Ang impeksyon sa Soil-transmitted helminth (STH) dugay na nga usa ka importante nga problema sa panglawas sa publiko sa Pilipinas. Niini nga pagrepaso, among gihulagway ang kasamtangan nga kahimtang sa impeksyon sa STH didto ug gipasiugda ang mga lakang sa pagpugong aron makunhuran ang palas-anon sa STH.
Usa ka nationwide STH mass drug administration (MDA) nga programa gilunsad niadtong 2006, apan ang kinatibuk-ang pagkaylap sa STH sa Pilipinas nagpabilin nga taas, gikan sa 24.9% ngadto sa 97.4%. lakip ang kakulang sa kahibalo sa kamahinungdanon sa regular nga pagtambal, dili pagsinabtanay bahin sa mga estratehiya sa MDA, kakuwang sa pagsalig sa mga tambal nga gigamit, kahadlok sa dili maayong mga panghitabo, ug kinatibuk-ang dili pagsalig sa mga programa sa gobyerno.Ang naglungtad nga mga programa sa tubig, sanitasyon ug hygiene (WASH) anaa na sa dapit sa mga komunidad [pananglitan, community-led comprehensive sanitation (CLTS) nga mga programa nga naghatag ug mga kasilyas ug nag-subsidize sa konstruksyon sa kasilyas] ug mga eskwelahan [eg, school WASH (WINS) nga plano], apan ang padayon nga pagpatuman gikinahanglan aron makab-ot ang gitinguha nga resulta. Bisan pa sa kaylap nga pagkaylap pagtudlo sa WASH sa mga eskwelahan, ang paghiusa sa STH isip usa ka sakit ug usa ka isyu sa komunidad sa kasamtangang publikong kurikulum sa elementarya nagpabiling kulang.Padayon nga evaluation ang gikinahanglan alang sa Integrated Helminth Control Program (IHCP) nga anaa karon sa nasud, nga nagtutok sa pagpalambo sa sanitasyon ug hygiene, edukasyon sa panglawas ug preventive chemotherapy. Ang pagpadayon sa programa nagpabilin nga usa ka hagit.
Bisan pa sa dagkong mga paningkamot aron makontrol ang impeksyon sa STH sa Pilipinas sa milabay nga duha ka dekada, ang padayon nga taas nga pagkaylap sa STH ang gitaho sa tibuok nasud, posibleng tungod sa suboptimal nga coverage sa MDA ug mga limitasyon sa WASH ug mga programa sa edukasyon sa panglawas..Ang malungtarong paghatud sa usa ka integrated control approach magpadayon nga adunay importanteng papel sa pagkontrolar ug pagwagtang sa STH sa Pilipinas.
Ang mga impeksiyon nga napasa sa yuta nga helminth (STH) nagpabilin nga usa ka seryoso nga problema sa panglawas sa publiko sa tibuok kalibutan, nga adunay gibanabana nga impeksyon nga labaw sa 1.5 bilyon nga mga tawo [1]. Ang STH nakaapekto sa mga kabus nga komunidad nga gihulagway sa dili maayo nga pag-access sa igong tubig, sanitasyon ug kahinlo (WASH) [2] , 3];ug kaylap kaayo sa mga nasod nga ubos ang kita, nga kadaghanan sa mga impeksyon nahitabo sa mga bahin sa Asia, Africa, ug Latin America [4]. Ang mga bata sa preschool nga nag-edad 2 hangtod 4 ka tuig (PSAC) ug mga bata sa eskuylahan nga nag-edad 5 hangtod 12 ka tuig (SAC) ang labing delikado, nga adunay labing taas nga pagkaylap ug intensity sa impeksyon.Available data nagsugyot nga labaw pa sa 267.5 milyon nga PSAC ug labaw pa sa 568.7 milyon nga SACs nagpuyo sa mga lugar nga adunay grabe nga transmission sa STH ug nanginahanglan preventive chemotherapy [5]. Ang global nga palas-anon sa STH gibanabana mahimong 19.7-3.3 milyon nga mga tuig sa kinabuhi nga nabag-o sa kapansanan (DALYs) [6, 7].
Ang impeksyon sa STH mahimong mosangpot sa mga kakulangan sa nutrisyon ug pagkadaot sa pisikal ug panghunahuna nga kalamboan, ilabina sa mga bata [8]. Ang high-intensity nga impeksyon sa STH makapasamot sa pagkasakit [9,10,11]. Ang polyparasitism (infection nga adunay daghang mga parasito) gipakita usab nga nalangkit. nga adunay mas taas nga mortalidad ug dugang nga pagkadaling madala sa ubang mga impeksyon [10, 11]. Ang dili maayo nga mga epekto niini nga mga impeksyon makaapekto dili lamang sa panglawas apan usab sa ekonomiya nga produktibo [8, 12].
Ang Pilipinas kay ubos ug tunga nga kita nga nasud.Niadtong 2015, mga 21.6% sa 100.98 ka milyon nga populasyon sa Pilipinas nagpuyo ubos sa nasudnong linya sa kakabus [13].Adunay usab kini pipila sa pinakataas nga pagkaylap sa STH sa Southeast Asia [14] Ang .2019 nga datos gikan sa WHO Preventive Chemotherapy Database nagpakita nga gibana-bana nga 45 ka milyon nga mga bata ang nameligro sa impeksyon nga nanginahanglan medikal nga pagtambal [15].
