فىلىپپىندىكى تۇپراقتىن پەيدا بولغان گېلىمنىزىمنى كونترول قىلىش: ھېكايە داۋاملاشتى |نامراتلىقنىڭ يۇقۇملۇق كېسەللىكلىرى

تۇپراقتىن تارقىلىدىغان خېلمىنت (STH) يۇقۇملىنىشى ئۇزۇندىن بۇيان فىلىپپىندىكى مۇھىم ئاممىۋى ساغلاملىق مەسىلىسى.

2006-يىلى پۈتۈن مەملىكەت مىقياسىدا STH ئاممىۋى دورا باشقۇرۇش پروگراممىسى يولغا قويۇلدى ، ئەمما فىلىپپىندىكى STH نىڭ ئومۇملىشىش نىسبىتى يەنىلا يۇقىرى بولۇپ ،% 24.9 دىن% 97.4 كە يەتتى. قەرەللىك داۋالاشنىڭ مۇھىملىقىنى تونۇپ يېتەلمەسلىك ، MDA ئىستراتېگىيىسىنى خاتا چۈشىنىش ، ئىشلىتىلگەن دورىلارغا ئىشەنمەسلىك ، ناچار ۋەقەلەردىن قورقۇش ۋە ھۆكۈمەت پروگراممىلىرىغا ئومۇمەن ئىشەنمەسلىك قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ھازىر بار بولغان سۇ ، تازىلىق ۋە تازىلىق (WASH) پروگراممىلىرى مەھەللىلەرگە ئورۇنلاشتۇرۇش [مەسىلەن ، ھاجەتخانا بىلەن تەمىنلەيدىغان ۋە ھاجەتخانا قۇرۇلۇشىغا تولۇقلىما بېرىدىغان مەھەللە يېتەكچىلىكىدىكى ئۇنىۋېرسال تازىلىق پروگراممىسى (CLTS) ۋە مەكتەپلەر [مەسىلەن ، مەكتەپ WASH (WINS) پىلانى) ، ئەمما كۆڭۈلدىكىدەك يولغا قويۇش ئۈچۈن داۋاملىق يولغا قويۇش تەلەپ قىلىنىدۇ. مەكتەپلەردە WASH ئوقۇتۇشى ، STH نىڭ كېسەللىك ۋە مەھەللە مەسىلىسى سۈپىتىدە بىرلەشتۈرۈلۈشى نۆۋەتتىكى ئاممىۋى باشلانغۇچ دەرسلىكتە يېتەرلىك ئەمەس.تازىلىق ۋە تازىلىقنى ياخشىلاش ، ساغلاملىق تەربىيىسى ۋە ئالدىنى ئېلىش خىمىيىلىك داۋالاشنى ئاساس قىلغان دۆلەتتە ھازىر يولغا قويۇلۇۋاتقان ئۇنىۋېرسال ياردەمچى كونترول قىلىش پروگراممىسى (IHCP) ئۈچۈن تەلەپ قىلىنىدۇ. پروگراممىنىڭ سىجىللىقى يەنىلا بىر قىيىن مەسىلە.
ئۆتكەن 20 يىلدا فىلىپپىندا STH يۇقۇملىنىشىنى كونترول قىلىش ئۈچۈن زور تىرىشچانلىق كۆرسەتكەن بولسىمۇ ، ئەمما پۈتۈن مەملىكەت مىقياسىدا STH نىڭ تارقىلىش نىسبىتى ئۈزلۈكسىز يۇقىرى كۆتۈرۈلدى ، بۇ بەلكىم MDA نىڭ قاپلىنىش نىسبىتى ۋە WASH ۋە ساغلاملىق تەربىيىسى پروگراممىلىرىنىڭ چەكلىمىسىدىن بولغان بولۇشى مۇمكىن.. بىر گەۋدىلەشتۈرۈلگەن كونترول ئۇسۇلىنىڭ سىجىل يەتكۈزۈلۈشى فىلىپپىندىكى STH نى كونترول قىلىش ۋە يوقىتىشتا داۋاملىق مۇھىم رول ئوينايدۇ.
تۇپراقتىن تارقىلىدىغان گېمىنت (STH) يۇقۇملىنىشى دۇنيا مىقياسىدا يەنىلا ئېغىر ئاممىۋى ساغلاملىق مەسىلىسى بولۇپ ، مۆلچەرلىنىشىچە 1 مىليارد 500 مىليوندىن ئارتۇق ئادەم يۇقۇملىنىدۇ. [1]. , 3];ھەمدە تۆۋەن كىرىملىك ​​دۆلەتلەردە كەڭ تارقالغان ، كۆپىنچە يۇقۇملىنىش ئاسىيا ، ئافرىقا ۋە لاتىن ئامېرىكىسىدىكى رايونلاردا كۆرۈلىدۇ. [4] يۇقۇملىنىش نىسبىتى ۋە يۇقۇملىنىش نىسبىتى ئەڭ يۇقىرى بولغان سانلىق مەلۇماتلاردا كۆرسىتىلىشىچە ، 267 مىليون 500 مىڭدىن ئارتۇق PSAC ۋە 568 مىليون 700 مىڭدىن ئارتۇق SAC ئېغىر دەرىجىدىكى STH تارقىلىشچان رايونلاردا ياشايدۇ ھەمدە ئالدىنى ئېلىش خىمىيىلىك داۋالاشنى تەلەپ قىلىدۇ. 19،7،3 مىليون 300 مىڭ مېيىپ تەڭشەلگەن ئۆمۈر يىلى (DALYs) بولۇش [6, 7].

STH يۇقۇملىنىشى ئوزۇقلۇق يېتىشمەسلىكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن ، بولۇپمۇ بالىلاردا جىسمانىي ۋە بىلىشنىڭ يېتىلىشىگە توسقۇنلۇق قىلىشى مۇمكىن. [8] ئۆلۈش نىسبىتى يۇقىرى ۋە باشقا يۇقۇملىنىشلارغا ئاسان گىرىپتار بولۇش نىسبىتى يۇقىرىلايدۇ. [10, 11] .بۇ يۇقۇملىنىشنىڭ پايدىسىز تەسىرى ساغلاملىقلا ئەمەس ، ئىقتىسادىي ئۈنۈمگىمۇ تەسىر كۆرسىتىدۇ [8, 12].
فىلىپپىن تۆۋەن ۋە ئوتتۇراھال كىرىملىك ​​دۆلەت. 2015-يىلى ، فىلىپپىن نوپۇسىنىڭ 100.98 مىليون نوپۇسىنىڭ تەخمىنەن% 21.6 ى پۈتۈن مەملىكەتتىكى نامراتلىق سىزىقى ئاستىدا ياشايدۇ. [13]. دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ ئالدىنى ئېلىش خىمىيىلىك داۋالاش سانلىق مەلۇمات ئامبىرىنىڭ سانلىق مەلۇماتلىرىدا كۆرسىتىلىشىچە ، تەخمىنەن 45 مىليون بالا داۋالاشنى تەلەپ قىلىدىغان يۇقۇملىنىش خەۋىپىگە دۇچ كەلگەن [15].
