Si Anju Goel, MD, MPH, usa ka board-certified nga doktor nga espesyalista sa panglawas sa publiko, makatakod nga mga sakit, diabetes, ug palisiya sa kahimsog.
Ang penicillin usa ka antibiotic nga gigamit sa pagtambal sa pipila ka matang sa bacterial infections. Ang kasagarang side effect naglakip sa diarrhea ug sakit sa tiyan, ug ang ubang mga tawo mahimong adunay alerdyik nga reaksyon sa penicillin — ang mga epekto gikan sa malumo ngadto sa grabe.
Ang penicillin mahimong ihatag pinaagi sa baba, o i-inject sa intravenously (IV, ngadto sa usa ka ugat), o intramuscularly (IM, sa usa ka dako nga kaunuran).Ug adunay lain-laing mga matang sa penicillins uban sa lain-laing mga mekanismo sa aksyon.
Ang tanan nga mga porma sa penicillin nakuha, labing menos sa bahin, gikan sa usa ka fungus nga gitawagPenicilliumchrysogenum.
Nadiskobrehan sa Scottish nga siyentipiko nga si Alexander Fleming ang penicillin niadtong 1929 sa dihang iyang naamgohan nga ang mga kultura sa bakterya nga aksidenteng nahugawan sa “juice sa agup-op” gipatay sa fungus. Hangtud sa 1941 nga ang mga siyentista nakahimo sa malampuson nga paglain, pagputli ug pagsulay sa tambal sa ilang unang higayon. pasyente, nga nagsugod sa panahon sa antibiotics.
Sa 1960s, ang mga siyentista nakahimo sa paghimo sa unang semisynthetic penicillin drug nga makahimo sa pagtambal sa usa ka mas halapad nga-laing mga bacterial infections. Sa samang higayon, sila nagsugod sa pag-ila sa hulga sa penicillin resistance, diin ang mutant strains resistant sa antibiotic nagsugod sa pagtunga. ug mikaylap sa tibuok populasyon.
Karon, nagkadaghang mga impeksyon sa bakterya ang hingpit o partially nga makasugakod sa orihinal nga mga tambal nga penicillin, lakip ang Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) ug methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).
Ang Streptococcus pneumoniae, usa ka matang sa bacterial pneumonia, ingon man ang pipila ka mga matang sa Clostridium ug Listeria nahimong dili kaayo mosanong niini nga mga antibiotics.
Ang sobra nga paggamit sa mga antibiotics aron sa pagpalambo sa pagtubo sa kahayupan nahibal-an nga nagdugang sa risgo sa drug-resistant bacteria, lakip na ang mga superbug, sa tibuok nga food chain.
Mga penicillinnahisakop sa usa ka mas dako nga pamilya sa mga tambal nga gitawag nga beta-lactam antibiotics.Kini nga mga tambal adunay parehas nga istruktura sa molekula, nga gilangkoban sa usa ka singsing sa upat ka mga atomo nga gitawag nga beta-lactams.Ang matag klase sa penicillin adunay dugang nga mga kadena sa kilid nga nagtino sa kalihokan niini.
Ang penicillin molihok pinaagi sa paggapos sa mga molekula sa bungbong sa bakterya nga gitawag ug peptidoglycan. Sa dihang mabahin ang bakterya, ang penicillin mopugong sa normal nga pag-organisar pag-usab sa mga protina sa bungbong sa selula, nga maoy hinungdan sa pagkaguba sa mga selula sa bakterya ug paspas nga mamatay.
Ang mga natural nga penicillins mao kadtong direktang gikuha gikan sa P. chrysogenum fungus.Adunay duha ka natural nga penicillins.
Ang semi-synthetic penicillin gihimo sa laboratoryo ug susama sa kemikal nga makita sa P. chrysogenum.Adunay upat ka klase sa semisynthetic penicillins, lakip ang kasagarang gigamit nga antibiotics sama sa amoxicillin ug ampicillin.
Ang matag usa niini nga mga tipo adunay gamay nga lahi nga istruktura sa molekula ug mahimo nga ipangalagad nga lahi kaysa sa ubang mga tipo.
