Chloramphenicol Sodium Succinateအဖြူ သို့မဟုတ် အဝါရောင် အဖြူ hygroscopic အမှုန့်ဖြစ်သည်။monograph ပစ္စည်း 1.4 g သည် chloramphenicol 1 g နှင့် ညီမျှသည်။
သတိပေးချက်
Chtoramphenicot သည် ဆေးဝါးအပေါ် အဆိပ်သင့်မှု သို့မဟုတ် အဆိပ်တုံ့ပြန်မှု မှတ်တမ်းရှိသူ လူနာများတွင် ဆန့်ကျင်ညွှန်ပြသည်။အသေးစားကူးစက်မှုများအတွက် သို့မဟုတ် ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းအတွက် မည်သည့်အခါမျှ စနစ်တကျ မပေးသင့်ပါ။ရိုးတွင်းခြင်ဆီပျော်ဝင်မှုကို နှောင့်နှေးစေရန် အခြားဆေးများနှင့် chtoramphenicot ၏တွဲဖက်အုပ်ချုပ်မှုကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းနေသော လူနာများကို လျှော့ပိတ်ပေးသင့်သည်။Chloramphemcol သည် ကိုယ်ခံစွမ်းအား ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို နှောင့်ယှက်နိုင်ပြီး တက်ကြွသော ကာကွယ်ဆေးထိုးနေစဉ် မပေးသင့်ပါ။
အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများ
Chloramphenicol သည် အသည်းတွင် လှုပ်ရှားနေပြီး ထို့ကြောင့် hepatic microsomal enzymes မှ metabolised သော ဆေးဝါးများနှင့် ဓါတ်ပြုမှုများ ဖြစ်နိုင်သည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ chloramphenicol သည် dicoumarol နှင့် warfarin sodium၊ အချို့သော hypoglycemic ဖြစ်သည့် chlorpropamide နှင့် tolbutamide နှင့် phenytoin ကဲ့သို့သော antiepiteptics များ၏ အာနိသင်ကို မြှင့်တင်ပေးပြီး cuctophosphamufe ၏ ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်ကို ၎င်း၏ တက်ကြွသောပုံစံသို့ လျှော့ချနိုင်သည်။အပြန်အလှန်အားဖြင့် chloramphemcol ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို phenobarbitone သို့မဟုတ် nfampicin ကဲ့သို့သော အသည်းအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်သူများမှ တိုးစေနိုင်သည်။Paracetamol နှင့် phenytoin တို့နှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ရလဒ်များကို အစီရင်ခံခဲ့သည်။Chloramphenicol သည် သွေးအားနည်းလူနာများတွင် သံဓာတ်နှင့် ဗီတာမင် Bi2 ၏ အာနိသင်ကို လျော့ကျစေပြီး ခံတွင်းသန္ဓေတားဆေးများ၏ လုပ်ဆောင်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
Antimicrobial Action
Chloramphe.nicol သည် g bacteriostatic antibiotic witi ဂရမ်-posi-tive နှင့် Gram-negative ဘက်တီးရီးယားများအပြင် အခြားသက်ရှိအချို့ကို ဆန့်ကျင်သည့် ကျယ်ပြန့်သော spectrum တစ်ခုဖြစ်သည်။
အသုံးပြုမှုနှင့် စီမံခန့်ခွဲမှု
V ကလိုရန်ဖီနီကို၏တာဝန်မှာ အသက်အန္တရာယ်ကို ခြိမ်းခြောက်သည့် ဆိုးကျိုးများ၊ အထူးသဖြင့် အရိုးမာ-ရိုးရိုး aplasia၊အချို့နိုင်ငံများတွင် တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုနေသေးသော်လည်း ၎င်း၏ လက်တွေ့အသုံးဝင်မှုကို ပြင်းထန်စွာ ကန့်သတ်ထားသည်။၎င်းသည် giyen ကိုစနစ်တကျဘယ်တော့မှမဖြစ်သင့်ပါ၊ အသေးစားကူးစက်မှုများနှင့်ပုံမှန်သွေးအရေအတွက်များအတွက်ကုသမှုကာလအတွင်းပုံမှန်အားဖြင့်အကြံပြုလိုသည်။တတိယမျိုးဆက် cephalosporins သည် chlorampheniclo ၏ယခင်ညွှန်ပြချက်များစွာအတွက် နှစ်သက်လက်ခံနေပြီဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့် chloramphenicol အသုံးပြုမှုအတွက် မသေချာသော လက္ခဏာအနည်းငယ်ရှိပါသည်။ပြင်းထန်သော တိုက်ဖွိုက်နှင့် အခြား salmonellal ပိုးဝင်ခြင်းများတွင် ဝင်ငွေရရှိသူအခြေအနေကို