تارقىلىشنى كونترول قىلىش ياكى ئۈزۈشنى كونترول قىلىش ئۈچۈن بىر قانچە چوڭ تەشەببۇسلار ئوتتۇرىغا قويۇلغان بولسىمۇ ، فىلىپپىندا STH يەنىلا كەڭ تارقالغان [16] .بۇ ماقالىدە ، فىلىپپىندىكى STH يۇقۇملىنىشنىڭ ھازىرقى ئەھۋالى ھەققىدە ئومۇمىي چۈشەنچە بىلەن تەمىنلەيمىز.ئۆتمۈشتىكى ۋە نۆۋەتتىكى داۋاملىشىۋاتقان كونترول قىلىش تىرىشچانلىقىنى گەۋدىلەندۈرۈپ ، پروگراممىنى يولغا قويۇشتىكى قىيىنچىلىق ۋە قىيىنچىلىقلارنى خاتىرىلەڭ ، ئۇنىڭ STH يۈكىنى يېنىكلىتىشكە كۆرسىتىدىغان تەسىرىنى باھالاپ چىقىڭ ھەمدە ئۈچەي قۇرتلىرىنى كونترول قىلىش مۇمكىنچىلىكى بار. دۆلەت ئىچىدىكى سىجىل STH كونترول پروگراممىسى.
بۇ ئوبزوردا ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۆت خىل STH پارازىت قۇرت - يۇمىلاق قۇرت ، Trichuris trichiura ، Necator americanus ۋە Ancylostoma duodenale قاتارلىقلار بار. گەرچە Ancylostoma ceylanicum گەرچە شەرقىي جەنۇبىي ئاسىيادا مۇھىم زۇنوتىك قارماق قۇرتى سۈپىتىدە بارلىققا كەلگەن بولسىمۇ ، ئەمما فىلىپپىندا چەكلىك ئۇچۇرلار بار ، ئۇ ھازىر مۇزاكىرە قىلىنمايدۇ. بۇ يەردە.
گەرچە بۇ سىستېمىلىق تەكشۈرۈش بولمىسىمۇ ، ئەدەبىياتنى تەكشۈرۈشتە قوللىنىلغان ئۇسۇل تۆۋەندىكىچە. بىز PubMed ، Scopus ، ProQuest ۋە Google Scholar نىڭ تور سانلىق مەلۇمات ئامبىرىنى ئىشلىتىپ فىلىپپىندا STH نىڭ تارقىلىش ئەھۋالىنى دوكلات قىلىدىغان مۇناسىۋەتلىك تەتقىقاتلارنى ئىزدىدۇق. تۆۋەندىكى سۆزلەر ئىزدەشتە ئاچقۇچلۇق سۆزلەر سۈپىتىدە ئىشلىتىلىدۇ: ياكى «قارماق قۇرتى») ۋە («تارقىلىشچان كېسەللىكلەر ئىلمى») ۋە («فىلىپپىن»).نەشر قىلىنغان يىلى ھېچقانداق چەكلىمە يوق.ئىزدەش ئۆلچىمى ئارقىلىق بېكىتىلگەن ماقالىلەر دەسلەپتە ماۋزۇ ۋە ئابستراكت مەزمۇنلار بىلەن تەكشۈرۈلگەن ، كەم دېگەندە ئۈچ ماقالىنىڭ بىرىنىڭ تارقىلىشچانلىقى ياكى كۈچلۈكلىكى بىلەن تەكشۈرۈلمىگەن ماقالىلەر بۇنىڭ سىرتىدا.تولۇق تېكىستنى تەكشۈرۈش كۆزىتىش (بۆلەكلەر ئارا ، دېلولارنى كونترول قىلىش ، ئۇزۇنغا سوزۇلغان / بىرلەشمە گۇرۇپپا) تەتقىقاتى ياكى كونترول قىلىنىدىغان سىناق دوكلاتلىرىنىڭ ئاساسىي تارقىلىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.سانلىق مەلۇمات ئېلىش تەتقىقات رايونى ، ئوقۇش يىلى ، ئوقۇش يىلى ، ئوقۇش تىپى (بۆلەكلەر ئارا ، ئەھۋاللارنى كونترول قىلىش ياكى ئۇزۇنغا سوزۇلغان / بىرلەشمە) ، ئەۋرىشكە كۆلىمى ، تەتقىقات نوپۇسى ، ھەر بىر STH نىڭ تارقىلىشچانلىقى ۋە كۈچلۈكلۈكى ۋە دىئاگنوز قويۇشتا قوللىنىلغان ئۇسۇلنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
ئەدەبىيات تەتقىقاتىغا ئاساسەن ، ساندان ئىزدەش ئارقىلىق جەمئىي 1421 خاتىرە ئېنىقلاندى [PubMed (n = 322);دائىرە (n = 13);ProQuest (n = 151) ۋە Google Scholar (n = 935) ).
ئالدىنقى ئەسىرنىڭ 70-يىللىرىدىن باشلاپ ، فىلىپپىندا STH يۇقۇملىنىشنىڭ تارقىلىشچانلىقى ۋە كۈچلۈكلۈك دەرىجىسىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن نۇرغۇن تەتقىقاتلار ئېلىپ بېرىلدى. 1-جەدۋەلدە ئېنىقلانغان تەتقىقاتلارنىڭ خۇلاسىسى كۆرسىتىلدى. دەسلەپكى ۋاقىتلاردا (1970-1998) دائىم ئىشلىتىلىدىغان ئېفىر قويۇقلۇقى (FEC) ئۇسۇلى. قانداقلا بولمىسۇن ، Kato-Katz (KK) تېخنىكىسى كېيىنكى يىللاردا بارغانسىرى قوللىنىلىپ ، دۆلەتتىكى STH كونترول تەرتىپلىرىنى نازارەت قىلىشنىڭ دەسلەپكى دىئاگنوز قويۇش ئۇسۇلى سۈپىتىدە قوللىنىلدى. تەكشۈرۈش.
ئالدىنقى ئەسىرنىڭ 70-يىللىرىدىن 2018-يىلغىچە ئېلىپ بېرىلغان تەتقىقاتلاردا كۆرسىتىلىشچە ، STH ۋىرۇسى فىلىپپىندىكى بىر مۇھىم ئاممىۋى ساغلاملىق مەسىلىسى بولۇپ كەلگەن ۋە ھازىرغىچە ساقلىنىپ كەلمەكتە. PSAC ۋە SAC دا خاتىرىلەنگەن يۇقۇملىنىشنىڭ تارقىلىش نىسبىتى ئەڭ يۇقىرى.
تارىختا ، سەھىيە مىنىستىرلىكىنىڭ ئۇنىۋېرسال ياردەمچى كونترول قىلىش پروگراممىسى (IHCP) يولغا قويۇلۇشتىن ئىلگىرى ، 1 ~ 12 ياشقىچە بولغان بالىلاردا ھەر قانداق STH يۇقۇملىنىش ۋە ئېغىر يۇقۇملىنىشنىڭ تارقىلىش نىسبىتى ئايرىم-ئايرىم ھالدا% 48.6-66.8 تىن% 9.9-67.4 گىچە بولغان.
2005-يىلدىن 2008-يىلغىچە بولغان ھەر خىل ياشتىكى دۆلەتلىك شىستوسومىيىلىك تەكشۈرۈشنىڭ STH سانلىق مەلۇماتىدا كۆرسىتىلىشىچە ، STH ۋىرۇسى مەملىكىتىمىزنىڭ ئۈچ ئاساسلىق جۇغراپىيىلىك رايونىدا كەڭ تارقالغان بولۇپ ، ۋىساللاردا A. lumbricoides ۋە T. trichiura كەڭ تارقالغان [16].