Ang ubang mga penicillin walay direktang kalihokan nga antibacterial.Gigamit kini sa kombinasyon nga terapiya aron makatabang sa pagbuntog sa resistensya sa penicillin.Pananglitan, gibabagan sa clavulanic acid ang usa ka enzyme nga gitago sa antibiotic-resistant bacteria (beta-lactamase) nga nagpugong sa kalihokan sa beta-lactam antibiotics.
Ang mga penicillin kay gigamit sa pagtambal sa bacterial infections – wala sila magtagad sa viral, fungal o parasitic infections.Kini nga mga tambal kasagaran epektibo batok sa Gram-positive bacteria, usa ka klase sa bacteria nga adunay peptidoglycan sa gawas sa ilang cell wall.Para sa Gram-negative bacteria , ang peptidoglycan layer gilubong sa ilawom sa usa ka layer sa lipid cells, nga nagpalisud sa mga tambal sa pag-access sa molekula.
Ang mga bakterya nga positibo sa gramo nga mahimong matambalan gamit ang penicillin naglakip sa Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcus, ug Streptococcus.
Ang mga natural nga penicillins - penicillin G ug penicillin V - gigamit gihapon karon alang sa pagtambal sa pipila ka kasagaran ug dili kasagaran nga mga impeksyon sa bakterya.
Sa kasukwahi, ang semisynthetic antibiotics sama sa amoxicillin—usa sa labing kasagarang gigamit nga antibiotics karon—gigamit sa pagtambal sa nagkadaiyang respiratory, skin ug bacterial infections sama sa H. pylori, Lyme disease ug acute otitis media.
Ang dili-label nga paggamit sa penicillin kasagaran, bisan kung ang mga tambal sama sa amoxicillin ug ampicillin mas komon kaysa natural.penicillin.Off-label nga paggamit naglakip sa pagtambal sa intensive care nga mga pasyente uban sa sepsis o neonates uban sa acute respiratory distress.Sa bisan unsa nga kaso, kini nga mga tambal gigamit alang sa maong mga katuyoan, apan sila sa kasagaran giisip nga gikinahanglan kon walay laing mga opsyon sa pagtambal nga anaa.
Ang Penicillin G usahay gigamit nga wala’y label aron matambal ang prosthetic joint infections, Lyme disease, ug leptospirosis. Ang Penicillin V usahay gigamit nga off-label aron matambal ang Lyme disease ug otitis media, o aron malikayan ang mga impeksyon sa mga tawo nga nakadawat og stem cell transplants.
Ang penicillin mahimong epektibo kaayo kon gamiton sa husto.Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, ang tambal dili epektibo sa paghawan sa impeksyon.Niini nga kaso, ang antibiotic susceptibility testing (gitawag usab nga antibiotic susceptibility testing) mahimong gamiton aron mahibal-an kung ang impeksyon sa usa ka tawo pagtubag sa penicillin.
Ang pagsulay magsugod pinaagi sa pag-kultura sa bakterya nga gikuha gikan sa mga swab sa mga likido sa lawas ug dayon ibutyag ang bakterya direkta ngadto sa lain-laing mga matang sa penicillin sa laboratoryo.Antibiotic susceptibility testing kay kasagarang gigamit sa mga pasyente nga adunay community-acquired pneumonia kinsa adunay grabe nga sakit o anaa sa taas nga risgo sa kamatayon.
Ang penicillin kontraindikado kung kaniadto alerdyik ka sa bisan unsang tambal sa pamilyang penicillin.Kinahanglan usab nga mag-amping ka kung adunay ka grabe nga reaksyon sa hypersensitivity sa droga kaniadto, lakip ang anaphylaxis, Stevens-Johnson syndrome (SJS), o makahilo nga epidermal necrosis (NAPULO).
Kung ikaw adunay alerdyik nga reaksyon sa penicillin G o penicillin V kaniadto, mahimo ka (apan dili kinahanglan) nga alerdyik sa semi-synthetic penicillins sama sa amoxicillin o ampicillin.
