بچوں میں پانی کی کمی: وجوہات، علامات، علاج، والدین کے لیے انتظامی تجاویز |صحت

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق پانی کی کمی ایک بیماری ہے جو جسم سے زیادہ پانی کی کمی سے ہوتی ہے اور یہ نوزائیدہ بچوں خصوصاً چھوٹے بچوں میں بہت عام ہے۔ ایسی صورت میں آپ کے جسم کو پانی کی ضرورت کے مطابق مقدار میسر نہیں ہوتی اور اب جیسے ہی موسم گرما شروع ہوتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ وہ مختلف وجوہات کی بنا پر ہائیڈریٹ نہ ہوں یعنی وہ جتنا پانی کھا رہے ہیں اس سے کہیں زیادہ پانی کھو رہے ہیں اور آخر کار پانی کی کمی ہو رہی ہے۔
ایچ ٹی لائف اسٹائل کے ساتھ ایک انٹرویو میں، بی کے وشواناتھ بھٹ، ایم ڈی، پیڈیاٹریشن اور ایم ڈی، رادھا کرشنا جنرل ہسپتال، بنگلور نے وضاحت کی: "ڈی ہائیڈریشن کا مطلب نظام میں سیال کا غیر معمولی نقصان ہے۔یہ الٹی، ڈھیلا پاخانہ اور بہت زیادہ پسینہ آنے سے ہوتا ہے۔پانی کی کمی کو ہلکے، اعتدال پسند اور شدید میں تقسیم کیا گیا ہے۔وزن میں ہلکا کمی 5% تک، 5-10% وزن میں کمی معتدل وزن میں کمی ہے، 10% سے زیادہ وزن میں کمی شدید پانی کی کمی ہے۔پانی کی کمی کو تین اہم اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، جہاں سوڈیم کی سطح ہائپوٹونک (بنیادی طور پر الیکٹرولائٹس کی کمی)، ہائپرٹونک (بنیادی طور پر پانی کی کمی) اور آئسوٹونک (پانی اور الیکٹرولائٹس کا مساوی نقصان) ہیں۔

ڈاکٹر ششی دھر وشواناتھ، پرنسپل کنسلٹنٹ، شعبہ نیونیٹولوجی اینڈ پیڈیاٹرکس، سپارش ویمنز اینڈ چلڈرن ہسپتال، اس بات سے اتفاق کرتے ہوئے کہتے ہیں: "جب ہم باہر ڈالنے سے کم سیال لیتے ہیں، تو آپ کے جسم کے ان پٹ اور آؤٹ پٹ کے درمیان عدم توازن پیدا ہوتا ہے۔گرمیوں میں بہت مشکل ہوتی ہے۔عام، زیادہ تر الٹی اور اسہال کی وجہ سے۔جب بچوں کو وائرس ہوتا ہے تو ہم اسے وائرل گیسٹرو کہتے ہیں۔یہ پیٹ اور آنتوں کا انفیکشن ہے۔جب بھی انہیں الٹی ہوتی ہے یا اسہال ہوتا ہے، تو وہ جسم میں مائعات کے ساتھ ساتھ الیکٹرولائٹس جیسے سوڈیم، پوٹاشیم، کلورائیڈ، بائی کاربونیٹ اور دیگر اہم نمکیات سے محروم ہوجاتے ہیں۔"
پانی کی کمی اس وقت ہوتی ہے جب بہت زیادہ الٹی آتی ہے اور بار بار پانی بھرا پاخانہ ہوتا ہے، نیز شدید گرمی کی نمائش جو ہیٹ اسٹروک کا باعث بن سکتی ہے۔بی کے وشواناتھ بھٹ نے زور دیا: "5% وزن میں کمی کے ساتھ ہلکی ڈی ہائیڈریشن کا گھر پر آسانی سے انتظام کیا جا سکتا ہے، اگر 5-10% وزن میں کمی کو معتدل ڈی ہائیڈریشن کہا جائے، اور اگر شیر خوار بچے کو زبانی طور پر لینے کے قابل ہو تو مناسب سیال دی جا سکتی ہے۔اگر شیر خوار کو کافی سیال نہیں مل رہا ہے تو اسے ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہے۔10 فیصد سے زیادہ وزن میں کمی کے ساتھ شدید پانی کی کمی کے لیے ہسپتال میں داخل ہونا ضروری ہے۔
