ינסולין קעגנשטעל פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק (NAFLD). עטלעכע שטודיום האָבן עוואַלואַטעד די פאַרבאַנד פוןוויטאַמין דיסופּפּלעמענטאַטיאָן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּאַטיענץ מיט NAFLD.די באקומען רעזולטאַטן נאָך קומען מיט קאַנטראַדיקטערי רעזולטאטן.דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אָפּשאַצן די ווירקונג פון נאָך וויטאַמין די טעראַפּיע אויף ימפּרוווינג ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּאַטיענץ מיט NAFLD.באַטייַטיק ליטעראַטור איז באקומען פון PubMed, Google געלערנטע, COCHRANE און וויסנשאַפֿט דירעקט דאַטאַבייסיז. די שטודיום באקומען זענען אַנאַלייזד ניצן פאַרפעסטיקט-יפעקץ אָדער טראַפ-יפעקץ מאָדעלס. זיבן בארעכטיגט שטודיום מיט אַ גאַנץ פון 735 פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען אַרייַנגערעכנט.וויטאַמין דיסופּפּלעמענטאַטיאָן ימפּרוווד ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּאַטיענץ מיט NAFLD, אנגעצייכנט דורך אַ רעדוקציע אין די כאָומאָסטאַטיק מאָדעל אַססעססמענט פון ינסאַלאַן קעגנשטעל (HOMA-IR), מיט אַ פּאָאָלעד דורכשניטלעך חילוק פון -1.06 (פּ = 0.0006; 95% סי -1.66 צו -0.45). וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן געוואקסן סערום וויטאַמין די לעוועלס מיט אַ דורכשניטלעך חילוק פון 17.45 (פּ = 0.0002; 95% סי 8.33 צו 26.56).וויטאַמין דיסופּפּלעמענטאַטיאָן רידוסט אַלט לעוועלס מיט אַ פּאָאָלד דורכשניטלעך חילוק פון -4.44 (פּ = 0.02; 95% סי -8.24 צו -0.65). קיין ווירקונג איז באמערקט אויף אַסט לעוועלס. וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן האט וווילטויק יפעקץ אויף ימפּרוווינג ינסאַלאַן קעגנשטעל אין NAFLD פּאַטיענץ. סופּפּלעמענטאַטיאָן קען רעדוצירן HOMA-IR אין אַזאַ פּאַטיענץ. עס קענען זיין געוויינט ווי אַ פּאָטענציעל אַדדזשווואַנט טעראַפּיע פֿאַר NAFLD פּאַטיענץ.
ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק (NAFLD) איז אַ גרופּע פון פעט-פֿאַרבונדענע לעבער קרענק 1. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ הויך אַקיומיאַליישאַן פון טריגליסערידעס אין העפּאַטאָסיטעס, אָפט מיט נעקראָינפלאַמאַטאָרי טעטיקייט און פיבראָסיס (סטעאַטאָהעפּאַטיטיס) 2. עס קען פּראָגרעס צו ניט-אַלקאָהאָליקער סטעאַטאָהעפּאַטיטיס (NASH), פיבראָסיס און סיררהאָסיס.NAFLD איז גערעכנט ווי אַ הויפּט גרונט פון כראָניש לעבער קרענק און די פּרעוואַלאַנס איז ינקריסינג, עסטימאַטעד ביי 25% צו 30% פון אַדאַלץ אין דעוועלאָפּעד לענדער3,4.ינסאַלאַן קעגנשטעל, אָנצינדונג און אָקסידאַטיווע דרוק זענען געדאַנק צו זיין הויפּט סיבות די אַנטוויקלונג פון NAFLD1.
די פּאַטאַדזשענעסיס פון NAFLD איז ענג שייַכות צו ינסאַלאַן קעגנשטעל. באַזירט אויף די מערסט פאַרשפּרייטער "צוויי-קלאַפּ כייפּאַטאַסאַס" מאָדעל, ינסאַלאַן קעגנשטעל איז ינוואַלווד אין די "ערשטער-קלאַפּ" פּראָצעס. אין דעם ערשט מעקאַניזאַם, עס ינוואַלווז די אַקיומיאַליישאַן פון ליפּידס אין העפּאַטאָסיטעס, ווו ינסאַלאַן קעגנשטעל איז געדאַנק צו זיין אַ הויפּט קאַוסאַטיווע פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון העפּאַטיק סטעאַטאָסיס. אָנצינדונג און פיבראָסיס. פּראָדוקציע פון פּראָינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינעס, מיטאָטשאָנדריאַל דיספאַנגקשאַן, אָקסידאַטיווע דרוק, און ליפּיד פּעראַקסאַדיישאַן זענען אויך סיבות וואָס קען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון לעבער שאָדן, קאַנסטאַטוטאַד דורך אַדיפּאָקינע.
