ፔኒሲሊን: አጠቃቀሞች, የጎንዮሽ ጉዳቶች, መጠን, ጥንቃቄዎች

Anju Goel፣ MD፣ MPH፣ በሕዝብ ጤና፣ በተላላፊ በሽታዎች፣ በስኳር በሽታ እና በጤና ፖሊሲ ላይ ያተኮረ በቦርድ የተረጋገጠ ሐኪም ነው።
ፔኒሲሊን የተወሰኑ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖችን ለማከም የሚያገለግል አንቲባዮቲክ ነው ። የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ተቅማጥ እና የሆድ ድርቀት ያካትታሉ ፣ እና አንዳንድ ሰዎች ለፔኒሲሊን አለርጂ ሊኖራቸው ይችላል - ከቀላል እስከ ከባድ ጉዳቶች።
ፔኒሲሊን በአፍ ሊሰጥ ይችላል ወይም በደም ሥር (IV, ወደ ደም ሥር), ወይም በጡንቻ ውስጥ (IM, በትልቅ ጡንቻ) ውስጥ ሊሰጥ ይችላል.እና የተለያዩ የአሠራር ዘዴዎች ያላቸው የተለያዩ የፔኒሲሊን ዓይነቶች አሉ.
ሁሉም የፔኒሲሊን ዓይነቶች ቢያንስ በከፊል ከተጠራው ፈንገስ የተገኙ ናቸውፔኒሲሊየምchrysogenum.
ስኮትላንዳዊው ሳይንቲስት አሌክሳንደር ፍሌሚንግ እ.ኤ.አ. በ 1929 ፔኒሲሊን አገኘ ። በአጋጣሚ በ “ሻጋታ ጭማቂ” የተበከሉት የባክቴሪያ ባህሎች በፈንገስ እየተገደሉ መሆኑን ሲገነዘቡ ሳይንቲስቶች ለመጀመሪያ ጊዜ መድሃኒቱን በተሳካ ሁኔታ ማግለል ፣ ማጽዳት እና መሞከር የቻሉት እስከ 1941 ድረስ ነበር ። በሽተኛ, የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን ዘመን ያመጣል.
እ.ኤ.አ. በ 1960 ዎቹ ሳይንቲስቶች ሰፊ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖችን ለማከም የመጀመሪያውን ሴሚሲንተቲክ የፔኒሲሊን መድኃኒት ማዘጋጀት ችለዋል ። በተመሳሳይ ጊዜ የፔኒሲሊን የመቋቋም ስጋትን መገንዘብ ጀመሩ ፣ በዚህ ጊዜ አንቲባዮቲክን የመቋቋም ችሎታ ያላቸው ተለዋዋጭ ዝርያዎች ብቅ ማለት ጀመሩ ። እና በመላው ህዝብ ተሰራጭቷል.
ዛሬ ኒሴሪያ ጨብጥ (ጨብጥ) እና ሜቲሲሊን የሚቋቋም ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ (ኤምአርኤስኤ)ን ጨምሮ ከመጀመሪያዎቹ የፔኒሲሊን መድኃኒቶች ጋር ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል የሚቋቋሙ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ቁጥር እየጨመረ ነው።

የስትሮፕኮከስ የሳምባ ምች፣ የባክቴሪያ የሳምባ ምች አይነት፣ እንዲሁም አንዳንድ የ ክሎስትሪዲየም እና ሊስቴሪያ አይነቶችም ለእነዚህ አንቲባዮቲኮች ምላሽ እየቀነሱ መጥተዋል።
የእንስሳትን እድገት ለማራመድ አንቲባዮቲኮችን ከመጠን በላይ መውሰድ በመላው የምግብ ሰንሰለት ሱፐር ትኋኖችን ጨምሮ መድሀኒት የሚቋቋሙ ባክቴሪያዎችን የመጋለጥ እድልን እንደሚጨምር ይታወቃል።በዚህ እያደገ ባለው አለምአቀፍ ስጋት ምክንያት ዩናይትድ ስቴትስ በ2017 የእንስሳትን እድገት ለማበረታታት አንቲባዮቲክን መጠቀም አግዳለች።
       ፔኒሲሊንቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲክስ ከሚባሉት የትልቅ የመድኃኒት ቤተሰብ አባላት ናቸው።እነዚህ መድኃኒቶች ተመሳሳይ ሞለኪውላዊ መዋቅር አላቸው፣የአራት አተሞች ቀለበት ቤታ-ላክታምስ ያቀፉ ናቸው።እያንዳንዱ የፔኒሲሊን ዓይነት እንቅስቃሴውን የሚወስኑ ተጨማሪ የጎን ሰንሰለቶች አሉት።
ፔኒሲሊን የሚሠራው ፔፕቲዶግሊካን በሚባለው የባክቴሪያ ግድግዳ ላይ ከሚገኙ ሞለኪውሎች ጋር በማያያዝ ነው.ባክቴሪያዎች ሲከፋፈሉ,ፔኒሲሊን በሴል ግድግዳ ላይ መደበኛውን ፕሮቲኖች እንደገና ማዋቀርን ይከላከላል, ይህም የባክቴሪያ ህዋሶች እንዲቀደዱ እና በፍጥነት እንዲሞቱ ያደርጋል.