2009-يىلى ، IHCP نىڭ تەسىرىنى باھالاش ئۈچۈن 2004-يىلدىكى [20] ۋە 2006-يىلدىكى SAC [21] مەملىكەتلىك STH تارقىلىشچانلىقىنى تەكشۈرۈشنىڭ ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشى ئېلىپ بېرىلدى. تەكشۈرۈش) ۋە SAC دا% 44.7 (2006-يىلدىكى تەكشۈرۈشتە% 54) [26] .بۇ سانلىق مەلۇماتلار ئالدىنقى ئىككى قېتىملىق تەكشۈرۈشتە دوكلات قىلىنغاندىن كۆرۈنەرلىك تۆۋەن. 2004-يىلدىكى تەكشۈرۈشتە ، ئېغىر يۇقۇملىنىشنىڭ ئومۇملىشىش نىسبىتى دوكلات قىلىنمىغانلىقى ئۈچۈن) ۋە SAC دا% 19.7 (2006-يىلدىكى تەكشۈرۈشتىكى% 23.1 بىلەن سېلىشتۇرغاندا) ،% 14 تۆۋەنلىگەن [26]. PSAC ۋە SAC توپىدىكى STH دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى بەلگىلىگەن 2020-يىلدىكى جۇغلانما تارقىلىش نىسبىتى% 20 كىمۇ يەتمەيدۇ ، ئېغىر دەرىجىدىكى STH يۇقۇملىنىش نىسبىتى% 1 كىمۇ يەتمەيدۇ ، بۇ كېسەللىكنى كونترول قىلىشنى كۆرسىتىدۇ.
كۆپ ۋاقىت نۇقتىسىدا (2006-2011) ئېلىپ بېرىلغان پارازىتولوگىيەلىك تەكشۈرۈشتىن پايدىلىنىپ ئېلىپ بېرىلغان باشقا تەتقىقاتلار مەكتەپنىڭ MDA نىڭ SAC دىكى تەسىرىنى نازارەت قىلىش ئۈچۈنمۇ مۇشۇنىڭغا ئوخشاش يۈزلىنىشنى كۆرسىتىپ بەردى. ;قانداقلا بولمىسۇن ، ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشتە دوكلات قىلىنغان ھەر قانداق STH (دائىرە ،% 44.3 تىن% 47.7) ۋە ئېغىر يۇقۇملىنىش (دائىرە ،% 14.5 تىن% 24.6 كىچە) دوكلات قىلىنغان ، كېسەللىكنىڭ ئومۇملىشىش نىسبىتى يەنىلا يۇقىرى [22, 28, 29]. ئومۇملىشىش نىسبىتى دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى بەلگىلىگەن ھادىسىنى كونترول قىلىش نىشانىغا تېخى چۈشمىدى (1-جەدۋەل).
2007-يىلدىن 2018-يىلغىچە فىلىپپىندا IHCP يولغا قويۇلغاندىن كېيىنكى باشقا تەتقىقاتلارنىڭ سانلىق مەلۇماتلىرىدا PSAC ۋە SAC دا STH نىڭ تارقىلىشچانلىقىنىڭ يۇقىرى ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى (1-جەدۋەل) [30,31,32,33,34,35,36,37,38, 39 .بەل ئومۇرتقىسى ۋە T. trichiura يەنىلا ئەڭ كەڭ تارقالغان STH لار بولۇپ ، تارقىلىش نىسبىتى ئايرىم-ئايرىم ھالدا% 15.8-84.1 تىن% 7.4-94.4 گىچە ، ھالبۇكى قۇرت قۇرتلىرىنىڭ تارقىلىش نىسبىتى تۆۋەنرەك بولۇپ ،% 1.2 تىن% 25.3 كىچە بولىدۇ [30,31 ، 32،33 ، 34,35,36,37,38,39]. % [45]. شەخسلەرنىڭ A. لىمفا ھۈجەيرىسى ۋە T. trichiura بىلەن يۇقۇملىنىشىمۇ بىر قانچە تەتقىقاتلاردا كۆپ كۆرۈلىدۇ [26, 31, 33, 36, 45].
KK ئۇسۇلى دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى تەرىپىدىن بۇ ساھەدە ئىشلىتىشكە قۇلايلىق ۋە ئەرزان باھادا تەۋسىيە قىلىنىدۇ [46] ، ئاساسلىقى ھۆكۈمەتنىڭ STH كونترول قىلىش پىلانىنى باھالاش ئۈچۈن. 2014-يىلدىكى لاگۇنا ئۆلكىسىدە ئېلىپ بېرىلغان بىر تەتقىقاتتا ، ھەر قانداق STH يۇقۇملىنىش (QPCR نىڭ KK vs% 78.3) ، A. lumbricoides (qPCR نىڭ% 20.5 KK vs 60.8%) ۋە T. trichiura (KPCR نىڭ% 23.6 ۋە% 38.8). قارماق قۇرت ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىشمۇ بار.Ancylostoma spp نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. KK سىيرىلما تەييارلاش ۋە ئوقۇش ئۈچۈن [36،45،47] ، بۇ جەرياندا ئېتىز شارائىتىدا ئېرىشىش تەسكە توختايدۇ. بۇنىڭدىن باشقا ، قارماق قۇرتى تۈرىنىڭ تۇخۇمى مورفولوگىيە جەھەتتىن پەرقلەنمەيدۇ ، بۇ توغرا پەرقلەندۈرۈش ئۈچۈن يەنە بىر رىقابەت پەيدا قىلىدۇ [45].
دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى تەشەببۇس قىلغان STH كونترول قىلىشنىڭ ئاساسلىق ئىستراتېگىيىسى ئاممىۋى ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك خىمىيىلىك داۋالاشنى ئاساس قىلىدۇalbendazoleياكى يۇقىرى خەتەرلىك كىشىلەر توپىدىكى مېبېندازول ، 2020-يىلغىچە PSAC ۋە SAC نىڭ كەم دېگەندە 75% نى داۋالاشنى مەقسەت قىلىدۇ. [48] كۆپىيىش يېشىدىكى ئاياللار (15-49 ياش ، ئىككىنچى ۋە ئۈچىنچى پەسىلدىكى ئاياللارنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) ئادەتتىكى غەمخورلۇققا ئېرىشىدۇ [49]. بۇنىڭدىن باشقا ، بۇ يېتەكچى پىكىردە كىچىك بالىلار (12-23 ئاي) ۋە ئۆسمۈر قىزلار (10-19 ياش) بار. 49] ، ئەمما يۇقىرى خەتەرلىك كەسپىي قۇرامىغا يەتكەنلەرنى داۋالاشتىكى ئىلگىرىكى تەۋسىيەلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالمايدۇ. . 48, 49].
