ဖိလစ်ပိုင်ရှိ မြေဆီလွှာမှ ပိုးမွှားရောဂါ ထိန်းချုပ်ခြင်း- ဇာတ်လမ်းဆက် |ကူးစက်ရောဂါများ ဆင်းရဲမွဲတေမှု

မြေဆီလွှာမှကူးစက်သော helminth (STH) ကူးစက်မှုသည် ဖိလစ်ပိုင်တွင် အရေးကြီးသော ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုဖြစ်နေသည်မှာ ကြာပါပြီ။ ဤသုံးသပ်ချက်တွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ထိုနေရာတွင် STH ရောဂါကူးစက်မှု၏ လက်ရှိအခြေအနေကို ဖော်ပြပြီး STH ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချရန် ထိန်းချုပ်မှုအစီအမံများကို မီးမောင်းထိုးပြပါသည်။

တစ်နိုင်ငံလုံးအတိုင်းအတာဖြင့် STH အစုလိုက်အပြုံလိုက် ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (MDA) ပရိုဂရမ်ကို 2006 ခုနှစ်တွင် စတင်ဆောင်ရွက်ခဲ့သော်လည်း ဖိလစ်ပိုင်တွင် STH ၏ ယေဘုယျပျံ့နှံ့မှုမှာ 24.9% မှ 97.4% အထိ မြင့်မားဆဲဖြစ်သည်။ ပုံမှန်ကုသမှု၏အရေးပါပုံကို အသိအမှတ်မပြုခြင်း၊ MDA နည်းဗျူဟာများအကြောင်း နားလည်မှုလွဲမှားခြင်း၊ အသုံးပြုသည့်ဆေးဝါးများအပေါ် ယုံကြည်မှုမရှိခြင်း၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ကြောက်ရွံ့ခြင်းနှင့် အစိုးရအစီအစဉ်များကို ယေဘူယျမယုံကြည်မှုတို့ ပါဝင်ပါသည်။ လက်ရှိအသုံးပြုနေသော ရေ၊ သန့်ရှင်းရေးနှင့် တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေး (WASH) အစီအစဉ်များသည် ရှိနှင့်ပြီးဖြစ်သည်။ ရပ်ရွာများတွင် နေရာများ [ဥပမာ၊ အိမ်သာများပံ့ပိုးပေးပြီး အိမ်သာဆောက်လုပ်မှုကို ပံ့ပိုးပေးသည့် ရပ်ရွာမှဦးဆောင်သော ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်သန့်ရှင်းရေး (CLTS) အစီအစဉ်များ] နှင့် စာသင်ကျောင်းများ [ဥပမာ- ကျောင်း WASH (WINS) အစီအစဉ်]၊ သို့သော် လိုချင်သောရလဒ်များရရှိရန် ဆက်လက်အကောင်အထည်ဖော်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကျယ်ပြန့်နေသော်လည်း၊ ကျောင်းများတွင် WASH သင်ကြားခြင်း၊ STH ကို ရောဂါတစ်ခုအဖြစ် ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် လက်ရှိအစိုးရအခြေခံပညာ မူလတန်းသင်ရိုးညွှန်းတမ်းတွင် လုံလောက်မှုမရှိသေးပါ။ ဆက်လက်အကဲဖြတ်ပါ။သန့်ရှင်းရေးနှင့် တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေး၊ ကျန်းမာရေးပညာပေးရေးနှင့် ကာကွယ်ရေး ဓာတုကုထုံးများ ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန် အလေးပေးထားသည့် နိုင်ငံအတွင်း လက်ရှိတည်ရှိနေသော Integrated Helminth Control Program (IHCP) အတွက် လိုအပ်မည်ဖြစ်ပါသည်။
ဖိလစ်ပိုင်တွင် လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုအတွင်း STH ကူးစက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် အဓိက ကြိုးပမ်းခဲ့သော်လည်း၊ ဖြစ်နိုင်သည်မှာ နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းတွင် STH ပျံ့နှံ့မှု မြင့်မားနေကြောင်း အစီရင်ခံထားပြီး၊ ဖြစ်နိုင်သည်မှာ အကောင်းဆုံး MDA လွှမ်းခြုံမှုနှင့် WASH နှင့် ကျန်းမာရေးပညာပေးအစီအစဉ်များ၏ ကန့်သတ်ချက်များကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ပေါင်းစပ်ထိန်းချုပ်မှုနည်းလမ်းတစ်ခု၏ စဉ်ဆက်မပြတ်ပေးပို့မှုသည် ဖိလစ်ပိုင်နိုင်ငံရှိ STH ကို ထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် ဖယ်ရှားခြင်းတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ဆက်လက်ပါဝင်နေမည်ဖြစ်သည်။