Bisan tuod daghang dagkong mga inisyatiba ang gipasiugdahan aron makontrol o mabalda ang transmission, ang STH nagpabilin nga kaylap kaayo sa Pilipinas [16]. Niini nga artikulo, naghatag kami og usa ka kinatibuk-ang panglantaw sa kasamtangan nga kahimtang sa impeksyon sa STH sa Pilipinas;ipasiugda ang nangagi ug karon nga nagpadayon nga mga paningkamot sa pagpugong, pagdokumento sa mga hagit ug kalisud sa pagpatuman sa programa, pagtimbang-timbang sa epekto niini sa pagkunhod sa palas-anon sa STH, ug paghatag ug posible nga mga panan-aw alang sa pagpugong sa mga intestinal worm. malungtarong programa sa pagkontrol sa STH sa nasud.
Kini nga pagrepaso nagtutok sa upat ka labing komon nga mga parasito sa STH – roundworm, Trichuris trichiura, Necator americanus ug Ancylostoma duodenale. dinhi.
Bisan tuod dili kini sistematikong pagrepaso, ang metodolohiya nga gigamit alang sa pagrepaso sa literatura mao ang mosunod.Among gipangita ang may kalabotan nga mga pagtuon nga nagtaho sa pagkaylap sa STH sa Pilipinas gamit ang online database sa PubMed, Scopus, ProQuest, ug Google Scholar. Ang mosunod nga mga pulong mao ang gigamit isip mga keyword sa pagpangita: (“Helminthiases” o mga ulod nga dala sa yuta” o “STH” o “Ascaris lumbricoides” o “Trichuris trichiura” o “Ancylostoma spp.” o “Necator americanus” o “Roundworm” o “Whichworm” o “Hookworm”) ug (“Epidemiology”) ug (“Philippines”).Walay pagdili sa tuig sa publikasyon.Ang mga artikulo nga giila sa mga criteria sa pagpangita sa sinugdan gisusi pinaagi sa titulo ug abstract nga sulod, kadtong wala masusi sa labing menos tulo ka mga Artikulo nga adunay pagkaylap o intensity sa usa sa mga STH wala iapil.Ang full-text screening naglakip sa obserbasyonal (cross-sectional, case-control, longitudinal/cohort) nga mga pagtuon o kontrolado nga mga pagsulay nga nagtaho sa baseline prevalence.Ang pagkuha sa datos naglakip sa lugar sa pagtuon, tuig sa pagtuon, tuig sa publikasyon sa pagtuon, tipo sa pagtuon (cross-sectional, case-control, o longitudinal/cohort), gidak-on sa sample, populasyon sa pagtuon, prevalence ug intensity sa matag STH, ug pamaagi nga gigamit alang sa diagnosis.
Base sa mga pagpangita sa literatura, usa ka kinatibuk-an nga 1421 nga mga rekord ang giila sa mga pagpangita sa database [PubMed (n = 322);Kasangkaran (n = 13);ProQuest (n = 151) ug Google Scholar (n = 935)]. Usa ka kinatibuk-an nga 48 nga mga papel ang gisusi base sa pagrepaso sa titulo, 6 nga mga papel ang wala iapil, ug ang kinatibuk-an nga 42 nga mga papel sa katapusan gilakip sa qualitative synthesis (Figure 1 ).
Sukad sa dekada 1970, daghang mga pagtuon ang gihimo sa Pilipinas aron mahibal-an ang pagkaylap ug kakusog sa impeksyon sa STH. Ang Talaan 1 nagpakita sa usa ka summary sa giila nga mga pagtuon. ether concentration (FEC) nga pamaagi nga sagad gigamit sa unang mga adlaw (1970-1998).Bisan pa, ang Kato-Katz (KK) nga teknik nagkadaghan nga gigamit sa misunod nga mga tuig ug gigamit isip nag-unang diagnostic nga pamaagi sa pagmonitor sa mga pamaagi sa pagkontrol sa STH sa nasud. mga survey.
Ang impeksyon sa STH nahimo ug nagpabilin nga usa ka hinungdanon nga problema sa panglawas sa publiko sa Pilipinas, sama sa gipakita sa mga pagtuon nga gihimo gikan sa 1970s hangtod 2018. pinakataas nga pagkaylap sa impeksyon nga natala sa PSAC ug SAC [17] .Kini nga mga grupo sa edad adunay labi ka peligro tungod kay kini nga mga bata kanunay nga naladlad sa STH sa mga setting sa gawas.
Sa kasaysayan, sa wala pa ang pagpatuman sa Integrated Helminth Control Program (IHCP) sa Department of Health, ang pagkaylap sa bisan unsang impeksyon sa STH ug grabe nga impeksyon sa mga bata nga nag-edad 1-12 ka tuig gikan sa 48.6-66.8% hangtod sa 9.9-67.4%, matag usa.
Ang datos sa STH gikan sa National Schistosomiasis Survey sa tanang edad gikan sa 2005 ngadto sa 2008 nagpakita nga ang impeksyon sa STH kaylap sa tulo ka nag-unang geograpikanhong rehiyon sa nasod, diin ang A. lumbricoides ug T. trichiura ilabinang kaylap sa Kabisay-an [16] .