Ang mga tawo nga alerdyik sa penicillin kinahanglan nga mogamit sa ubang mga beta-lactam antibiotics uban ang pag-amping tungod sa risgo sa cross-reactive allergy, bisan pa ang risgo gamay ra. Kini naglakip sa cephalosporin antibiotics sama sa Keflex (cephalexin), Maxipime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone), ug Suprax (cefixime).
Kung nabalaka ka nga mahimo kang alerdyik sa penicillin, mahimo kang magpa-eksamin sa allergy sa panit aron masuta kung aduna ka bay reaksyon sa gamay nga kantidad sa tambal nga gibutang sa ilawom sa imong panit.
Ang Penicillin kinahanglan usab nga gamiton uban ang hilabihan nga pag-amping kung ikaw adunay acute renal (kidney) failure.Penicillin sa panguna gipagawas sa mga kidney, ug ang pagkunhod sa function sa pantog mahimong mosangpot sa pagtipon sa tambal ngadto sa makahilo nga lebel.Ang sangputanan nga overdose sa penicillin mahimong mosangpot sa mga sintomas sa agitation, kalibog, coma, abnormal convulsions, ug, sa talagsaon nga mga kaso, coma.
Ang girekomendar nga dosis sa penicillin G ug penicillin V mahimong magkalahi depende sa sakit ug edad sa tawo nga gitambalan.
Depende sa resipe, ang dosis gisukod sa daghang lain-laing mga paagi. Sa mga hamtong, ang mga tambal kasagarang gisukod sa mga yunit o milligrams (mg). adlaw) o sa mga yunit kada kilo sa gibug-aton sa lawas kada adlaw (mga yunit/kg/adlaw).
Kung ikaw adunay sakit sa kidney, kinahanglan nimo nga ipaubos ang imong dosis sa penicillin aron malikayan ang pagkahilo sa droga. Kung ang clearance sa creatinine (usa ka sukod sa function sa kidney) moubos sa 10 mililitro kada minuto (mL/min), kasagarang girekomenda ang pagkunhod sa dosis.
Sa laing bahin, kung naa ka sa hemodialysis, mahimo nga kinahanglan nimo ang mas taas nga dosis tungod kay ang hemodialysis makapadali sa pagtangtang sa penicillin gikan sa imong dugo.
Ang Penicillin G anaa ingon nga usa ka premixed nga solusyon o ingon nga usa ka powder alang sa pag-reconstitution sa Sterile Water para sa Injection. Ang mga premixed nga solusyon mahimong tipigan sa refrigerator o freezer, samtang ang powder formulations mahimong tipigan nga luwas sa temperatura sa lawak.
Ang Penicillin V anaa isip usa ka oral tablet o ingon nga cherry-flavored powder nga gisagol sa tubig. Ang duha luwas nga tipigan sa temperatura sa lawak. Sa higayon nga ang powder ma-reconstitute, kini kinahanglan nga tipigan sa refrigerator ug ilabay human sa 14 ka adlaw.
Ang Penicillin V kinahanglan kuhaon sa walay sulod nga tiyan aron masiguro ang labing taas nga pagsuyup.Kinahanglan kini nga kuhaon labing menos usa ka oras sa wala pa o duha ka oras pagkahuman sa pagkaon.
Kung nasipyat ka sa usa ka dosis sa penicillin V, kuhaa kini sa diha nga imong mahinumduman. Kung hapit na ang oras sa imong sunod nga dosis, laktawan ang dosis ug ipadayon ang pag-inom niini sama sa naandan. Ayaw pagdoble ang dosis.
Kanunay nga mag-inom ug penicillin sumala sa gimando ug gibuhat. Ayaw paghunong tungod lang kay kini maayo sa pamati. Kinahanglan nimong kompletohon ang tibuok kurso aron mapapas ang tanang kagaw. Sa higayon nga mahunong ang pagtambal, ang gamay nga gidaghanon sa nahabilin nga bakterya mahimong modaghan.