וויטאַמין די איז אַ פעט-סאַליאַבאַל וויטאַמין וואָס רעגיאַלייץ ביין כאָומאָסטאַסיס. זייַן ראָלע איז וויידלי יקספּלאָרד אין אַ קייט פון ניט-סקעלעטאַל געזונט טנאָים אַזאַ ווי מעטאַבאַליק סינדראָום, ינסאַלאַן קעגנשטעל, אַביסאַטי, טיפּ 2 צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער-פֿאַרבונדענע חולאתן. גרויס גוף פון וויסנשאפטלעכע זאָגן האט יקספּלאָרד די שייכות צווישן וויטאַמין די און NAFLD. וויטאַמין די איז באקאנט צו רעגולירן ינסאַלאַן קעגנשטעל, כראָניש אָנצינדונג און פיבראָסיס. דעריבער, וויטאַמין די קען העלפן פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון NAFLD6.
עטלעכע ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס (RCTs) האָבן עוואַלואַטעד די ווירקונג פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אויף ינסאַלאַן קעגנשטעל.אָבער, די רעזולטאַטן באקומען נאָך בייַטן;אָדער ווייזן אַ וווילטויק ווירקונג אויף ינסאַלאַן קעגנשטעל אָדער נישט ווייַזן קיין נוץ 7,8,9,10,11,12,13. טראָץ קאַנפליקטינג רעזולטאַטן, אַ מעטאַ-אַנאַליסיס איז דארף צו אַססעסס די קוילעלדיק ווירקונג פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן. עטלעכע מעטאַ-אַנאַליזעס האָבן שוין דורכגעקאָכט פריער 14, 15, 16. א מעטאַ-אַנאַליסיס דורך Guo et al. אַרייַנגערעכנט זעקס שטודיום וואָס אָפּשאַצן די ווירקונג פון וויטאַמין די אויף ינסאַלאַן קעגנשטעל גיט היפּש זאָגן אַז וויטאַמין די קען האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף ינסאַלאַן סענסיטיוויטי14. אַנאַליסיס יילדעד פאַרשידענע רעזולטאטן. Pramono et al15 געפֿונען אַז נאָך וויטאַמין די באַהאַנדלונג האט קיין ווירקונג אויף ינסאַלאַן סענסיטיוויטי. ., אַרייַנגערעכנט פיר שטודיום, געמאכט ענלעך פיינדינגז. וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן האט נישט פאַרמינערן HOMA IR16. קאָנסידערינג אַלע פריערדיקע מעטאַ-אַנאַליזעס אויף די נוצן פון וויטאַמין די ביילאגעס פֿאַר ינסאַלאַן קעגנשטעל, אַן אַפּדאַטעד מעטאַ-אַנאַליסיס איז דארף צוזאמען מיט נאָך דערהייַנטיקט ליטעראַטור. דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אָפּשאַצן די ווירקונג פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אויף ינסאַלאַן קעגנשטעל.
דורך ניצן די שפּיץ זוכן סטראַטעגיע, מיר געפֿונען אַ גאַנץ פון 207 שטודיום, און נאָך דידופּליקיישאַן, מיר באקומען 199 אַרטיקלען. מיר יקסקלודיד 182 אַרטיקלען דורך זיפּונג טיטלען און אַבסטראַקץ, געלאזן אַ גאַנץ פון 17 באַטייַטיק שטודיום. פארלאנגט פֿאַר דעם מעטאַ-אַנאַליסיס אָדער פֿאַר וואָס די פול טעקסט איז ניט בנימצא זענען יקסקלודיד. נאָך זיפּונג און קוואַליטאַטיווע אַסעסמאַנט, מיר באקומען זיבן אַרטיקלען פֿאַר די קראַנט סיסטעמאַטיש רעצענזיע און מעטאַ-אַנאַליסיס. די לויפן טשאַרט פון די PRISMA לערנען איז געוויזן אין פיגורע 1 .
מיר ינקלודעד די פול-טעקסט אַרטיקלען פון זיבן ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס (RCTs). די ויסגאַבע יאָרן פון די אַרטיקלען ריינדזשד פון 2012 צו 2020, מיט אַ גאַנץ פון 423 סאַמפּאַלז אין די ינטערווענטיאָן גרופּע און 312 אין די פּלאַסיבאָו גרופּע. דאָסעס און געדויער פון וויטאַמין די ביילאגעס, בשעת די קאָנטראָל גרופּע באקומען אַ פּלאַסיבאָו.א קיצער פון די לערנען רעזולטאַטן און לערנען קעראַקטעריסטיקס איז דערלאנגט אין טאַבלע 1.
