ، ۋىتامىن D تولۇقلاش HOMA IR (WMD) نى ئازايتمىدى. = 0.380 ، 95% CI - 0.162 ، 0.923; p = 0.169) 16. بارلىق سانلىق مەلۇماتلارنى سېلىشتۇرۇشقا سېلىشتۇرغاندا ، نۆۋەتتىكى سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ۋە مېتا ئانالىز قىلىش NAFLD بىمارلىرىدىكى ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ مېتا ئانالىزىغا ئوخشاش تېخىمۇ كۆپ دوكلات بىلەن تەمىنلەيدۇ. گو قاتارلىقلار تەرىپىدىن ئوخشىشىپ كېتىدىغان مېتا ئانالىزلار ئېلىپ بېرىلغان بولسىمۇ ، نۆۋەتتىكى مېتا ئانالىز تېخىمۇ ئىختىيارى كونترول قىلىنىدىغان سىناقلارغا مۇناسىۋەتلىك يېڭىلانغان ئەدەبىيات بىلەن تەمىنلەيدۇ ، شۇڭا ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ ئىنسۇلىنغا بولغان تەسىرىنى تېخىمۇ كۈچلۈك ئىسپات بىلەن تەمىنلەيدۇ.esistance.
ئۇنىڭ ۋىتامىن D نىڭ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇشتىكى تەسىرىنى ئۇنىڭ ئىنسۇلىننىڭ ئاجرىلىپ چىقىشى ۋە Ca2 + سەۋىيىسىنىڭ يوشۇرۇن تەڭشىگۈچىسى سۈپىتىدە چۈشەندۈرگىلى بولىدۇ. beta ھۈجەيرىلىرى. پەقەت ئىنسۇلىن گېنىنىڭ تىرانسكرىپسىيەسى بولۇپلا قالماستىن ، VDRE نىڭمۇ سىتوسكېلېتوننىڭ شەكىللىنىشى ، ھۈجەيرە ھۈجەيرىسىنىڭ ئۇلىنىشى ۋە ئاشقازان ئاستى بېزىدىكى C ھۈجەيرىسىنىڭ ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە مۇناسىۋەتلىك ھەر خىل گېنلارنى غىدىقلايدىغانلىقى مەلۇم. ئاقما. كالتسىي مۇسكۇل ۋە ياغ توقۇلمىلىرىدىكى ئىنسۇلىن ئارقىلىق ۋاسىتىلىك ھۈجەيرە ئىچىدىكى بىر نەچچە جەرياندا كەم بولسا بولمايدىغان بولغاچقا ، ۋىتامىن D ئۇنىڭ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش رولىغا قاتنىشىشى مۇمكىن. ئىنسۇلىننىڭ ھەرىكەتلىنىشى ئۈچۈن ئەڭ ياخشى ھۈجەيرە ئىچىدىكى Ca2 + سەۋىيىسى زۆرۈر. Ca2 + قويۇقلۇقى ئېشىپ ، GLUT-4 پائالىيىتىنىڭ تۆۋەنلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، بۇ ئىنسۇلىننىڭ قارشىلىقىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى ياخشىلاشقا بولغان تەسىرى يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن ھالدا ئانالىز قىلىنىپ ، ئۇنىڭ جىگەر ئىقتىدارىغا كۆرسىتىدىغان تەسىرى ئەكس ئەتتۈرۈلدى ، بۇ ALT ۋە AST سەۋىيىسىنىڭ ئۆزگىرىشىدە ئەكس ئەتتى. تولۇقلىما. ھەمدە ۋىتامىن D تولۇقلاش ۋە ئورۇن بەلگىلەش گۇرۇپپىسى ئارىسىدىكى ئامىنو ترانسفېرېنسىيە سەۋىيىسى.
