Insulin qarshiligi alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) patogenezida muhim rol o'ynaydi. Bir nechta tadqiqotlar assotsiatsiyasini baholadi.D vitaminiNAFLD bilan og'rigan bemorlarda insulin qarshiligi bilan qo'shimchalar. Olingan natijalar hali ham qarama-qarshi natijalar bilan birga keladi. Ushbu tadqiqotning maqsadi qo'shimcha D vitamini terapiyasining NAYQQ bilan og'rigan bemorlarda insulin qarshiligini yaxshilashga ta'sirini baholash edi. Tegishli adabiyotlar PubMed, Google'dan olingan. Olim, COCHRANE va Science Direct maʼlumotlar bazalari. Olingan tadqiqotlar oʻzgarmas effektlar yoki tasodifiy taʼsirlar modellari yordamida tahlil qilindi. Jami 735 ishtirokchi ishtirok etgan yettita munosib tadqiqot kiritildi.D vitaminiQo'shimchalar NAFLD bilan og'rigan bemorlarda insulin qarshiligini yaxshiladi, bu insulin qarshiligini gomeostatik modelini baholashning (HOMA-IR) kamayishi bilan belgilanadi, o'rtacha o'rtacha farq -1,06 (p = 0,0006; 95% CI -1,66 dan -0,45). D vitamini qo'shilishi sarum D vitamini darajasini o'rtacha 17,45 (p = 0,0002; 95% CI 8,33 dan 26,56 gacha) farq bilan oshirdi.D vitaminiQo'shimchalar ALT darajasini pasaytirdi, o'rtacha farq -4,44 (p = 0,02; 95% CI -8,24 dan -0,65). AST darajasiga hech qanday ta'sir ko'rsatilmagan. Qo'shimchalar bunday bemorlarda HOMA-IR ni kamaytirishi mumkin. U NAFLD bilan og'rigan bemorlar uchun potentsial yordamchi terapiya sifatida ishlatilishi mumkin.
Jigarning alkogolsiz yog'li kasalligi (NAFLD) yog' bilan bog'liq bo'lgan jigar kasalliklari guruhidir1. U gepatotsitlarda triglitseridlarning yuqori to'planishi bilan tavsiflanadi, ko'pincha nekroinflamatuar faollik va fibroz (steatogepatit) 2. Alkogolsiz steatogepatit (NASH), rivojlanishi mumkin. fibroz va siroz. NAFLD surunkali jigar kasalligining asosiy sababi hisoblanadi va uning tarqalishi rivojlangan mamlakatlarda kattalarning 25% dan 30% gacha o'sib bormoqda3,4. Insulinga chidamlilik, yallig'lanish va oksidlovchi stress asosiy omillar deb hisoblanadi. NAFLD1 rivojlanishi.
NAFLD patogenezi insulin qarshiligi bilan chambarchas bog'liq. Eng keng tarqalgan "ikki urish gipotezasi" modeliga asoslanib, insulin qarshiligi "birinchi zarba" jarayonida ishtirok etadi.Ushbu boshlang'ich mexanizmda u lipidlarning to'planishini o'z ichiga oladi. gepatotsitlar, bu erda insulin qarshiligi jigar steatozining rivojlanishida asosiy sababchi omil hisoblanadi. "Birinchi zarba" jigarning "ikkinchi zarba" ni tashkil etuvchi omillarga nisbatan zaifligini oshiradi. Bu jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin, yallig'lanish va fibroz. Yallig'lanishga qarshi sitokinlarning ishlab chiqarilishi, mitoxondriyal disfunktsiya, oksidlovchi stress va lipid peroksidatsiyasi ham adipokinlardan tashkil topgan jigar shikastlanishining rivojlanishiga yordam beradigan omillardir.