ריזיקירן פון פאָרורטייל איז אַנאַלייזד ניצן די Cochrane קאָללאַבאָראַטיאָן ס ריזיקירן פון פאָרורטייל מעטאַד. אַלע זיבן אַרטיקלען אַרייַנגערעכנט אין דעם לערנען דורכגעגאנגען די קוואַליטעט אפשאצונג. פול רעזולטאטן פון ריזיקירן פון פאָרורטייל פֿאַר אַלע אַרייַנגערעכנט ארטיקלען זענען דיפּיקטיד אין פיגורע 2.
וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן ימפּרוווז ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּאַטיענץ מיט NAFLD, קעראַקטערייזד דורך דיקריסט HOMA-IR. באַזירט אויף אַ ראַנדאָם ווירקונג מאָדעל (I2 = 67%; χ2 = 18.46; p = 0.005), די פּאָאָלד דורכשניטלעך חילוק צווישן וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן און קיין וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן. די סופּפּלעמענטאַטיאָן איז -1.06 (פּ = 0.0006; 95% סי -1.66 צו -0.45) (בילד 3).
באַזירט אויף אַ טראַפ-יפעקץ מאָדעל (פיגורע 4), די פּאָאָלד דורכשניטלעך חילוק אין וויטאַמין די סערום נאָך וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן איז געווען 17.45 (פּ = 0.0002; 95% סי 8.33 צו 26.56). לויט די אַנאַליסיס, וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן קענען פאַרגרעסערן די סערום וויטאַמין די מדרגה דורך 17.5 נג / מל. דערווייַל, די ווירקונג פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אויף די לעבער ענזימעס ALT און AST געוויזן פאַרשידענע רעזולטאַטן. וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן דיקריסט אַלט לעוועלס מיט אַ פּאָאָלד דורכשניטלעך חילוק פון -4.44 (פּ = 0.02; 95% CI -8.24 צו -0.65) (פיגורע 5). אָבער, קיין ווירקונג איז באמערקט פֿאַר AST לעוועלס, מיט אַ פּאָאָלד דורכשניטלעך חילוק פון -5.28 (פּ = 0.14; 95% סי - 12.34 צו 1.79) באזירט אויף אַ טראַפ יפעקץ מאָדעל ( פיגורע 6).
ענדערונגען אין HOMA-IR נאָך וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן געוויזן היפּש כעטעראַדזשיניאַטי (I2 = 67%). מעטאַ-ראַגרעסיע אַנאַליזעס פון מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע (מויל אָדער ינטראַמוסקולאַר), ינטייק (טעגלעך אָדער ניט-טעגלעך) אָדער געדויער פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן (≤ 12 וואָכן און> 12 וואָכן) פֿאָרשלאָגן אַז קאַנסאַמשאַן אָפטקייַט קען דערקלערן העטעראָגענעיטי (טאַבלע 2). אַלע אָבער איין לערנען דורך Sakpal et al.11 געוויינט די מויל מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע. טעגלעך ינטייק פון וויטאַמין די ביילאגעס געניצט אין דריי שטודיום7,8,13.ווייַטער סענסיטיוויטי אַנאַליסיס דורך לאָזן-איינער-אויס אַנאַליסיס פון ענדערונגען אין HOMA-IR נאָך וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן האט אנגעוויזן אַז קיין לערנען איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די העטעראַדזשיניאַטי פון ענדערונגען אין HOMA-IR (Fig. 7).
די פּאָאָלעד רעזולטאַטן פון די קראַנט מעטאַ-אַנאַליסיס געפונען אַז נאָך וויטאַמין די באַהאַנדלונג קען פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן קעגנשטעל, אַ כאַלמאַרק פון וואָס איז רידוסט HOMA-IR אין פּאַטיענץ מיט NAFLD. ווייַטער אַנאַליסיס פון זייַן ווירקונג אויף ימפּרוווינג ינסאַלאַן קעגנשטעל צו פֿאַרשטיין די ענדערונגען אין סערום ALT און AST לעוועלס. א פאַרקלענערן אין ALT לעוועלס, אָבער נישט AST לעוועלס, איז באמערקט רעכט צו נאָך וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן.