IHCP 2006-يىلى يولغا قويۇلغان بولۇپ ، STH ۋە باشقا خىلىتلارنىڭ يۇقۇملىنىشىنى كونترول قىلىشقا سىياسەت جەھەتتىن يېتەكچىلىك قىلىدۇ. بۇ تۈر دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى تەستىقلىغان STH كونترول ئىستراتېگىيىسىگە ئەمەل قىلىدۇ ،albendazoleياكى مېبېندازول خىمىيىلىك داۋالاشنى STH كونترول قىلىشنىڭ ئاساسلىق ئىستراتېگىيىسى قىلىپ ، 1 ~ 12 ياشقىچە بولغان بالىلار ۋە ھامىلدار ئاياللار ، ئۆسمۈر ئاياللار ، دېھقانلار ، يېمەكلىك بېجىرگۈچىلەر ۋە يەرلىك خەلق قاتارلىق خەتەرلىك كىشىلەر توپىغا قارىتىلغان. كونترول پروگراممىلىرىمۇ سۇ ئورنىتىش ئارقىلىق تولۇقلىنىدۇ. ۋە تازىلىق ئەسلىھەلىرى شۇنداقلا ساغلاملىقنى ئىلگىرى سۈرۈش ۋە تەربىيىلەش ئۇسۇللىرى [20, 46].
PSAC نىڭ يېرىم يىللىق MDA نى ئاساسلىقى يەرلىك بارانگاي (يېزا) سەھىيە ئورۇنلىرى ، بارانگاي ساغلاملىق خىزمەتچىلىرى ۋە كۈندۈزلۈك ھالىدىن خەۋەر ئالغۇچى خادىملار مەھەللە ئورۇنلىرىدا Garantisadong Pambata ياكى PSAC نىڭ ساغلاملىق مۇلازىمەتلىرىنىڭ «ساغلام بالىلار» (تۈر بىلەن تەمىنلەيدىغان يۈرۈشلۈك دېتال) سۈپىتىدە ئېلىپ بارىدۇ. ، SAC نىڭ MDA نى مائارىپ مىنىستىرلىكى نازارەت قىلىدۇ ۋە يولغا قويىدۇ. 2016-يىلى ، سەھىيە مىنىستىرلىكى ئوتتۇرا مەكتەپلەردە (18 ياشتىن تۆۋەن بالىلار) قۇرتسىزلىنىشنى ئۆز ئىچىگە ئالغان يېڭى كۆرسەتمە چىقاردى [52].
تۇنجى قېتىملىق مەملىكەتلىك يېرىم يىللىق MDA 2006-يىلى 1 ~ 12 ياشقىچە بولغان بالىلاردا ئېلىپ بېرىلغان بولۇپ ، دوكلاتتا دېيىلىشىچە ، قۇرغاقلىشىشنىڭ قاپلىنىش نىسبىتى 6 مىليون 900 مىڭ PSAC نىڭ% 82.8 نى ، 6 مىليون 300 مىڭ SAC نىڭ% 31.5 نى ئىگىلىگەن. 2014-يىلغىچە (دائىرە% 59.5 تىن% 73.9 گىچە) ، بۇ سان دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى تەۋسىيە قىلغان ئۆلچەمدىن ئىزچىل تۆۋەنلەپ% 75 [54]. ئىستراتېگىيەلەر [56 ، 57] ، ئىشلىتىلگەن دورىلارغا ئىشەنمەسلىك ۋە پايدىسىز ۋەقەلەردىن قورقۇش [55 ، 56 ، 58 ، 59 ، 60]. [61]. بۇنىڭدىن باشقا ، MDA دورىلىرىنىڭ تەمىنلەش ۋە ئەشيا ئوبوروتى مەسىلىسى MDA نى يولغا قويۇشتا يولۇققان ئاساسلىق يېتەرسىزلىكلەر دەپ بېكىتىلدى [54].
2015-يىلى ، DOH DepEd بىلەن ھەمكارلىق ئورنىتىپ ، مەملىكەتلىك مەكتەپلەرنىڭ قۇرۇتۇش كۈنى (NSDD) نى كۈتۈۋېلىش مۇراسىمى ئۆتكۈزدى ، بۇ نىشان بىر كۈندە بارلىق ئاممىۋى باشلانغۇچ مەكتەپلەرگە تىزىملاتقان تەخمىنەن 16 مىليون SAC (1-سىنىپتىن 6-سىنىپقىچە) نى قوغلاپ چىقىرىشنى مەقسەت قىلىدۇ. -بۇ تەشەببۇسكارلىق بىلەن دۆلەتنىڭ قۇرتسىزلىنىشنىڭ قاپلىنىش نىسبىتى% 81 كە يەتتى ، بۇ ئىلگىرىكى يىللاردىكىدىن يۇقىرى بولدى. مىنداناۋنىڭ زامبوئانگا يېرىم ئارىلىدىكى MDA (AEFMDA) دىن كېيىنكى ناچار ۋەقەلەر توغرىسىدىكى دوكلاتنى كۆپەيتتى. قانداقلا بولمىسۇن ، بىر دېلونى كونترول قىلىش تەتقىقاتىدا كۆرسىتىلىشىچە ، AEFMDA دېلوسى ئىلگىرىكى قۇرتسىزلىنىش تارىخى بىلەن مۇناسىۋىتى يوق ئىكەن.
2017-يىلى ، سەھىيە مىنىستىرلىكى يېڭى دېنگې ۋاكسىنىسىنى ئوتتۇرىغا قويدى ۋە ئۇنى 800،000 مەكتەپ ئوقۇغۇچىسى بىلەن تەمىنلىدى. بۇ ۋاكسىنىنىڭ بولۇشى بىخەتەرلىك مەسىلىسىدە كۆرۈنەرلىك ئەندىشە پەيدا قىلدى ھەمدە MDA پروگراممىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان DOH پروگراممىسىغا ئىشەنمەسلىكنى كەلتۈرۈپ چىقاردى [64, 65]. نەتىجىدە ، زىيانداش ھاشاراتلارنىڭ قاپلىنىش نىسبىتى 2017-يىلى PSAC ۋە SAC نىڭ% 81 ۋە% 73 تىن 2018-يىلى% 63 ۋە% 52 كە ، 2019-يىلى% 60 ۋە% 59 كە تۆۋەنلىدى.
بۇنىڭدىن باشقا ، نۆۋەتتىكى يەرشارىدىكى COVID-19 (تاجىسىمان ۋىرۇس كېسىلى 2019) تارقىلىشچان زۇكامغا ئاساسەن ، سەھىيە مىنىستىرلىكى COVID- دەۋرىدە 2020-0260 نومۇرلۇق تارماق ئەسلەتمە ياكى ئۇنىۋېرسال ياردەمچى كونترول پىلانى ۋە شىستوسومازىمنى كونترول قىلىش ۋە يوقىتىش پىلانىنى ۋاقىتلىق يېتەكچى قىلدى. 19 تارقىلىشچان زۇكام》 »2020-يىلى 6-ئاينىڭ 23-كۈنى ، MDA يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن ھالدا ئۇقتۇرۇش قىلىنغۇچە توختىتىلىدۇ.مەكتەپ تاقىلىپ قېلىش سەۋەبىدىن ، مەھەللە دائىم 1-18 ياشقىچە بولغان بالىلارنى قۇرتسىزلاندۇرۇپ ، ئۆيمۇ-ئۆي زىيارەت قىلىش ياكى مۇقىم ئورۇنلار ئارقىلىق دورا تارقىتىدۇ ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا فىزىكىلىق ئارىلىقنى ساقلاپ ، COVID-19 -19 تىپلىق يۇقۇملىنىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ۋە كونترول قىلىش تەدبىرلىرىنى نىشانلايدۇ.قانداقلا بولمىسۇن ، COVID-19 تارقىلىشچانلىقى سەۋەبىدىن كىشىلەرنىڭ يۆتكىلىشىگە چەك قويۇش ۋە ئاۋامنىڭ ئەندىشىسى داۋالاشنىڭ قاپلىنىش نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىۋېتىشى مۇمكىن.