ተፈጥሯዊ ፔኒሲሊን ከፒ. chrysogenum ፈንገስ በቀጥታ የሚወጡ ናቸው.ሁለት የተፈጥሮ ፔኒሲሊኖች አሉ.
ከፊል-ሰው ሠራሽ ፔኒሲሊን በቤተ ሙከራ ውስጥ የሚመረተው ሲሆን በፒ. chrysogenum ውስጥ ከሚገኘው ኬሚካል ጋር ተመሳሳይ ነው። በተለምዶ ጥቅም ላይ የሚውሉት አንቲባዮቲክስ እንደ አሞኪሲሊን እና አምፕሲሊን ያሉ አራት ዓይነት ሴሚሲንቴቲክ ፔኒሲሊን ዓይነቶች አሉ።
እያንዳንዳቸው እነዚህ ዓይነቶች ትንሽ የተለየ ሞለኪውላዊ መዋቅር አላቸው እና ከሌሎቹ ዓይነቶች በተለየ መልኩ ሊተገበሩ ይችላሉ.
አንዳንድ ፔኒሲሊን ምንም አይነት ቀጥተኛ ፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴ የላቸውም።የፔኒሲሊን የመቋቋም አቅምን ለማሸነፍ በጥምረት ህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ።ለምሳሌ ክላቫላኒክ አሲድ የቤታ-ላክታም አንቲባዮቲኮችን እንቅስቃሴ የሚገታ አንቲባዮቲክን በሚቋቋም ባክቴሪያ (ቤታ-ላክቶማሴ) የሚወጣ ኢንዛይም ያግዳል።
ፔኒሲሊን የባክቴሪያ ኢንፌክሽንን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ - የቫይረስ ፣ የፈንገስ ወይም የጥገኛ ኢንፌክሽኖችን አያድኑም።እነዚህ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ ግራም-አዎንታዊ ባክቴሪያዎች ላይ ውጤታማ ናቸው ፣የባክቴሪያ ክፍል ከሴሎች ግድግዳ ውጭ peptidoglycan አላቸው።ለ ግራም-አሉታዊ ባክቴሪያዎች። , የፔፕቲዶግሊካን ሽፋን በሊፕድ ሴሎች ሽፋን ስር ተቀብሯል, ይህም መድሃኒቶች ወደ ሞለኪውሉ ለመድረስ አስቸጋሪ ያደርገዋል.
በፔኒሲሊን ሊታከሙ የሚችሉ ግራም-አዎንታዊ ባክቴሪያዎች ክሎስትሪዲየም፣ ሊስቴሪያ፣ ኒሴሪያ፣ ስቴፕሎኮከስ እና ስትሬፕቶኮከስ ይገኙበታል።

ተፈጥሯዊ ፔኒሲሊን - ፔኒሲሊን ጂ እና ፔኒሲሊን ቪ - ዛሬም ለአንዳንድ የተለመዱ እና ያልተለመዱ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ.
