በፊሊፒንስ የአፈር ወለድ ሄልማቲያሲስን መቆጣጠር፡ ታሪኩ ቀጥሏል |የድህነት ተላላፊ በሽታዎች

በአፈር የሚተላለፍ ሄልሚንት (STH) ኢንፌክሽን በፊሊፒንስ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ጠቃሚ የህዝብ ጤና ችግር ሆኖ ቆይቷል በዚህ ግምገማ ውስጥ የ STH ኢንፌክሽን አሁን ያለበትን ሁኔታ እንገልፃለን እና የ STH ሸክምን ለመቀነስ የቁጥጥር እርምጃዎችን እናሳያለን.

በ2006 በአገር አቀፍ ደረጃ የ STH የጅምላ መድሀኒት አስተዳደር (ኤምዲኤ) ፕሮግራም ተጀመረ፣ ነገር ግን በፊሊፒንስ የ STH አጠቃላይ ስርጭት ከፍተኛ ነው፣ ከ24.9% እስከ 97.4% ይደርሳል። ስለ መደበኛ ህክምና አስፈላጊነት ግንዛቤ ማጣት, ስለ MDA ስትራቴጂዎች አለመግባባት, ጥቅም ላይ በሚውሉ መድሃኒቶች ላይ እምነት ማጣት, አሉታዊ ክስተቶችን መፍራት እና በአጠቃላይ የመንግስት መርሃ ግብሮች ላይ እምነት ማጣት ነባር የውሃ, የአካባቢ ጽዳትና የግል ንፅህና (የዋሽ) መርሃ ግብሮች ቀድሞውኑ ተሠርተዋል. በማህበረሰቦች ውስጥ (ለምሳሌ በማህበረሰብ አቀፍ ደረጃ የመፀዳጃ ቤት ግንባታ እና የመፀዳጃ ቤት ግንባታ ድጎማ በሚሰጡ ፕሮግራሞች) እና ትምህርት ቤቶች (ለምሳሌ የትምህርት ቤት ማጠቢያ (WINS) እቅድ) የተፈለገውን ውጤት ለማምጣት ቀጣይነት ያለው ትግበራ ያስፈልጋል. በትምህርት ቤቶች የንጽህና አጠባበቅ ትምህርት፣ STH እንደ በሽታ እና የማህበረሰብ ጉዳይ አሁን ባለው የህዝብ አንደኛ ደረጃ ሥርዓተ ትምህርት ውስጥ በቂ እንዳልሆኑ ይቀራሉ። ቀጣይ ግምገማበአሁኑ ጊዜ በሀገሪቱ ውስጥ ለተቀናጀ የሄልሚንዝ መቆጣጠሪያ ፕሮግራም (IHCP) የንፅህና አጠባበቅ ፣ የጤና ትምህርት እና የመከላከያ ኬሞቴራፒን ለማሻሻል ትኩረት ይሰጣል ። የፕሮግራሙ ዘላቂነት አሁንም ፈታኝ ነው።
በፊሊፒንስ ላለፉት ሁለት አስርት ዓመታት የኤስ ቲ ኤች (STH) ኢንፌክሽኑን ለመቆጣጠር ከፍተኛ ጥረት ቢደረግም በመላ አገሪቱ ያለማቋረጥ ከፍተኛ የሆነ የአባለዘር በሽታ ስርጭት ሪፖርት ተደርጓል፣ ምናልባትም እጅግ በጣም ጥሩ በሆነው MDA ሽፋን እና የውሃ እና የጤና ትምህርት መርሃ ግብሮች ውስንነት የተነሳ።የተቀናጀ የቁጥጥር ዘዴን በዘላቂነት ማድረስ በፊሊፒንስ ውስጥ STHን ለመቆጣጠር እና ለማጥፋት ቁልፍ ሚና መጫወቱን ይቀጥላል።
በአፈር የሚተላለፈው ሄልሚንት (STH) ኢንፌክሽኖች በአለም አቀፍ ደረጃ አሳሳቢ የህዝብ ጤና ችግር ሆኖ ከ1.5 ቢሊዮን በላይ ሰዎች ይገመታል ተብሎ ይገመታል። , 3];እና ዝቅተኛ ገቢ ባላቸው አገሮች ውስጥ በጣም የተስፋፋ ሲሆን አብዛኞቹ ኢንፌክሽኖች በእስያ፣ አፍሪካ እና በላቲን አሜሪካ ክፍሎች ይከሰታሉ። በጣም የተጋለጠ ፣ ከፍተኛ ስርጭት እና የኢንፌክሽን መጠን ያለው። በተገኘ መረጃ ከ 267.5 ሚሊዮን በላይ PSACs እና ከ 568.7 ሚሊዮን በላይ SACs ከባድ የ STH ስርጭት ባለባቸው አካባቢዎች እንደሚኖሩ እና የመከላከያ ኬሞቴራፒ ያስፈልጋቸዋል። ከ19.7-3.3 ሚሊዮን የአካል ጉዳት የተስተካከለ የህይወት ዘመን (DALYs) [6፣ 7] መሆን።

የ STH ኢንፌክሽን ወደ የምግብ እጥረት እና የአካል እና የግንዛቤ እድገቶች በተለይም በልጆች ላይ [8] ሊያመራ ይችላል.ከፍተኛ ኃይለኛ የ STH ኢንፌክሽን በሽታን ያባብሳል [9,10,11] ፖሊፓራሲቲዝም (ባለብዙ ጥገኛ ተሕዋስያን ኢንፌክሽን) በተጨማሪም ተያያዥነት እንዳለው ታይቷል. ከፍ ባለ ሞት እና ለሌሎች ኢንፌክሽኖች ተጋላጭነት ይጨምራል [10, 11] የእነዚህ ኢንፌክሽኖች አሉታዊ ተፅእኖዎች ጤናን ብቻ ሳይሆን ኢኮኖሚያዊ ምርታማነትንም ሊጎዱ ይችላሉ [8, 12].
ፊሊፒንስ ዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ያላት ሀገር ናት። .2019 ከ WHO Preventive Chemotherapy Database መረጃ እንደሚያመለክተው ወደ 45 ሚሊዮን የሚጠጉ ህጻናት የህክምና እርዳታ ለሚያስፈልጋቸው ተላላፊ በሽታዎች የተጋለጡ ናቸው።
ስርጭትን ለመቆጣጠር ወይም ለማቋረጥ ብዙ ትላልቅ ተነሳሽነት ቢጀመርም STH በፊሊፒንስ ውስጥ በጣም ተስፋፍቷል [16] በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በፊሊፒንስ ውስጥ የ STH ኢንፌክሽን ወቅታዊ ሁኔታን አጠቃላይ እይታ እናቀርባለን;ያለፉትን እና አሁን በመካሄድ ላይ ያሉ የቁጥጥር ጥረቶችን በማሳየት የፕሮግራም ትግበራን ተግዳሮቶች እና ችግሮች መመዝገብ ፣ የ STH ሸክምን በመቀነስ ላይ ያለውን ተፅእኖ መገምገም እና የአንጀት ትላትሎችን ለመቆጣጠር የሚያስችሉ አመለካከቶችን መስጠት ። የዚህ መረጃ መገኘት ለማቀድ እና ለመተግበር መሰረት ይሰጣል በሀገሪቱ ውስጥ ዘላቂ የ STH ቁጥጥር ፕሮግራም.