မဖယ်ရှားပေးသော်လည်း ၎င်းကို အသုံးပြုထားသည်။Chloramphenicol သည် Haemophtlus tnfluenzae ကဲ့သို့သော ဘက်တီးရီးယား ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါကို ကုသရာတွင် တတိယမျိုးဆက် Cephalosporin ၏ အစားထိုးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ပြင်းထန်သော anaerobic ရောဂါပိုးများကို ကုသရာတွင်၊ ဦးနှောက်အမြှေးပါးများတွင် နှင့် Bacteroides fragitis မကြာခဏ ဆက်စပ်နေသည့် diaphragm အောက်ရှိ ပိုးဝင်ခြင်းများတွင် အသုံးပြုသည်။သို့သော် အခြားဆေးများကို အများအားဖြင့် နှစ်သက်ကြသည်။tetracyclines သည် typhus နှင့် s ၊ potted fevers ၊ chforamphenicol ကို tetracyclines မပေးနိုင်သည့် အခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ်လည်း အသုံးပြုပါသည်။
chloramphenicol ကို အခြားဆေးဝါးများ ၏ အစားထိုးအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သော အခြားဘက်တီးရီးယားပိုးများတွင် anthrax၊ Campylobacter သန္ဓေသားနှင့်အတူ ပြင်းထန်သောစနစ်တကျကူးစက်မှုများ၊ ehrlichiosis၊ ပြင်းထန် gastro-ententis၊ ဓာတ်ငွေ့ gangrene၊ granuloma inguinale၊ ပြင်းထန် Haemophitus influenzae ပိုးဝင်ခြင်းမှလွဲ၍ အခြားသော ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါများ (ဥပမာ၊ epiglottitis)၊ listeriosis၊ ပြင်းထန်သော metioidosis၊ ပလိပ်ရောဂါ (အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်အမြှေးရောင် ဖွံ့ဖြိုးလာပါက)၊ psittacosis၊ tularemia (အထူးသဖြင့် [y ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ဟု သံသယရှိလျှင်) နှင့် Whipple's ရောဂါ။ဒီရောဂါပိုးတွေရဲ့ အသေးစိတ်အချက်အလက်တွေနဲ့ ကုသမှုတွေအတွက်..
Chioramphenicol အများစုသည် ပျော့ပျောင်းပြီး self-limitmg ဖြစ်နေသော်လည်း၊ နားနှင့် အထူးသဖြင့် မျက်လုံးပိုးဝင်ခြင်းများတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသည်။၎င်းကို skm ပိုးဝင်ခြင်းကို ကုသရာတွင်လည်း ထိပ်တန်းတွင် အသုံးပြုသည်။ဆေးများကို ကလိုရမ်ဖီနီကိုအခြေခံ၏ မီတာသတ်မှတ်ချက်များကို ဖော်ပြထားပြီး ပါးစပ်ဖြင့်ဖြစ်စေ သို့မဟုတ် သွေးကြောသွင်းခြင်းတွင်ဖြစ်စေ အလားတူဖြစ်သည်။အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့် ကလေးများအတွက် ပုံမှန်ဆေးပမာဏမှာ ကိုယ်အလေးချိန် တစ်ကီလိုဂရမ်လျှင် 5O mg ကို နေ့စဉ် 6 နာရီခြားတစ်ကြိမ် ခွဲ၍ သောက်သုံးနိုင်သည်။တစ်နေ့လျှင် ကီလိုဂရမ်လျှင် 100 မီလီဂရမ်အထိ ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ သို့မဟုတ် အတန်အသင့်ခံနိုင်ရည်ရှိသော သက်ရှိများ ကြောင့် ပြင်းထန်သော ပိုးဝင်ခြင်းကို ပေးနိုင်သော်လည်း အဆိုပါ မြင့်မားသောဆေးများကို တတ်နိုင်သမျှ အမြန်ဆုံး လျှော့ချသင့်သည်။ပြင်းထန်သောရောဂါများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို လျှော့ချရန်အတွက် လူနာ၏အပူချိန်သည် ပုံမှန်အခြေအနေသို့ နောက်ထပ် 4 ရက်အတွင်း ပြန်လည်ရောက်ရှိပြီးနောက် ကုသမှုကို ညစ်ညမ်းစေသင့်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။
çhloramphenicol၊ အရွယ်မတိုင်မီနှင့်ပြည့်သော tern များကို အစားထိုးသုံးစွဲခြင်းမပြုပါက မွေးကင်းစကလေးငယ်များအား ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် တစ်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်နှင့် သက်တမ်းပြည့်ကလေးငယ်များကို အသက် ၂ ပတ်ကျော်အထိ 50 mg အထိ ပေးနိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ကီလိုဂရမ်ကို 4 ဂရမ် ခွဲပေးသည်- အဆိပ်သင့်မှုကို ရှောင်ရှားရန် ပလာစမာပါဝင်မှုကို မေ့လျော့ရန် လိုအပ်သည်။