اس نے مزید کہا: "پیاس لگنا، منہ خشک ہونا، روتے وقت آنسو نہ آنا، دو گھنٹے سے زیادہ گیلا لنگوٹ نہ آنا، آنکھیں، دھنسے ہوئے گال، جلد کی لچک کا ختم ہونا، کھوپڑی کے اوپر نرم دھبے، بے حسی یا چڑچڑاپن ان میں سے کچھ ہیں۔ اسبابنشانیاں۔شدید پانی کی کمی میں، لوگ ہوش کھونا شروع کر سکتے ہیں۔موسم گرما گیسٹرو کا وقت ہے، اور بخار الٹی اور خراب حرکت کی علامات کا حصہ ہے۔"

چونکہ یہ جسم میں پانی کی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے، ڈاکٹر ششیدھر وشواناتھ نے نوٹ کیا کہ شروع میں، بچے زیادہ بے چین، پیاسے محسوس کرتے ہیں، اور آخر کار وہ زیادہ تھکے ہوئے اور سستی کا شکار ہو جاتے ہیں۔" وہ کم سے کم پیشاب کر رہے ہیں۔انتہائی صورتوں میں، بچہ خاموش یا غیر جوابدہ ہو سکتا ہے، لیکن یہ بہت کم ہوتا ہے۔وہ بہت کم پیشاب بھی کر رہے ہیں، اور انہیں بخار بھی ہو سکتا ہے،‘‘ اس نے انکشاف کیا۔کیونکہ یہ انفیکشن کی علامت ہے۔یہ پانی کی کمی کی کچھ علامات ہیں۔"
ڈاکٹر ششیدھر وشواناتھ نے مزید کہا: "جیسے جیسے پانی کی کمی بڑھتی ہے، ان کی زبان اور ہونٹ خشک ہو جاتے ہیں اور ان کی آنکھیں دھنسی ہوئی نظر آتی ہیں۔آنکھیں آنکھوں کے ساکٹ کے اندر کافی گہری ہوتی ہیں۔اگر یہ مزید ترقی کرتا ہے، تو جلد کم لچکدار ہوجاتی ہے اور اپنی قدرتی خصوصیات کھو دیتی ہے۔اس حالت کو 'جلد کی سوجن میں کمی' کہا جاتا ہے۔آخر کار، جسم پیشاب کرنا بند کر دیتا ہے کیونکہ یہ باقی سیال کو بچانے کی کوشش کرتا ہے۔پیشاب میں ناکامی پانی کی کمی کی اہم علامات میں سے ایک ہے۔"
ڈاکٹر بی کے وشواناتھ بھٹ کے مطابق، ہلکی پانی کی کمی کے ساتھ علاج کیا جاتا ہےاو آر ایسگھر میں۔ وہ وضاحت کرتا ہے: "اعتدال پسند پانی کی کمی کا علاج ORS کے ساتھ گھر پر کیا جا سکتا ہے، اور اگر بچہ منہ سے کھانا نہیں کھا سکتا، تو اسے IV سیالوں کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔شدید پانی کی کمی کے لیے ہسپتال میں داخلے اور IV سیالوں کی ضرورت ہوتی ہے۔پروبائیوٹکس اور زنک سپلیمنٹ پانی کی کمی کے علاج میں اہم ہیں۔بیکٹیریل انفیکشن کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔زیادہ پانی پینے سے ہم گرمیوں میں پانی کی کمی کو روک سکتے ہیں۔
ڈاکٹر ششیدھر وشواناتھ اس بات سے اتفاق کرتے ہیں کہ ہلکی پانی کی کمی عام ہے اور گھر پر اس کا علاج کرنا آسان ہے۔ وہ مشورہ دیتے ہیں: "جب کوئی بچہ یا بچہ پیتا ہے یا کم کھاتا ہے، تو پہلا قدم یہ یقینی بنانا ہے کہ بچہ کافی مقدار میں سیال پی رہا ہے۔ٹھوس کھانوں کے بارے میں زیادہ فکر نہ کریں۔یقینی بنائیں کہ آپ انہیں ہر وقت سیال دیتے ہیں۔پانی ایک اچھا پہلا انتخاب ہوسکتا ہے، لیکن بہترین چینی اور نمک کے ساتھ کچھ شامل کریں۔کا ایک پیکٹ ملائیں۔او آر ایسایک لیٹر پانی کے ساتھ اور ضرورت کے مطابق جاری رکھیں۔کوئی خاص رقم نہیں۔"