די פּאַסירונג פון NAFLD איז ענג שייַכות צו ינסאַלאַן קעגנשטעל. ינקרעאַסעד פריי פאַטי אַסאַדז (FFA), אָנצינדונג פון אַדאַפּאָוס געוועב און דיקריסט אַדיפּאָנעקטין זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אין NAFLD17. צו טריאַסילגליסעראָלס דורך די גליסעראָל-3-פאָספאַטע פּאַטוויי. אן אנדער פּראָדוקט פון דעם פּאַטוויי איז סעראַמידע און דיאַסילגליסעראָל (DAG). דאַג איז באַוווסט צו זיין ינוואַלווד אין די אַקטאַוויישאַן פון פּראָטעין קינאַסע C (PKC), וואָס קען ינכיבאַט די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר טהרעאָנינע 1160, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט רידוסט ינסאַלאַן קעגנשטעל. אָנצינדונג פון אַדאַפּאָוס געוועב און ינקריסאַז אין פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינעס אַזאַ ווי ינטערלעוקין-6 (יל-6) און אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר אַלף (טנף-אַלף) אויך ביישטייערן צו ינסאַלאַן קעגנשטעל. ווי פֿאַר אַדיפּאָנעקטין, עס קענען העכערן די ינאַבישאַן פון פאַטי זויער ביתא אַקסאַדיישאַן (פאַאָ), גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן און פאַטי זויער סינטעז. די לעוועלס זענען רידוסט אין NAFLD פּאַטיענץ, דערמיט פּראַמאָוטינג די אַנטוויקלונגפֿאַרבונדענע צו וויטאַמין די, די וויטאַמין די רעסעפּטאָר (VDR) איז פאָרשטעלן אין לעבער סעלז און איז ימפּלאַקייטיד אין רידוסינג ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין כראָניש לעבער קרענק. די אַקטיוויטעט פון VDR ינקריסאַז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי דורך מאָדולאַטינג פפאַ. ד האט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און אַנטי-פיבראָטיק פּראָפּערטיעס אין די לעבער19.
קראַנט זאָגן סאַגדזשעסץ אַז וויטאַמין די דיפישאַנסי קען זיין ינוואַלווד אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון עטלעכע חולאתן.דער באַגריף האלט אמת פֿאַר די לינק צווישן וויטאַמין די דיפישאַנסי און ינסאַלאַן קעגנשטעל20,21. וויטאַמין די יגזערץ זייַן פּאָטענציעל ראָלע דורך ינטעראַקשאַן מיט VDR און וויטאַמין די מאַטאַבאַלייזינג ענזימעס. די קענען זיין פאָרשטעלן אין עטלעכע צעל טייפּס, אַרייַנגערעכנט פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז און ינסאַלאַן-אָפּרופיק סעלז אַזאַ ווי אַדיפּאָסיטעס. די הויפּט קראָם פון וויטאַמין די אין דעם גוף איז אַדאַפּאָוס געוועב. עס אויך אקטן ווי אַ וויכטיק מקור פון אַדיפּאָקינעס און סיטאָקינעס און איז ינוואַלווד אין דער פּראָדוקציע פון סיסטעמיק אָנצינדונג. קראַנט זאָגן סאַגדזשעסץ אַז וויטאַמין די רעגיאַלייץ געשעענישן שייַכות צו ינסאַלאַן ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.