Sa 2009, ang follow-up assessments sa 2004 [20] ug 2006 SAC [21] National STH Prevalence Surveys gihimo aron masusi ang epekto sa IHCP [26]. Ang pagkaylap sa bisan unsang STH kay 43.7% sa PSAC (66% sa 2004). survey) ug 44.7% sa SAC (54% sa 2006 nga survey) [26]. Kini nga mga numero mas ubos kay sa gitaho sa miaging duha ka survey. ang 2004 nga survey tungod kay ang kinatibuk-ang pagkaylap sa grabe nga mga impeksyon wala gitaho) ug 19.7% sa SAC (itandi sa 23.1% sa 2006 nga survey), usa ka 14% nga pagkunhod [26]. Bisan pa sa dayag nga pagkunhod sa pagkaylap sa impeksyon, ang gibanabana nga pagkaylap sa Ang STH sa mga populasyon sa PSAC ug SAC wala nakab-ot ang gitakda sa WHO nga 2020 nga target sa usa ka kumulatibo nga pagkaylap nga wala’y 20% ug usa ka grabe nga rate sa impeksyon sa STH nga wala’y 1% aron ipakita ang pagkontrol sa sakit [27, 48].
Ang ubang mga pagtuon gamit ang parasitological survey nga gihimo sa daghang mga punto sa panahon (2006-2011) aron mamonitor ang epekto sa MDA sa eskwelahan sa SAC nagpakita sa susama nga mga uso [22, 28, 29]. Ang mga resulta niini nga mga survey nagpakita nga ang pagkaylap sa STH mikunhod human sa pipila ka mga hugna sa MDA ;bisan pa, bisan unsang STH (range, 44.3% hangtod 47.7%) ug grabe nga impeksyon (range, 14.5% hangtod 24.6%) nga gitaho sa mga follow-up nga survey Ang kinatibuk-ang pagkaylap sa sakit nagpabilin nga taas [22, 28, 29], nga nagpakita usab nga ang Ang pagkaylap wala pa nahulog sa lebel sa target nga kontrol sa insidente nga gitakda sa WHO (Table 1).
Ang datos gikan sa ubang mga pagtuon human sa pagpaila sa IHCP sa Pilipinas niadtong 2007-2018 nagpakita sa padayon nga taas nga pagkaylap sa STH sa PSAC ug SAC (Table 1) [30,31,32,33,34,35,36,37,38, 39 ].Ang pagkaylap sa bisan unsang STH nga gitaho niini nga mga pagtuon gikan sa 24.9% hangtod sa 97.4% (ni KK), ug ang pagkaylap sa kasarangan hangtod sa grabe nga mga impeksyon gikan sa 5.9% hangtod sa 82.6%.A.lumbricoides ug T. trichiura nagpabilin nga labing kaylap nga mga STH, nga adunay pagkaylap gikan sa 15.8-84.1% hangtod sa 7.4-94.4%, matag usa, samtang ang mga hookworm adunay mas ubos nga pagkaylap, gikan sa 1.2% hangtod 25.3% [30,31, 32,33]. ,34,35,36,37,38,39] (Table 1).Apan, sa 2011, usa ka pagtuon gamit ang molecular diagnostic quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR) nagpakita sa pagkaylap sa hookworm (Ancylostoma spp.) sa 48.1 % [45]. Ang co-infection sa mga indibidwal nga adunay A. lumbricoides ug T. trichiura kanunay usab nga naobserbahan sa daghang mga pagtuon [26, 31, 33, 36, 45].
Ang pamaagi sa KK girekomenda sa WHO alang sa kasayon sa paggamit niini sa uma ug ubos nga gasto [46], nag-una sa pagtimbang-timbang sa mga plano sa pagtambal sa gobyerno alang sa pagkontrol sa STH. Bisan pa, ang mga kalainan sa pagkaylap sa STH gitaho tali sa KK ug uban pang mga diagnostic. usa ka pagtuon sa 2014 sa Lalawigan sa Laguna, bisan unsang impeksyon sa STH (33.8% alang sa KK vs 78.3% alang sa qPCR), A. lumbricoides (20.5% KK vs 60.8% alang sa qPCR) ug T. trichiura (KK 23.6% vs 38.8% alang sa qPCR). Adunay usab impeksyon sa hookworm [6.8% nga pagkaylap;naglakip sa Ancylostoma spp.(4.6%) ug N. americana (2.2%)] ang namatikdan gamit ang qPCR ug gihukman nga negatibo sa KK [36]. Ang tinuod nga pagkaylap sa impeksyon sa hookworm mahimong maminusan pag-ayo tungod kay ang paspas nga lysis sa mga itlog sa hookworm nanginahanglan paspas nga pagbag-o. alang sa pag-andam ug pagbasa sa slide sa KK [36,45,47], usa ka proseso nga kasagaran lisud makab-ot ubos sa mga kondisyon sa uma. Dugang pa, ang mga itlog sa mga espisye sa hookworm dili mailhan sa morphologically, nga naghatag og dugang nga hagit alang sa husto nga pag-ila [45].
Ang nag-unang estratehiya alang sa pagkontrol sa STH nga gipasiugda sa WHO nagpunting sa mass prophylactic chemotherapy nga adunayalbendazoleo mebendazole sa high-risk nga mga grupo, uban ang tumong sa pagtambal sa labing menos 75% sa PSAC ug SAC sa 2020 [48]. Sa wala pa ang bag-o nga paglusad sa Neglected Tropical Diseases (NTDs) Roadmap ngadto sa 2030, girekomenda sa WHO nga ang PSAC, SAC ug ang mga babaye sa edad sa pagsanay (15-49 ka tuig, lakip na kadtong anaa sa ikaduha ug ikatulo nga trimester) makadawat sa naandan nga pag-atiman [49]. Dugang pa, kini nga giya naglakip sa mga bata (12-23 ka bulan) ug mga dalagita nga babaye (10-19 ka tuig) [ 49], apan wala iapil ang mga naunang rekomendasyon alang sa pagtambal sa mga high-risk occupational adults [50] .WHO nagrekomendar sa tinuig nga MDA alang sa gagmay nga mga bata, PSAC, SAC, mga tin-edyer nga babaye, ug mga babaye sa edad sa pagsanay sa mga dapit nga adunay STH prevalence tali sa 20% ug 50 %, o semiannually kung ang prevalence labaw sa 50%.Alang sa mga mabdos, ang mga interval sa pagtambal wala pa maestablisar [49]. Dugang pa sa preventive chemotherapy, gipasiugda sa WHO ang tubig, sanitasyon ug hygiene (WASH) isip usa ka importante nga bahin sa pagkontrol sa STH [ 48, 49].