نۆۋەتتىكى سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ۋە مېتا ئانالىزلارمۇ چەكلىمىلەرگە قارشى تۇرىدۇ. نۆۋەتتىكى مېتا ئانالىزنىڭ ئوخشىماسلىقى بەلكىم بۇ تەتقىقاتتا قولغا كەلتۈرۈلگەن نەتىجىلەرگە تەسىر كۆرسەتكەن بولۇشى مۇمكىن. كەلگۈسى نۇقتىئىنەزەرلەر ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇشتىكى ۋىتامىن D تولۇقلاشنى باھالاشقا قاتناشقان تەتقىقات ۋە پەنلەرنىڭ سانىنى بىر تەرەپ قىلىشى كېرەك. مەخسۇس NAFLD نوپۇسىنى ۋە تەتقىقاتنىڭ ئوخشاشلىقىنى نىشان قىلىدۇ. ئويلىنىشقا تېگىشلىك يەنە بىر تەرەپ NAFLD دىكى باشقا پارامېتىرلارنى تەتقىق قىلىش ، مەسىلەن NAFLD بىمارلىرىدىكى ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ ياللۇغلىنىش پارامېتىرىغا بولغان تەسىرى ، NAFLD پائالىيەت نومۇرى (NAS) ۋە جىگەر قېتىشىش. خۇلاسىلىگەندە ، ۋىتامىن D تولۇقلاش NAFLD بىمارلىرىنىڭ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى يۇقىرى كۆتۈردى ، بۇنىڭ بىر ئالاھىدىلىكى HOMA-IR نى ئازايتتى. بۇنى NAFLD بىمارلىرىغا قوشۇمچە قوشۇمچە داۋالاش ئورنىدا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
لاياقەتلىك بولۇش ئۆلچىمى PICO ئۇقۇمىنى يولغا قويۇش ئارقىلىق بەلگىلىنىدۇ. 3-جەدۋەلدە بايان قىلىنغان رامكا.
نۆۋەتتىكى سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ۋە مېتا ئانالىز 2021-يىلى 28-مارتقىچە بولغان بارلىق تەتقىقاتلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ۋە تولۇق تېكىست بىلەن تەمىنلەيدۇ ، NAFLD بىمارلىرىدىكى قوشۇمچە ۋىتامىن D باشقۇرۇشنى باھالايدۇ. نۆۋەتتىكى تەتقىقاتتىن چىقىرىۋېتىلدى. نۆۋەتتىكى مېتا ئانالىز قىلىش ئۈچۈن كېرەكلىك سانلىق مەلۇمات بىلەن تەمىنلىمىگەن ماقالىلەرنىڭ ھەممىسى چىقىرىۋېتىلدى. ئەۋرىشكە كۆپەيتىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ، ئەۋرىشكەلەر ئوخشاش بىر ئورگاننىڭ ئوخشاش بىر ئورگان تەرىپىدىن يېزىلغان ماقالىلىرى ئۈچۈن باھالاندى.
بۇ قېتىملىق تەكشۈرۈشتە قۇرامىغا يەتكەن NAFLD بىمارلىرىنىڭ ۋىتامىن D باشقۇرۇشىنى قوبۇل قىلىدىغان تەتقىقاتلار بار.
تەكشۈرۈلۈۋاتقان ئارىلىشىش ۋىتامىن D نى باشقۇرۇش بولۇپ ، بىز ۋىتامىن D نىڭ ھەر قانداق دورا ، ھەر قانداق باشقۇرۇش ئۇسۇلى ۋە ھەر قانداق ۋاقىتتا ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقاتلارنى ئۆز ئىچىگە ئالدۇق. قانداقلا بولمىسۇن ، بىز ھەر بىر تەتقىقاتتا بېرىلگەن ۋىتامىن D نىڭ مىقدارى ۋە مۇددىتىنى خاتىرىلىدۇق. .
نۆۋەتتىكى سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ۋە مېتا ئانالىزىدا تەكشۈرۈلگەن ئاساسلىق نەتىجە ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىدى. بۇ نۇقتىدىن ئېيتقاندا ، بىز HOMA-IR ئارقىلىق بىمارلارنىڭ ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىنى ئېنىقلىدۇق. ) (IU / l) and aspartate aminotransferase (AST) (IU / l) levels.