በአንፃሩ፣ እንደ አሞክሲሲሊን ያሉ ሴሚሲንተቲክ አንቲባዮቲኮች ዛሬ በብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉት አንቲባዮቲኮች አንዱ—ብዙ አይነት የመተንፈሻ፣ የቆዳ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖችን ለማከም ያገለግላሉ፣እንደ ኤች.ፒሎሪ፣ላይም በሽታ እና አጣዳፊ የ otitis media።
ፔኒሲሊን ከስያሜ ውጭ መጠቀም የተለመደ ነው፣ ምንም እንኳን እንደ amoxicillin እና ampicillin ያሉ መድኃኒቶች ከተፈጥሮ የበለጠ የተለመዱ ቢሆኑምፔኒሲሊንከስያሜ ውጪ ጥቅም ላይ የሚውለው የፅኑ ተንከባካቢ ሕመምተኞች ሴሲሲስ ወይም አራስ ሕፃናት አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ችግር ያለባቸውን ሕክምናን ያጠቃልላል።በምንም ዓይነት ሁኔታ እነዚህ መድኃኒቶች ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ነገር ግን በአጠቃላይ ሌሎች የሕክምና አማራጮች በማይገኙበት ጊዜ እንደ አስፈላጊነቱ ይቆጠራሉ።
ፔኒሲሊን ጂ አንዳንድ ጊዜ የሰው ሰራሽ መገጣጠሚያ ኢንፌክሽኖችን፣ የላይም በሽታን እና ሌፕቶስፒሮሲስን ለማከም ከስያሜ ውጭ ጥቅም ላይ ይውላል።ፔኒሲሊን ቪ አልፎ አልፎ የላይም በሽታን እና የ otitis ሚዲያን ለማከም ወይም የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ በሚወስዱ ሰዎች ላይ ኢንፌክሽኑን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል።
ፔኒሲሊን በአግባቡ ጥቅም ላይ ሲውል በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል.እንደዚያም ሆኖ, በአንዳንድ ሁኔታዎች, መድሃኒቱ ኢንፌክሽኑን ለማጽዳት ውጤታማ አይደለም.በዚህ ሁኔታ, አንቲባዮቲክ የተጋላጭነት ምርመራ (የአንቲባዮቲክ ስሱሴፕሊቲ ምርመራ ተብሎም ይጠራል) የአንድን ሰው ኢንፌክሽን ለመወሰን ያስችላል. ለፔኒሲሊን ምላሽ የሚሰጥ.
ምርመራው የሚጀምረው ከሰውነት ፈሳሾች በጥጥ የተወሰዱ ባክቴሪያዎችን በማምረት ሲሆን ከዚያም ባክቴሪያውን በቀጥታ በላብራቶሪ ውስጥ ለተለያዩ የፔኒሲሊን ዓይነቶች በማጋለጥ ነው፡ የአንቲባዮቲክ የተጋላጭነት ምርመራ በህብረተሰቡ የተገኘ የሳንባ ምች ባለባቸው እና ከባድ ህመም ባለባቸው ወይም ለከፍተኛ አደጋ ተጋላጭ ለሆኑ ታካሚዎች ጥቅም ላይ ይውላል። ሞት ።
ፔኒሲሊን ከዚህ ቀደም በፔኒሲሊን ቤተሰብ ውስጥ ላለ ማንኛውም መድሃኒት አለርጂ ካለብዎት የተከለከለ ነው ። በተጨማሪም ከዚህ ቀደም አናፊላክሲስ ፣ ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም (SJS) ወይም መርዛማ ኤፒደርማል ኒክሮሲስን ጨምሮ ከባድ የመድኃኒት ከመጠን በላይ የመነካካት ምላሽ ካጋጠመዎት ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት። (አስር).
ከዚህ ቀደም ለፔኒሲሊን ጂ ወይም ለፔኒሲሊን ቪ አለርጂ ካለብዎ (ግን የግድ አይደለም) እንደ አሞኪሲሊን ወይም አሚሲሊን ላሉ ከፊል-ሠራሽ ፔኒሲሊን አለርጂ ሊሆኑ ይችላሉ።
ለፔኒሲሊን አለርጂክ የሆኑ ሰዎች ሌሎች የቤታ-ላክታም አንቲባዮቲኮችን በጥንቃቄ መጠቀም አለባቸው ምክንያቱም ተሻጋሪ ምላሽ አለርጂ ሊያስከትል ይችላል, ምንም እንኳን አደጋው ትንሽ ቢሆንም ይህ ሴፋሎሲፊን አንቲባዮቲክስ እንደ Keflex (cephalexin), Maxipime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone) የመሳሰሉትን ያጠቃልላል. እና Suprax (cefixime).