Ang IHCP gilusad niadtong 2006 aron paghatag og giya sa palisiya alang sa pagkontrolar sa STH ug uban pang mga impeksyon sa helminth [20, 51]. Kini nga proyekto nagsunod sa giaprobahan sa WHO nga estratehiya sa pagkontrol sa STH, nga adunayalbendazoleo mebendazole chemotherapy isip nag-unang estratehiya alang sa pagkontrol sa STH, nga gipunting ang mga bata nga nag-edad 1-12 ka tuig ug uban pang mga grupo nga adunay peligro nga peligro sama sa mga mabdos, mga tin-edyer nga babaye, mga mag-uuma, tigdumala sa pagkaon ug mga lumad. Ang mga programa sa pagpugong gisuportahan usab sa pag-instalar sa tubig ug mga pasilidad sa sanitasyon ingon man ang promosyon sa kahimsog ug mga pamaagi sa edukasyon [20, 46].
Ang semi-annual nga MDA sa PSAC gipatuman nag-una sa lokal nga barangay (barangay) health units, nabansay nga barangay health workers ug day care workers sa community settings isip Garantisadong Pambata o “Healthy Children” (usa ka package nga naghatag proyekto) sa PSAC's Health Services). , samtang ang MDA sa SAC gidumala ug giimplementar sa Department of Education (DepEd) [20]. Ang MDA sa publikong elementarya gidumala sa mga magtutudlo ubos sa paggiya sa mga health worker sa una ug ikatulo nga kwarter sa matag school year [20]. Sa 2016, ang Ministry of Health nag-isyu og bag-ong mga giya nga maglakip sa deworming sa mga sekondaryang eskwelahan (mga bata ubos sa 18) [52].
Ang unang nasudnong semiannual nga MDA gipahigayon sa mga bata nga nag-edad og 1-12 ka tuig niadtong 2006 [20] ug nagtaho sa deworming coverage sa 82.8% sa 6.9 ka milyon nga PSAC ug 31.5% sa 6.3 ka milyon nga SAC [53]. Bisan pa, ang MDA deworming coverage mikunhod pag-ayo gikan sa 2009 ngadto sa 2014 (range 59.5% ngadto sa 73.9%), usa ka numero nga kanunay ubos sa WHO-recommended benchmark sa 75% [54]. Ang ubos nga deworming coverage mahimong tungod sa kakulang sa kahibalo sa kamahinungdanon sa naandan nga pagtambal [55], dili pagsinabtanay sa MDA mga estratehiya [56, 57], kakulang sa pagsalig sa mga tambal nga gigamit [58], ug kahadlok sa dili maayo nga mga panghitabo [55, 56, 58, 59, 60]. Ang kahadlok sa mga depekto sa pagkatawo gikataho nga usa ka hinungdan nga ang mga mabdos nagdumili sa pagtambal sa STH [61] Dugang pa, ang suplay ug logistical nga mga isyu sa mga tambal sa MDA giila nga dagkong mga kakulangan nga nasugatan sa pagpatuman sa MDA sa tibuok nasud [54].
Niadtong 2015, ang DOH nakigtambayayong sa DepEd sa pagpahigayon sa inaugural nga National School Deworming Day (NSDD), nga nagtumong sa pagpalagpot sa gibana-bana nga 16 milyones ka SACs (grado 1 ngadto sa 6) nga na-enrol sa tanang publikong elementarya sa usa ka adlaw [62]. -based nga inisyatiba miresulta sa nasudnong deworming coverage rate nga 81%, mas taas kaysa sa miaging mga tuig [54]. Bisan pa, ang bakak nga impormasyon nga nagpalibot sa komunidad bahin sa pagkamatay sa pag-deworm sa mga bata ug ang paggamit sa mga expired nga tambal nga hinungdan sa grabe nga histeria ug kalisang, nga misangpot sa dugang nga mga taho sa dili maayo nga mga panghitabo human sa MDA (AEFMDA) sa Zamboanga Peninsula, Mindanao [63]. Bisan pa, ang usa ka case-control nga pagtuon nagpakita nga ang usa ka kaso sa AEFMDA nalangkit sa walay miaging kasaysayan sa deworming [63].
Sa 2017, ang Ministry of Health mipaila sa usa ka bag-o nga dengue vaccine ug gihatag kini ngadto sa mga 800,000 ka mga estudyante. Ingon usa ka sangputanan, ang pagsakup sa peste mikunhod gikan sa 81% ug 73% sa PSAC ug SAC kaniadtong 2017 hangtod sa 63% ug 52% sa 2018, ug sa 60% ug 59% sa 2019 [15].