לויט דעם זאָגן, וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן צו פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן קעגנשטעל אין NAFLD פּאַטיענץ איז גלייַך. לעצטע ריפּאָרץ פונט צו אַ וווילטויק ווירקונג פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אויף ימפּרוווינג ינסאַלאַן קעגנשטעל. מעטאַ-אַנאַליסיס דורך Guo עט על., עוואַלואַטינג די ווירקונג פון וויטאַמין די אויף ינסאַלאַן קעגנשטעל גיט היפּש זאָגן אַז וויטאַמין די קען האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף ינסאַלאַן סענסיטיוויטי. זיי געפֿונען אַ רעדוקציע אין HOMA-IR פון - 1.32;95% סי - 2.30, - 0.34. די שטודיום אַרייַנגערעכנט צו אַססעסס HOMA-IR זענען זעקס שטודיום 14. אָבער, קאַנפליקטינג זאָגן איז עקסיסטירט. ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין סאַבדזשעקץ מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל אָדער ריזיקירן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל געוויזן אַז נאָך וויטאַמין די ינסאַלאַן סענסיטיוויטי האט קיין ווירקונג, סטאַנדערדייזד דורכשניטלעך חילוק -0.01, 95% סי -0.12, 0.10;p = 0.87, I2 = 0% 15. אָבער, עס זאָל זיין באמערקט אַז די באַפעלקערונג אַססעססעד אין די מעטאַ-אַנאַליסיס זענען סאַבדזשעקץ מיט אָדער אין ריזיקירן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל (יבערוואָג, אַביסאַטי, פּרעדיאַבעטעס, פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום [פּקאָס] און אַנקאַמפּלאַקייטיד טיפּ 2 צוקערקרענק), אלא ווי NAFLD פּאַטיענץ.15 אן אנדער מעטאַ-אַנאַליסיס דורך Wei et al. = 0.380, 95% סי - 0.162, 0.923; פּ = 0.169) 16. קאַמפּערינג אַלע בנימצא דאַטן, די קראַנט סיסטעמאַטיש רעצענזיע און מעטאַ-אַנאַליסיס גיט מער ריפּאָרץ פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן ימפּרוווינג ינסאַלאַן קעגנשטעל אין NAFLD פּאַטיענץ, ענלעך צו די מעטאַ-אַנאַליסיס דורך Guo עט על. כאָטש ענלעך מעטאַ-אַנאַליזעס זענען דורכגעקאָכט, די קראַנט מעטאַ-אַנאַליסיס גיט אַ דערהייַנטיקט ליטעראַטור מיט מער ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס און אַזוי גיט שטארקער זאָגן פֿאַר די ווירקונג פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אויף ינסאַלאַן ר.עסיסטאַנסע.
די ווירקונג פון וויטאַמין די אויף ינסאַלאַן קעגנשטעל קענען זיין דערקלערט דורך זייַן ראָלע ווי אַ פּאָטענציעל רעגולאַטאָר פון ינסאַלאַן ויסשיידונג און קאַ2+ לעוועלס. קאַלסיטריאָל קען גלייך צינגל ינסאַלאַן ויסשיידונג ווייַל די וויטאַמין די ענטפער עלעמענט (VDRE) איז פאָרשטעלן אין די ינסאַלאַן דזשין פּראָמאָטער אין פּאַנקרעאַטיק. ניט בלויז די טראַנסקריפּציע פון די ינסאַלאַן דזשין, אָבער אויך VDRE איז באַוווסט צו סטימולירן פאַרשידן גענעס שייַכות צו סיטאָסקעלעטאָן פאָרמירונג, ינטראַסעללולאַר דזשונקטיאָנס און צעל גראָוט פון פּאַנקרעאַטיק קβ סעלז. וויטאַמין די איז אויך געוויזן צו ווירקן ינסאַלאַן קעגנשטעל דורך מאָדולאַטינג קאַ2+. זינט קאַלסיום איז יקערדיק פֿאַר עטלעכע ינסאַלאַן-מעדיאַטעד ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז אין מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב, וויטאַמין די קען זיין ינוואַלווד אין זייַן ווירקונג אויף ינסאַלאַן קעגנשטעל. געוואקסן קאַ2+ קאַנסאַנטריישאַנז, ריזאַלטינג אין דיקריסט GLUT-4 טעטיקייט, וואָס אַפעקץ ינסאַלאַן קעגנשטעל26,27.
די ווירקונג פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אויף ימפּרוווינג ינסאַלאַן קעגנשטעל איז געווען ווייַטער אַנאַלייזד צו פאַרטראַכטנ די ווירקונג אויף לעבער פונקציאָנירן, וואָס איז געווען שפיגלט אין ענדערונגען אין ALT און AST לעוועלס. א פאַרקלענערן אין ALT לעוועלס, אָבער נישט AST לעוועלס, איז באמערקט רעכט צו נאָך וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן. א מעטאַ-אַנאַליסיס דורך Guo et al. געוויזן אַ גרענעץ רעדוקציע אין ALT לעוועלס, מיט קיין ווירקונג אויף AST לעוועלס, ענלעך צו דעם לערנען.14 אן אנדער מעטאַ-אַנאַליסיס לערנען דורך Wei et al. און אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע לעוועלס צווישן וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן און פּלאַסיבאָו גרופּעס.