لاياقەتلىك بولۇش ئۆلچىمى (PICO) نى Boolean مەشغۇلاتچىلىرى (مەسىلەن OR ، AND ، NOT) ۋە بارلىق ساھە ياكى MeSH (تېببىي تېما ماۋزۇسى) ئاتالغۇلىرى ئارقىلىق ئاچقۇچلۇق سۆزلەرگە چىقىرىڭ. بۇ تەتقىقاتتا بىز PubMed سانلىق مەلۇمات ئامبىرى ، Google Scholar ، COCHRANE ۋە Science Direct نى ئىزدىدۇق. لاياقەتلىك ژۇرناللارنى تېپىش ئۈچۈن ماتور.
تەتقىقات تاللاش جەريانى ئۈچ ئاپتور (DAS, IKM, GS) تەرىپىدىن ئېلىپ بېرىلىپ ، مۇناسىۋەتلىك مۇناسىۋەتلىك تەتقىقاتلارنى يوقىتىش ئېھتىماللىقىنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈردى. ئىختىلاپ يۈز بەرگەندە ، بىرىنچى ، ئىككىنچى ۋە ئۈچىنچى ئاپتورلارنىڭ قارارى كۆزدە تۇتۇلىدۇ. خاتىرىلەر. تېما ۋە ئابستراكت تەكشۈرۈشلەر مۇناسىۋەتسىز تەتقىقاتلارنى چىقىرىۋېتىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلدى. ئۇنىڭدىن كېيىن ، بىرىنچى قېتىملىق باھالاشتىن ئۆتكەن تەتقىقاتلار يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن ھالدا باھالىنىپ ، ئۇلارنىڭ بۇ ئوبزورنىڭ كىرگۈزۈش ۋە چەتكە قېقىش ئۆلچىمىگە يەتكەن-كەلمىگەنلىكىنى باھالاپ چىقتى.
بارلىق ئاپتورلار ئېلېكترونلۇق سانلىق مەلۇمات توپلاش جەدۋىلىنى ئىشلىتىپ ھەر بىر ماقالىدىن لازىملىق سانلىق مەلۇماتلارنى توپلىغان. ئاندىن سانلىق مەلۇماتلار يۇمشاق دېتال تەكشۈرۈش باشقۇرغۇچىسى ئارقىلىق توپلانغان ۋە باشقۇرۇلغان.
سانلىق مەلۇمات تۈرلىرى ئاپتورنىڭ ئىسمى ، ئېلان قىلىنغان يىل ، تەتقىقات تۈرى ، نوپۇس ، ۋىتامىن D مىقدارى ، ۋىتامىن D نىڭ ئىشلىتىش ۋاقتى ، ئەۋرىشكە كۆلىمى ، يېشى ، ئاساسىي HOMA-IR ۋە ئاساسىي ۋىتامىن D سەۋىيىسى. داۋالاش ۋە كونترول قىلىش گۇرۇپپىلىرى ئارىسىدا ۋىتامىن D باشقۇرۇشنىڭ ئالدى-كەينىدە HOMA-IR ئېلىپ بېرىلدى.
بۇ ئوبزورنىڭ لاياقەتلىك بولۇش شەرتىگە توشىدىغان بارلىق ماقالىلەرنىڭ سۈپىتىگە كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن ، قېلىپلاشقان ھالقىلىق باھالاش قورالى ئىشلىتىلدى. بۇ جەريان ئۆگىنىش تاللاشتىكى بىر تەرەپلىمە قاراشنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن ، ئىككى ئاپتور (DAS ۋە IKM) تەرىپىدىن مۇستەقىل ئېلىپ بېرىلدى.
بۇ ئوبزوردا ئىشلىتىلگەن ھالقىلىق باھالاش قورالى Cochrane ھەمكارلىقىنىڭ بىر تەرەپلىمە قاراش خەۋىپى ئىدى.