D vitamini yog'da eriydigan vitamin bo'lib, suyak gomeostazini tartibga soladi. Uning roli metabolik sindrom, insulin qarshiligi, semizlik, 2-toifa diabet va yurak-qon tomir kasalliklari kabi skeletga oid bo'lmagan sog'liq muammolarida keng o'rganilgan. katta ilmiy dalillar to'plami D vitamini va NAFLD o'rtasidagi munosabatni o'rganib chiqdi. D vitamini insulin qarshiligini, surunkali yallig'lanishni va fibrozni tartibga solishi ma'lum. Shuning uchun D vitamini NAFLD6 rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Bir nechta randomize nazorat ostida sinovlar (RCT) D vitamini qo'shilishining insulin qarshiligiga ta'sirini baholadi. Biroq, olingan natijalar hali ham farq qiladi;yoki insulin qarshiligiga foydali ta'sir ko'rsatadi yoki hech qanday foyda ko'rsatmaydi7,8,9,10,11,12,13. Qarama-qarshi natijalarga qaramay, D vitamini qo'shilishining umumiy ta'sirini baholash uchun meta-tahlil kerak. Bir nechta meta-tahlillar ilgari o'tkazilgan14,15,16. Guo va boshqalar tomonidan meta-tahlil. D vitaminining insulin qarshiligiga ta'sirini baholash bo'yicha oltita tadqiqotni o'z ichiga olgan holda, D vitamini insulin sezgirligiga foydali ta'sir ko'rsatishi mumkinligi haqida jiddiy dalillar beradi14. Biroq, boshqa meta-tahlil. tahlil turli natijalar berdi.Pramono va boshq15 qo'shimcha D vitamini bilan davolash insulin sezuvchanligiga ta'sir qilmasligini aniqladi. Tadqiqotga kiritilgan aholi NAFLD uchun maxsus mo'ljallangan emas, balki insulin qarshiligi bo'lgan yoki xavf ostida bo'lgan sub'ektlar edi. Wei va boshqalar tomonidan o'tkazilgan boshqa tadqiqot ., jumladan, to'rtta tadqiqot shunga o'xshash topilmalarga erishdi. D vitamini qo'shilishi HOMA IR16 ni kamaytirmadi. Insulin qarshiligi uchun D vitamini qo'shimchalaridan foydalanish bo'yicha barcha oldingi meta-tahlillarni hisobga olgan holda, yangilanishQo'shimcha yangilangan adabiyotlar bilan birga meta-tahlil zarur. Ushbu tadqiqotning maqsadi D vitamini qo'shilishining insulin qarshiligiga ta'sirini baholash edi.
Yuqori qidiruv strategiyasidan foydalanib, biz jami 207 ta tadqiqotni topdik va deuplikatsiyadan soʻng biz 199 ta maqola oldik. Sarlavhalar va tezislarni koʻrib chiqish orqali 182 ta maqolani chiqarib tashladik, jami 17 ta tegishli tadqiqotlar qoldirildi. Barcha maʼlumotlarni taqdim etmagan tadqiqotlar. ushbu meta-tahlil uchun zarur boʻlgan yoki toʻliq matni mavjud boʻlmagan maʼlumotlar chiqarib tashlandi. Skrining va sifat jihatidan baholashdan soʻng biz joriy tizimli koʻrib chiqish va meta-tahlil uchun yettita maqola oldik. PRISMA tadqiqotining oqim sxemasi 1-rasmda koʻrsatilgan. .
Biz ettita randomizatsiyalangan nazorat ostidagi sinovlarning (RCT) to'liq matnli maqolalarini kiritdik. Ushbu maqolalarning nashr etilgan yillari 2012 yildan 2020 yilgacha bo'lgan, aralashuv guruhida jami 423 ta va platsebo guruhida 312 ta namuna. Eksperimental guruh turli xil ma'lumotlarni oldi. D vitamini qo'shimchalarining dozalari va davomiyligi, nazorat guruhi esa platsebo olgan. Tadqiqot natijalari va o'rganish xususiyatlarining qisqacha mazmuni 1-jadvalda keltirilgan.
Noto'g'rilik xavfi Cochrane Collaboration kompaniyasining tarafkashlik xavfi usuli yordamida tahlil qilindi. Ushbu tadqiqotga kiritilgan yettita maqolaning barchasi sifat baholashdan o'tdi. Barcha kiritilgan maqolalar uchun tarafkashlik xavfining to'liq natijalari 2-rasmda tasvirlangan.