WASH IHCP بەلگىلىگەن STH كونتروللۇقىدىكى مۇھىم ئارىلىشىشنىڭ بىرى. LGU) ۋە مائارىپ مىنىستىرلىكى. مەھەللىنىڭ WASH پروگراممىسى DILG [67] نىڭ قوللىشى بىلەن يەرلىك ھۆكۈمەت تارماقلىرى باشچىلىقىدىكى بىخەتەر سۇ بىلەن تەمىنلەش ۋە DOH تەرىپىدىن يەرلىك ھۆكۈمەت تارماقلىرىنىڭ ياردىمىدە يولغا قويۇلغان تازىلىقنى ياخشىلاش ، ھاجەتخانا ۋە ھاجەتخانا قۇرۇلۇشىغا تولۇقلىما [68, 69]. شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، ئاممىۋى باشلانغۇچ مەكتەپلەردىكى WASH پروگراممىسى سەھىيە مىنىستىرلىكى بىلەن ھەمكارلىشىپ مائارىپ مىنىستىرلىكى تەرىپىدىن نازارەت قىلىنىدۇ.
فىلىپپىن ئىستاتىستىكا ئىدارىسى (PSA) نىڭ 2017-يىللىق مەملىكەتلىك نوپۇس ساغلاملىق تەكشۈرۈشىنىڭ ئەڭ يېڭى سانلىق مەلۇماتلىرىدا كۆرسىتىلىشىچە ،% 95 فىلىپپىنلىق ئائىلىلەر ياخشىلانغان سۇ مەنبەسىدىن ئىچىملىك ​​سۇغا ئېرىشىدىكەن ، ئەڭ چوڭ نىسبىتى (% 43) بوتۇلكىلىق سۇدىن ، پەقەت% 26 ى تۇرۇبا مەنبەسىدىن كەلگەن. 70] ئۇنىڭغا ئېرىشىش. فىلىپپىنلىق ئائىلىلەرنىڭ تۆتتىن بىر قىسمى يەنىلا تازىلىق ئەسلىھەلىرىنى ئىشلىتەلمەيدۇ [70];تەخمىنەن% 4.5 ئاھالە ئوچۇق تەرەت قىلىدۇ ، يېزا-قىشلاقلاردا (% 6) ئىككى ھەسسە يۇقىرى شەھەر (% 3).
باشقا دوكلاتلاردا پەقەت تازىلىق ئەسلىھەلىرى بىلەن تەمىنلەشنىڭلا ئۇلارنىڭ ئىشلىتىلىشىگە كاپالەتلىك قىلمايدىغانلىقى ، شۇنداقلا تازىلىق ۋە تازىلىق ئادىتىنىمۇ ياخشىلىمايدىغانلىقى ئوتتۇرىغا قويۇلغان. ئۆيدە ھاجەتخانا ياكى سېپتىكا باكى ئۈچۈن بوشلۇق بولماسلىق ۋە تۇپراق شارائىتى ۋە سۇ يولىغا يېقىن بولۇش قاتارلىق باشقا جۇغراپىيىلىك ئامىللار) ، يەر ئىگىدارلىق ھوقۇقى ۋە مەبلەغ كەمچىل بولۇش [71, 72].
2007-يىلى ، فىلىپپىن سەھىيە تارماقلىرى شەرقىي ئاسىيانىڭ ئىمكانىيەتلىك سىجىل ساغلاملىق تەرەققىيات پروگراممىسى ئارقىلىق مەھەللە باشچىلىقىدىكى ئومۇمىي تازىلىق (CLTS) ئۇسۇلىنى قوللاندى. تەرەت قىلىش ، ھەممەيلەننىڭ تازىلىق ئۆيىنى ئىشلىتىشكە كاپالەتلىك قىلىش ، دائىم ۋە مۇۋاپىق قول يۇيۇش ، يېمەكلىك ۋە سۇ تازىلىقى ، ھايۋانات ۋە چارۋا تاشلاندۇقلىرىنى بىخەتەر بىر تەرەپ قىلىش ، پاكىز ۋە بىخەتەر مۇھىت بەرپا قىلىش ۋە ئاسراش [68, 69]. CLTS ئۇسۇلى ، كەنت ODF ھالىتىنى CLTS پائالىيىتى ئاخىرلاشقاندىن كېيىنمۇ داۋاملىق كۆزىتىپ تۇرۇش كېرەك. قانداقلا بولمىسۇن ، بىر قانچە تەتقىقاتتا CLTS يولغا قويۇلغاندىن كېيىن ODF ھالىتىگە ئېرىشكەن مەھەللىلەردە STH نىڭ تارقىلىش نىسبىتى يۇقىرى ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى [32, 33] .بۇ بەلكىم شۇنداق بولۇشى مۇمكىن تازىلىق ئەسلىھەلىرىنى ئىشلەتمەسلىك ، ئوچۇق تەرەتنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە MDA نىڭ قاپلىنىش نىسبىتى تۆۋەن بولۇش [32].
مەكتەپلەردە يولغا قويۇلغان WASH پروگراممىلىرى DOH ۋە DepEd تەرىپىدىن ئېلان قىلىنغان سىياسەتلەرگە ئەمەل قىلىدۇ. 1998-يىلى ، سەھىيە تارماقلىرى فىلىپپىن ساغلاملىق كودى مەكتىپىنىڭ ساغلاملىق ۋە ساغلاملىق مۇلازىمىتىنى يولغا قويۇش قائىدىسى (IRR) (PD نومۇرى 856) [74]. بۇ IRR ھاجەتخانا ، سۇ بىلەن تەمىنلەش ۋە بۇ ئەسلىھەلەرنى ئاسراش ۋە ئاسراشنى ئۆز ئىچىگە ئالغان مەكتەپ تازىلىقى ۋە قانائەتلىنەرلىك تازىلىق قائىدىسى ۋە قائىدىلىرىنى بەلگىلەيدۇ. قاتتىق ئىجرا قىلىنمايدۇ ۋە خامچوت ياردىمى يېتەرلىك ئەمەس [57 ، 75 ، 76 ، 77] .شۇڭا ، نازارەت قىلىش ۋە باھالاش يەنىلا مائارىپ مىنىستىرلىقىنىڭ WASH پروگراممىسىنى يولغا قويۇشنىڭ سىجىللىقىغا كاپالەتلىك قىلىشتا ئىنتايىن مۇھىم.