NAFLD بىمارلىرىدىكى HOMA-IR دىكى ۋىتامىن D بار ۋە يوق بولغان ئوتتۇرىچە پەرقنى كۆلچەكلەش ۋە ئانالىز قىلىش. لو فامىلىلىكنىڭ سۆزىگە قارىغاندا ، ئەگەر سانلىق مەلۇماتلار Q1 ۋە Q3 نىڭ ئوتتۇرىسى ياكى دائىرىسى سۈپىتىدە كۆرسىتىلسە ، ھېسابلىغۇچ ئارقىلىق ئوتتۇرىچە قىممەتنى ھېسابلاڭ. and Wan et al.28،29 ئۈنۈمنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى 95% ئىشەنچ ئارىلىقى (CI) بىلەن ئوتتۇراھال پەرق دەپ دوكلات قىلىنغان. ئانالىز مۇقىم ياكى تاسادىپىي ئۈنۈم مودېللىرى ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلغان. ئىرسىيەت نىسبىتى I2 ستاتىستىكىسى ئارقىلىق باھالانغان ، بۇ تەتقىقاتتا كۆزىتىلگەن ئۈنۈمنىڭ ئوخشىماسلىق نىسبىتىنىڭ بارلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. ھەقىقىي ئۈنۈمنىڭ ئوخشىماسلىقى سەۋەبىدىن ، قىممەتلەر% 60 لىك مۇھىم ئىرسىيەتنى كۆرسىتىدۇ. ئەگەر ئىرسىيەت نىسبىتى% 60 بولسا ، مېتا چېكىنىش ۋە سەزگۈرلۈك ئانالىزى ئارقىلىق قوشۇمچە ئانالىزلار ئېلىپ بېرىلدى. . Windows ئۈچۈن) ، ۋە Meta- چېكىنىش توپلاشتۇرۇلغان Meta- ئانالىز يۇمشاق دېتالىنىڭ 3-نەشرىنى ئىشلىتىپ ئېلىپ بېرىلدى.
ۋاڭ ، س. قاتارلىقلار. /MD.0000000000020148 (2020).
Barchetta, I., Cimini, FA & Cavallo, MG ۋىتامىن D تولۇقلاش ۋە ئىسپىرتسىز ياغ جىگەر كېسىلى: ھازىرقى ۋە كەلگۈسى. ئوزۇقلۇق ماددىلار 9 (9) ، 1015. https://doi.org/10.3390/nu9091015 (2017).
Bellentani, S. & Marino, M. Epidemiology and natural history of nonalcoolic fatty liver liver (NAFLD) .install.heparin.8 Supplement 1, S4-S8 (2009).
ۋېرنون ، گ. ، بارانوۋا ، A. doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x (2011).
Paschos, P. & Paletas, K. ئىسپىرتسىز ياغلىق جىگەر كېسەللىكىنىڭ ئىككىنچى قېتىملىق زەربە بېرىش جەريانى: ئىككىنچى قېتىملىق سوقۇلۇشنىڭ كۆپ ئىقتىدارلىق ئالاھىدىلىكى. ھىپوكرات 13 (2) ، 128 (2009).
Iruzubieta, P., Terran, Á., Crespo, J. & Fabrega, E. سوزۇلما جىگەر كېسەللىكىدىكى ۋىتامىن D كەمچىل. 10.4254 / wjh.v6.i12.901 (2014).
ئامىرى ، HL ، ئاگا ، س. ), 631-638 (2016).
Bachetta, I. قاتارلىقلار. ئېغىزدىكى ۋىتامىن D نى تولۇقلاش 2-تىپلىق دىئابىت بىمارلىرىنىڭ ئىسپىرتسىز ياغ جىگەر كېسىلىگە ھېچقانداق تەسىرى يوق: ئىختىيارىي ، قوش قارىغۇ ، ئورۇن بەلگىلەش ئارقىلىق كونترول قىلىنىدىغان سىناق. BMC تېبابىتى .14 ، 92. https: // doi .org / 10.1186 / s12916-016-0638-y (2016).