D vitamini qo'shilishi NAFLD bilan og'rigan bemorlarda insulin qarshiligini yaxshilaydi, bu HOMA-IRning pasayishi bilan tavsiflanadi. Tasodifiy ta'sir modeliga asoslanib (I2 = 67%; ch2 = 18,46; p = 0,005), D vitamini qo'shilishi va vitamin yo'qligi o'rtasidagi umumiy o'rtacha farq D qo'shimchasi -1,06 (p = 0,0006; 95% CI -1,66 dan -0,45) (3-rasm).
Tasodifiy ta'sirlar modeliga asoslanib (4-rasm), D vitamini qo'shilgandan so'ng D vitamini zardobidagi birlashtirilgan o'rtacha farq 17,45 ni tashkil etdi (p = 0,0002; 95% CI 8,33 dan 26,56 gacha). Tahlillarga ko'ra, D vitamini qo'shilishi ko'payishi mumkin. zardobdagi D vitamini darajasi 17,5 ng/ml ga. Shu bilan birga, D vitamini qo'shilishining jigar fermentlari ALT va ASTga ta'siri turli natijalar ko'rsatdi. D vitamini qo'shilishi ALT darajasini pasaytirdi, o'rtacha farq -4,44 (p = 0,02; 95%). CI -8,24 dan -0,65 gacha) (5-rasm). Biroq, tasodifiy ta'sirlar modeli ( 6-rasm).
D vitamini qo'shilgandan keyin HOMA-IRdagi o'zgarishlar sezilarli heterojenlikni ko'rsatdi (I2 = 67%). Qabul qilish yo'li (og'iz orqali yoki mushak ichiga), qabul qilish (kunlik yoki kundalik bo'lmagan) yoki D vitamini qo'shimchasining davomiyligi (≤) bo'yicha meta-regressiya tahlillari 12 hafta va > 12 hafta) iste'mol chastotasi heterojenlikni tushuntirishi mumkinligini ko'rsatadi (2-jadval). Sakpal va boshqalar tomonidan olib borilgan bir tadqiqotdan tashqari hammasi.11 og'iz orqali qabul qilish yo'lidan foydalangan. Uchta tadqiqotda foydalanilgan D vitamini qo'shimchalarini kunlik iste'mol qilish7,8,13. D vitamini qo'shilgandan keyin HOMA-IRdagi o'zgarishlarni bir martalik tahlil qilish orqali keyingi sezuvchanlik tahlili hech qanday tadqiqot uchun javobgar emasligini ko'rsatdi. HOMA-IRdagi o'zgarishlarning heterojenligi (7-rasm).
Joriy meta-tahlilning birlashtirilgan natijalari shuni ko'rsatdiki, qo'shimcha D vitamini bilan davolash insulin qarshiligini yaxshilashi mumkin, buning o'ziga xos xususiyati NAYQQ bilan og'rigan bemorlarda HOMA-IRning pasayishi hisoblanadi. D vitaminini yuborish yo'li mushak ichiga yoki og'iz orqali o'zgarishi mumkin. .Sumdagi ALT va AST darajasidagi o'zgarishlarni tushunish uchun uning insulin qarshiligini yaxshilashga ta'sirini keyingi tahlil qilish. Qo'shimcha vitamin D qo'shilishi tufayli ALT darajasining pasayishi, AST darajasining pasayishi kuzatildi.
NAFLD paydo bo'lishi insulin qarshiligi bilan chambarchas bog'liq. Erkin yog 'kislotalari (FFA) ortishi, yog' to'qimalarining yallig'lanishi va adiponektinning kamayishi NAFLD17 da insulin qarshiligining rivojlanishi uchun javobgardir. Sarum FFA NAFLD bilan og'rigan bemorlarda sezilarli darajada ko'tariladi, keyinchalik u aylanadi. glitserin-3-fosfat yo'li orqali triatsilgliserollarga. Bu yo'lning yana bir mahsuloti keramid va diatsilgliseroldir (DAG). DAG protein kinaz C (PKC) faollashuvida ishtirok etishi ma'lum bo'lib, u insulin retseptorlari treonin 1160 ni inhibe qilishi mumkin, Bu insulin qarshiligining pasayishi bilan bog'liq. Yog 'to'qimalarining yallig'lanishi va interleykin-6 (IL-6) va o'simta nekrozi omili alfa (TNF-alfa) kabi yallig'lanishga qarshi sitokinlarning ko'payishi ham insulin qarshiligiga hissa qo'shadi. Adiponektinga kelsak, u rag'batlantirishi mumkin. yog 'kislotalari beta-oksidlanishini (FAO), glyukozadan foydalanishni va yog' kislotalari sintezini inhibe qiladi. NAFLD bilan og'rigan bemorlarda uning darajasi pasayadi va shu bilan rivojlanishga yordam beradi.D vitamini bilan bog'liq bo'lgan vitamin D retseptorlari (VDR) jigar hujayralarida mavjud va surunkali jigar kasalliklarida yallig'lanish jarayonlarini kamaytirishda ishtirok etadi. VDR faolligi FFA ni modulyatsiya qilish orqali insulin sezgirligini oshiradi. D jigarda yallig'lanishga qarshi va anti-fibrotik xususiyatlarga ega19.