Dugang pa, tungod sa karon nga global nga COVID-19 (coronavirus disease 2019) nga pandemya, ang Ministry of Health nag-isyu sa Departmental Memorandum No. 2020-0260 o Interim Guidance for Integrated Helminth Control Plans ug Schistosomiasis Control and Elimination Plans Atol sa COVID- 19 Pandemic 》” Hunyo 23, 2020, naghatag alang sa MDA nga suspindihon hangtod sa dugang nga pahibalo.Tungod sa mga pagsira sa eskuylahan, ang komunidad kanunay nga nag-deworm sa mga bata nga nag-edad 1-18, nag-apod-apod sa mga tambal pinaagi sa mga pagbisita sa pultahan o naayos nga mga lokasyon, samtang gipadayon ang pisikal nga pagbiyahe ug gipunting ang COVID-19 -19 nga angay nga mga lakang sa pagpugong ug pagpugong sa impeksyon [66].Bisan pa, ang mga pagdili sa paglihok sa mga tawo ug kabalaka sa publiko tungod sa pandemya sa COVID-19 mahimong mosangput sa pagkunhod sa coverage sa pagtambal.
Ang WASH usa sa mga mahinungdanong interbensyon alang sa pagkontrol sa STH nga gilatid sa IHCP [20, 46]. Kini usa ka programa nga naglambigit sa daghang ahensya sa gobyerno, lakip ang Ministry of Health, Ministry of Home Affairs ug Local Government (DILG), Local Government Units ( LGU) ug Ministry of Education.Ang programa sa WASH sa komunidad naglakip sa paghatag ug luwas nga tubig, pinangunahan sa mga departamento sa lokal nga gobyerno, uban sa suporta sa DILG [67], ug pagpaayo sa sanitasyon nga gipatuman sa DOH uban sa tabang sa mga departamento sa lokal nga gobyerno, paghatag ug kasilyas ug mga subsidyo alang sa pagtukod sa kasilyas [68, 69] ].Sa kasamtangan, ang programa sa WASH sa mga publikong eskwelahan sa elementarya gidumala sa Ministry of Education sa pakigtambayayong sa Ministry of Health.
Ang pinakabag-o nga datos gikan sa Philippine Statistics Authority (PSA) 2017 National Population Health Survey nagpakita nga 95% sa mga panimalay sa mga Pilipino ang makakuha ug tubig nga mainom gikan sa maayo nga mga tinubdan sa tubig, nga adunay kinadak-ang proporsiyon (43%) gikan sa binotelyang tubig ug 26% lamang gikan sa tubo nga tinubdan[ 70] makakuha niini.Upat ka quarter sa mga panimalay sa mga Pilipino naggamit gihapon og dili maayo nga mga pasilidad sa sanitasyon [70];gibana-bana nga 4.5% sa populasyon ang dayag nga hugaw, usa ka praktis nga doble sa kataas sa mga lugar sa kabaryohan (6%) kaysa sa mga lugar sa kasyudaran (3%) [70].
Ang ubang mga taho nagsugyot nga ang paghatag lamang sa mga pasilidad sa sanitasyon dili makagarantiya sa ilang paggamit, ni kini makapauswag sa sanitasyon ug mga gawi sa kahinlo [32, 68, 69]. kakulang sa luna sa balay alang sa kasilyas o septic tank sa palibot sa balay, ug uban pang geograpikanhong mga hinungdan sama sa kahimtang sa yuta ug duol sa mga agianan sa tubig), Pagpanag-iya sa yuta ug kakulang sa pondo [71, 72].
Niadtong 2007, gisagop sa Departamento sa Panglawas sa Pilipinas ang total nga sanitasyon nga gipangulohan sa komunidad (CLTS) nga paagi pinaagi sa East Asia Sustainable Health Development Program [68, 73]. hugaw, pagsiguro nga ang tanan mogamit ug sanitary nga kasilyas, kanunay ug tukma nga paghugas sa kamot, sanitasyon sa pagkaon ug tubig, luwas nga paglabay sa mga mananap ug mga hugaw sa kahayupan, ug ang paghimo ug pagmentinar sa Limpyo ug luwas nga palibot [68, 69]. Aron masiguro ang pagpadayon sa Ang pamaagi sa CLTS, ang status sa ODF sa balangay kinahanglan nga padayon nga bantayan bisan kung matapos na ang mga kalihokan sa CLTS. Bisan pa, daghang mga pagtuon ang nagpakita sa taas nga pagkaylap sa STH sa mga komunidad nga nakab-ot ang kahimtang sa ODF pagkahuman sa pagpatuman sa CLTS [32, 33]. Mahimo kini tungod sa kakulang sa paggamit sa mga pasilidad sa sanitasyon, posible nga pagpadayon sa bukas nga defecation, ug ubos nga MDA coverage [32].
Ang mga programa sa WASH nga gipatuman sa mga eskwelahan nagsunod sa mga polisiya nga gipatik sa DOH ug DepEd.Niadtong 1998, ang Department of Health mi-isyu sa Philippine Health Code School Health and Health Services Implementation Rules and Regulations (IRR) (PD No. 856) [74].Kini nga IRR nagtakda sa mga lagda ug mga regulasyon alang sa kahinlo sa eskwelahan ug satisfactory sanitation, lakip na ang mga kasilyas, suplay sa tubig, ug ang pagmentinar ug pag-atiman niini nga mga pasilidad [74]. Bisan pa, ang mga ebalwasyon sa pagpatuman sa programa sa Ministri sa Edukasyon sa pinili nga mga probinsya nagpakita nga ang mga giya mao ang dili estrikto nga gipatuman ug ang suporta sa badyet dili igo [57, 75, 76, 77].Busa, ang pagmonitor ug ebalwasyon nagpabilin nga kritikal aron masiguro ang pagpadayon sa pagpatuman sa Ministeryo sa Edukasyon sa programa sa WASH.