ይህ ግምገማ የሚያተኩረው በአራቱ በጣም የተለመዱ የSTH ተውሳኮች ላይ ነው - ክብ ትል ፣ ትሪቹሪስ ትሪቺዩራ ፣ ኔካቶር አሜሪካኑስ እና አንሲሎስቶማ ዱኦዲናሌ። ምንም እንኳን አንcylostoma ceylanicum በደቡብ ምስራቅ እስያ ውስጥ እንደ አስፈላጊ የዞኖቲክ ሆርዎርም ዝርያ ብቅ እያለ ቢሆንም ውሱን መረጃ በአሁኑ ጊዜ በፊሊፒንስ ውስጥ ይገኛል እና ውይይት አይደረግበትም እዚህ.
ምንም እንኳን ይህ ስልታዊ ግምገማ ባይሆንም ለሥነ-ጽሑፍ ግምገማ ጥቅም ላይ የዋለው ዘዴ እንደሚከተለው ነው.በPubMed, Scopus, ProQuest, እና Google Scholar የመስመር ላይ የውሂብ ጎታዎችን በመጠቀም በፊሊፒንስ ውስጥ የ STH ስርጭትን የሚዘግቡ ተዛማጅ ጥናቶችን ፈልገን ነበር. በፍለጋ ውስጥ እንደ ቁልፍ ቃላቶች ጥቅም ላይ ይውላል: ("ሄልሚንቲያሴስ" ወይም አፈር-ወለድ ትሎች" ወይም "STH" ወይም "Ascaris lumbricoides" ወይም "Trichuris trichiura" ወይም "Ancylostoma spp." ወይም "Necator americanus" ወይም "Roundworm" ወይም "Whichworm" ወይም "Hookworm") እና ("ኤፒዲሚዮሎጂ") እና ("ፊሊፒንስ").በታተመበት ዓመት ላይ ምንም ገደብ የለም.በፍለጋ መስፈርት ተለይተው የወጡ መጣጥፎች መጀመሪያ ላይ በርዕስ እና በረቂቅ ይዘት ተጣርተዋል፣ ቢያንስ ለሶስት መጣጥፎች ያልተመረመሩ ከኤስ.ኤች.ኤች.ዎች የአንዱ ስርጭት ወይም ጥንካሬ አልተካተቱም።የሙሉ ጽሁፍ ማጣሪያ የክትትል (የመስቀለኛ ክፍል፣ የጉዳይ ቁጥጥር፣ ቁመታዊ/ቡድን) ጥናቶች ወይም የመነሻ ስርጭቶችን ሪፖርት የሚያደርጉ ቁጥጥር የተደረገባቸው ሙከራዎችን ያካትታል።የመረጃ ማውጣቱ የጥናት አካባቢ፣ የጥናት ዓመት፣ የጥናት ህትመት አመት፣ የጥናት አይነት (ተሻጋሪ ክፍል፣ ኬዝ-ቁጥጥር፣ ወይም ቁመታዊ/ቡድን)፣ የናሙና መጠን፣ የጥናት ብዛት፣ የእያንዳንዱ STH ስርጭት እና ጥንካሬ እና ለምርመራ ጥቅም ላይ የሚውልበትን ዘዴ ያካትታል።
በስነ-ጽሑፍ ፍለጋዎች ላይ በመመስረት, በአጠቃላይ 1421 መዝገቦች በመረጃ ቋት ፍለጋዎች ተለይተዋል [PubMed (n = 322);መጠኖች (n = 13);ProQuest (n = 151) እና Google Scholar (n = 935)]።በርዕስ ክለሳ መሰረት በአጠቃላይ 48 ወረቀቶች ተጣርተዋል፣ 6 ወረቀቶች አልተካተቱም እና በአጠቃላይ 42 ወረቀቶች በመጨረሻ በጥራት ውህደት ውስጥ ተካተዋል (ስእል 1) ).
ከ 1970 ዎቹ ጀምሮ በፊሊፒንስ ውስጥ የ STH ኢንፌክሽን ስርጭትን እና ጥንካሬን ለመወሰን በፊሊፒንስ ውስጥ ብዙ ጥናቶች ተካሂደዋል. ሠንጠረዥ 1 ተለይተው የሚታወቁትን ጥናቶች ማጠቃለያ ያሳያል.በነዚህ ጥናቶች መካከል የ STH የመመርመሪያ ዘዴዎች ልዩነቶች በጊዜ ሂደት ታይተዋል, ከ formalin ጋር. በመጀመሪያዎቹ ቀናት (1970-1998) በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ የዋለው የኤተር ማጎሪያ ዘዴ (ኤፍ.ኢ.ሲ.) ዘዴ ግን የካቶ-ካትዝ (ኬኬ) ቴክኒክ በቀጣዮቹ ዓመታት እየጨመረ መጥቷል እና በብሔራዊ የ STH ቁጥጥር ሂደቶችን ለመቆጣጠር እንደ ዋና የምርመራ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል። የዳሰሳ ጥናቶች.
ከ 1970 ዎቹ እስከ 2018 በተደረጉ ጥናቶች እንደሚታየው የ STH ኢንፌክሽን በፊሊፒንስ ውስጥ ትልቅ የህዝብ ጤና ችግር ሆኖ ቆይቷል እናም አሁንም ቀጥሏል ። የ STH ኢንፌክሽን እና ስርጭቱ በሌሎች የዓለም ሀገራት ከተዘገበው ጋር ተመሳሳይ ነው ። በ PSAC እና SAC ውስጥ የተመዘገበ ከፍተኛው የኢንፌክሽን ስርጭት [17] እነዚህ የዕድሜ ቡድኖች የበለጠ ተጋላጭ ናቸው ምክንያቱም እነዚህ ልጆች ብዙውን ጊዜ ከቤት ውጭ ባሉ ቦታዎች ለ STH ይጋለጣሉ።
ከታሪክ አኳያ የጤና ጥበቃ ዲፓርትመንት የተቀናጀ የሄልሚንት መቆጣጠሪያ መርሃ ግብር (IHCP) ከመተግበሩ በፊት የማንኛውም የ STH ኢንፌክሽን ስርጭት እና ከ1-12 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች ላይ ከባድ ኢንፌክሽን ከ 48.6-66.8% ወደ 9.9-67.4%, በቅደም ተከተል.
ከ 2005 እስከ 2008 ባለው የብሔራዊ Schistosomiasis ዳሰሳ የ STH መረጃ እንደሚያሳየው የ STH ኢንፌክሽን በሀገሪቱ ሶስት ዋና ዋና ጂኦግራፊያዊ ክልሎች ውስጥ በስፋት ተስፋፍቷል, ኤ.