Hozirgi dalillar D vitamini tanqisligi bir qancha kasalliklarning patogenezida ishtirok etishi mumkinligini ko'rsatmoqda. Bu tushuncha D vitamini etishmovchiligi va insulin qarshiligi o'rtasidagi bog'liqlik uchun to'g'ri keladi20,21. D vitamini o'zining potentsial rolini VDR va D vitamini almashinuvchi fermentlari bilan o'zaro ta'sir qilish orqali amalga oshiradi. Ular bir nechta hujayra turlarida, jumladan, oshqozon osti bezi beta hujayralarida va adipotsitlar kabi insulinga javob beruvchi hujayralarda bo'lishi mumkin. D vitamini va insulin qarshiligi o'rtasidagi aniq mexanizm noaniq bo'lib qolsa-da, uning mexanizmida yog' to'qimalari ishtirok etishi mumkinligi taxmin qilingan. Tanadagi D vitaminining asosiy zaxirasi yog 'to'qimasidir. U shuningdek, adipokinlar va sitokinlarning muhim manbai bo'lib xizmat qiladi va tizimli yallig'lanishni ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Hozirgi dalillar D vitamini oshqozon osti bezi beta hujayralaridan insulin sekretsiyasi bilan bog'liq hodisalarni tartibga solishini ko'rsatadi.
Ushbu dalillarni hisobga olgan holda, NAFLD bilan og'rigan bemorlarda insulin qarshiligini yaxshilash uchun D vitamini qo'shilishi maqsadga muvofiqdir. So'nggi hisobotlar D vitamini qo'shilishining insulin qarshiligini yaxshilashga foydali ta'sirini ko'rsatmoqda. Bir nechta RCTlar qarama-qarshi natijalar berdi, bu esa meta-tahlillar orqali qo'shimcha baholashni talab qildi. Guo va boshqalar tomonidan olib borilgan meta-tahlil D vitaminining insulin qarshiligiga ta'sirini baholash D vitamini insulin sezgirligiga foydali ta'sir ko'rsatishi mumkinligi haqida muhim dalillarni beradi. Ular HOMA-IRning -1,32 ga kamayganini aniqladilar;95% CI – 2.30, – 0.34. HOMA-IRni baholash uchun kiritilgan tadqiqotlar oltita tadqiqot edi14. Biroq, qarama-qarshi dalillar mavjud. Pramono va boshqalar tomonidan 18 RCTni o'z ichiga olgan tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil D vitamini qo'shimchasining ta'sirini baholaydi. insulin qarshiligi yoki insulin qarshiligi xavfi bo'lgan sub'ektlarda insulin sezuvchanligi qo'shimcha vitamin D Insulin sezuvchanligi ta'siri yo'qligini ko'rsatdi, standartlashtirilgan o'rtacha farq -0,01, 95% CI -0,12, 0,10;p = 0,87, I2 = 0%15. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, meta-tahlilda baholangan populyatsiya insulin qarshiligi (ortiqcha vazn, semizlik, prediabet, polikistik tuxumdon sindromi [PCOS] va asoratlanmagan turi) bo'lgan yoki xavf ostida bo'lgan sub'ektlar edi. 2 qandli diabet), NAFLD bemorlariga qaraganda15. Wei va boshqalar tomonidan o'tkazilgan boshqa meta-tahlil. Shunga o'xshash topilmalar ham qo'lga kiritildi. HOMA-IRda D vitamini qo'shimchasini baholashda, shu jumladan to'rtta tadqiqotda D vitamini qo'shilishi HOMA IR (WMD) ni kamaytirmadi. = 0,380, 95% CI - 0,162, 0,923; p = 0,169) 16. Mavjud barcha ma'lumotlarni solishtirganda, joriy tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil meta-tahlilga o'xshash NAFLD bemorlarida insulin qarshiligini yaxshilash uchun D vitamini qo'shilishi haqida ko'proq hisobotlarni taqdim etadi. Guo va boshqalar tomonidan. Shunga o'xshash meta-tahlillar o'tkazilgan bo'lsa-da, joriy meta-tahlil ko'proq randomizatsiyalangan nazorat ostida sinovlarni o'z ichiga olgan yangilangan adabiyotni taqdim etadi va shu tariqa D vitamini qo'shilishining insulin r ga ta'siri uchun kuchliroq dalillarni taqdim etadi.qarshilik.