မြေဆီလွှာမှကူးစက်သော helminth (STH) ရောဂါပိုးသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် လူပေါင်း 1.5 ဘီလီယံခန့် ကူးစက်ခံရဖွယ်ရှိပြီး ပြင်းထန်သော ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုအဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။[1]STH သည် ဆင်းရဲသောအသိုင်းအဝိုင်းများကို လုံလောက်သောရေ၊ သန့်ရှင်းရေးနှင့် တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေး (လျှော်ဖွတ်မှု) အားနည်းခြင်းကြောင့် သက်ရောက်သည် [2 , 3];အာရှ၊ အာဖရိကနှင့် လက်တင်အမေရိက ဒေသများတွင် ရောဂါကူးစက်မှု အများဆုံးဖြစ်ပွားသည့် ဝင်ငွေနည်းနိုင်ငံများတွင် အလွန်ပျံ့နှံ့နေပါသည်။ [4] အသက် 2 နှစ်မှ 4 နှစ်အထိ မူကြိုကလေးများ (PSAC) နှင့် အသက် 5 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြား ကျောင်းကလေးများ (SAC) တို့သည်၊ ကူးစက်နိုင်ခြေအများဆုံးဖြစ်ပြီး အဖြစ်များဆုံးနှင့် ပြင်းထန်မှုအများဆုံးဖြစ်သည်။ ရရှိနိုင်သောအချက်အလက်များအရ PSACs ပေါင်း 267.5 သန်းနှင့် SAC ပေါင်း 568.7 သန်းကျော်သည် ပြင်းထန်သော STH ကူးစက်မှုရှိသော ဒေသများတွင် နေထိုင်ကြပြီး ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး ဓာတုကုထုံးများ လိုအပ်သည် [5]။ STH ၏ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးမှာ ခန့်မှန်းထားသည်။ 19.7-3.3 သန်း မသန်စွမ်းမှု-ချိန်ညှိဘဝနှစ် (DALYs) [6, 7] ဖြစ်ရန်။

အထူးသဖြင့် ကလေးများတွင် STH ရောဂါပိုးသည် အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် မှတ်ဉာဏ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ချို့ယွင်းစေနိုင်သည်။ [8] ပြင်းထန်မှုမြင့်မားသော STH ရောဂါပိုးသည် နာမကျန်းမှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေသည် [9,10,11]။Polyparasitism (ကပ်ပါးအများအပြားပိုးကူးစက်ခြင်း) သည်လည်း ဆက်စပ်ကြောင်းပြသထားသည်။ မြင့်မားသောသေဆုံးမှုနှင့် အခြားရောဂါပိုးများ ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေ တိုးလာခြင်းတို့နှင့်အတူ [10၊ 11]။ အဆိုပါကူးစက်မှုများ၏ဆိုးကျိုးများသည် ကျန်းမာရေးသာမက စီးပွားရေးဆိုင်ရာ ထုတ်လုပ်မှုစွမ်းအားကိုပါ ထိခိုက်နိုင်သည် [8၊ 12]။
ဖိလစ်ပိုင်သည် ဝင်ငွေနည်းပြီး အလယ်အလတ် ဝင်ငွေရှိသော နိုင်ငံတစ်နိုင်ငံဖြစ်သည်။ 2015 ခုနှစ်တွင် ဖိလစ်ပိုင်လူဦးရေ 100.98 သန်း၏ 21.6% ခန့်သည် အမျိုးသားဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုမျဉ်းအောက်၌ နေထိုင်ခဲ့ကြသည်။[13] ၎င်းသည် အရှေ့တောင်အာရှတွင် STH အဖြစ်များဆုံးနိုင်ငံအချို့လည်း ရှိသည်။[14] 2019 ခုနှစ် WHO Preventive Chemotherapy Database မှ အချက်အလက်များအရ ကလေး 45 သန်းခန့်သည် ဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သော ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေရှိကြောင်း ဖော်ပြသည်။