ئۇندىن باشقا ، ئوقۇغۇچىلارغا ياخشى بولغان ساغلاملىق ئادىتىنى تۈزۈملەشتۈرۈش ئۈچۈن ، مائارىپ مىنىستىرلىكى 2006-يىل 5-ئاينىڭ 56-كۈنىدىكى 56-نومۇرلۇق تارماق بۇيرۇق (DO) نى تارقىتىپ ، «بارلىق مەكتەپلەردە دەرھال سۇ ۋە قول يۇيۇش ئەسلىھەلىرىنى قۇرۇپ ، A تارقىلىشچان زۇكامنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ» ۋە «ياق». 65 ، س.2009-يىلى «مەكتەپ بالىلىرى ئۈچۈن مۇھىم بولغان ساغلاملىق ئاسراش پروگراممىسى» (EHCP) ناملىق كىتاب [78, 79]. مەكتەپ ساغلاملىقىغا ئارىلىشىشتىن ئىبارەت ئۈچ خىل پاكىتنى ئاساس قىلىدۇ: سوپۇن بىلەن قول يۇيۇش ، كۈندىلىك گۇرۇپپا پائالىيىتى سۈپىتىدە فتورلۇق چىش پاستىسىنى چوتكىلاش ۋە STH نىڭ قوش يىللىق MDA [78, 80]. 2016-يىلى ، EHCP ھازىر مەكتەپلەردە WASH (WINS) پروگراممىسىغا بىرلەشتۈرۈلدى. . ئۇ سۇ بىلەن تەمىنلەش ، تازىلىق ، يېمەكلىكلەرنى بىر تەرەپ قىلىش ۋە تەييارلاش ، تازىلىقنى ياخشىلاش (مەسىلەن ، ھەيز تازىلىقىنى باشقۇرۇش) ، قۇرتسىزلاندۇرۇش ۋە ساغلاملىق تەربىيىسى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
گەرچە ئومۇمەن WASH باشلانغۇچ مەكتەپ دەرسلىكىگە كىرگۈزۈلگەن بولسىمۇ ، ئەمما STH يۇقۇملىنىشنى كېسەللىك ۋە ئاممىۋى ساغلاملىق مەسىلىسى قاتارىغا كىرگۈزۈش يەنىلا كەمچىل. سىنىپ دەرىجىسى ۋە مەكتەپ تۈرىنىڭ قانداق بولۇشىدىن قەتئىينەزەر بارلىق ئوقۇغۇچىلارغا ماس كېلىدۇ ، ئۇ يەنە بىر نەچچە پەنگە بىرلەشتۈرۈلۈپ كەڭ قوللىنىلىدۇ.تەشۋىق قىلىش (يەنى ساغلاملىق تەربىيىسىنى ئىلگىرى سۈرىدىغان ماتېرىياللار دەرسخانا ، WASH رايونى ۋە مەكتەپنىڭ ھەممىسىدە كۆرۈنۈشتە كۆرسىتىلىدۇ) [57]. قانداقلا بولمىسۇن ، ئوخشاش تەتقىقاتتا ئوقۇتقۇچىلارنىڭ پارازىت قۇرتقا بولغان تونۇشىنى چوڭقۇرلاشتۇرۇش ۋە قۇرتسىزلاندۇرۇشتا تەربىيىلىنىشى كېرەكلىكى ئوتتۇرىغا قويۇلغان. STH نى ئاممىۋى ساغلاملىق مەسىلىسى دەپ چۈشىنىش ، بۇنىڭ ئىچىدە: STH تارقىلىش ، يۇقۇملىنىش خەۋىپى ، يۇقۇملىنىش خەۋىپى قۇرتتىن كېيىنكى ئوچۇق تەرەت قىلىش ۋە ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئەندىزىسى مەكتەپ دەرسلىكىگە كىرگۈزۈلدى [57].
باشقا تەتقىقاتلار يەنە ساغلاملىق تەربىيىسى بىلەن داۋالاشنى قوبۇل قىلىشنىڭ مۇناسىۋىتىنى كۆرسىتىپ بەردى [56 ، 60] ساغلاملىق تەربىيىسى ۋە ئىلگىرى سۈرۈشنىڭ (STH بىلىملىرىنى ياخشىلاش ۋە داۋالاش ۋە پايدا توغرىسىدىكى MDA خاتا تونۇشىنى تۈزىتىش) MDA نىڭ داۋالاشقا قاتنىشىش ۋە قوبۇل قىلىشنى ئاشۇرالايدىغانلىقىنى ئوتتۇرىغا قويدى. 60].
ئۇندىن باشقا ، ساغلاملىق تەربىيىسىنىڭ ياخشى تازىلىققا مۇناسىۋەتلىك ھەرىكەتلەرگە تەسىر كۆرسىتىشتىكى ئەھمىيىتى WASH نى يولغا قويۇشنىڭ مۇھىم تەركىبلىرىنىڭ بىرى قىلىپ بېكىتىلدى. . 81] .شۇڭا ، تەرەت ۋە تازىلىق ئادىتىنى ياخشىلاشنى مەقسەت قىلغان ساغلاملىق تەربىيىسى ۋە تەشۋىق قىلىش ئىستراتېگىيىسىنى ئۆز ئىچىگە ئېلىش ، شۇنداقلا بۇ ساغلاملىق ئۇل ئەسلىھەلىرىنى قوبۇل قىلىش ۋە مۇۋاپىق ئىشلىتىشنى بىرلەشتۈرۈش ئارقىلىق ، WASH نىڭ ئارىلىشىشىنى ساقلاپ قېلىش كېرەك.
ئۆتكەن 20 يىلدا توپلانغان سانلىق مەلۇماتلار فىلىپپىن ھۆكۈمىتىنىڭ ھەر خىل تىرىشچانلىقىغا قارىماي ، فىلىپپىندا 12 ياشتىن تۆۋەن بالىلار ئارىسىدا STH يۇقۇملىنىشنىڭ تارقىلىشچانلىقى ۋە كۈچلۈكلۈك دەرىجىسىنىڭ يەنىلا يۇقىرى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەردى. MDA نىڭ قاپلىنىش نىسبىتىنىڭ يۇقىرى بولۇشىغا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن ئېنىقلاندى. فىلىپپىندا ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم تەتقىقاتلاردا كىشىنى ھەيران قالدۇرىدىغان دەرىجىدە يۇقىرى دەرىجىدىكى T. trichiura ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغانلىقى ئۈچۈن ، ھازىر STH كونترول پروگراممىسى (ئالبېندازول ۋە مېبېندازول) دا ئىشلىتىلىۋاتقان ئىككى خىل دورىنىڭ ئۈنۈمىنى ئويلىشىشقا ئەرزىيدۇ. 34 ، 42] .بۇ ئىككى خىل دورىنىڭ T. trichiura غا قارشى ئۈنۈمى تۆۋەنرەك بولۇپ ، داۋالاش نىسبىتى% 30.7 ۋە% 42.1 بولغان.albendazoleمېبېندازول ئايرىم-ئايرىم ھالدا ۋە تۇخۇم چىقىرىشنىڭ% 49.9 ۋە% 66.0 تۆۋەنلىشى [82] .بۇ ئىككى خىل دورىنىڭ داۋالاش ئۈنۈمى ئەڭ تۆۋەن ئىكەنلىكىنى كۆزدە تۇتقاندا ، بۇ تىرىخوموناسنىڭ تارقىلىشچان رايونلاردا مۇھىم تەسىر پەيدا قىلىشى مۇمكىن. خىمىيىلىك داۋالاش يۇقۇملىنىش دەرىجىسىنى تۆۋەنلىتىش ۋە تۆۋەنلىتىشتە ئۈنۈملۈك رول ئوينىدى. يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ يۇقۇملىنىش بوسۇغىسىدىن تۆۋەن ، ئەمما ئۈنۈمى STH تۈرىدە ھەرخىل بولىدۇ. دىققەت قىلىشقا ئەرزىيدىغىنى شۇكى ، ھازىرقى دورىلار ئەسلىگە كەلتۈرۈشنىڭ ئالدىنى ئالالمايدۇ ، بۇ داۋالاشتىن كېيىنلا يۈز بېرىدۇ. شۇڭلاشقا ، كەلگۈسىدە يېڭى دورا ۋە زەھەرلىك چېكىملىكنى بىرلەشتۈرۈش ئىستراتېگىيىسى تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن. .