D vitaminining insulin qarshiligiga ta'siri uning insulin sekretsiyasi va Ca2+ darajasining potentsial regulyatori sifatidagi roli bilan izohlanishi mumkin. Kaltsitriol bevosita insulin sekretsiyasini qo'zg'atishi mumkin, chunki D vitamini javob elementi (VDRE) oshqozon osti bezida joylashgan insulin geni promouterida mavjud. beta hujayralari. Nafaqat insulin genining transkripsiyasi, balki VDRE ham sitoskeleton shakllanishi, hujayra ichidagi birikmalar va oshqozon osti bezi cb hujayralarining hujayra o'sishi bilan bog'liq bo'lgan turli genlarni rag'batlantirishi ma'lum. flux. Kaltsiy mushak va yog 'to'qimalarida bir qancha insulin vositachiligidagi hujayra ichidagi jarayonlar uchun zarur bo'lganligi sababli, D vitamini uning insulin qarshiligiga ta'sirida ishtirok etishi mumkin. Insulin ta'siri uchun optimal hujayra ichidagi Ca2 + darajasi zarur. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, D vitamini etishmovchiligi Ca2 + kontsentratsiyasining oshishi, natijada insulin qarshiligiga ta'sir qiluvchi GLUT-4 faolligining pasayishiga olib keladi26,27.
D vitamini qo'shilishining insulin qarshiligini yaxshilashga ta'siri uning jigar funktsiyasiga ta'sirini aks ettirish uchun qo'shimcha tahlil qilindi, bu ALT va AST darajasidagi o'zgarishlarda aks etdi. Qo'shimcha D vitamini tufayli ALT darajasining pasayishi, AST darajasining pasayishi kuzatildi. qo'shimcha. Guo va boshq. tomonidan olib borilgan meta-tahlil ALT darajasining chegaraviy qisqarishini ko'rsatdi, AST darajasiga ta'sir qilmaydi, bu tadqiqotga o'xshaydi14. Wei va boshqalar tomonidan 2020 yilgi boshqa meta-tahlil tadqiqotida ham sarum alanin aminotransferazasida hech qanday farq topilmadi. va D vitamini qo'shimchalari va platsebo guruhlari o'rtasidagi aspartat aminotransferaza darajalari.
Mavjud tizimli sharhlar va meta-tahlillar ham cheklovlarga qarshi bahslashadi. Joriy meta-tahlilning heterojenligi ushbu tadqiqotda olingan natijalarga ta'sir qilgan bo'lishi mumkin. Kelajakdagi istiqbollar insulin qarshiligi uchun D vitamini qo'shimchasini baholash bilan bog'liq bo'lgan tadqiqotlar va sub'ektlar sonini ko'rib chiqishi kerak. ayniqsa, NAYQQ populyatsiyasini nishonga olish va tadqiqotlarning bir xilligi. Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan yana bir jihat NAYQQdagi boshqa parametrlarni o'rganishdir, masalan, NAYQQ bilan og'rigan bemorlarda D vitamini qo'shilishining yallig'lanish parametrlariga ta'siri, NAFLD faolligi ko'rsatkichi (NAS) va jigar qattiqligi. Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, D vitamini qo'shilishi NAFLD bilan og'rigan bemorlarda insulin qarshiligini yaxshiladi, uning o'ziga xos belgisi HOMA-IR ning kamayishi edi. U NAFLD bilan og'rigan bemorlar uchun potentsial yordamchi terapiya sifatida ishlatilishi mumkin.