እ.ኤ.አ. በ2009 የ2004 [20] እና 2006 SAC [21] ሀገር አቀፍ የ STH ስርጭት ዳሰሳ ጥናቶች የIHCP [26] ተፅእኖን ለመገምገም ተካሂደዋል።የማንኛውም STH ስርጭት በPSAC 43.7% ነበር (በ2004 66%) የዳሰሳ ጥናት) እና 44.7% በSAC (በ2006 የዳሰሳ ጥናት 54%) [26]።እነዚህ አሃዞች ባለፉት ሁለት የዳሰሳ ጥናቶች ከተመዘገቡት በጣም ያነሱ ናቸው።የከፍተኛ-ኃይለኛ STH ኢንፌክሽን መጠን በPSAC በ2009 22.4% (ከዚህ ጋር ሊወዳደር አይችልም) በ 2004 የተደረገው የዳሰሳ ጥናት አጠቃላይ የከባድ ኢንፌክሽኖች ስርጭት ስላልተዘገበ) እና 19.7% በኤስኤሲ (በ2006 የዳሰሳ ጥናት ከ 23.1% ጋር ሲነፃፀር) የ 14% ቅናሽ [26]። ምንም እንኳን የኢንፌክሽኑ ስርጭት እየቀነሰ ቢመጣም ፣ የተገመተው ስርጭት በPSAC እና በኤስኤሲ ህዝቦች ውስጥ ያለው STH በ WHO የተገለፀውን የ2020 ኢላማ ከ20 በመቶ በታች ያለውን አጠቃላይ ስርጭት እና ከ 1% በታች የሆነ ከባድ የኤስ.ቲ.ኤች. የኢንፌክሽን መጠን የበሽታውን ቁጥጥር [27, 48] አያሟላም።
የትምህርት ቤት ኤምዲኤ በኤስኤሲ ላይ የሚያሳድረውን ተጽዕኖ ለመከታተል በበርካታ ጊዜያት (2006-2011) የተደረጉ የጥገኛ ጥናት ጥናቶች ተመሳሳይ አዝማሚያዎችን አሳይቷል [22, 28, 29] የእነዚህ ጥናቶች ውጤቶች እንደሚያሳዩት የ STH ስርጭት ከበርካታ ዙሮች ኤምዲኤ በኋላ ቀንሷል. ;ይሁን እንጂ ማንኛውም STH (ከ 44.3% እስከ 47.7%) እና በከባድ ኢንፌክሽን (ከ 14.5% እስከ 24.6%) በክትትል ዳሰሳ ጥናቶች የተዘገበ አጠቃላይ የበሽታ ስርጭት ከፍተኛ ነው [22, 28, 29] አሁንም እንደሚያመለክተው ስርጭቱ እስካሁን በአለም ጤና ድርጅት በተገለፀው የአደጋ ቁጥጥር ኢላማ ደረጃ ላይ አልወደቀም (ሠንጠረዥ 1)።
በ2007-2018 በፊሊፒንስ የIHCP መግቢያን ተከትሎ ከሌሎች ጥናቶች የተገኘው መረጃ በPSAC እና SAC (ሰንጠረዥ 1) ውስጥ ያለማቋረጥ ከፍተኛ የ STH ስርጭት አሳይቷል። በእነዚህ ጥናቶች ውስጥ የተዘገበው ማንኛውም STH ስርጭት ከ 24.9% ወደ 97.4% (በኬኬ) ሲሆን መካከለኛ እና ከባድ የኢንፌክሽኖች ስርጭት ከ 5.9% እስከ 82.6% ይደርሳል.lumbricoides እና T. trichiura በጣም የተስፋፉ STHs ሆነው ይቆያሉ፣ ስርጭታቸው ከ15.8-84.1% እስከ 7.4-94.4%፣ በቅደም ተከተል፣ መንጠቆዎች ደግሞ ከ1.2% እስከ 25.3% [30,31, 32,33] ዝቅተኛ ስርጭት ይኖራቸዋል። ,34,35,36,37,38,39] (ሠንጠረዥ 1) .ነገር ግን በ 2011 በሞለኪውላር ዲያግኖስቲክ መጠናዊ ሪል-ታይም ፖሊሜሬሴ ሰንሰለት ምላሽ (qPCR) በመጠቀም የተደረገ ጥናት የ hookworm (Ancylostoma spp.) የ 48.1 ስርጭት አሳይቷል. % [45]። የ A. lumbricoides እና T. trichiura ያላቸው ግለሰቦች የጋራ ኢንፌክሽን እንዲሁ በብዙ ጥናቶች ውስጥ በተደጋጋሚ ተስተውሏል [26, 31, 33, 36, 45].
የ KK ዘዴ በአለም ጤና ድርጅት ለአጠቃቀም ቀላል እና ዝቅተኛ ዋጋ [46] የሚመከር ሲሆን ይህም በዋናነት ለ STH ቁጥጥር የመንግስት እቅዶችን ለመገምገም ነው. ነገር ግን የ STH ስርጭት ልዩነት በኬኬ እና በሌሎች ምርመራዎች መካከል ሪፖርት ተደርጓል. የ2014 ጥናት በላግና ግዛት፣ ማንኛውም የ STH ኢንፌክሽን (33.8% ለ KK vs 78.3% ለqPCR)፣ A. lumbricoides (20.5% KK vs 60.8% for qPCR) እና T. trichiura (KK 23.6% vs 38.8% for qPCR)። በተጨማሪም hookworm ኢንፌክሽን [6.8% ስርጭት;ያካትታል Ancylostoma spp.(4.6%) እና N. americana (2.2%)] qPCR ን በመጠቀም የተገኙ ሲሆን በኬኬ አሉታዊ ተፈርዶባቸዋል [36]። የ hookworm ኢንፌክሽን ትክክለኛ ስርጭት በጣም ሊገመት ይችላል ምክንያቱም የ hookworm እንቁላሎች ፈጣን lysis ፈጣን ለውጥን ይፈልጋል። ለኬኬ ስላይድ ዝግጅት እና ንባብ [36,45,47], ይህ ሂደት በመስክ ሁኔታዎች ውስጥ ብዙውን ጊዜ ለመድረስ አስቸጋሪ ነው.ከዚህም በተጨማሪ የ hookworm ዝርያዎች እንቁላሎች በሥነ-ጽሑፋዊ ሁኔታ የማይነጣጠሉ ናቸው, ይህም ለትክክለኛው መለያ ተጨማሪ ፈተና ይፈጥራል [45].
