Xloramfenikol natriy süksinatoq yoki sarg'ish-oq gigroskopik kukundir.1,4 g monografiya moddasi taxminan 1 g xloramfenikolga teng.
Ehtiyotkorlik
Xtoramfenikot anamnezida preparatga yuqori sezuvchanlik yoki toksik reaktsiyasi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.Hech qachon kichik infektsiyalar yoki profilaktika maqsadida tizimli ta'sir ko'rsatmasligi kerak.Xtoramfenikotni suyak iligi faoliyatini susaytiradigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga qisqartirilgan yopilishlar berilishi kerak.Xloramfekkol immunitetning rivojlanishiga xalaqit berishi mumkin va uni faol emlash paytida bermaslik kerak.
O'zaro ta'sirlar
Xloramfenikol jigarda faollashadi va shuning uchun jigar mikrosomal fermentlari tomonidan metabollanadigan dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin.Masalan, xloramfenikol dikumarol va varfarin natriy kabi kumarm antikoagulyantlarining, xlorpropamid va tolbutamid kabi ba'zi gipoglikemik dorilarning va fenitoin kabi antiepiteptiklarning ta'sirini kuchaytiradi va kuktofosfamufe metabolizmini uning faol shakliga kamaytirishi mumkin.Aksincha, xloramfekolning metabolizmi fenobarbiton yoki nfampitsin kabi jigar fermentlarining stimulyatorlari tomonidan tezlashishi mumkin.Paratsetamol va fenitoin bilan qarama-qarshi natijalar qayd etilgan.Xloramfenikol anemiya bilan og'rigan bemorlarda temir va vitamin Bi2 ta'sirini kamaytirishi va og'iz kontratseptivlarining ta'sirini buzishi mumkin.
Antimikrobiyal ta'sir
Xloramfe.nikol gram-musbat va gramm-manfiy bakteriyalarga, shuningdek, ba'zi boshqa organizmlarga qarshi keng ta'sir doirasiga ega bakteriostatik antibiotikdir.
Foydalanish va boshqarish
V Xloranfenikolning hayot uchun xavfli salbiy ta'sirlarga, xususan, suyak iligi qatorining aplaziyasiga javobgarligi.ba'zi mamlakatlarda hali ham keng qo'llanilsa-da, uning klinik foydasini keskin cheklab qo'ydi.Hech qachon tizimli ravishda qo'llanilmasligi kerak, chunki davolanish paytida kichik infektsiyalar va muntazam qon tekshiruvi tavsiya etiladi.Uchinchi avlod sefalosporinlari endi xloramfenikloning ko'plab oldingi belgilari uchun ma'qul.Shuning uchun levomitsetinni qo'llash uchun bir nechta aniq ko'rsatmalar mavjud.U og'ir tif va boshqa salmonella infektsiyalarida qo'llanilgan, garchi u daromadli holatni bartaraf etmasa ham.Xloramfenikol bakterial meningitni epirik tarzda va Haemophtlus tnfluenzae kabi sezgir organizmlarga qarshi davolashda uchinchi avlod sefalosporinlariga muqobildir.U og'ir anaerob infektsiyalarni davolashda, ayniqsa miya xo'ppozlarida va diafragma ostidagi infektsiyalarda Bacteroides fragitis ko'pincha qo'llaniladi;ammo, odatda, boshqa dorilar afzal.Tetratsiklinlar tif va isitma kabi rikketsial infektsiyalarni davolash uchun tanlov bo'lib qolsa-da, tetratsiklinlarni berish mumkin bo'lmagan hollarda xforamfenikol ham alternativa sifatida ishlatiladi.
Levomitsetinni boshqa dorilarga muqobil sifatida qo'llash mumkin bo'lgan boshqa bakterial infektsiyalarga kuydirgi, Campylobacter homila bilan og'ir tizimli infektsiyalar, ehrlixioz, og'ir gastroenterit, gazli gangrena, granuloma inguinale, og'ir Haemophitus influenzae (masalan, meningitdan tashqari infektsiyalar) kiradi. epiglottit), listerioz, og'ir metioidoz, o'lat (ayniqsa, meningit rivojlansa), psittakoz, tularemiya (ayniqsa, meningitga shubha qilinganida) va Uipl kasalligi.Ushbu infektsiyalar va ularni davolash tafsilotlari uchun..