Muvofiqlik mezonlari PICO kontseptsiyasini amalga oshirish orqali aniqlanadi. 3-jadvalda tasvirlangan ramka.
Joriy tizimli ko‘rib chiqish va meta-tahlil 2021-yil 28-martgacha bo‘lgan barcha tadqiqotlarni o‘z ichiga oladi va NAYQQ bilan og‘rigan bemorlarda qo‘shimcha D vitamini qo‘llanilishini baholovchi to‘liq matnni taqdim etadi. Maqolalar, vaziyat hisobotlari, sifat va iqtisodiy tadqiqotlar, sharhlar, murdalar va anatomiya turlari. joriy tadqiqotdan chiqarildi. Joriy meta-tahlilni o'tkazish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni taqdim etmagan barcha maqolalar ham chiqarib tashlandi. Namunalar takrorlanishining oldini olish uchun bir xil muallif tomonidan bir muassasada yozilgan maqolalar uchun namunalar baholandi.
Ko'rib chiqishda D vitamini qabul qilingan kattalardagi NAYQQ bo'lgan bemorlarning tadqiqotlari kiritilgan. Insulin qarshiligi gomeostaz modeli insulin qarshiligini baholash (HOMA-IR) yordamida baholangan.
Ko'rib chiqilayotgan aralashuv D vitaminini qo'llash edi. Biz D vitamini har qanday dozada, har qanday qabul qilish usuli bilan va har qanday muddatda qo'llanilishini o'z ichiga olgan tadqiqotlarni o'z ichiga oldik. Biroq, biz har bir tadqiqotda D vitaminining dozasi va qo'llanilgan davomiyligini qayd etdik. .
Joriy tizimli tahlil va meta-tahlilda o'rganilgan asosiy natija insulin qarshiligi edi.Shu munosabat bilan biz bemorlarda insulin qarshiligini aniqlash uchun HOMA-IR dan foydalandik.Ikkinchi darajali natijalar sarum vitamin D (ng/mL), alanin aminotransferaza (ALT) ni o'z ichiga oladi. ) (IU/l) va aspartat aminotransferaza (AST) (IU/l) darajalari.
Mantiqiy operatorlar (masalan, OR, AND, NO) va barcha maydonlar yoki MeSH (Tibbiy mavzu sarlavhasi) atamalaridan foydalangan holda muvofiqlik mezonlarini (PICO) kalit so‘zlarga ajratib oling. Ushbu tadqiqotda biz PubMed ma’lumotlar bazasi, Google Scholar, COCHRANE va Science Direct’dan qidiruv sifatida foydalandik. mos jurnallarni topish uchun dvigatellar.
Tadqiqotni tanlash jarayoni potentsial tegishli tadqiqotlarni olib tashlash imkoniyatini minimallashtirish uchun uchta muallif (DAS, IKM, GS) tomonidan amalga oshirildi. Kelishmovchiliklar yuzaga kelganda, birinchi, ikkinchi va uchinchi mualliflarning qarorlari ko'rib chiqiladi. Tadqiqotni tanlash dublikat bilan ishlashdan boshlanadi. yozuvlar.Ahamiyatsiz tadqiqotlarni istisno qilish uchun sarlavha va abstrakt skrining amalga oshirildi.Keyinchalik, birinchi baholashdan oʻtgan tadqiqotlar ushbu koʻrib chiqish uchun qoʻshish va istisno qilish mezonlariga mos kelishini baholash uchun qoʻshimcha baholandi.Barcha kiritilgan tadqiqotlar yakuniy kiritishdan oldin toʻliq sifat baholashdan oʻtkazildi.
Barcha mualliflar har bir maqoladan kerakli ma'lumotlarni to'plash uchun elektron ma'lumotlar yig'ish shakllaridan foydalanganlar. Keyin ma'lumotlar to'plangan va dasturiy ta'minot Review Manager 5.4 yordamida boshqarilgan.