በWHO የተደገፈው ዋናው የSTH ቁጥጥር ስትራቴጂ በጅምላ ፕሮፊላቲክ ኬሞቴራፒ ላይ ያተኩራል።albendazoleወይም mebendazole ለከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው ቡድኖች ውስጥ፣ ቢያንስ 75% PSAC እና SAC በ2020 ለማከም በማቀድ [48]። በቅርብ ጊዜ የተዘነጋ ትሮፒካል በሽታዎች (ኤንቲዲ) የመንገድ ካርታ እስከ 2030 ከመጀመሩ በፊት፣ WHO PSAC፣ SAC እና የመውለድ እድሜ ያላቸው ሴቶች (ከ15-49 አመት, በሁለተኛው እና በሦስተኛው ወር ውስጥ ያሉትን ጨምሮ) መደበኛ እንክብካቤ ያገኛሉ [49] በተጨማሪም, ይህ መመሪያ ትናንሽ ልጆችን (12-23 ወራት) እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ልጃገረዶች (10-19 ዓመታት) ያካትታል. 49]፣ ነገር ግን ከፍተኛ ተጋላጭነት ላለባቸው የሙያ ጎልማሶች ሕክምና የቀድሞ ምክሮችን አያካትትም [50]። WHO አመታዊ MDA ለትናንሽ ልጆች፣ PSAC፣ SAC፣ ታዳጊ ልጃገረዶች እና የመውለድ እድሜ ላሉ ሴቶች ይመክራል የ STH ስርጭት በ20% እና 50 መካከል ባሉ አካባቢዎች % ፣ ወይም በየአመቱ የስርጭት መጠኑ ከ 50% በላይ ከሆነ።ለነፍሰ ጡር ሴቶች ፣የህክምና ክፍተቶች አልተቋቋሙም [49]። ከመከላከያ ኬሞቴራፒ በተጨማሪ ፣ WHO የውሃ ፣ የንፅህና አጠባበቅ እና የንፅህና አጠባበቅ (WASH) የ STH ቁጥጥር አካል እንደሆነ አፅንዖት ሰጥቷል። 48፣49]።
IHCP በ 2006 ተጀመረ STH እና ሌሎች የሄልሚንት ኢንፌክሽኖችን ለመቆጣጠር የፖሊሲ መመሪያን ለመስጠት [20, 51] ይህ ፕሮጀክት በአለም ጤና ድርጅት ተቀባይነት ያለው የ STH ቁጥጥር ስትራቴጂን ይከተላል.albendazoleወይም mebendazole ኪሞቴራፒ እንደ STH ቁጥጥር ዋና ስልት, ከ1-12 አመት እድሜ ያላቸውን ህጻናት እና ሌሎች ከፍተኛ ተጋላጭ ቡድኖችን ለምሳሌ እርጉዝ ሴቶች, ታዳጊ ሴቶች, ገበሬዎች, የምግብ ተቆጣጣሪዎች እና የአገሬው ተወላጆች. እና የንፅህና አጠባበቅ ተቋማት እንዲሁም የጤና ማስተዋወቅ እና የትምህርት ዘዴዎች [20, 46].
የPSAC የግማሽ አመታዊ ኤምዲኤ የሚካሄደው በዋናነት በአካባቢው ባራንጋይ (መንደር) የጤና ክፍሎች፣ የሰለጠኑ የባራንጋይ የጤና ሰራተኞች እና የቀን እንክብካቤ ሰራተኞች በማህበረሰብ መቼቶች እንደ Garantisadong Pambata ወይም “ጤናማ ልጆች” (የፒኤስኤሲ የጤና አገልግሎቶች ጥቅል አቅርቦት ፕሮጀክት)) የኤስኤሲ ኤምዲኤ የሚቆጣጠረው እና የሚተገበረው በትምህርት ዲፓርትመንት (DepEd) ነው [20]።ኤምዲኤ በመንግስት አንደኛ ደረጃ ትምህርት ቤቶች በመምህራን የሚተዳደረው በጤና ባለሙያዎች እየተመራ በእያንዳንዱ የትምህርት ዘመን የመጀመሪያ እና ሶስተኛ ሩብ ጊዜ ነው [20] እ.ኤ.አ. በ 2016 ፣ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር በሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤቶች (ከ18 ዓመት በታች የሆኑ ሕፃናት) ውስጥ በትል መከላከልን ለማካተት አዲስ መመሪያዎችን አውጥቷል [52]።
የመጀመሪያው ሀገር አቀፍ የግማሽ አመት ኤምዲኤ የተካሄደው እ.ኤ.አ. በ 2006 (እ.ኤ.አ.) ከ1-12 ዓመት ዕድሜ ባላቸው ሕፃናት ውስጥ የተካሄደ ሲሆን 82.8% ከ6.9 ሚሊዮን PSACs እና 31.5% ከ6.3 ሚሊዮን ኤስ.ኤ.ኤስ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ. እ.ኤ.አ. እስከ 2014 (ከ 59.5% እስከ 73.9%)፣ ይህ አሃዝ በተከታታይ ከ WHO ከሚመከረው 75% መለኪያ በታች [54]። ዝቅተኛ የትል ሽፋን መደበኛ ህክምና አስፈላጊነት ግንዛቤ ማነስ፣ የኤምዲኤ አለመግባባት ሊሆን ይችላል። ስልቶች [56, 57], ጥቅም ላይ በሚውሉ መድሃኒቶች ላይ እምነት ማጣት [58], እና አሉታዊ ክስተቶችን መፍራት [55, 56, 58, 59, 60] ነፍሰ ጡር እናቶች የ STH ሕክምናን የማይቀበሉበት አንዱ ምክንያት የወሊድ ጉድለቶችን መፍራት ሪፖርት ተደርጓል. [61] በተጨማሪም የኤምዲኤ መድሃኒቶች አቅርቦት እና ሎጂስቲክስ ጉዳዮች በኤምዲኤ በአገር አቀፍ ደረጃ ያጋጠሙ ዋና ዋና ጉድለቶች ተለይተዋል [54].
እ.ኤ.አ. በ2015፣ DOH ከDepEd ጋር በመተባበር የመክፈቻውን ብሄራዊ ትምህርት ቤት በትል ቀን (ኤን.ኤስ.ዲ.ዲ.) ያስተናግዳል፣ ይህም ወደ 16 ሚሊዮን የሚጠጉ SACs (ከ 1ኛ እስከ 6ኛ ክፍል) በሁሉም የሕዝብ አንደኛ ደረጃ ትምህርት ቤቶች በአንድ ቀን [62] የተመዘገቡትን ለማባረር ያለመ ነው። -የተመሰረተ ተነሳሽነት በብሔራዊ የትል ሽፋን መጠን ካለፉት ዓመታት ጋር ሲነጻጸር 81 በመቶ ከፍ ያለ ሲሆን [54]።ነገር ግን በሕብረተሰቡ ውስጥ የሚናፈሰው የውሸት ትል መጥፋት እና የአገልግሎት ጊዜ ያለፈባቸው መድኃኒቶች አጠቃቀምን በተመለከተ በህብረተሰቡ ውስጥ እየተሰራጨ ያለው የሀሰት መረጃ ከፍተኛ ጅብ እና ድንጋጤ ፈጥሯል። በዛምቦአንጋ ባሕረ ገብ መሬት፣ ሚንዳናኦ [63] ውስጥ ከኤምዲኤ (AEFMDA) በኋላ የተከሰቱ አሉታዊ ክስተቶች ሪፖርቶች ጨምረዋል።ነገር ግን፣ የጉዳይ ቁጥጥር ጥናት እንደሚያሳየው የ AEFMDA ጉዳይ መሆን ካለፈው ቀደምት የመርሳት ታሪክ ጋር የተቆራኘ ነው [63]።