Dugang pa, aron ma-institutionalize ang maayong pamatasan sa kahimsog alang sa mga estudyante, ang Ministri sa Edukasyon nag-isyu sa Departmental Order (DO) No. 56, Artikulo 56.2009 nga nag-ulohan "Pagtukod dayon sa mga pasilidad sa tubig ug paghugas sa kamot sa tanan nga mga eskuylahan aron mapugngan ang Influenza A (H1N1)" ug DO No 65, s.2009 nga nag-ulohan og "Essential Health Care Program (EHCP) for School Children" [78, 79] .Samtang ang unang programa gidesinyo aron mapugngan ang pagkaylap sa H1N1, kini may kalabutan usab sa pagkontrol sa STH. Ang naulahi nagsunod sa usa ka pamaagi nga angay sa eskwelahan ug nagtutok sa tulo ka ebidensiya nga nakabase sa mga interbensyon sa panglawas sa eskwelahan: paghugas sa kamot gamit ang sabon, pag-brush gamit ang fluoridated toothpaste isip usa ka adlaw-adlaw nga kalihokan sa grupo, ug ang STH's biannual MDA [78, 80]. Sa 2016, ang EHCP karon giapil sa WASH In Schools (WINS) nga programa .Gipalapad kini nga naglakip sa paghatag sa tubig, sanitasyon, pagdumala ug pag-andam sa pagkaon, pagpaayo sa kahinlo (pananglitan, pagdumala sa kahinlo sa regla), deworming, ug edukasyon sa panglawas [79].
Bisan tuod sa kinatibuk-an ang WASH gilakip sa primary school curricula [79], ang paglakip sa impeksyon sa STH isip usa ka sakit ug problema sa panglawas sa publiko kulang pa. magamit sa tanan nga mga estudyante bisan unsa pa ang lebel sa grado ug klase sa eskuylahan, ug gisagol usab kini sa daghang mga hilisgutan ug kaylap nga gigamit.Outreach (pananglitan, ang mga materyales nga nagpasiugda sa edukasyon sa panglawas gipakita nga makita sa mga lawak-klasehanan, WASH nga mga lugar, ug sa tibuok eskwelahan) [57]. Apan, ang samang pagtuon nagsugyot nga ang mga magtutudlo kinahanglan nga bansayon sa STH ug deworming aron mapalalom ang ilang pagsabot sa mga parasito ug mas maayo. Sabta ang STH isip usa ka isyu sa panglawas sa publiko, lakip ang: mga hilisgutan nga may kalabutan sa transmission sa STH, risgo sa impeksyon, risgo sa impeksyon ang magduso sa Post-worm nga bukas nga paghugaw sa lawas ug ang mga pattern sa reinfection gipaila sa kurikulum sa eskwelahan [57].
Gipakita usab sa ubang mga pagtuon ang usa ka relasyon tali sa edukasyon sa kahimsog ug pagdawat sa pagtambal [56, 60] nga nagsugyot nga ang gipauswag nga edukasyon sa kahimsog ug promosyon (aron mapauswag ang kahibalo sa STH ug husto ang mga sayop nga pagsabut sa MDA bahin sa pagtambal ug mga benepisyo) makadugang sa pag-apil ug pagdawat sa pagtambal sa MDA [56], 60].
Dugang pa, ang kamahinungdanon sa edukasyon sa panglawas sa pag-impluwensya sa maayo nga mga kinaiya nga may kalabutan sa kalimpyo giila nga usa sa mga importanteng bahin sa pagpatuman sa WASH [33, 60]. Sama sa gipakita sa nangaging mga pagtuon, ang bukas nga paghugaw dili kinahanglan tungod sa kakulang sa pag-access sa kasilyas [ 32, 33]. Ang mga hinungdan sama sa mga batasan sa bukas nga paghugaw ug kakulang sa paggamit sa mga pasilidad sa sanitasyon mahimong makaimpluwensya sa mga sangputanan sa bukas nga paghugaw sa lawas [68, 69]. 81].Busa, ang paglakip sa edukasyon sa kahimsog ug mga estratehiya sa promosyon nga gitumong sa pagpauswag sa mga batasan sa tinai ug kahinlo, ingon man ang pagdawat ug angay nga paggamit niini nga mga imprastraktura sa kahimsog, kinahanglan nga ilakip aron mapadayon ang paggamit sa mga interbensyon sa WASH.
Ang mga datos nga nakolekta sa milabay nga duha ka dekada nagpakita nga ang pagkaylap ug kakusog sa impeksyon sa STH sa mga bata ubos sa edad nga 12 sa Pilipinas nagpabilin nga taas, bisan pa sa lain-laing mga paningkamot sa gobyerno sa Pilipinas. Ang mga babag ug mga hagit sa pag-apil sa MDA ug pagsunod sa pagtambal kinahanglan giila aron maseguro ang taas nga coverage sa MDA.Angay usab nga ikonsiderar ang kaepektibo sa duha ka tambal nga gigamit karon sa STH control program (albendazole ug mebendazole), tungod kay ang makahahadlok nga taas nga T. trichiura infections ang gitaho sa pipila ka bag-ong mga pagtuon sa Pilipinas [33, 34, 42]. Ang duha ka tambal gikataho nga dili kaayo epektibo batok sa T. trichiura, nga adunay hiniusa nga rate sa pagkaayo nga 30.7% ug 42.1% alang saalbendazoleug mebendazole, matag usa, ug 49.9% ug 66.0% nga pagkunhod sa pagpasanay [82]. Tungod kay ang duha ka mga tambal adunay gamay nga terapyutik nga mga epekto, kini mahimong adunay importante nga mga implikasyon sa mga dapit diin ang Trichomonas mga endemic. Ang kemoterapiya epektibo sa pagpakunhod sa lebel sa impeksyon ug pagkunhod sa helminth palas-anon sa mga nataptan nga mga indibidwal ubos sa insidente threshold, apan kaepektibo lain-laing sa taliwala sa STH species.Notably, kasamtangan nga mga tambal dili makapugong reinfection, nga mahitabo diha-diha dayon human sa pagtambal.Busa, ang bag-ong mga tambal ug drug kombinasyon estratehiya mahimong gikinahanglan sa umaabot [83] .