ကူးစက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် သို့မဟုတ် နှောင့်ယှက်ရန် ကြီးမားသော အစပျိုးမှုများစွာကို စတင်လုပ်ဆောင်ခဲ့သော်လည်း၊ STH သည် ဖိလစ်ပိုင်တွင် အလွန်ပျံ့နှံ့နေသေးသည်။ [16]၊ ဤဆောင်းပါးတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဖိလစ်ပိုင်ရှိ STH ကူးစက်မှု၏ လက်ရှိအခြေအနေကို ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ပေးထားသည်။အတိတ်နှင့် လက်ရှိ လုပ်ဆောင်နေသော ထိန်းချုပ်မှု အားထုတ်မှုများကို မီးမောင်းထိုးပြပြီး၊ ပရိုဂရမ် အကောင်အထည်ဖော်မှု၏ စိန်ခေါ်မှုများနှင့် အခက်အခဲများကို မှတ်တမ်းတင်ထားရန်၊ STH ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချခြင်းအပေါ် ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ကာ အူလမ်းကြောင်းပိုးကောင်များကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ဖြစ်နိုင်သည့် ရှုထောင့်များကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ဤအချက်အလက်ရရှိနိုင်မှုသည် အစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းနှင့် အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းအတွက် အခြေခံတစ်ခု ပံ့ပိုးပေးနိုင်ပါသည်။ မြန်မာနိုင်ငံ၌ ရေရှည်တည်တံ့သော STH ထိန်းချုပ်မှု အစီအစဉ်။
ဤသုံးသပ်ချက်သည် အဖြစ်အများဆုံး STH ကပ်ပါးလေးကောင်ဖြစ်သည့် roundworm၊ Trichuris trichiura၊ Necator americanus နှင့် Ancylostoma duodenale ဖြစ်သည်။ Ancylostoma ceylanicum သည် အရှေ့တောင်အာရှတွင် အရေးကြီးသော zoonotic hookworm မျိုးစိတ်တစ်ခုအဖြစ် ပေါ်ထွက်နေသော်လည်း အကန့်အသတ်ရှိသော အချက်အလက်များကို ဖိလစ်ပိုင်တွင် ရရှိထားပြီး ဆွေးနွေးမည်မဟုတ်ပါ။ ဒီမှာ။
၎င်းသည် စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းမဟုတ်သော်လည်း စာပေပြန်လည်သုံးသပ်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည့်နည်းစနစ်မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။ PubMed၊ Scopus၊ ProQuest နှင့် Google Scholar တို့၏အွန်လိုင်းဒေတာဘေ့စ်များကိုအသုံးပြု၍ ဖိလစ်ပိုင်တွင် STH အဖြစ်များကြောင်းတင်ပြသည့်သက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများကိုကျွန်ုပ်တို့ရှာဖွေခဲ့ပါသည်။ အောက်ပါစကားလုံးများသည် ရှာဖွေမှုတွင် အဓိကစကားလုံးများအဖြစ် အသုံးပြုသည်- ("Helminthiases" သို့မဟုတ် မြေကြီးမှပိုးကောင်များ" သို့မဟုတ် "STH" သို့မဟုတ် "Ascaris lumbricoides" သို့မဟုတ် "Trichuris trichiura" သို့မဟုတ် "Ancylostoma spp" သို့မဟုတ် "Necator americanus" သို့မဟုတ် "Roundworm" သို့မဟုတ် "Whichworm" သို့မဟုတ် "Hookworm") နှင့် ("ကူးစက်ရောဂါ") နှင့် ("ဖိလစ်ပိုင်")။ထုတ်ဝေသည့်နှစ်တွင် ကန့်သတ်ချက်မရှိပါ။ရှာဖွေမှုစံနှုန်းများဖြင့် ဖော်ထုတ်ထားသော ဆောင်းပါးများကို ခေါင်းစဉ်နှင့် စိတ္တဇအကြောင်းအရာများဖြင့် ကနဦးစစ်ဆေးခဲ့ပြီး၊ အနည်းဆုံး ဆောင်းပါးသုံးပုဒ်အတွက် မစုံစမ်းရသေးသော STH များထဲမှ တစ်ခု၏ ပျံ့နှံ့မှု သို့မဟုတ် ပြင်းထန်မှုရှိသော ဆောင်းပါးများကို