እ.ኤ.አ. በ 2017 ፣ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር አዲስ የዴንጊ ክትባት አስተዋውቋል እና ወደ 800,000 ለሚሆኑ ተማሪዎች ሰጠ። የዚህ ክትባት መገኘት ከፍተኛ የደህንነት ስጋቶችን አስነስቷል እና MDA ፕሮግራምን [64, 65] ጨምሮ በ DOH ፕሮግራሞች ላይ አለመተማመን እንዲጨምር አድርጓል። በውጤቱም፣ በ2017 ከ PSAC እና SAC 81% እና 73% የተባይ ሽፋን በ2018 ወደ 63% እና 52%፣ እና በ2019 ወደ 60% እና 59% [15] ቀንሷል።
በተጨማሪም፣ አሁን ካለው ዓለም አቀፋዊ የኮቪድ-19 (የኮሮና ቫይረስ በሽታ 2019) ወረርሽኝ አንፃር፣ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር በኮቪድ-195 ወቅት የመምሪያ ማስታወሻ ቁጥር 2020-0260 ወይም የተቀናጀ የሄልሚንት መቆጣጠሪያ ዕቅድ ጊዜያዊ መመሪያን እና የስኪስቶሶሚያሲስ ቁጥጥር እና ማስወገጃ ዕቅዶችን አውጥቷል። 19 ወረርሽኝ 》 ሰኔ 23፣ 2020፣ MDA እስከሚቀጥለው ማስታወቂያ ድረስ እንዲታገድ ይደነግጋል።በትምህርት ቤቶች መዘጋት ምክንያት፣ ህብረተሰቡ ከ1-18 አመት እድሜ ያላቸውን ህጻናት በመደበኛነት ትል እያስጸዳዳ፣ ከቤት ወደ ቤት በሚደረጉ ጉብኝቶች ወይም ቋሚ ስፍራዎች መድሀኒቶችን በማከፋፈል አካላዊ ርቀትን በመጠበቅ እና COVID-19-19 ተገቢውን የኢንፌክሽን መከላከል እና መቆጣጠሪያ እርምጃዎችን በማነጣጠር [66]።ነገር ግን በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ምክንያት በሰዎች እንቅስቃሴ ላይ የሚደረጉ ገደቦች እና የህዝብ ጭንቀት ዝቅተኛ የህክምና ሽፋንን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
በ IHCP [20, 46] ከተዘረዘሩት የ STH ቁጥጥር ቁልፍ እርምጃዎች ውስጥ ዋሽ አንዱ ነው።ይህ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር፣ የሀገር ውስጥ ጉዳይ እና የአካባቢ ሚኒስቴር (DILG)፣ የአካባቢ የመንግስት ክፍሎች (ዲኤልጂ) ጨምሮ በርካታ የመንግስት ኤጀንሲዎችን የሚያሳትፍ ፕሮግራም ነው። LGU) እና የትምህርት ሚኒስቴር የህብረተሰቡ የንፅህና አጠባበቅ መርሃ ግብር በአካባቢ አስተዳደር መምሪያዎች የሚመራ የንፁህ ውሃ አቅርቦትን በዲኤልግ [67] ድጋፍ እና በ DOH በአካባቢ አስተዳደር መምሪያዎች በመታገዝ የተተገበረ የንፅህና ማሻሻያዎችን ያካትታል, የመጸዳጃ ቤት አቅርቦት እና ለመጸዳጃ ቤት ግንባታ ድጎማዎች [68, 69] ] በሌላ በኩል በመንግስት አንደኛ ደረጃ ትምህርት ቤቶች የንጽህና አጠባበቅ መርሃ ግብር በትምህርት ሚኒስቴር ከጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ጋር በመተባበር ይቆጣጠራል.
የፊሊፒንስ ስታቲስቲክስ ባለስልጣን (PSA) የ2017 ብሔራዊ የህዝብ ጤና ጥናት እንደሚያሳየው 95% የፊሊፒንስ አባወራዎች የመጠጥ ውሃ ከተሻሻሉ የውሃ ምንጮች ትልቁን ድርሻ (43%) እና 26% ብቻ ከቧንቧ ምንጭ ያገኛሉ። 70] አግኙት። አንድ አራተኛ የሚሆኑት የፊሊፒንስ አባወራዎች አሁንም አጥጋቢ ያልሆኑ የንፅህና መጠበቂያ መሳሪያዎችን ይጠቀማሉ [70];በግምት 4.5% የሚሆነው ህዝብ በግልፅ የሚጸዳዳ ሲሆን ይህ አሰራር በገጠር (6%) በከተማ (3%) (70) በእጥፍ ይበልጣል።
ሌሎች ዘገባዎች እንደሚጠቁሙት የንፅህና መጠበቂያ ተቋማትን ማቅረብ ብቻውን አጠቃቀማቸው ዋስትና እንደማይሰጥ፣ የአካባቢ ጽዳትና የግል ንፅህና አጠባበቅን አያሻሽልም። በቤቱ ውስጥ ለመጸዳጃ ቤት ወይም ለቤት ውስጥ የፍሳሽ ማስወገጃ ገንዳ የሚሆን ቦታ አለመኖር, እና ሌሎች ጂኦግራፊያዊ ሁኔታዎች እንደ የአፈር ሁኔታ እና የውሃ መስመሮች ቅርበት), የመሬት ባለቤትነት እና የገንዘብ እጥረት [71, 72].
እ.ኤ.አ. በ2007፣ የፊሊፒንስ የጤና ጥበቃ ዲፓርትመንት በማህበረሰብ የሚመራ አጠቃላይ የንፅህና አጠባበቅ (CLTS) አካሄድን በምስራቅ እስያ ዘላቂ የጤና ልማት ፕሮግራም [68፣ 73] ተቀበለ። CLTS የጠቅላላ ንፅህና ጽንሰ-ሀሳብ ሲሆን ይህም እንደ ክፍት ማቆም ያሉ በርካታ ባህሪያትን ያጠቃልላል መፀዳዳት፣ ሁሉም ሰው የንፅህና መጠበቂያ መጸዳጃ ቤቶችን ፣ አዘውትሮ እና ትክክለኛ የእጅ መታጠብ ፣ የምግብ እና የውሃ ንፅህና ፣ የእንስሳት እና የእንስሳት ቆሻሻን በአስተማማኝ ሁኔታ አወጋገድ ፣ ንፁህ እና ደህንነቱ የተጠበቀ አከባቢን መፍጠር እና መጠበቅ [68, 69] ። የ CLTS አቀራረብ፣ የመንደር ODF ሁኔታ የ CLTS ተግባራት ከተቋረጡ በኋላም ቢሆን ያለማቋረጥ ክትትል ሊደረግበት ይገባል።ነገር ግን በርካታ ጥናቶች CLTS [32, 33] ከተተገበሩ በኋላ የ ODF ደረጃን ባገኙ ማህበረሰቦች ውስጥ ከፍተኛ የ STH ስርጭት አሳይተዋል። የንፅህና አጠባበቅ ተቋማትን አለመጠቀም፣ መጸዳዳትን እንደገና መጀመር እና ዝቅተኛ MDA ሽፋን [32]።
በት / ቤቶች ውስጥ የሚተገበሩ የንጽህና ፕሮግራሞች በ DOH እና DepEd የታተሙ ፖሊሲዎችን ይከተላሉ. በ 1998, የጤና ጥበቃ መምሪያ የፊሊፒንስ የጤና ኮድ ትምህርት ቤት የጤና እና የጤና አገልግሎት አፈፃፀም ደንቦች እና ደንቦች (IRR) (PD ቁጥር 856) [74] አውጥቷል.ይህ IRR. የመጸዳጃ ቤት፣ የውሃ አቅርቦት፣ የነዚህን መገልገያዎች ጥገና እና እንክብካቤን ጨምሮ የትምህርት ቤቶችን ንጽህና እና አጥጋቢ የንፅህና አጠባበቅ ህጎችን እና መመሪያዎችን ያስቀምጣል። ጥብቅ ቁጥጥር ያልተደረገበት እና የበጀት ድጋፍ በቂ አይደለም [57, 75, 76, 77].ስለዚህ የትምህርት ሚኒስቴር የንጽህና አጠባበቅ መርሃ ግብሩን ቀጣይነት ለማረጋገጥ ክትትል እና ግምገማ ወሳኝ ናቸው.