קראַנט סיסטעמאַטיש באריכטן און מעטאַ-אַנאַליזעס אויך טענהן קעגן לימיטיישאַנז. די העטעראַדזשיניאַטי פון די קראַנט מעטאַ-אַנאַליז קען האָבן ינפלואַנסט די רעזולטאַטן באקומען אין דעם לערנען. ספּאַסיפיקלי טאַרגאַטינג די NAFLD באַפעלקערונג, און די כאָומאַדזשיניאַטי פון די שטודיום. אן אנדער אַספּעקט צו באַטראַכטן איז צו לערנען אנדערע פּאַראַמעטערס אין NAFLD, אַזאַ ווי די ווירקונג פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אין NAFLD פּאַטיענץ אויף ינפלאַמאַטאָרי פּאַראַמעטערס, NAFLD טעטיקייט כעזשבן (NAS) און לעבער סטיפנאַס. אין מסקנא, וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן ימפּרוווד ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּאַטיענץ מיט NAFLD, אַ כאַלמאַרק פון וואָס איז רידוסט HOMA-IR. עס קענען זיין געוויינט ווי אַ פּאָטענציעל אַדדזשווואַנט טעראַפּיע פֿאַר NAFLD פּאַטיענץ.
בארעכטיגונג קרייטיריאַ זענען באשלאסן דורך ימפּלאַמענינג די פּיקאָ באַגריף. די פריימווערק דיסקרייבד אין טאַבלע 3.
די איצטיקע סיסטעמאַטיש רעצענזיע און מעטאַ-אַנאַליסיס כולל אַלע שטודיום ביז 28 מערץ 2021, און גיט די פול טעקסט, יוואַליוייטינג נאָך וויטאַמין די אַדמיניסטראַציע אין פּאַטיענץ מיט NAFLD. זענען געווען יקסקלודיד פון די קראַנט לערנען. אלע ארטיקלען וואָס האָבן נישט צוגעשטעלט די דאַטן פארלאנגט צו פירן די קראַנט מעטאַ-אַנאַליסיס זענען אויך יקסקלודיד. צו פאַרמיידן מוסטער דופּליקאַטיאָן, די סאַמפּאַלז זענען עוואַלואַטעד פֿאַר אַרטיקלען געשריבן דורך דער זעלביקער מחבר אין דער זעלביקער ינסטיטושאַן.
די רעצענזיע ינקלודעד שטודיום פון דערוואַקסן NAFLD פּאַטיענץ באקומען וויטאַמין די אַדמיניסטראַציע. ינסולין קעגנשטעל איז אַססעססעד ניצן די האָמעאָסטאַסיס מאָדעל אַססעססמענט פון ינסולין קעגנשטעל (HOMA-IR).
די ינטערווענטיאָן אונטער אָפּשאַצונג איז געווען די אַדמיניסטראַציע פון וויטאַמין די. מיר אַרייַנגערעכנט שטודיום אין וואָס וויטאַמין די איז געווען אַדמינאַסטערד אין קיין דאָזע, דורך קיין אופֿן פון אַדמיניסטראַציע, און פֿאַר קיין געדויער. אָבער, מיר רעקאָרדעד די דאָזע און געדויער פון וויטאַמין די אַדמינאַסטערד אין יעדער לערנען .
די הויפּט אַוטקאַם ינוועסטאַגייטאַד אין די קראַנט סיסטעמאַטיש רעצענזיע און מעטאַ-אַנאַליסיס איז ינסאַלאַן קעגנשטעל. אין דעם אַכטונג, מיר געוויינט HOMA-IR צו באַשטימען ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּאַטיענץ. ) (IU/l) און אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (אַסט) (IU/l) לעוועלס.
עקסטראַקט בארעכטיגונג קריטעריאַ (PICO) אין טערמינען ניצן באָולעאַן אָפּערייטערז (למשל OR, AND, NOT) און אַלע פעלדער אָדער MeSH (מעדיציניש ונטערטעניק כעדינג) טערמינען. אין דעם לערנען, מיר געוויינט די פּובמעד דאַטאַבייס, Google Scholar, COCHRANE און Science Direct ווי זוכן ענדזשאַנז צו געפֿינען בארעכטיגט דזשערנאַלז.
די לערנען סעלעקציע פּראָצעס איז דורכגעקאָכט דורך דריי מחברים (DAS, IKM, GS) צו מינאַמייז די מעגלעכקייט פון רימוווינג פּאַטענטשאַלי באַטייַטיק שטודיום. רעקאָרדס. טיטל און אַבסטראַקט זיפּונג איז דורכגעקאָכט צו ויסשליסן ירעלאַוואַנט שטודיום. דערנאָך, שטודיום וואָס דורכגעגאנגען דער ערשטער אַסעסמאַנט זענען נאָך עוואַלואַטעד צו אַססעסס צי זיי טרעפן די ינקלוזשאַן און יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ פֿאַר דעם רעצענזיע.