Ma'lumotlar muallifining ismi, nashr etilgan yili, tadqiqot turi, populyatsiyasi, D vitamini dozasi, D vitamini qabul qilish davomiyligi, namuna hajmi, yoshi, boshlang'ich HOMA-IR va D vitaminining boshlang'ich darajalari. O'rtacha farqlarning meta-tahlili. HOMA-IR D vitaminini qabul qilishdan oldin va keyin davolash va nazorat guruhlari o'rtasida o'tkazildi.
Ushbu ko'rib chiqish uchun moslik mezonlariga javob beradigan barcha maqolalar sifatini ta'minlash uchun standartlashtirilgan tanqidiy baholash vositasidan foydalanildi. Tadqiqot tanlashda tarafkashlik ehtimolini minimallashtirish uchun mo'ljallangan ushbu jarayon ikki muallif (DAS va IKM) tomonidan mustaqil ravishda amalga oshirildi.
Ushbu ko'rib chiqishda qo'llanilgan asosiy baholash vositasi Cochrane Collaborationning tarafkashlik xavfi usuli edi.
NAFLD bilan og'rigan bemorlarda D vitamini bo'lgan va D vitaminisiz HOMA-IRdagi o'rtacha farqlarni birlashtirish va tahlil qilish. Luo va boshqalarga ko'ra, agar ma'lumotlar median yoki Q1 va Q3 diapazoni sifatida taqdim etilsa, o'rtachani hisoblash uchun kalkulyatordan foydalaning. va Wan va boshqalar.28,29 Ta'sir o'lchamlari 95% ishonch oralig'i (CI) bilan o'rtacha farqlar sifatida xabar qilinadi. Tahlillar qat'iy yoki tasodifiy ta'sir modellari yordamida amalga oshirildi. Heterojenlik I2 statistikasi yordamida baholandi, bu tadqiqotlar bo'yicha kuzatilgan ta'sirdagi o'zgarishlar nisbati bo'lganligini ko'rsatadi. haqiqiy ta'sirning o'zgarishi sababli, qiymatlar >60% sezilarli heterojenlikni ko'rsatadi. Agar heterojenlik >60% bo'lsa, meta-regressiya va sezuvchanlik tahlillari yordamida qo'shimcha tahlillar o'tkazildi.Sezuvchanlik tahlillari bir qoldirmaslik usuli yordamida amalga oshirildi. (bir vaqtning o'zida bitta tadqiqot o'chirildi va tahlil takrorlandi).p-qiymatlari < 0,05 muhim deb topildi. Meta-tahlillar Review Manager 5.4 dasturiy ta'minoti yordamida amalga oshirildi, sezgirlik tahlillari statistik dasturiy ta'minot paketi (Stata 17.0) yordamida amalga oshirildi. Windows uchun) va meta-regressiyalar Integrated Meta-analysis Software Version 3 yordamida amalga oshirildi.
Vang, S. va boshqalar. 2-toifa diabetda alkogolsiz yog'li jigar kasalligini davolashda D vitamini qo'shilishi: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil uchun protokollar. Medicine 99(19), e20148.https://doi.org/10.1097 /MD.0000000000020148 (2020).
Barchetta, I., Cimini, FA & Cavallo, MG D vitamini qo'shimchalari va alkogolsiz yog'li jigar kasalligi: hozirgi va kelajak. Oziqlantiruvchi moddalar 9 (9), 1015. https://doi.org/10.3390/nu9091015 (2017).
Bellentani, S. & Marino, M. Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) epidemiologiyasi va tabiiy tarixi .install.heparin.8 Qo'shimcha 1, S4-S8 (2009).
Vernon, G., Baranova, A. & Younossi, ZM Tizimli tahlil: Kattalardagi alkogolsiz yog'li jigar kasalligi va alkogolsiz steatohepatitning epidemiologiyasi va tabiiy tarixi. doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x (2011).
Paschos, P. & Paletas, K. Alkogolsiz yog'li jigar kasalligida ikkinchi zarba jarayoni: ikkinchi hitning multifaktorial tavsifi. Gippokrat 13 (2), 128 (2009).