በተጨማሪም የተማሪዎችን መልካም የጤና ልምዶች ተቋማዊ ለማድረግ የትምህርት ሚኒስቴር የትምህርት ሚኒስቴር ዲፓርትመንት ትዕዛዝ (DO) ቁጥር ​​56 አንቀጽ 56.2009 "ወዲያውኑ በሁሉም ትምህርት ቤቶች የውሃ እና የእጅ መታጠቢያ መሳሪያዎችን በመገንባት የኢንፍሉዌንዛ A (H1N1)" እና DO No በሚል ርዕስ አውጥቷል. 65, ዎች.እ.ኤ.አ. በሦስት ማስረጃ ላይ የተመሰረቱ የት/ቤት የጤና ጣልቃገብነቶች ላይ ያተኩራል፡ እጅን በሳሙና መታጠብ፣ በፍሎራይዳድ የጥርስ ሳሙና እንደ ዕለታዊ የቡድን ተግባር መቦረሽ እና የSTH's ዓመታዊ MDA [78፣ 80]። በ2016፣ EHCP አሁን በዋሽ ትምህርት ቤቶች (WINS) ፕሮግራም ውስጥ ተዋህዷል። የውሃ አቅርቦትን፣ የንፅህና አጠባበቅ፣ የምግብ አያያዝ እና ዝግጅትን፣ የንፅህና አጠባበቅ ማሻሻያዎችን (ለምሳሌ የወር አበባ ንፅህናን መቆጣጠር)፣ ትል መከላከል እና የጤና ትምህርትን ይጨምራል።
ምንም እንኳን በአጠቃላይ የንጽህናና መጠበቂያ ንፅህና አጠባበቅ በአንደኛ ደረጃ ሥርዓተ ትምህርት ውስጥ የተካተተ ቢሆንም [79] የኤስ ቲ ኤች አይ ቪ ኢንፌክሽንን እንደ በሽታ እና የህብረተሰብ ጤና ችግር ማካተት አሁንም አልቀረም።በካጋን ግዛት ውስጥ በተመረጡ የመንግስት የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤቶች በቅርቡ የተደረገ ጥናት ከዋሽ ጋር የተያያዘ የጤና ትምህርት መሆኑን ዘግቧል። የክፍል ደረጃ እና የት/ቤት ዓይነት ሳይለይ ለሁሉም ተማሪዎች የሚተገበር፣ እና በብዙ የትምህርት ዓይነቶች የተዋሃደ እና በስፋት ጥቅም ላይ የዋለ ነው።ስርጭት (ማለትም የጤና ትምህርትን የሚያስተዋውቁ ቁሳቁሶች በክፍል፣ በመጸዳጃ ቤት እና በትምህርት ቤቱ በሙሉ በእይታ ቀርበዋል) [57]።ነገር ግን መምህራን ስለ ጥገኛ ተውሳኮች ያላቸውን ግንዛቤ የበለጠ ለማጎልበት በSTH እና በትል ላይ መሰልጠን እንዳለባቸው ጠቁሟል። STHን እንደ የህዝብ ጤና ጉዳይ ይረዱ፡ ከነዚህም ውስጥ፡ ከኤስቲኤች መተላለፍ ጋር የተያያዙ ርዕሰ ጉዳዮች፣ የኢንፌክሽን ስጋት፣ የኢንፌክሽን አደጋ ድህረ ትል ክፍት የሆነ መጸዳዳትን እና የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎችን ወደ ትምህርት ቤት ሥርዓተ-ትምህርት ውስጥ ገብቷል [57]።
ሌሎች ጥናቶች በጤና ትምህርት እና በሕክምና ተቀባይነት መካከል ያለውን ግንኙነት አሳይተዋል [56, 60] የተሻሻለ የጤና ትምህርት እና ማስተዋወቅ (የ STH እውቀትን ለማሻሻል እና ስለ ህክምና እና ጥቅማጥቅሞች የ MDA የተሳሳቱ አመለካከቶችን ለማረም) የ MDA ህክምና ተሳትፎን እና ተቀባይነትን ይጨምራል [56], 60]
በተጨማሪም የጤና ትምህርት ከንጽህና አጠባበቅ ጋር በተያያዙ ባህሪያት ላይ ተጽእኖ ለማሳደር ያለው ጠቀሜታ ከዋሽ አተገባበር ዋና ዋና ነገሮች መካከል አንዱ እንደሆነ ተለይቷል [33, 60] ከዚህ ቀደም የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ገላውን መጸዳዳት የግድ የመጸዳጃ ቤት አቅርቦት እጦት አይደለም. 32, 33] እንደ ክፍት የመፀዳዳት ልምዶች እና የንፅህና አጠባበቅ ተቋማት አለመጠቀም ያሉ ምክንያቶች ክፍት የመጸዳዳት ውጤቶችን ሊነኩ ይችላሉ [68, 69]. 81.ስለሆነም የአንጀትና ንጽህናን ለማሻሻል ያለመ የጤና ትምህርት እና የማስተዋወቅ ስልቶችን ማካተት፣እንዲሁም እነዚህን የጤና መሠረተ ልማቶች መቀበል እና በአግባቡ መጠቀም የንጽህና አጠባበቅ እርምጃዎችን መውሰድ እንዲችል ማካተት ያስፈልጋል።
የፊሊፒንስ መንግስት የተለያዩ ጥረቶች ቢያደርግም በፊሊፒንስ ውስጥ ከ12 አመት በታች የሆኑ ህጻናት የ STH ኢንፌክሽን ስርጭት እና መጠን ከፍተኛ እንደሆነ ባለፉት ሁለት አስርት አመታት የተሰበሰበ መረጃ ያመለክታሉ።የኤምዲኤ ተሳትፎ እና ህክምናን መከተል ላይ ያሉ መሰናክሎች እና ተግዳሮቶች መሆን አለባቸው። ከፍተኛ የ MDA ሽፋንን ለማረጋገጥ ተለይቷል.በአሁኑ ጊዜ በ STH ቁጥጥር ፕሮግራም ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ሁለት መድሃኒቶችን ውጤታማነት (አልቤንዳዞል እና ሜቤንዳዞል) ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው, ምክንያቱም በሚያስደነግጥ ሁኔታ ከፍተኛ የቲ.ትሪቺዩራ ኢንፌክሽኖች በፊሊፒንስ ውስጥ በአንዳንድ የቅርብ ጊዜ ጥናቶች ላይ ሪፖርት ተደርጓል [33, 34፣ 42]።ሁለቱ መድሃኒቶች በቲ.ትሪቺዩራ ላይ ብዙም ውጤታማ እንዳልሆኑ ተነግሯል፣በአጠቃላይ የፈውስ መጠን 30.7% እና 42.1% ለalbendazoleእና mebendazole, በቅደም, እና 49.9% እና 66.0% የመራባት ቅነሳ [82]። ሁለቱ መድሃኒቶች አነስተኛ የሕክምና ውጤቶች ስላላቸው ይህ ትሪኮሞናስ በተስፋፋባቸው አካባቢዎች ጠቃሚ አንድምታ ሊኖረው ይችላል። ኪሞቴራፒ የኢንፌክሽን ደረጃን በመቀነስ እና የህመም ማስታገሻውን በመቀነስ ረገድ ውጤታማ ነበር። የሄልሚንት ሸክም በበሽታው ከተያዙ ሰዎች የመከሰቱ መጠን በታች ነው, ነገር ግን በ STH ዝርያዎች መካከል ያለው ውጤታማነት ይለያያል.በተለይ, አሁን ያሉት መድሃኒቶች እንደገና መወለድን አይከላከሉም, ይህም ከህክምናው በኋላ ወዲያውኑ ሊከሰት ይችላል. ስለዚህ ለወደፊቱ አዲስ መድሃኒቶች እና የመድሃኒት ጥምረት ስልቶች ሊያስፈልጉ ይችላሉ [83] .