وہ تجویز کرتا ہے کہ جب تک بچہ پی رہا ہو اسے دیں، لیکن اگر قے شدید ہو اور بچہ سیالوں پر قابو نہ پا سکے، تو آپ کو ماہر امراض اطفال سے مشورہ کرنا چاہیے تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ کیا ہو رہا ہے اور بچے کو قے کو کم کرنے کے لیے دوا دیں۔ششیدھر وشواناتھ خبردار کرتے ہیں: "کچھ معاملات میں، یہاں تک کہ اگر انہیں سیال پلا دیا جائے اور منہ کی دوائی دینے کے بعد بھی الٹی بند نہ ہو، تو بچے کو نس میں سیال کے لیے ہسپتال میں داخل ہونا پڑ سکتا ہے۔بچے کو ڈراپر پر رکھنا چاہیے تاکہ وہ ڈراپر سے گزر سکے۔مائعات دیں۔ہم نمک اور چینی کے ساتھ ایک خاص سیال پیش کرتے ہیں۔
انہوں نے کہا: "انٹراوینس (IV) سیالوں کا خیال اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ جسم جو بھی سیال کھوتا ہے اسے IV سے بدل دیا جائے۔جب شدید الٹی یا اسہال ہو تو IV سیال مددگار ثابت ہوتے ہیں کیونکہ اس سے معدے کو آرام ملتا ہے۔میرے خیال میں اس بات کا اعادہ کرنے کے لیے، صرف ایک تہائی بچوں کو جن کو سیال کی ضرورت ہوتی ہے، کو ہسپتال آنے کی ضرورت ہوتی ہے، اور باقی کا انتظام درحقیقت گھر پر کیا جا سکتا ہے۔"
چونکہ پانی کی کمی عام ہے اور گرمیوں کے چوٹی کے مہینوں میں تقریباً 30% ڈاکٹروں کے دورے پانی کی کمی کا شکار ہوتے ہیں، اس لیے والدین کو اپنی جسمانی حالت سے آگاہ ہونے اور اس کی علامات پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ خوراک کم ہے اور انہیں اپنے بچے کے سیال کی مقدار کے بارے میں فکر مند ہونا چاہیے۔”جب بچے ٹھیک محسوس نہیں کر رہے ہوتے ہیں، تو وہ ٹھوس چیزیں نہیں کھانا چاہتے،” انہوں نے کہا۔"وہ مائعات کے ساتھ کسی چیز کو ترجیح دیتے ہیں۔والدین انہیں پانی، گھر کا جوس، گھریلو ORS محلول، یا چار پیکٹ دے سکتے ہیں۔او آر ایسفارمیسی سے حل۔"
3. جب قے اور اسہال برقرار رہتا ہے، تو بہتر ہے کہ بچوں کی ٹیم کا تجزیہ کرایا جائے۔
وہ مشورہ دیتے ہیں: "دیگر احتیاطی تدابیر میں حفظان صحت سے متعلق کھانا، مناسب حفظان صحت، کھانے سے پہلے اور باتھ روم استعمال کرنے کے بعد ہاتھ دھونا، خاص طور پر اگر گھر کے کسی فرد کو الٹی ہو رہی ہو یا اسہال ہو جائے۔ہاتھ کی صفائی کو برقرار رکھنا ضروری ہے۔ایسے علاقوں میں باہر جانے سے گریز کرنا بہتر ہے جہاں حفظان صحت کا مسئلہ ہے۔کھانا، اور اس سے بھی اہم بات، والدین کو شدید پانی کی کمی کی علامات اور علامات سے آگاہ ہونا چاہیے، اور وہ جانتے ہیں کہ اپنے بچے کو کب ہسپتال بھیجنا ہے۔"