Chioramfenikol quloq va, xususan, ko'z kasalliklarini topikal davolashda keng qo'llaniladi, garchi ularning ko'pchiligi engil va o'z-o'zidan cheklangan bo'lsa ham.Shuningdek, u skm infektsiyalarini davolashda mahalliy sifatida ishlatiladi.Dozalar xloramfenikol asosining m termini bilan ifodalanadi va og'iz orqali yoki tomir ichiga yuborilganiga o'xshashdir.Kattalar va bolalar uchun odatdagi doz har 6 soatda bo'lingan dozalarda har bir kg tana vazniga 50 mg ni tashkil qiladi;Kuniga kg boshiga 100 mg gacha, meningit yoki o'rtacha chidamli organizmlar tufayli og'ir infektsiyalar berilishi mumkin, ammo bu yuqori dozalarni imkon qadar tezroq kamaytirish kerak.Kasallikning qaytalanishini minimallashtirish uchun bemorning harorati normal holatga qaytgandan keyin yana 4 kun davomida m nketsial kasalliklarda va tif leverida 8-10 kun davomida davolanishni davom ettirish tavsiya etiladi.
Xloramfenikoldan foydalanishga alternativa bo'lmaganda, erta tug'ilgan va to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga har kg tana vazniga 25 mg dozada va 2 haftadan oshgan to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga 50 mg gacha berilishi mumkin. Kuniga kg uchun, m 4 bo'lingan dozalar: toksiklikni oldini olish uchun plazma kontsentratsiyasini o'lchash juda muhimdir.
Buyrak funktsiyasi buzilgan yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda xloramfenikolning dozasi simelabolizm yoki chiqarilishining pasayishi tufayli qaytarilishi kerak bo'lishi mumkin.
Ko'z kasalliklarini davolashda xloramfenikol odatda 0,5% eritma yoki 1% malham sifatida qo'llaniladi.
Salbiy ta'sirlar
Xloramfekol jiddiy va ba'zan o'limga olib keladigan salbiy ta'sirga olib kelishi mumkin.Uning toksikligining bir qismi mitoxondnal oqsil sinteziga ta'sir qilishiga bog'liq deb hisoblanadi.Xloramfekolning eng sezgir nojo'ya ta'siri uning ikki xil shaklda bo'lishi mumkin bo'lgan suyak iligining depressiyasidir.Birinchisi, odatda plazma-xloramfenikol kontsentratsiyasi 25 ug perml dan oshganda yuzaga keladigan juda tez-tez uchraydigan dozaga bog'liq qaytariladigan depressiya bo'lib, suyak iligida morfologik bo'laklar, temirdan foydalanishning pasayishi, retikulotsilopeniya anemiyasi, leykopeniya va trombotsitopeniya bilan tavsiflanadi.Bu ta'sir suyak iligi hujayralarining mitoxomariyalarida oqsil sintezini inhibe qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin., toshma, isitma va angioedema kabi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, ayniqsa mahalliy foydalanishdan keyin paydo bo'lishi mumkin;anafilaksi paydo bo'lgan, ammo kamdan-kam uchraydi, Yansh-Herksgeymerga o'xshash reaktsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin.Og'iz orqali yuborishdan keyin oshqozon-ichak traktining belgilari, shu jumladan ko'ngil aynishi, qusish va diareya paydo bo'lishi mumkin.Og'iz bo'shlig'i va ichak florasining buzilishi stomatit, glossit va to'g'ri ichakning tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. Levomitsetin natriy süksinatini tomir ichiga tez yuborishdan keyin bemorlarda kuchli achchiq ta'm paydo bo'lishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Ko'mir gemoperfuziyasi levomitsetin shaklidagi qonni olib tashlashda almashinuv transfüzyonidan ancha ustun ekanligi aniqlandi, garchi u 7 haftalik chaqaloqning kulrang chaqaloq sindromi bilan o'limini oldini olgan bo'lsa-da, kesish xatosi.
Saqlash vaqti:
Uch yil