ھازىر ، فىلىپپىندا قۇرامىغا يەتكەنلەرگە مەجبۇرىي MDA داۋالاش ئۇسۇلى يوق. IHCP پەقەت 1-18 ياشقىچە بولغان بالىلارغا قارىتىلغان ، شۇنداقلا ھامىلىدار ئاياللار ، ئۆسمۈر ئاياللار ، دېھقانلار ، يېمەكلىك بېجىرگۈچىلەر قاتارلىق باشقا خەتەرلىك گۇرۇپپىلارنى تاللاش ئارقىلىق قۇرۇتۇشنى ئاساس قىلىدۇ. ۋە يەرلىك كىشىلەر توپى [46]. قانداقلا بولمىسۇن ، يېقىنقى ماتېماتىكىلىق مودېللار [84,85,86] ۋە سىستېمىلىق باھالاش ۋە مېتا ئانالىزلار [87] شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى ، قۇرت يوقىتىش پروگراممىسىنىڭ جەمئىيەتنىڭ كېڭىيىشى بارلىق ياش باسقۇچىنى قاپلايدۇ. يۇقىرى خەتەرلىك كىشىلەر توپى. فىلىپپىندىكى لىمفا ئۆسمىسىگە قارشى تۇرۇش پائالىيىتى جەمئىيەتتە داۋالاشنىڭ مۇمكىنلىكىنى تەكىتلەيدۇ [52].
داۋاملىشىۋاتقان COVID-19 تارقىلىشچانلىقى سەۋەبىدىن مەكتەپنى ئاساس قىلغان MDA ھەرىكىتىنىڭ فىلىپپىننىڭ ھەرقايسى جايلىرىدا STH غا قارشى ئېلىپ بېرىلغان سەپەرۋەرلىك پائالىيىتىنىڭ توختىغانلىقى ئۈچۈن ، STH يۇقۇملىنىشنىڭ قايتا جانلىنىشىدىن ئۈمىد بار. 2030-يىلغا بارغاندا ئاممىۋى ساغلاملىق مەسىلىسى (EPHP) سۈپىتىدە (SAC [88] ئوتتۇراھالدىن يۇقىرى كۈچلۈكلۈكتىكى يۇقۇملىنىشنىڭ% 2 تارقىلىشىنى ئەمەلگە ئاشۇرۇش دەپ ئېنىقلىما بېرىلگەن) گەرچە قولدىن كەتكەن MDA ئايلانمىسىنى تولۇقلاش ئۈچۈن بولسىمۇ ، ئەمما ئەمەلگە ئاشۇرغىلى بولمايدۇ. يەنى MDA نىڭ قاپلىنىش نىسبىتى تېخىمۇ يۇقىرى ،>% 75) پايدىلىق بولىدۇ [89] .شۇڭا ، فىلىپپىندىكى STH يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرۇش ئۈچۈن MDA نى ئاشۇرۇش ئۈچۈن تېخىمۇ سىجىل كونترول قىلىش ئىستراتېگىيىسى جىددىي ئېھتىياجلىق.
MDA دىن باشقا ، تارقىلىشنىڭ قالايمىقانلىشىشى تازىلىق ھەرىكىتىنىڭ ئۆزگىرىشىنى ، بىخەتەر سۇغا ئېرىشىشنى ۋە ئۈنۈملۈك WASH ۋە CLTS پروگراممىلىرى ئارقىلىق تازىلىقنى ياخشىلاشنى تەلەپ قىلىدۇ. كىشىنى ئۈمىدسىزلەندۈرىدىغىنى شۇكى ، بەزى مەھەللىلەردە يەرلىك ھۆكۈمەت تەمىنلىگەن تازىلىق ئەسلىھەلىرىنىڭ ئىشلىتىلمىگەنلىكى توغرىسىدىكى خەۋەرلەر بار. بۇنىڭدىن باشقا ، WASH نى يولغا قويۇشتىكى خىرىسلار [68 ، 69 ، 71 ، 72]. بۇنىڭدىن باشقا ، ئوچۇق تەرەت قىلىش ھەرىكىتىنىڭ ئەسلىگە كېلىشى ۋە MDA بىلەن قاپلىنىش نىسبىتىنىڭ تۆۋەن بولۇشى سەۋەبىدىن CLTS يولغا قويۇلغاندىن كېيىن ODF ھالىتىگە يەتكەن مەھەللىلەردە STH نىڭ كەڭ تارقىلىشى دوكلات قىلىندى. STH ئېڭى ۋە تازىلىق ئادىتىنى ياخشىلاش شەخسنىڭ يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئازايتىشنىڭ مۇھىم يولى بولۇپ ، MDA ۋە WASH پروگراممىلىرىغا ئاساسەن ئەرزان باھالىق تولۇقلىما.
مەكتەپلەردە تەمىنلەنگەن ساغلاملىق تەربىيىسى ئوقۇغۇچىلار ۋە ئاتا-ئانىلار ئارىسىدىكى STH غا بولغان ئومۇمىي بىلىم ۋە تونۇشنى كۈچەيتىش ۋە ياخشىلاشقا ياردەم بېرىشى مۇمكىن ، بۇ قۇرتسىزلاندۇرۇشنىڭ ھېس قىلغان پايدىسىنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئوقۇغۇچىلارغا STH يۇقۇملىنىش ۋە ئالدىنى ئېلىش توغرىسىدا تەربىيە بېرىش ئۈچۈن لايىھىلەنگەن قىسقا كارتون ئارىلىشىش بولۇپ ، ساغلاملىق تەربىيىسىنىڭ بىلىملەرنى ياخشىلايدىغانلىقى ۋە STH يۇقۇملىنىشقا مۇناسىۋەتلىك ھەرىكەتلەرگە تەسىر كۆرسىتەلەيدىغانلىقىنى پرىنسىپ بىلەن تەمىنلەيدۇ. ئۆلكە ، كونترول مەكتەپلىرىگە سېلىشتۇرغاندا ئارىلىشىش مەكتەپلىرىدە STH يۇقۇملىنىش نىسبىتى% 50 تۆۋەنلىدى (پەرق نىسبىتى = 0.5 ،% 95 ئىشەنچ ئارىلىقى: 0.35-0.7 ، P <0.0001) .90] .بۇ ماسلاشتۇرۇلغان ۋە قاتتىق سىناق قىلىنغان فىلىپپىندا [91] ۋە ۋيېتنامداھەمدە ھازىر تۆۋەنكى مېكوڭ رايونى ئۈچۈن تەرەققىي قىلدۇرۇلۇۋاتىدۇ ، ئۇنىڭ راك پەيدا قىلغۇچى ئوپستورچىس جىگەر ياللۇغىدىن يۇقۇملىنىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئاسىيادىكى بىر قانچە دۆلەتتىكى تەجرىبە ، بولۇپمۇ ياپونىيە ، كورېيە ۋە جۇڭگونىڭ تەيۋەن ئۆلكىسىدە MDA ئارقىلىق مۇۋاپىق تازىلىق ۋە تازىلىق تەربىيىسىگە ئوخشاش دۆلەتنىڭ كونترول قىلىش پىلانىنىڭ بىر قىسمى ، مەكتەپنى ئاساس قىلغان ئۇسۇللار ۋە ئۈچبۇلۇڭلۇق ھەمكارلىق ئارقىلىق ، STH يۇقۇملىنىشىنى يوقىتىش ئورگانلار ، ئاممىۋى تەشكىلاتلار ۋە ئىلمىي مۇتەخەسسىسلەر بىلەن مۇمكىن بولىدۇ [92,93,94].
