ناول کورونویرس نمونیا کے غیر شدید مریض: ہیپرین اینٹی کوگولیشن بمقابلہ روایتی تھرومبس کی روک تھام

ماخذ: عالمی ادویات کی تالیف کا وقت: ستمبر 18، 2021

زیادہ تر نوول کورونا وائرس نمونیا کے مریض اعتدال سے بیمار ہوتے ہیں اور ابتدائی طور پر انہیں ICU میں اعضاء کی مدد کی ضرورت نہیں ہوتی۔نوول کورونا وائرس نمونیا کا استعمال اگست 2021 میں N Engl J Med کے مطالعہ میں کیا گیا تھا۔ کینیڈا، ریاستہائے متحدہ اور برازیل کے محققین نے نئے کراؤن نمونیا کے ساتھ غیر شدید مریضوں میں ہیپرین اینٹی کوگولیشن تھراپی کے اینٹی کوگولنٹ علاج کے نتائج کے لیے قدیم چینی ادب کی تلاش شائع کی۔

پس منظر: ناول کورونویرس نمونیا تھرومبوسس اور سوزش کی وجہ سے موت اور پیچیدگیوں سے وابستہ ہے۔محققین نے قیاس کیا کہ نوول کورونا وائرس نمونیا نئے کراؤن نمونیا کے ساتھ ہسپتال میں داخل غیر اہم مریضوں کے نتائج کو بہتر بنا سکتا ہے۔

طریقے: ناول کورونویرس نمونیا (غیر اعضاء کی مدد)، جسے غیر اہم دیکھ بھال کی سطح کے طور پر بیان کیا گیا ہے، تصادفی طور پر 2 عملی تعریفوں کو تفویض کیا گیا تھا: اس کھلے، انکولی، ملٹی پلیٹ فارم، کنٹرول ٹرائل میں ہیپرین اینٹی کوگولیشن یا باقاعدہ تھرومبس پروفیلیکسس۔بنیادی نتیجہ اعضاء کی معاونت کے بغیر دنوں کی تعداد تھی، جس کا تخمینہ ایک ترتیب وار پیمانے سے کیا گیا جس میں ہسپتال میں ہونے والی موت (اسکور – 1) اور ان مریضوں کے دنوں کی تعداد جو 21 دن تک قلبی یا سانس کے اعضاء کی مدد کے بغیر ڈسچارج ہونے میں زندہ رہے۔ تمام مریضوں کے نتائج کا اندازہ بایسیئن شماریاتی ماڈلز کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا اور بیس لائن D-dimer کی سطح پر مبنی ہے۔

نتائج: جب anticoagulation کی علاج کی خوراک پہلے سے طے شدہ برتری کے معیار کو پورا کرتی ہے، تو ٹیسٹ روک دیا گیا تھا۔حتمی تجزیے میں 2219 مریضوں میں، روایتی تھرومبوپروفیلیکسس کے مقابلے میں اعضاء کی مدد کے بغیر دن کی تعداد میں اضافے کے علاج کی خوراک اینٹی کوگولیشن کا امکان 98.6% تھا (ایڈجسٹڈ یا، 1.27؛ 95% CI، 1.03 ~ 1.58)۔اعضاء کی مدد کے بغیر خارج ہونے والے مادہ میں بقا کی ایڈجسٹمنٹ میں گروپوں کے درمیان مطلق فرق نے ظاہر کیا کہ anticoagulation کی علاج کی خوراک بہتر تھی، اور دونوں گروپوں کے درمیان فرق 4.0% (0.5 ~ 7.2) تھا۔روایتی thromboprophylaxis پر علاج کی خوراک کے اینٹی کوگولیشن کی برتری کا حتمی امکان بالترتیب 97.3%، 92.9% اور 97.3% اعلی D-dimer cohort، low D-dimer cohort اور نامعلوم D-dimer cohort میں تھا۔بڑے پیمانے پر نکسیر 1.9% اور 0.9% مریضوں میں بالترتیب علاج کی خوراک anticoagulation گروپ اور thrombosis کی روک تھام کے گروپ میں واقع ہوئی۔

نتیجہ: ناول کورونویرس نمونیا کی حکمت عملی زندہ رہنے اور خارج ہونے کے امکانات کو بڑھا سکتی ہے اور غیر شدید نئے کراؤن نمونیا کے مریضوں میں قلبی یا سانس کی مدد کے استعمال کو کم کر سکتی ہے۔