אַלע מחברים געניצט עלעקטראָניש דאַטן זאַמלונג פארמען צו זאַמלען די פארלאנגט דאַטן פון יעדער אַרטיקל.
דאַטן ייטאַמז זענען מחבר נאָמען, יאָר פון ויסגאַבע, לערנען טיפּ, באַפעלקערונג, וויטאַמין די דאָזע, געדויער פון וויטאַמין די אַדמיניסטראַציע, מוסטער גרייס, עלטער, באַסעלינע HOMA-IR און באַסעלינע וויטאַמין די לעוועלס. HOMA-IR איידער און נאָך וויטאַמין די אַדמיניסטראַציע איז דורכגעקאָכט צווישן באַהאַנדלונג און קאָנטראָל גרופּעס.
צו ענשור די קוואַליטעט פון אַלע אַרטיקלען וואָס טרעפן די בארעכטיגונג קרייטיריאַ פֿאַר דעם רעצענזיע, אַ סטאַנדערדייזד קריטיש אַסעסמאַנט געצייַג איז געניצט. דעם פּראָצעס, דיזיינד צו מינאַמייז די פּאָטענציעל פֿאַר פאָרורטייל אין לערנען סעלעקציע, איז דורכגעקאָכט ינדיפּענדאַנטלי דורך צוויי מחברים (DAS און IKM).
דער שליסל אַסעסמאַנט געצייַג געניצט אין דעם רעצענזיע איז די Cochrane Collaboration ס ריזיקירן פון פאָרורטייל אופֿן.
פּאָאָלינג און אַנאַליסיס פון מיינען דיפעראַנסיז אין HOMA-IR מיט און אָן וויטאַמין די אין פּאַטיענץ מיט NAFLD. לויט Luo et al., אויב די דאַטן זענען דערלאנגט ווי די מידיאַן אָדער קייט פון Q1 און Q3, נוצן אַ קאַלקולאַטאָר צו רעכענען די דורכשניטלעך. און וואן עט על.28,29 ווירקונג סיזעס זענען רעפּאָרטעד ווי מיטל דיפעראַנסיז מיט 95% בטחון ינטערוואַלז (סי). אַנאַליסיס זענען דורכגעקאָכט ניצן פאַרפעסטיקט אָדער טראַפ יפעקץ מאָדעלס. העטעראָגענעיטי איז אַססעססעד ניצן די י2 סטאַטיסטיק, ינדאַקייטינג אַז די פּראָפּאָרציע פון ווערייישאַן אין די באמערקט ווירקונג איבער שטודיום איז געווען אַססעססעד. רעכט צו ווערייישאַן אין די אמת ווירקונג, מיט וואַלועס> 60% ינדאַקייטינג באַטייטיק העטעראַדזשיניאַטי. אויב העטעראַדזשיניאַטי איז געווען> 60%, נאָך אַנאַליזעס זענען דורכגעקאָכט מיט מעטאַ-ראַגרעשאַן און סענסיטיוויטי אַנאַליזעס. סענסיטיוויטי אַנאַליזעס זענען דורכגעקאָכט מיט די לאָזן-איינער-אויס אופֿן (איין לערנען אין אַ צייַט איז אויסגעמעקט און די אַנאַליסיס איז ריפּיטיד). פּ-וואַלועס < 0.05 זענען געהאלטן באַטייטיק. מעטאַ-אַנאַליזעס זענען דורכגעקאָכט מיט די ווייכווארג איבערבליק מאַנאַגער 5.4, סענסיטיוויטי אַנאַליזעס זענען דורכגעקאָכט מיט די סטאַטיסטיש ווייכווארג פּעקל (Stata 17.0) פֿאַר Windows), און מעטאַ-ראַגרעשאַנז זענען דורכגעקאָכט מיט די ינטעגראַטעד מעטאַ-אַנאַליסיס ווייכווארג ווערסיע 3.
וואַנג, S. עט על. וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אין דער באַהאַנדלונג פון ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק אין טיפּ 2 צוקערקרענק: פּראָטאָקאָלס פֿאַר אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע און מעטאַ-אַנאַליסיס. מעדיסינע 99(19), ע20148. /מד.0000000000020148 (2020).
Barchetta, I., Cimini, FA & Cavallo, MG וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן און ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק: פאָרשטעלן און צוקונפֿט. נוטריאַנץ 9 (9), 1015. https://doi.org/10.3390/nu9091015 (2017).
Bellentani, S. & Marino, M. עפּידעמיאָלאָגי און נאַטירלעך געשיכטע פון ניטאַלקאָהאָליק פאַטי לעבער קרענק (NAFLD).install.heparin.8 Supplement 1, S4-S8 (2009).