Sa pagkakaron, walay mandatory MDA treatment para sa mga hamtong sa Pilipinas. Ang IHCP nagtutok lamang sa mga bata nga nag-edad og 1-18, ingon man ang pinili nga deworming sa ubang mga grupo nga adunay peligro sama sa mga mabdos, mga tin-edyer nga babaye, mga mag-uuma, mga tigdumala sa pagkaon, ug mga lumad nga populasyon [46]. Bisan pa, ang bag-o nga mga modelo sa matematika [84,85,86] ug sistematikong mga pagrepaso ug meta-analyses [87] nagsugyot nga ang tibuok komunidad nga pagpalapad sa mga programa sa deworming aron masakop ang tanan nga mga grupo sa edad mahimong makapakunhod sa pagkaylap sa STH sa high-risk nga populasyon.- Mga grupo sa mga bata sa eskwelahan nga nameligro. Bisan pa, ang pagpadako sa MDA gikan sa gitumong nga pagdumala sa droga ngadto sa tibuok komunidad mahimong adunay importante nga ekonomikanhong implikasyon alang sa mga programa sa pagkontrol sa STH tungod sa panginahanglan alang sa dugang nga mga kapanguhaan. Bisan pa niana, usa ka epektibo nga mass treatment Ang kampanya alang sa lymphatic filariasis sa Pilipinas nagpasiugda sa posibilidad sa paghatag og pagtambal sa tibuok komunidad [52].
Ang pagbangon pag-usab sa mga impeksyon sa STH gilauman samtang ang mga kampanya sa MDA nga nakabase sa eskwelahan batok sa STH sa tibuok Pilipinas mihunong tungod sa nagpadayon nga pandemya sa COVID-19. isip usa ka problema sa panglawas sa publiko (EPHP) sa 2030 (gihubit nga pagkab-ot sa <2% nga pagkaylap sa kasarangan ngadto sa taas nga intensity nga mga impeksyon sa SAC [88] ]) mahimong dili makab-ot, bisan pa ang mga estratehiya sa pagpaminus aron mabawi ang wala nga MDA rounds ( ie mas taas nga coverage sa MDA,>75%) mahimong mapuslanon [89].Busa, ang mas malungtarong mga estratehiya sa pagkontrol aron madugangan ang MDA gikinahanglan dayon aron mabuntog ang impeksyon sa STH sa Pilipinas.
Dugang pa sa MDA, ang pagkabalda sa transmission nanginahanglan mga pagbag-o sa pamatasan sa kahinlo, pag-access sa luwas nga tubig, ug gipaayo nga sanitasyon pinaagi sa epektibo nga mga programa sa WASH ug CLTS. Bisan pa nga makapahigawad, adunay mga taho sa wala magamit nga pasilidad sa sanitasyon nga gihatag sa mga lokal nga gobyerno sa pipila nga mga komunidad, nga nagpakita sa mga hagit sa pagpatuman sa WASH [68, 69, 71, 72]. Dugang pa, ang taas nga STH prevalence gitaho sa mga komunidad nga nakab-ot ang status sa ODF human sa pagpatuman sa CLTS tungod sa pagpadayon sa open defecation nga kinaiya ug ubos nga MDA coverage [32]. Ang kaamgohan sa STH ug ang pagpaayo sa mga gawi sa kahinlo maoy importanteng mga paagi sa pagpakunhod sa risgo sa usa ka tawo sa impeksyon ug sa esensya mga barato nga suplemento sa MDA ug WASH nga mga programa.
Ang edukasyon sa panglawas nga gihatag sa mga eskwelahan mahimong makatabang sa pagpalig-on ug pagpalambo sa kinatibuk-ang kahibalo ug kahibalo sa STH sa mga estudyante ug mga ginikanan, lakip na ang gituohang mga benepisyo sa deworming. maoy usa ka mubo nga cartoon intervention nga gidesinyo sa pag-edukar sa mga estudyante mahitungod sa impeksyon ug pagpugong sa STH, nga naghatag og pruweba-of-principle nga ang edukasyon sa panglawas makapauswag sa kahibalo ug makaimpluwensya sa kinaiya nga may kalabutan sa impeksyon sa STH [90]. Ang pamaagi unang gigamit sa mga estudyante sa elementarya sa China sa Hunan. Probinsya, ug ang insidente sa impeksyon sa STH mikunhod sa 50% sa mga eskwelahan sa interbensyon kumpara sa kontrol nga mga eskwelahan (odds ratio = 0.5, 95% confidence interval: 0.35-0.7, P <0.0001).90].Kini gipahaum ug hugot nga gisulayan sa Pilipinas [91] ug Vietnam;ug sa pagkakaron ginaugmad alang sa ubos nga rehiyon sa Mekong, lakip na ang pagpahaom niini ngadto sa makakanser nga Opisthorchis liver fluke infection.Ang kasinatian sa pipila ka mga nasod sa Asya, ilabina sa Japan, Korea ug Taiwan Province sa China, nagpakita nga pinaagi sa MDA, hustong sanitasyon ug edukasyon sa kahinlo isip bahin sa nasudnong mga plano sa pagkontrol, pinaagi sa mga pamaagi nga nakabase sa eskwelahan ug triangular nga Kolaborasyon aron mawagtang ang impeksyon sa STH posible sa mga institusyon, NGO ug siyentipikong eksperto [92,93,94].