فىلىپپىندا STH كونتروللىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بىر قانچە تۈر بار ، مەسىلەن مەكتەپلەردە يولغا قويۇلغان WASH / EHCP ياكى WINS ۋە مەھەللىلەردە يولغا قويۇلغان CLTS. قانداقلا بولمىسۇن ، سىجىللىق پۇرسىتى ئۈچۈن ، پروگراممىنى يولغا قويغان تەشكىلاتلار ئارىسىدا تېخىمۇ كۆپ ماسلىشىش تەلەپ قىلىنىدۇ. فىلىپپىننىڭ STH كونتروللۇقىدىكى پىلانى ۋە كۆپ تەرەپلىك تىرىشچانلىقى پەقەت يەرلىك ھۆكۈمەتنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك ھەمكارلىقى ، ھەمكارلىقى ۋە قوللىشى بىلەنلا مۇۋەپپەقىيەت قازىنالايدۇ. ھۆكۈمەت دورىلارنى سېتىۋېلىش ۋە تارقىتىشنى قوللايدۇ ھەمدە كونترول پىلانىنىڭ باشقا تەركىبلىرىنى ئالدىنقى ئورۇنغا قويىدۇ. تازىلىق ۋە ساغلاملىق تەربىيىسىنى ياخشىلاش پائالىيىتى بولۇش سۈپىتى بىلەن ، 2030-يىلدىكى EPHP نىشانىنىڭ ئەمەلگە ئېشىشىنى تېزلىتىشكە موھتاج. ئالدىنى ئېلىش تىرىشچانلىقى. باشقىچە قىلىپ ئېيتقاندا ، ئاللىبۇرۇن خىرىسقا دۇچ كەلگەن STH كونترول پروگراممىسىغا مۇرەسسە قىلىش ئۇزۇن مۇددەتلىك ئاۋامغا تەسىر كۆرسىتىدۇlth ئاقىۋەت.
يىگىرمە يىلغا يېقىن ۋاقىت ئىچىدە ، فىلىپپىن STH يۇقۇملىنىشىنى كونترول قىلىش ئۈچۈن زور كۈچ چىقاردى. قانداقلا بولمىسۇن ، دوكلاتتا STH نىڭ تارقىلىش نىسبىتى مەملىكەت مىقياسىدا يەنىلا يۇقىرى بولۇپ كەلدى ، بۇ بەلكىم MDA نىڭ تۆۋەن دەرىجىدىكى قاپلىنىشى ۋە WASH ۋە ساغلاملىق تەربىيىسى پروگراممىلىرىنىڭ چەكلىمىسى سەۋەبىدىن بولۇشى مۇمكىن. دۆلەت ھۆكۈمەتلىرى ھازىر مەكتەپنى كۈچەيتىشنى ئويلىشىشى كېرەك. - MDA نى ئاساس قىلىپ ، جەمئىيەتتىكى MDA نى كېڭەيتىش.MDA پائالىيىتى جەريانىدا زەھەرلىك چېكىملىكنىڭ ئۈنۈمىنى يېقىندىن كۆزىتىپ ، يېڭى ئانتىتېلامىنغا قارشى دورىلار ياكى دورا بىرىكمىلىرىنى تەتقىق قىلىش ۋە ئىشلىتىشنى تەكشۈرۈشھەمدە WASH ۋە ساغلاملىق تەربىيىسىنى سىجىل تەمىنلەش فىلىپپىندىكى كەلگۈسىدىكى STH كونتروللۇقىنىڭ ئەتراپلىق ھۇجۇم ئۇسۇلى سۈپىتىدە.
كىم. تۇپراقتىن پەيدا بولغان قالپاقتىن يۇقۇملىنىش. Https:
Strunz EC ، Addiss DG ، پايچېكى ME ، Ogden S ، Utzinger J ، Freeman MC.Water ، تازىلىق ، تازىلىق ۋە تۇپراقتىن يۇقۇملانغان يۇقۇملىنىش: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ۋە مېتا ئانالىز قىلىش. .
Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH. سەل قارالغان ئىسسىق بەلۋاغ كېسەللىكلىرىنى كونترول قىلىش ئارقىلىق تۆۋەن مىلياردنى ساقلاڭ. Lancet.2009; 373 (9674): 1570-5.
پىلان رادىئوسى ، سىمىس JL ، Jasrasaria R ، Brooke SJ. يەرشارىدىن يۇقۇملىنىش سانى ۋە تۇپراقتىن تارقىلىدىغان گېمىنت يۇقۇملىنىشنىڭ كېسەللىك يۈكى ، 2010. پارازىت ۋېكتور 2014 ؛ 7: 37.
كىم .2016 يەرشارىنىڭ ئالدىنى ئېلىش خىمىيىلىك داۋالاشنى يولغا قويۇشنىڭ خۇلاسىسى: بىر مىلياردنى بۇزۇش. ياخشى يۇقۇملۇق كېسەللىكلەر خاتىرىسى .2017 ؛ 40 (92): 589-608.
DALYs GBD ، ھەمكارلاشقۇچى H. يەرشارى ، رايونلۇق ۋە مىللىي مېيىپلەر تەڭشەلگەن ئۆمۈر يىللىرى (DALYs) ۋە 315 خىل كېسەللىك ۋە يارىلىنىشنىڭ ساغلام ئۆمرى (HALE) ، 1990-2015: 2015-يىللىق يەرشارى كېسەللىك يۈكىنى سىستېمىلىق تەھلىل قىلىش. .2016; 388 (10053): 1603-58.
GBD كېسەللىكى ، زەخىملىنىش C. 204 دۆلەت ۋە رايوندىكى 369 خىل كېسەللىك ۋە يارىلىنىشنىڭ يەرشارى يۈكى ، 1990-2019-يىللىرى: 2019-يىللىق يەرشارى كېسەللىك يۈكىنى سىستېمىلىق تەھلىل قىلىش. Lancet.2020; 396 (10258): 1204-22.
جوردان باش مىنىستىرى ، لامبېرتون PHL ، فېنۋىك A ، ئەددىس دېرىكتورى.
Gibson AK, Raverty S, Lambourn DM, Huggins J, Magargal SL, Grigg ME.