Kadaghanan sa mga side effect sa penicillin malumo ug lumalabay ug masulbad sa ilang kaugalingon nga walay pagtambal.Apan usahay ang mga side effect mahimong grabe, gani naghulga sa kinabuhi, ug nagkinahanglan og dinalian nga pag-atiman.
Usa sa labing seryoso nga mga problema nga may kalabutan sa paggamit sa penicillin mao ang risgo sa usa ka kalagmitan nga naghulga sa kinabuhi nga systemic nga reaksiyon sa alerdyi nga gitawag anaphylaxis.Ang mga reaksiyon sa alerdyi sa tinuod nga penicillin makaapekto sa mga 1 hangtod 5 ka tawo sa 100,000.
Ang reaksiyong alerdyi mahimong makapahinabog seryosong kadaot kon dili matambalan. Mahimong makapahinabog kakurat, koma, pagkapakyas sa respiratoryo o kasingkasing, ug bisan sa kamatayon.
Pangitaa ang emerhensya nga pag-atiman kung makasinati ka sa pipila o tanan nga mga sintomas sa usa ka reaksiyon sa alerdyi pagkahuman sa pagkuha sa usa ka dosis sa penicillin:
Sa talagsaon nga mga kaso, ang penicillin mahimong hinungdan sa acute interstitial nephritis, usa ka makapahubag nga sakit sa kidney nga kasagaran tungod sa abnormal nga immune response sa tambal. Ang mga simtomas naglakip sa kasukaon, pantal, hilanat, pagkaluya, pagkunhod sa ihi, pagpabilin sa fluid, ug pagsuka. Kadaghanan sa mga kaso mao ang malumo, apan ang uban mahimong grabe ug mosangpot sa acute kidney injury.
Sama sa tanang antibiotics, ang penicillin nalangkit sa dugang risgo sa C. difficile diarrhea. Kini tungod sa bakterya nga kasagarang anaa sa gut nga gilaglag sa mga antibiotics, sa ingon nagtugot sa C. difficile bacteria nga modaghan. Kadaghanan sa mga kaso malumo ug daling matambalan , apan ang C. difficile nahibal-an nga hinungdan sa grabe nga fulminant colitis, makahilo nga megacolon, ug kamatayon sa talagsaon nga mga kaso.
Ang penicillin sa kasagaran giisip nga luwas sa panahon sa pagmabdos ug pagpasuso. Kulang ang ebidensya sa mga tawo, apan ang mga pagtuon sa mananap nagsugyot nga walay risgo nga makadaot sa fetus.
Kung ikaw mabdos, nagplano nga magmabdos, o nagpasuso, pakigsulti sa imong healthcare provider aron hingpit nga masabtan ang mga benepisyo ug risgo sa paggamit sa penicillin.
Daghang mga tambal ang mahimo usab nga makig-uban sa penicillin, kasagaran pinaagi sa pag-indigay alang sa renal clearance.Kini nagdugang sa mga konsentrasyon sa penicillin sa dugo ug ang peligro sa mga epekto ug pagkahilo sa droga.Ang ubang mga tambal makapadali sa pagtangtang sa penicillin gikan sa lawas ug makapakunhod sa pagkaepektibo sa tambal.
Aron malikayan ang mga interaksyon, pahibaloa kanunay ang imong healthcare provider bahin sa bisan unsang mga tambal nga imong ginainom, reseta man, over-the-counter, nutritional, herbal, o kalingawan.
Mag-subscribe sa among inadlaw nga newsletter sa mga tip sa kahimsog ug makadawat adlaw-adlaw nga mga tip aron matabangan ka nga mabuhi ang imong labing himsog nga kinabuhi.
Lobanovska M, Pilla G. Penicillin discovery ug antibiotic resistance: mga leksyon alang sa umaabot? Yale Journal of Biomedical Sciences.2017;90(1):135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY.Antibiotic nga pagsukol sa kadena sa pagkaon: usa ka nag-uswag nga panglantaw sa nasud.pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881
Oras sa pag-post: Mar-25-2022