حمل ملٹی وٹامنز: کون سا وٹامن بہترین ہے؟

حاملہ خواتین کے لیے کئی دہائیوں سے قبل از پیدائش کے وٹامنز تجویز کیے جاتے رہے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ان کے جنین کو نو ماہ کی صحت مند نشوونما کے لیے درکار غذائی اجزاء حاصل ہوں۔ ان وٹامنز میں اکثر فولک ایسڈ ہوتا ہے، جو اعصابی نشوونما کے ساتھ ساتھ دیگر بی کے لیے بھی ضروری ہے۔وٹامنزجو صرف خوراک سے حاصل کرنا مشکل ہے۔ لیکن حالیہ رپورٹس نے اس تجویز پر کچھ شکوک پیدا کر دیے ہیں کہ تمام حاملہ خواتین کو روزانہ دیگر تمام وٹامنز کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ حاملہ خواتین کو قبل از پیدائش کی دیکھ بھال ترک کر دینی چاہیے۔
اب، بلیٹن آف ڈرگس اینڈ ٹریٹمنٹس میں شائع ہونے والی ایک نئی رپورٹ نے الجھن میں اضافہ کر دیا ہے۔جیمز کیو اور ساتھیوں نے حمل کے نتائج پر مختلف اہم غذائی اجزاء کے اثرات پر دستیاب ڈیٹا کا جائزہ لیا۔ یوکے ہیلتھ سروس اور یو ایس ایف ڈی اے فی الحال حاملہ خواتین کے لیے فولک ایسڈ اور وٹامن ڈی تجویز کرتے ہیں۔ نسبتاً ٹھوس، بشمول بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز جن میں خواتین کو تصادفی طور پر ان کی خوراک میں فولک ایسڈ شامل کرنے یا نہ ڈالنے کے لیے تفویض کیا گیا تھا اور ان کے بچوں میں نیورل ٹیوب کی اسامانیتاوں کی شرح کا پتہ لگایا گیا تھا۔ 70%. وٹامن ڈی پر ڈیٹا کم حتمی ہے، اور نتائج اکثر متضاد ہوتے ہیں کہ آیاوٹامنڈی دراصل نوزائیدہ بچوں میں رکٹس کو روکتا ہے۔

"جب ہم نے مطالعات کو دیکھا، تو یہ حیران کن تھا کہ خواتین کے کاموں کی حمایت کرنے کے لیے بہت کم اچھے ثبوت موجود تھے،" کیو نے کہا، جو بلیٹن آن ڈرگز اینڈ ٹریٹمنٹ کے چیف ایڈیٹر بھی ہیں۔ فولک ایسڈ اور وٹامن ڈی کے علاوہ ، غار نے کہا کہ خواتین کو پیسہ خرچ کرنے کا مشورہ دینے کے لئے کافی مدد نہیں ہے۔ملٹی وٹامنزانہوں نے کہا کہ حمل کے دوران، اور زیادہ تر یہ یقین کہ خواتین کو صحت مند حمل کی ضرورت ہوتی ہے، مارکیٹنگ کی ان کوششوں سے آتی ہے جن کی سائنسی بنیاد نہیں ہے۔
"جب کہ ہم کہتے ہیں کہ مغربی غذا ناقص ہے، اگر ہم وٹامن کی کمی کو دیکھیں تو یہ ثابت کرنا مشکل ہے کہ لوگوں میں وٹامن کی کمی ہے۔کسی کو کہنے کی ضرورت ہے، 'ہیلو، ایک منٹ انتظار کرو، آئیے اسے کھولتے ہیں۔' ہم نے پایا کہ شہنشاہ کے پاس کپڑے نہیں تھے۔زیادہ ثبوت نہیں تھے۔"
سائنسی تعاون کا فقدان اس حقیقت سے پیدا ہو سکتا ہے کہ حاملہ خواتین پر تحقیق کرنا اخلاقی طور پر مشکل ہے۔ حاملہ ماؤں کو تاریخی طور پر مطالعے سے خارج کر دیا گیا ہے کیونکہ وہ اپنے بڑھتے ہوئے بچوں پر منفی اثرات کا خدشہ رکھتی ہیں۔ اسی لیے زیادہ تر آزمائشیں مشاہداتی مطالعات ہیں، یا تو ٹریکنگ خواتین کے سپلیمنٹس کا استعمال اور اس کے بعد ان کے بچوں کی صحت، یا خواتین کو باخبر رکھنا جب وہ خود فیصلہ کرتی ہیں کہ کون سا وٹامن لینا ہے۔
پھر بھی، ڈاکٹر سکاٹ سلیوان، میڈیکل یونیورسٹی آف ساؤتھ کیرولینا میں میٹرنل اینڈ انفینٹ میڈیسن کے ڈائریکٹر اور امریکن کالج آف اوبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG) کے ترجمان اس بات سے متفق نہیں ہیں کہ ملٹی وٹامنز پیسے کا مکمل ضیاع ہیں۔ جبکہ ACOG خاص طور پر ایسا نہیں کرتا ہے۔ خواتین کے لیے ملٹی وٹامنز تجویز کریں، اس کی سفارشات کی فہرست میں برطانیہ میں صرف دو سے زیادہ کم سے کم فہرستیں شامل ہیں۔