ለፔኒሲሊን አለርጂክ ሊሆን ይችላል የሚል ስጋት ካለብዎ በቆዳዎ ስር ለተቀመጠው ትንሽ መድሃኒት ምላሽ እንዳለዎት ለማወቅ የቆዳ አለርጂ ምርመራ ማድረግ ይችላሉ።
አጣዳፊ የኩላሊት (የኩላሊት) ውድቀት ካለብዎ ፔኒሲሊን በከፍተኛ ጥንቃቄ ሊጠቀሙበት ይገባል ።ፔኒሲሊን በዋነኛነት በኩላሊቶች ይወጣል ፣ እና የኩላሊት ተግባር መቀነስ መድሃኒቱን ወደ መርዛማ መጠን እንዲከማች ያደርጋል። የመቀስቀስ, ግራ መጋባት, ኮማ, ያልተለመደ መናወጥ እና, አልፎ አልፎ, ኮማ.
የሚመከሩት የፔኒሲሊን ጂ እና የፔኒሲሊን ቪ ልክ እንደ በሽታው እና እንደታከመው ሰው ዕድሜ ሊለያዩ ይችላሉ።
እንደ የምግብ አዘገጃጀቱ መጠን መጠኑ በተለያዩ መንገዶች ይለካል በአዋቂዎች ውስጥ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ በዩኒት ወይም ሚሊግራም (mg) ይለካሉ. ቀን) ወይም በአንድ ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት (ዩኒት / ኪ.ግ.) በቀን.
የኩላሊት በሽታ ካለብዎት የመድሃኒት መርዝን ለመከላከል የፔኒሲሊን መጠን መቀነስ ያስፈልግዎ ይሆናል.የ creatinine clearance (የኩላሊት ተግባር መለኪያ) በደቂቃ ከ10 ሚሊር በታች (ሚሊ/ደቂቃ) ሲወርድ፣ መጠኑን መቀነስ ብዙውን ጊዜ ይመከራል።

በሌላ በኩል፣ በሄሞዳያሊስስ ላይ ከሆኑ ከፍተኛ መጠን ሊያስፈልግዎት ይችላል ምክንያቱም ሄሞዳያሊስስ ፔኒሲሊን ከደምዎ ውስጥ ለማስወገድ ያፋጥናል።
ፔኒሲሊን ጂ እንደ ቀድሞ የተደባለቀ መፍትሄ ወይም በዱቄት ለዳግም ማገገሚያ ከስቴሪል ውሃ ጋር መርፌ ይገኛል።
ፔኒሲሊን ቪ እንደ የቃል ታብሌት ወይም በውሃ የተቀላቀለ የቼሪ ጣዕም ያለው ዱቄት ይገኛል.ሁለቱም በክፍል ሙቀት ውስጥ ለማከማቸት ደህና ናቸው. አንዴ ዱቄቱ ከተለወጠ በማቀዝቀዣ ውስጥ ተከማች እና ከ 14 ቀናት በኋላ መጣል አለበት.
ከፍተኛውን መሳብ ለማረጋገጥ ፔኒሲሊን ቪ በባዶ ሆድ ውስጥ መወሰድ አለበት ። ከምግብ በፊት ቢያንስ ከአንድ ሰዓት በፊት ወይም ከሁለት ሰዓታት በኋላ መወሰድ አለበት።
የፔኒሲሊን ቪ መጠን ካጣዎት፣ እንዳስታውሱት ይውሰዱት፡ ለቀጣዩ መጠንዎ ጊዜ ከተቃረበ፣ መጠኑን ይዝለሉ እና እንደተለመደው መውሰድዎን ይቀጥሉ። መጠኑን በጭራሽ በእጥፍ አይጨምሩ።
ሁልጊዜ እንደታዘዘው ፔኒሲሊን ይውሰዱ እና ጥሩ ስሜት ስለሚሰማቸው ብቻ አያቁሙ ሁሉንም ጀርሞች ለማጥፋት ሙሉውን ኮርስ ማጠናቀቅ ያስፈልግዎታል.ህክምናው ከቆመ በኋላ ትንሽ የቀሩት ባክቴሪያዎች ሊባዙ ይችላሉ.
አብዛኛዎቹ የፔኒሲሊን የጎንዮሽ ጉዳቶች መለስተኛ እና ጊዜያዊ እና ህክምና ሳይደረግላቸው በራሳቸው ይፈታሉ።ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቱ ከባድ ሊሆን አልፎ ተርፎም ለሕይወት አስጊ ነው እና አስቸኳይ እንክብካቤ ያስፈልገዋል።
ከፔኒሲሊን አጠቃቀም ጋር ተያይዘው ከሚከሰቱት በጣም አሳሳቢ ችግሮች መካከል አንዱ አናፊላክሲስ ተብሎ የሚጠራው ለሕይወት አስጊ የሆነ የስርዓታዊ አለርጂ አደጋ ነው።ለእውነተኛ ፔኒሲሊን የአለርጂ ምላሾች ከ100,000 ሰዎች ውስጥ ከ1 እስከ 5 ሰዎች ይጎዳሉ።
የአለርጂ ምላሹ ካልታከመ ከባድ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.ድንጋጤ, ኮማ, የመተንፈሻ አካላት ወይም የልብ ድካም እና አልፎ ተርፎም ሞት ሊያስከትል ይችላል.