Vernon, G., Baranova, A. & Younossi, ZM. doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x (2011).
Paschos, P. & Paletas, K. די רגע-קלאַפּ פּראָצעס אין ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק: אַ מולטיפאַקטאָריאַל כאַראַקטעריזיישאַן פון די רגע-קלאַפּ.Hippocrates 13 (2), 128 (2009).
Iruzubieta, P., Terran, Á., Crespo, J. & Fabrega, E. וויטאַמין די דיפישאַנסי אין כראָניש לעבער קרענק. וועלט י. לעבער דיסעאַסע. 10.4254/wjh.v6.i12.901 (2014).
Amiri, HL, Agah, S., Mousavi, SN, Hosseini, AF & Shidfar, F. רעגרעססיאָן פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אין ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק: אַ טאָפּל-בלינד ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש טרייל. ), 631-638 (2016).
Bachetta, I. et al. אָראַל וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן האט קיין ווירקונג אויף ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק: אַ ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו-קאַנטראָולד פּראָצעס.BMC Medicine.14, 92. https://doi .org/10.1186/s12916-016-0638-y (2016).
Foroughi, M., Maghsoudi, Z. & Askari, G. ווירקונג פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אויף פאַרשידענע מאַרקערס פון בלוט גלוקאָוס און ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּאַטיענץ מיט ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק (NAFLD). יראַן.דזש.Nurse.Midwifery Res 21(1), 100-104.https://doi.org/10.4103/1735-9066.174759 (2016).
Hussein, M. עט על. יפעקץ פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אויף פאַרשידן פּאַראַמעטערס אין פּאַטיענץ מיט ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק. פּאַרק.דזש.Pharmacy.science.32 (3 ספּעציעלע), 1343-1348 (2019).
סאַקפּאַל, M. עט על. וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אין פּאַטיענץ מיט ניט-אַלקאָהאָליק פאַטי לעבער קרענק: אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד פּראָצעס. JGH Open Open Access J. Gastroenterol.heparin.1 (2), 62-67. 10.1002/דזשגה3.12010 (2017).
Sharifi, N., Amani, R., Hajiani, E. & Cheraghian, B. טוט וויטאַמין די פֿאַרבעסערן לעבער ענזימעס, אָקסידאַטיווע דרוק און ינפלאַמאַטאָרי ביאָמאַרקערס אין פּאַטיענץ מיט ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק? א ראַנדאַמייזד קליניש פּראָצעס. 70-80.https://doi.org/10.1007/s12020-014-0336-5 (2014).
Wiesner, LZ, עט על. וויטאַמין די פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק ווי דיטעקטאַד דורך טראַנזשאַנט עלאַסטאַגראַפי: אַ ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו-קאַנטראָולד פּראָצעס. Diabetic Obesity. //doi.org/10.1111/dom.14129 (2020).
Guo, XF עט על. וויטאַמין די און ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק: אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס. פוד פֿונקציע. 11 (9), 7389-7399.
Pramono, A., Jocken, J., Blaak, EE & van Baak, MA. doi.org/10.2337/dc19-2265 (2020).
וויי י עט על יפעקץ פון וויטאַמין די סופּפּלעמענטאַטיאָן אין פּאַטיענץ מיט ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק: אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע און מעטאַ-אַנאַליסיס. ינטערפּרעטאַטיאָן.Endocrinology.metabolism.18(3), e97205.https://doi.org/10.5812/ijem.97205 (2020).
כאַן, רס, בריל, עף, קוסי, קיי & נעווסאָמע, פּן.מאָדולאַטיאָן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אין ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק. העפּאַטאָלאָגי 70 (2), 711-724. https://doi.org/10.1002/hep.30429 (2019).
Peterson, MC et al.Insulin receptor Thr1160 פאָספאָרילאַטיאָן מידיייץ ליפּיד-ינדוסט העפּאַטיק ינסאַלאַן קעגנשטעל.J.Clin.investigation.126(11), 4361-4371.https://doi.org/10.1172/JCI86013 (2016).
Hariri, M. & Zohdi, S. די ווירקונג פון וויטאַמין די אויף ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק: אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע פון ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש טריאַלס. ינטערפּרעטאַטיאָן.פֿריִערדיקע בלאַט.medicine.10, 14. https://doi.org/10.4103/ijpvm.IJPVM_499_17 (2019).
פּאָסטן צייט: מאי 30-2022