በአሁኑ ጊዜ በፊሊፒንስ ውስጥ ለአዋቂዎች ምንም ዓይነት የግዴታ MDA ሕክምና የለም.IHCP እድሜያቸው ከ1-18 የሆኑ ህጻናት ላይ ብቻ ያተኩራል, እንዲሁም እንደ እርጉዝ ሴቶች, ጎረምሶች, ገበሬዎች, የምግብ ተቆጣጣሪዎች የመሳሰሉ ሌሎች ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ቡድኖችን መርጦ ማጽዳት. እና አገር በቀል ህዝቦች [46]።ነገር ግን የቅርብ ጊዜ የሂሳብ ሞዴሎች [84,85,86] እና ስልታዊ ግምገማዎች እና ሜታ-ትንታኔዎች [87] እንደሚጠቁሙት በሁሉም የዕድሜ ክልል ውስጥ የሚገኙ የትል ፕሮግራሞችን በማህበረሰብ አቀፍ ደረጃ ማስፋፋት የ STH ስርጭትን ሊቀንስ ይችላል ከፍተኛ ስጋት ያለባቸው ሰዎች - ለአደጋ የተጋለጡ የትምህርት ቤት ልጆች ቡድኖች.ነገር ግን ኤምዲኤ ከተነጣጠረ የመድኃኒት አስተዳደር ወደ ማህበረሰብ አቀፍ ማሳደግ ለ STH ቁጥጥር ፕሮግራሞች ጠቃሚ ኢኮኖሚያዊ አንድምታ ሊኖረው ይችላል ምክንያቱም የግብዓት መጨመር አስፈላጊ ነው. ቢሆንም, ውጤታማ የጅምላ ህክምና በፊሊፒንስ የሊምፋቲክ ፋይላሪሲስ ዘመቻ ማህበረሰቡን አቀፍ ህክምና የመስጠት አዋጭነትን ያሳያል [52]።
በመላ ፊሊፒንስ በSTH ላይ የተካሄደው የኤምዲኤ ዘመቻ በቀጠለው የኮቪድ-19 ወረርሽኝ ሳቢያ በመቆሙ የSTH ኢንፌክሽኖች እንደገና ማገርሸታቸው ይጠበቃል።የቅርብ ጊዜ የሂሳብ ሞዴሎች እንደሚጠቁሙት በከፍተኛ STH-endemic አካባቢዎች የኤምዲኤ መዘግየቶች STHን የማስወገድ ግብ ሊያመለክቱ ይችላሉ። እንደ የህዝብ ጤና ችግር (EPHP) እ.ኤ.አ. በ 2030 (ከመካከለኛ እስከ ከፍተኛ-ከፍተኛ ኢንፌክሽኖች በኤስኤሲ [88] ውስጥ <2% ስርጭትን እንደማግኘት ይገለጻል) ምንም እንኳን ያመለጡ የMDA ዙሮችን ለማካካስ የመቀነስ ስልቶች (እ.ኤ.አ.) ማለትም ከፍ ያለ የኤምዲኤ ሽፋን፣>75%) ጠቃሚ ይሆናል [89]።ስለዚህ በፊሊፒንስ ውስጥ የኤስ.ኤች.ኤች.ኢንፌክሽን ለመከላከል ኤምዲኤን ለመጨመር የበለጠ ዘላቂ የቁጥጥር ስልቶች ያስፈልጋሉ።
ከኤምዲኤ በተጨማሪ ስርጭቱ መቋረጥ በንፅህና አጠባበቅ ባህሪያት፣ በንፁህ ውሃ አቅርቦት እና በውጤታማ የንጽህና እና የ CLTS መርሃ ግብሮች የተሻሻለ የንፅህና አጠባበቅ ለውጦችን ይጠይቃል።ነገር ግን በተወሰነ መልኩ ተስፋ አስቆራጭ በሆነ መልኩ በአንዳንድ ማህበረሰቦች ውስጥ ጥቅም ላይ ያልዋሉ የንፅህና መጠበቂያ ተቋማት በአንዳንድ ማህበረሰቦች እንደሚሰጡ ሪፖርቶች አሉ፣ ይህም የሚያንፀባርቅ ነው። በንጽህና አጠባበቅ ላይ ያሉ ተግዳሮቶች [68, 69, 71, 72]።በተጨማሪም የ CLTS ትግበራ ከገባ በኋላ የ ODF ደረጃን ባሳዩ ማህበረሰቦች ውስጥ ከፍተኛ የ STH ስርጭት ሪፖርት ተደርጓል ክፍት የመጸዳዳት ባህሪ እንደገና በመጀመሩ እና ዝቅተኛ MDA ሽፋን [32]። ስለ STH ግንዛቤ እና የንፅህና አጠባበቅ ልምዶችን ማሻሻል የግለሰቡን የኢንፌክሽን አደጋ ለመቀነስ አስፈላጊ መንገዶች ናቸው እና በመሠረቱ ዝቅተኛ ዋጋ ለኤምዲኤ እና ለዋሽ ፕሮግራሞች ተጨማሪዎች ናቸው።
በትምህርት ቤቶች የሚሰጠው የጤና ትምህርት በተማሪዎች እና በወላጆች መካከል ስለ STH አጠቃላይ ዕውቀት እና ግንዛቤን ለማጠናከር እና ለማሻሻል ሊረዳ ይችላል, ይህም ትል መፍታት የሚታወቁትን ጥቅሞች ጨምሮ. "Magic Glasses" መርሃ ግብር በቅርቡ በትምህርት ቤቶች ውስጥ በጣም የተሳካ የጤና ትምህርት ጣልቃገብነት ምሳሌ ነው. ስለ STH ኢንፌክሽን እና መከላከል ተማሪዎችን ለማስተማር የተነደፈ አጭር የካርቱን ጣልቃገብነት የጤና ትምህርት እውቀትን እንደሚያሻሽል እና ከ STH ኢንፌክሽን ጋር በተዛመደ ባህሪ ላይ ተጽእኖ እንደሚያሳድር የመርህ ማረጋገጫ ይሰጣል [90] አሰራሩ ለመጀመሪያ ጊዜ በሁናን ውስጥ በቻይና የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤት ተማሪዎች ጥቅም ላይ ውሏል ጠቅላይ ግዛት፣ እና የSTH ኢንፌክሽን ክስተት ከቁጥጥር ትምህርት ቤቶች ጋር ሲነፃፀር በጣልቃ ገብነት ትምህርት ቤቶች በ 50% ቀንሷል (የዕድል ጥምርታ = 0.5, 95% የመተማመን ክፍተት: 0.35-0.7, P <0.0001) .90] ይህ ተስተካክሏል እና በጥብቅ ተፈትኗል በፊሊፒንስ [91] እና ቬትናም;እና በአሁኑ ጊዜ ለታችኛው የሜኮንግ ክልል ከካንሰር በሽታ ጋር መላመድን ጨምሮ ኦፒስቶርቺስ የጉበት ጉበት ኢንፌክሽኑን ጨምሮ በመገንባት ላይ ይገኛል ። በበርካታ የእስያ አገሮች በተለይም በጃፓን ፣ በኮሪያ እና በታይዋን የቻይና ግዛት ልምድ በኤምዲኤ ፣ ተገቢ የንፅህና እና የንፅህና አጠባበቅ ትምህርት አሳይቷል ። የብሔራዊ ቁጥጥር ዕቅዶች አካል፣ ትምህርት ቤትን መሠረት ባደረጉ አቀራረቦች እና የሶስትዮሽ ትብብር STH ኢንፌክሽንን ለማስወገድ ከተቋማት፣ መንግሥታዊ ያልሆኑ ድርጅቶች እና የሳይንስ ሊቃውንት [92,93,94] ይቻላል።
