JAMA میں شائع ہونے والے بے ترتیب کلینیکل ٹرائل کے مطابق، 9 ماہ سے 4 سال کی عمر کے بچوں اور غذائیت سے متعلق آئرن کی کمی والے خون کی کمی والے بچوں میں 12 ہفتوں میں آئرن پولی سیکرائیڈ کمپلیکس کے مقابلے میں فیرس سلفیٹ کے ساتھ ہیموگلوبن کی حراستی میں زیادہ اضافہ ہوا۔بڑا
نوزائیدہ بچوں اور چھوٹے بچوں میں آئرن کی کمی انیمیا - سب سے زیادہ عام طور پر گائے کے دودھ کے زیادہ استعمال یا مناسب آئرن سپلیمنٹ کے بغیر طویل دودھ پلانے کی وجہ سے ہوتا ہے - 2010 میں عالمی سطح پر 1 بلین سے زیادہ افراد کو متاثر کیا، جن میں سے 3% امریکہ میں 1 سے 2 سال کے بچے تھے۔ یہ عام طور پر تیزی سے بڑھنے والے بچوں میں ہوتا ہے اور چڑچڑاپن، بے چینی، پیکا، اور قلیل اور طویل مدتی نیورو ڈیولپمنٹل عوارض کا سبب بن سکتا ہے۔
فیرس سلفیٹ, ایک آئرن نمک، غذائیت سے متعلق آئرن کی کمی کے خون کی کمی کا معیاری علاج ہے۔ تاہم، فیرک آئرن (NovaFerrum، Gensavis Pharmaceuticals) پر مشتمل آئرن پولی سیکرائیڈ کمپلیکس کو متبادل کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے کیونکہ یہ برداشت اور ذائقہ کو بہتر بنا سکتا ہے۔
جیکولین ایم پاورز، ایم ڈی، ایم ایس، سکول آف میڈیسن، بیلر اسسٹنٹ پروفیسر آف پیڈیاٹرکس اینڈ ہیماٹولوجی نے کہا، "دواؤں کی عدم پابندی، زیادہ مقدار سے منسلک منفی اثرات، اور ثبوت پر مبنی انتظامی رہنما خطوط کی کمی کی وجہ سے علاج میں ناکامی عام ہے۔" /آنکولوجی، اور ساتھیوں نے لکھا "کچھ بے ترتیب کلینیکل ٹرائلز متاثرہ افراد کی بنیادی ایٹولوجی، عمر، یا جنس سے قطع نظر، آئرن کی تشکیل کے انتخاب، خوراک کے طریقہ کار، اور علاج کے دورانیے کی اطلاع دیتے ہیں۔"
طاقتوں اور ساتھیوں نے 80 شیر خوار بچوں اور 9 سے 48 ماہ کے بچوں (درمیانی عمر، 22 ماہ؛ 55% مرد؛ 61% سفید ہسپانوی) میں آئرن پولی سیکرائیڈ کمپلیکس کا جائزہ لیا جس میں غذائیت سے متعلق آئرن کی کمی انیمیا سے زیادہ مؤثر ہے؟فیرس سلفیٹہیموگلوبن کی حراستی کو بڑھانے کے لیے۔
ستمبر 2013 اور نومبر 2015 کے درمیان، محققین نے تصادفی طور پر بچوں کو 12 ہفتوں کے لیے فیرس سلفیٹ کے قطرے (n = 40) یا آئرن-پولی سیکرائیڈ کمپلیکس ڈراپس (n = 40) = 40) کے طور پر روزانہ ایک بار 3 ملی گرام/کلوگرام عنصری آئرن حاصل کرنے کے لیے تفویض کیا۔ .
والدین یا دیکھ بھال کرنے والوں کو ہدایت کی گئی تھی کہ وہ روزانہ کی خوراک کو سونے کے وقت دیں، خوراک یا مشروبات کے ساتھ خوراک کو ملانے سے گریز کریں، اور مطالعہ کی دوائی لینے کے بعد 1 گھنٹے تک دودھ سے پرہیز کریں۔ محققین یہ بھی مشورہ دیتے ہیں کہ والدین اور دیکھ بھال کرنے والے دودھ کی مقدار کو محدود رکھیں۔ فی دن زیادہ سے زیادہ 600ml.