Adunay ubay-ubay nga mga proyekto sa Pilipinas nga naglakip sa mga kontrol sa STH, sama sa WASH/EHCP o WINS nga gipatuman sa mga eskwelahan, ug CLTS nga gipatuman sa mga komunidad.Apan, alang sa mas dako nga sustainability nga mga oportunidad, mas dako nga koordinasyon sa mga organisasyon nga nagpatuman sa programa gikinahanglan.Busa, desentralisado Ang mga plano ug multi-party nga mga paningkamot sama sa Pilipinas alang sa pagkontrolar sa STH mahimo lamang nga molampos pinaagi sa dugay nga kooperasyon, kooperasyon ug suporta sa lokal nga gobyerno. Suporta sa gobyerno alang sa pagpalit ug pag-apod-apod sa mga tambal ug pag-prayoridad sa ubang mga sangkap sa mga plano sa pagkontrol, sama sa isip mga kalihokan sa pagpalambo sa sanitasyon ug edukasyon sa panglawas, gikinahanglan aron mapaspasan ang pagkab-ot sa 2030 EPHP nga mga target [88]. Atubangan sa mga hagit sa pandemya sa COVID-19, kini nga mga kalihokan kinahanglan nga magpadayon ug mahiusa sa nagpadayon nga COVID-19 mga paningkamot sa pagpugong. Kung dili, ang pagkompromiso sa usa ka nahagit nga programa sa pagkontrol sa STH mahimong adunay seryoso nga dugay nga pag-ayo sa publiko.Ang mga sangputanan.
Sulod sa dul-an sa duha ka dekada, ang Pilipinas mihimo ug dakong paningkamot sa pagkontrolar sa impeksyon sa STH.Bisan pa niana, ang gikataho nga pagkaylap sa STH nagpabiling taas sa tibuok nasod, posibleng tungod sa suboptimal nga pagsakup sa MDA ug mga limitasyon sa WASH ug mga programa sa edukasyon sa panglawas.Kinahanglang ikonsiderar karon sa nasudnong mga gobyerno ang pagpalig-on sa eskwelahan -based MDAs ug pagpalapad sa komunidad-wide MDAs;hugot nga pagmonitor sa pagka-epektibo sa tambal atol sa mga panghitabo sa MDA ug pag-imbestigar sa pagpalambo ug paggamit sa bag-ong antihelminthic nga tambal o kombinasyon sa tambal;ug malungtarong probisyon sa WASH ug edukasyon sa panglawas isip komprehensibong paagi sa pag-atake para sa umaabot nga pagkontrol sa STH sa Pilipinas.
Kinsa.Soil-borne helminth infection.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections.Na-access Abril 4, 2021.
Strunz EC, Addiss DG, Stocks ME, Ogden S, Utzinger J, Freeman MC.Tubig, sanitasyon, hygiene, ug mga impeksyon sa helminth nga dala sa yuta: sistematikong pagrepaso ug meta-analysis.PLoS Medicine.2014;11(3):e1001620 .
Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH. Tipigi ang ubos nga bilyon pinaagi sa pagpugong sa napasagdan nga tropikal nga mga sakit.Lancet.2009;373(9674):1570-5.
Plan RL, Smith JL, Jasrasaria R, Brooke SJ.Global nga mga numero sa impeksyon ug palas-anon sa sakit sa mga impeksyon sa helminth nga gipasa sa yuta, 2010. Parasite vector.2014;7:37.
Kinsa.2016 Summary sa Global Preventive Chemotherapy Implementation: Pagbungkag sa Usa ka Bilyon.Senemanang epidemiological records.2017;40(92):589-608.
DALYs GBD, kolaborator H. Global, regional, ug national disability-adjusted life years (DALYs) ug healthy life expectancy (HALE) alang sa 315 ka mga sakit ug kadaot, 1990-2015: Usa ka sistematikong pagtuki sa 2015 Global Burden of Disease Study.Lancet .2016;388(10053):1603-58.
Sakit GBD, kadaot C.Global nga palas-anon sa 369 ka mga sakit ug mga kadaot sa 204 ka nasod ug teritoryo, 1990-2019: Usa ka sistematikong pagtuki sa 2019 Global Burden of Disease Study.Lancet.2020;396(10258):1204-22.
Jourdan PM, Lamberton PHL, Fenwick A, Addiss DG.Soil-borne helminth infection.Lancet.2018;391(10117):252-65.
Gibson AK, Raverty S, Lambourn DM, Huggins J, Magargal SL, Grigg ME. Ang polyparasitism nalangkit sa dugang nga kagrabe sa sakit sa Toxoplasma-infected marine sentinel species.PLoS Negl Trop Dis.2011;5(5):e1142.
Oras sa pag-post: Mar-15-2022