በፊሊፒንስ ውስጥ እንደ WASH/EHCP ወይም WINS በት / ቤቶች ውስጥ የሚተገበሩ እና CLTS በማህበረሰብ ውስጥ የሚተገበሩ የ STH መቆጣጠሪያዎችን የሚያካትቱ በርካታ ፕሮጀክቶች አሉ። ነገር ግን ለበለጠ ዘላቂነት ዕድሎች፣ ፕሮግራሙን በሚተገብሩ ድርጅቶች መካከል የበለጠ ቅንጅት ያስፈልጋል።ስለዚህ ያልተማከለ እንደ ፊሊፒንስ 'ለ STH ቁጥጥር ያሉ ዕቅዶች እና የመድብለ ፓርቲ ጥረቶች ሊሳኩ የሚችሉት የአካባቢ መንግሥት የረጅም ጊዜ ትብብር ፣ ትብብር እና ድጋፍ ሲደረግ ብቻ ነው ።የመድኃኒት ግዥ እና ስርጭትን በተመለከተ የመንግስት ድጋፍ እና ለሌሎች የቁጥጥር እቅዶች አካላት ቅድሚያ መስጠት ፣ የ2030 የኢህአፓ ግቦችን ስኬት ለማፋጠን የንፅህና እና የጤና ትምህርትን ለማሻሻል የሚደረጉ ተግባራት ያስፈልጋሉ።የኮቪድ-19 ወረርሽኙን ተግዳሮቶች በመጋፈጥ እነዚህ ተግባራት እየተከናወኑ ካሉት የኮቪድ-19 ጋር ተቀናጅተው መቀጠል አለባቸው። የመከላከል ጥረቶች።አለበለዚያ ቀድሞውንም የተፈታተነውን የኤስ ቲ ኤች መቆጣጠሪያ መርሃ ግብር ማበላሸት የረዥም ጊዜ የህዝብ ቅሬታ ሊያስከትል ይችላል።ውጤቶች.
ወደ ሁለት አስርት ዓመታት ገደማ ፊሊፒንስ የ STH ኢንፌክሽንን ለመቆጣጠር ከፍተኛ ጥረት አድርጋለች። ቢሆንም፣ ሪፖርት የተደረገው የ STH ስርጭት በአገር አቀፍ ደረጃ ከፍ ያለ ሆኖ ቆይቷል፣ ምናልባትም እጅግ በጣም ጥሩ በሆነው MDA ሽፋን እና በንጽህና እና በጤና ትምህርት መርሃ ግብሮች ውስንነት ምክንያት። ብሄራዊ መንግስታት አሁን ትምህርት ቤቱን ለማጠናከር ማሰብ አለባቸው። -የተመሰረቱ ኤምዲኤዎች እና የማህበረሰብ አቀፍ ኤምዲኤዎች መስፋፋት;በኤምዲኤ ዝግጅቶች ወቅት የመድኃኒት ውጤታማነትን በቅርበት መከታተል እና አዲስ ፀረ-ሄልሚቲክ መድኃኒቶችን ወይም የመድኃኒት ውህዶችን እድገት እና አጠቃቀምን መመርመር ፣በፊሊፒንስ ውስጥ ለወደፊት STH ቁጥጥር እንደ አጠቃላይ የጥቃት ዘዴ የንጽህና እና የጤና ትምህርት ዘላቂ አቅርቦት።
ማን.በአፈር-ወለድ ሄልሚንት ኢንፌክሽን።https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections።ኤፕሪል 4፣2021 ደርሷል።
Strunz EC, Addiss DG, Stocks ME, Ogden S, Utzinger J, Freeman MC. የውሃ, የአካባቢ ጽዳትና ንፅህና እና የአፈር ወለድ የሄልሚንት ኢንፌክሽን: ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንታኔ.PLoS Medicine.2014;11(3):e1001620 .
Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH. ችላ የተባሉ ሞቃታማ በሽታዎችን በመቆጣጠር የታችኛውን ቢሊዮን ይቆጥቡ. ላንሴት 2009; 373 (9674): 1570-5.
ፕላን RL, Smith JL, Jasrasaria R, Brooke SJ.አለምአቀፍ የኢንፌክሽን ቁጥሮች እና በአፈር የሚተላለፉ የሄልሚንት ኢንፌክሽኖች በሽታ ሸክም, 2010. ጥገኛ ቬክተር.2014;7:37.
ማን.2016 የአለም አቀፍ የመከላከያ ኬሞቴራፒ አተገባበር ማጠቃለያ፡ አንድ ቢሊዮን መስበር። ሳምንታዊ የኤፒዲሚዮሎጂ መዛግብት.2017;40(92):589-608.
DALYs GBD፣ ተባባሪ ኤች. ግሎባል፣ ክልላዊ እና ብሔራዊ የአካል ጉዳት-የተስተካከሉ የህይወት ዓመታት (DALYs) እና ጤናማ የህይወት ዘመን (HALE) ለ315 በሽታዎች እና ጉዳቶች፣ 1990-2015፡ የ2015 የአለም አቀፍ የበሽታ ሸክም ጥናት ስልታዊ ትንተና።Lancet .2016፤388(10053):1603-58.
በሽታ GBD, ጉዳት C.Global ሸክም 369 በሽታዎች እና ጉዳቶች 204 አገሮች እና ግዛቶች ውስጥ, 1990-2019: አንድ ስልታዊ ትንተና 2019 የበሽታ ሸክም ጥናት.Lancet.2020;396(10258):1204-22.
Jourdan PM, Lamberton PHL, Fenwick A, Addiss DG.በአፈር የሚወለድ ሄልሚንት ኢንፌክሽን.Lancet.2018;391(10117):252-65.
Gibson AK, Raverty S, Lambourn DM, Huggins J, Magargal SL, Grigg ME. ፖሊፓራሲዝም በ Toxoplasma የተበከሉ የባህር ውስጥ ዝርያ ዝርያዎች ላይ የበሽታ መጨመር ጋር የተያያዘ ነው.PLoS Negl Trop Dis.2011;5(5):e1142.