he.patic လုပ်ငန်းဆောင်တာချို့ယွင်းသောလူနာများတွင် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ် inipainnen ရှိသောလူနာများတွင် chloramphenicol ၏ဆေးပမာဏသည် ကျဆင်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် စွန့်ထုတ်ခြင်းကြောင့် စွန့်ထုတ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
မျက်စိမှုန်ခြင်းကို ကုသရာတွင် chloramphenicol ကို များသောအားဖြင့် 0.5% solution သို့မဟုတ် 1% ointment အဖြစ် အသုံးပြုပါသည်။
ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများ
Chloramphemcol သည် ပြင်းထန်ပြီး တခါတရံ အသက်ဆုံးရှုံးစေသော ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။၎င်း၏အဆိပ်သင့်မှုအချို့သည် mitochondnal ပရိုတင်းဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်ဟုယူဆသည်။ကလိုရမ်ဖမ်ကော်၏ ပြင်းထန်သောဆိုးကျိုးမှာ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းဖြစ်ပြီး ပုံစံ ၂ မျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ပထမတစ်မျိုးမှာ ပလာစမာ-ကလိုရမ်ဖီနီကို ပြင်းအား 25 ug permL ထက်ကျော်လွန်ပြီး ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ သံဓာတ်အသုံးပြုမှုနည်းခြင်း၊ reticulocylopenia သွေးအားနည်းရောဂါ၊ leucopenia နှင့် thrombocytopenia တို့၏ လက္ခဏာရပ်များဖြင့် ပထမဦးစွာ အဖြစ်များသော ဆေးပမာဏနှင့်ဆိုင်သော နောက်ပြန်လှည့်နိုင်သော စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းဖြစ်ပါသည်။ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ်များ၏ mitochomária အတွင်းရှိ ပရိုတင်းဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကို ဟန့်တားခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။၊ အထူးသဖြင့် လိမ်းဆေးအသုံးပြုပြီးနောက်တွင် အဖုများထွက်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်းနှင့် အန်ဂျီယိုရောဂါများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။anaphylaxis ဖြစ်ပေါ်လာသော်လည်း ရှားပါးသည်၊ Jansch-Herxheimer ကဲ့သို့သော တုံ့ပြန်မှုများလည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်း အပါအဝင် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ သည် ခံတွင်း ညွှန်ကြားမှုအတိုင်း လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ခံတွင်းနှင့် အူလမ်းကြောင်း သစ်ပင်ပန်းမန်များ၏ နှောင့်ယှက်မှုများ၊ ပါးစပ်ရောင်ခြင်း၊ glossitis နှင့် rectal irntation တို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်၊ လူနာများသည် chloramphenicot sodium succinate ကို အကြောသွင်းပြီးနောက် ပြင်းထန်စွာ ခါးသောအရသာကို ခံစားရနိုင်သည်။
ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ခြင်း။
Charcoal haemoperfusion သည် chloramphenicol ပုံစံသွေးကို ဖယ်ထုတ်ရာတွင် သွေးသွင်းခြင်းထက် သာလွန်ကောင်းမွန်ကြောင်း တွေ့ရှိသော်လည်း၊ ၎င်းသည် ma 7 ပတ်သားအရွယ် mfant သေဆုံးမှုကို တားဆီးနိုင်သော်လည်း crosage error ပြီးနောက် မီးခိုးရောင်ကလေးရောဂါလက္ခဏာစုဖြင့် မသေဆုံးနိုင်ပါ။
စင်ချိန်-
သုံးနှစ်