فوروفى ، م. ، ماگسودى ، Z.سېستىرا. تۇغۇت ئانىسى 21 (1) ، 100-104.https: //doi.org/10.4103/1735-9066.174759 (2016).
ھۈسەيىن ، م. قاتارلىقلار. ئىسپىرتسىز ياغ جىگەر كېسىلى بىمارلىرىنىڭ ھەر خىل پارامېتىرلىرىغا ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ تەسىرى. پارك .J.دورىگەرلىك. ئىلىم-پەن .32 (3 ئالاھىدە) ، 1343–1348 (2019).
ساكپال ، م. قاتارلىقلار. ئىسپىرتسىز ياغلىق جىگەر كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلاردىكى ۋىتامىن D تولۇقلاش: ئىختىيارى كونترول قىلىنغان سىناق. 10.1002 / jgh3.12010 (2017).
شەرىفى ، ن. ، ئامانى ، ر. ، ھاجانى ، E. 70-80.https: //doi.org/10.1007/s12020-014-0336-5 (2014).
Wiesner, LZ قاتارلىقلار. ۋىتامىن D ئۆتكۈنچى ئېلاستوگرافىيە ئارقىلىق بايقالغان ئىسپىرتسىز ياغ جىگەر كېسىلىنى داۋالاش ئۈچۈن: ئىختىيارىي ، قوش قارىغۇ ، ئورۇن بەلگىلەش ئارقىلىق كونترول قىلىنىدىغان سىناق. دىئابىت سېمىزلىكى. مېتابولىزم. //doi.org/10.1111/dom.14129 (2020).
گو ، XF قاتارلىقلار. ۋىتامىن D ۋە ئىسپىرتسىز ياغ جىگەر كېسەللىكى: ئىختىيارى كونترول قىلىنغان سىناقلارنىڭ مېتا ئانالىزى.
Pramono, A., Jocken, J., Blaak, EE & van Baak, MA ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ ئىنسۇلىن سەزگۈرلۈكىگە بولغان تەسىرى: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ۋە مېتا ئانالىز قىلىش. doi.org/10.2337/dc19-2265 (2020).
ۋېي ي قاتارلىقلار. ئىسپىرتسىز ياغ جىگەر كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلاردىكى ۋىتامىن D تولۇقلاشنىڭ تەسىرى: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ۋە مېتا ئانالىز قىلىش. چۈشەندۈرۈش. J.Endocrinology.metabolism.18 (3), e97205.https: //doi.org/10.5812/ijem.97205 (2020).
Khan, RS, Bril, F., Cusi, K. & Newsome, PN.ئىسپىرتسىز ياغ جىگەر كېسەللىكىدىكى ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇشنىڭ تەقلىد قىلىنىشى. جىگەر كېسەللىكلىرى 70 (2) ، 711-724.https: //doi.org/10.1002/hep.30429 (2019).
پېتېرسون ، MC قاتارلىقلار. ئىنسۇلىن قوبۇللىغۇچىسى Thr1160 فوسفورلىنىش قان سۇيۇقلۇقى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان جىگەر ئىنسۇلىنغا قارشى تۇرۇشنى ۋاسىتە قىلىدۇ.Clin.investigation.126 (11), 4361-4371.https: //doi.org/10.1172/JCI86013 (2016).
Hariri, M. & Zohdi, S. ۋىتامىن D نىڭ ئىسپىرتسىز ياغ جىگەر كېسەللىكىگە كۆرسىتىدىغان تەسىرى: ئىختىيارى كونترول قىلىنغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى سىستېمىلىق تەكشۈرۈش. چۈشەندۈرۈش. J.ئالدىنقى بەت. مېدىتسىنا .10 ، 14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_499_17 (2019).
يوللانغان ۋاقتى: 5-ئاينىڭ 30-كۈنىدىن 22-كۈنىگىچە