مثال کے طور پر، ساؤتھ میں، سلیوان نے کہا، عام غذا میں آئرن سے بھرپور غذائیں ہوتی ہیں، اس لیے بہت سی حاملہ خواتین خون کی کمی کا شکار ہوتی ہیں۔ کیلشیم اور وٹامنز A، B اور C کے علاوہ، ACOG کی فہرست میں آئرن اور آیوڈین کے سپلیمنٹس بھی شامل ہیں۔
برطانوی مصنف کے برعکس، سلیوان نے کہا کہ وہ حاملہ خواتین کے لیے ملٹی وٹامنز لینے میں کوئی نقصان نہیں دیکھتے، کیونکہ ان میں بہت سے غذائی اجزا ہوتے ہیں۔ اگرچہ اس بات کا کوئی ٹھوس سائنسی ثبوت نہیں ہے کہ وہ جنین کو فائدہ پہنچا سکتے ہیں، لیکن اس بات کا کوئی مضبوط ثبوت بھی نہیں ہے کہ وہ حاملہ خواتین کے لیے ملٹی وٹامنز استعمال کرتے ہیں۔ نقصان دہ ہو سکتا ہے۔ متعدد مختلف گولیاں لینے کے بجائے، ایک ملٹی وٹامن جس میں بہت سے غذائی اجزاء ہوتے ہیں، خواتین کے لیے انہیں مستقل طور پر لینا آسان بنا سکتا ہے۔" امریکی مارکیٹ میں، قبل از پیدائش کے وٹامنز میں اضافی مائیکرو نیوٹرینٹس مریضوں کے لیے اخراجات میں خاطر خواہ اضافہ نہیں کرتے، درحقیقت، ایک غیر رسمی سروے میں جو اس نے چند سال قبل 42 مختلف قبل از پیدائش کے وٹامنز کے بارے میں کیا جو اس کے مریض لے رہے تھے، اس نے پایا کہ زیادہ مہنگے برانڈز میں سستی اقسام کے مقابلے میں زیادہ غذائی اجزاء کا دعویٰ کیا گیا ہے۔.

چونکہ ایک عام ملٹی وٹامن میں تمام غذائی اجزاء کے اثرات کو سپورٹ کرنے کے لیے ایک ہی قسم کا اعلیٰ معیار کا ڈیٹا نہیں ہے، سلیوان کے خیال میں اسے لینے میں کوئی حرج نہیں ہے جب تک کہ آپ جانتے ہوں کہ تحقیق ان کے فوائد کے لیے مضبوط تعاون فراہم نہیں کرتی ہے۔ حاملہ خواتین کے لیے - اور قیمت کوئی بوجھ نہیں ہے۔