12 ہفتوں میں ہیموگلوبن میں تبدیلی نے بنیادی اختتامی نقطہ کے طور پر کام کیا۔ ثانوی اختتامی نکات میں آئرن کی کمی کے خون کی کمی کا مکمل حل، سیرم فیریٹین کی سطح میں تبدیلی اور آئرن بائنڈنگ کی کل صلاحیت، اور منفی اثرات شامل تھے۔
59 شرکاء نے ٹرائل مکمل کیا، 28 فیرس سلفیٹ گروپ سے اور 31 آئرن پولی سیکرائیڈ کمپلیکس گروپ سے۔
بیس لائن سے ہفتہ 12 تک، فیرس سلفیٹ گروپ میں ہیموگلوبن 7.9 g/dL سے بڑھ کر 11.9 g/dL ہو گیا اور آئرن-پولی سیکرائیڈ کمپلیکس گروپ میں 7.7 g/dL سے 11.1 g/dL ہو گیا، 1 g/ کا بڑا فرق۔ dL (95% CI, 0.4-1.6; P <.001) فیرس سلفیٹ کے ساتھ۔
آئرن پولی سیکرائیڈ گروپ کے مقابلے میں، فیرس سلفیٹ گروپ میں شیر خوار بچوں اور بچوں میں آئرن کی کمی کے خون کی کمی کی مکمل معافی کی شرح زیادہ تھی (29% بمقابلہ 6%؛ P = .04)۔ میڈین سیرم فیریٹین کی سطح 3 ng/mL سے بڑھ گئی۔ فیرس سلفیٹ گروپ میں 15.6 این جی/ ایم ایل اور آئرن پولی سیکرائیڈ کمپلیکس گروپ میں 2 این جی/ ایم ایل سے 7.5 این جی/ ایم ایل، 10.2 این جی/ ایم ایل (95 این جی/ ایم ایل) کے زیادہ فرق کے ساتھ۔% CI، 6.2-14.1;P <.001) فیرس سلفیٹ کے ساتھ۔
لوہے کے پابند ہونے کی اوسط صلاحیت 501 µg/dL سے کم ہوکر 389 µg/dL ہوگئی، جب کہ فیرس سلفیٹ 506 µg/dL سے گھٹ کر 417 µg/dL، اور آئرن پولی سیکرائیڈ کمپلیکس -50 µg/dL (95%CI) ، -86 سے -14؛ پی <.001) اور فیرس سلفیٹ۔
فیرس سلفیٹ (58% بمقابلہ 35%؛ P = .04) کے مقابلے آئرن پولی سیکرائیڈ کمپلیکس کے ساتھ اسہال زیادہ عام تھا۔
محققین نے نوٹ کیا کہ 50 فیصد والدین اور نگہداشت کرنے والوں نے آئرن پولی سیکرائیڈ کمپلیکس کے انتظام میں دشواری کی اطلاع دی، جبکہ 65 فیصد فیرس سلفیٹ گروپ کے مقابلے میں۔
مطالعہ کی حدود میں یہ شامل ہے کہ یہ ترتیری نگہداشت کے بچوں کے اسپتال میں کیا گیا تھا اور اس میں شدید خون کی کمی کے ساتھ کم آمدنی والے اور اقلیتی مریضوں کا غیر متناسب تناسب تھا، جن میں سے تقریباً 23 فیصد کو اندراج سے قبل خون کی منتقلی کی ضرورت تھی۔
"ان نتائج کو اورل آئرن کی کم یا کم متواتر خوراکوں کا جائزہ لینے کے لیے مزید کلینیکل ٹرائلز میں مدد ملنی چاہیے،" پاورز اور ساتھیوں نے لکھا۔- چک گورملی
انکشاف: Gensavis Pharmaceuticals نے اس مطالعہ کی مالی اعانت فراہم کی۔ محققین نے کوئی متعلقہ مالی انکشافات کی اطلاع نہیں دی۔
پوسٹ ٹائم: مارچ-21-2022