የፔኒሲሊን መጠን ከወሰዱ በኋላ አንዳንድ ወይም ሁሉም የአለርጂ ምልክቶች ካጋጠሙዎት የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን ይፈልጉ፡
አልፎ አልፎ ፔኒሲሊን አጣዳፊ ኢንተርስቴትያል ኔፊራይትስ ሊያመጣ ይችላል ፣ ብዙውን ጊዜ ለመድኃኒቱ መደበኛ ያልሆነ የበሽታ መቋቋም ምላሽ ምክንያት የሚከሰት እብጠት የኩላሊት በሽታ። ምልክቶቹ ማቅለሽለሽ ፣ ሽፍታ ፣ ትኩሳት ፣ ድብታ ፣ የሽንት መፍሰስ መቀነስ ፣ ፈሳሽ ማቆየት እና ማስታወክ ይገኙበታል። ቀላል፣ ነገር ግን አንዳንዶቹ ከባድ ሊሆኑ እና ወደ አጣዳፊ የኩላሊት ጉዳት ሊመሩ ይችላሉ።
ልክ እንደ ሁሉም አንቲባዮቲኮች ፔኒሲሊን ለ C. Difficile ተቅማጥ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ይህ የሚከሰተው በአንጀት ውስጥ የሚገኙት ባክቴሪያዎች በአንቲባዮቲክስ በመጥፋታቸው ነው, በዚህም ምክንያት የሲ. ነገር ግን C. difficile ለከባድ ፉልሚነንት ኮላይትስ፣ መርዛማ ሜጋኮሎን እና አልፎ አልፎ ሞት እንደሚያመጣ ይታወቃል።
በአጠቃላይ ፔኒሲሊን በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ይቆጠራል.በሰዎች ላይ ያለው ማስረጃ የለም, ነገር ግን የእንስሳት ጥናቶች በፅንስ ላይ ምንም አይነት አደጋ እንደማይደርስ ይጠቁማሉ.
ነፍሰ ጡር ከሆኑ፣ ለማርገዝ ካሰቡ፣ ወይም ጡት በማጥባት፣ ፔኒሲሊን የመጠቀም ጥቅሞችን እና ጉዳቶችን ሙሉ በሙሉ ለመረዳት ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ።
ብዙ መድሃኒቶች ከፔኒሲሊን ጋር ሊገናኙ ይችላሉ, ይህም አብዛኛውን ጊዜ ለኩላሊት ማጽዳት በመወዳደር ነው.ይህ በደም ውስጥ ያለው የፔኒሲሊን ክምችት እና የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የመድሃኒት መርዝ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል.ሌሎች መድሃኒቶች ፔኒሲሊን ከሰውነት ውስጥ በፍጥነት እንዲወገዱ እና የመድኃኒቱን ውጤታማነት ይቀንሳል.
መስተጋብርን ለማስቀረት ሁል ጊዜ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች፣ በሐኪም ማዘዣ፣ ያለሐኪም ትዕዛዝ፣ አልሚ ምግብ፣ ዕፅዋት ወይም መዝናኛ ያሳውቁ።
ለዕለታዊ የጤና ምክሮች ጋዜጣችን ይመዝገቡ እና ጤናማ ህይወትዎን እንዲኖሩ የሚያግዙ ዕለታዊ ምክሮችን ይቀበሉ።
ሎባኖቭስካ ኤም, ፒላ ጂ. የፔኒሲሊን ግኝት እና አንቲባዮቲክ መቋቋም-ለወደፊቱ ትምህርቶች? ዬል ጆርናል ኦቭ ባዮሜዲካል ሳይንሶች.2017; 90 (1): 135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY.አንቲባዮቲክ በምግብ ሰንሰለት ውስጥ መቋቋም: በማደግ ላይ ያለ አገር አመለካከት.ቅድመ-ማይክሮቦች.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881