Iruzubieta, P., Terran, Á., Crespo, J. & Fabrega, E. Surunkali jigar kasalligida D vitamini etishmovchiligi. Jahon J. Jigar kasalligi.6(12), 901-915.https://doi.org/ 10.4254/wjh.v6.i12.901 (2014).
Amiri, HL, Agah, S., Musaviy, SN, Hosseini, AF & Shidfar, F. Alkogolsiz yog'li jigar kasalligida D vitamini qo'shilishining regressiyasi: ikki marta ko'r, randomize nazorat ostida klinik sinov.arch.Iran.medicine.19(9) ), 631-638 (2016).
Bachetta, I. va boshq. Og'iz orqali D vitamini qo'shilishi 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda alkogolsiz yog'li jigar kasalligiga ta'sir qilmaydi: randomizatsiyalangan, ikki marta ko'r, platsebo-nazorat ostidagi sinov. BMC Medicine.14, 92. https://doi .org/10.1186/s12916-016-0638-y (2016).
Foroughi, M., Maghsoudi, Z. & Askari, G. Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) bilan og'rigan bemorlarda D vitamini qo'shimchasining turli xil qon glyukoza belgilari va insulin qarshiligiga ta'siri.Iran.J.Hamshira.Doyalik Res 21(1), 100-104.https://doi.org/10.4103/1735-9066.174759 (2016).
Hussein, M. va boshqalar. Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda D vitamini qo'shimchasining turli parametrlarga ta'siri.Park.J.Pharmacy.science.32 (3 maxsus), 1343–1348 (2019).
Sakpal, M. va boshqalar. Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda D vitamini qo'shilishi: randomizatsiyalangan nazorat ostida sinov. JGH Open Access J. Gastroenterol.heparin.1 (2), 62-67.https://doi.org/ 10.1002/jgh3.12010 (2017).
Sharifi, N., Amani, R., Hajiani, E. & Cheraghian, B. Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda D vitamini jigar fermentlarini, oksidlovchi stressni va yallig'lanish biomarkerlarini yaxshilaydimi? Randomize klinik sinov. Endokrinologiya 47(1), 70-80.https://doi.org/10.1007/s12020-014-0336-5 (2014).
Wiesner, LZ va boshqalar. Vaqtinchalik elastografiya bilan aniqlangan alkogolsiz yog'li jigar kasalligini davolash uchun D vitamini: randomizatsiyalangan, ikki marta ko'r, platsebo-nazorat qilinadigan sinov.Diabetic obezite.metabolism.22(11), 2097-2106.https: //doi.org/10.1111/dom.14129 (2020).
Guo, XF va boshqalar. D vitamini va alkogolsiz yog'li jigar kasalligi: randomize nazorat ostida bo'lgan sinovlarning meta-tahlili. Oziq-ovqat funktsiyasi.11 (9), 7389-7399.https://doi.org/10.1039/d0fo01095b (2020).
Pramono, A., Jocken, J., Blaak, EE & van Baak, MA D vitamini qo'shilishining insulin sezuvchanligiga ta'siri: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil. Diabetga yordam berish 43 (7), 1659-1669.https:// doi.org/10.2337/dc19-2265 (2020).
Wei Y. va boshqalar. Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda D vitamini qo'shilishining ta'siri: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil. Interpretation.J.Endokrinologiya.metabolizm.18(3), e97205.https://doi.org/10.5812/ijem.97205 (2020).
Khan, RS, Bril, F., Cusi, K. & Newsome, PN.Alkogolsiz yog'li jigar kasalligida insulin qarshiligini modulyatsiya qilish. Gepatologiya 70(2), 711-724.https://doi.org/10.1002/hep.30429 (2019).
Peterson, MC va boshqalar. Insulin retseptorlari Thr1160 fosforillanishi lipid bilan bog'liq jigar insulin qarshiligiga vositachilik qiladi.J.Clin.investigation.126(11), 4361-4371.https://doi.org/10.1172/JCI86013 (2016).
Hariri, M. & Zohdi, S. D vitaminining alkogolsiz yog'li jigar kasalligiga ta'siri: randomize nazorat ostida klinik sinovlarni tizimli ko'rib chiqish. Interpretation.J.Oldingi sahifa.medicine.10, 14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_499_17 (2019).
Yuborilgan vaqt: 2022 yil 30-may