ဖယ်ထုတ်ထားသည်။စာသားအပြည့်အစုံဖြင့် စိစစ်ခြင်းတွင် စူးစမ်းလေ့လာခြင်း (အပိုင်းဖြတ်ပိုင်း၊ ဖြစ်ရပ်မှန်ထိန်းချုပ်မှု၊ အလျားလိုက်/စုဖွဲ့မှု) လေ့လာမှုများ သို့မဟုတ် အခြေခံအဖြစ်ပျံ့နှံ့မှုကို အစီရင်ခံသည့် ထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှုများ ပါဝင်သည်။ဒေတာထုတ်ယူမှုတွင် လေ့လာမှုဧရိယာ၊ လေ့လာမှုနှစ်၊ လေ့လာမှုထုတ်ဝေသည့်နှစ်၊ လေ့လာမှုအမျိုးအစား (ကဏ္ဍခွဲခွဲ၊ အမှုတွဲထိန်းချုပ်မှု သို့မဟုတ် အလျားလိုက်/စုခွဲ)၊ နမူနာအရွယ်အစား၊ လေ့လာမှုလူဦးရေ၊ ပျံ့နှံ့မှုနှင့် STH တစ်ခုစီ၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အသုံးပြုသည့်နည်းလမ်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။
စာပေရှာဖွေမှုများအပေါ် အခြေခံ၍ ဒေတာဘေ့စ်ရှာဖွေမှုများ [PubMed (n = 322);နယ်ပယ်များ (n = 13);ProQuest (n = 151) နှင့် Google Scholar (n = 935)]။ ခေါင်းစဉ်သုံးသပ်ချက်အပေါ် အခြေခံ၍ စုစုပေါင်း စာတမ်း ၄၈ စောင်ကို စစ်ဆေးခဲ့ပြီး စာတမ်း ၆ စောင်ကို ဖယ်ထုတ်ခဲ့ပြီး စုစုပေါင်း စာရွက် ၄၂ စောင်ကို အရည်အသွေးပေါင်းစပ်မှုတွင် ထည့်သွင်းခဲ့သည် (ပုံ ၁။ )
1970 ခုနှစ်များကတည်းက ဖိလစ်ပိုင်နိုင်ငံတွင် STH ရောဂါပိုးပျံ့နှံ့မှုနှင့် ပြင်းထန်မှုအား ဆုံးဖြတ်ရန် လေ့လာမှုများစွာကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဇယား 1 သည် ဖော်ထုတ်ထားသော လေ့လာမှုများ၏ အကျဉ်းချုပ်ကို ပြသထားသည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုများကြားတွင် STH ၏ ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများတွင် ကွဲပြားမှုများကို ဖော်မလင်ဓာတ်နှင့်အတူ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ထင်ရှားပါသည်။ အစောပိုင်းကာလများ (1970-1998) တွင် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသော ether concentration (FEC) နည်းလမ်းကို Kato-Katz (KK) နည်းပညာကို နောက်ပိုင်းနှစ်များတွင် ပိုမိုအသုံးပြုလာကာ နိုင်ငံတွင်း STH ထိန်းချုပ်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များကို စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် အဓိကရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းအဖြစ် အသုံးပြုပါသည်။ စစ်တမ်းများ။
1970 ခုနှစ်များ မှ 2018 ခုနှစ်များအတွင်း ပြုလုပ်ခဲ့သော လေ့လာမှုများအရ ဖိလစ်ပိုင်နိုင်ငံတွင် STH ကူးစက်မှုသည် အရေးပါသော ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုအဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။ STH ကူးစက်မှု၏ ကူးစက်ပျံ့နှံ့မှုပုံစံနှင့် ၎င်း၏ပျံ့နှံ့မှုမှာ ကမ္ဘာ့နိုင်ငံများတွင် အစီရင်ခံတင်ပြထားသည့် အခြားကူးစက်ရောဂါများနှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ PSAC နှင့် SAC [17] တွင် မှတ်တမ်းတင်ထားသော ကူးစက်ပျံ့နှံ့မှု အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဤကလေးများသည် ပြင်ပဆက်တင်များတွင် STH နှင့် မကြာခဏထိတွေ့ရသောကြောင့် အဆိုပါအသက်အုပ်စုများသည် အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
သမိုင်းကြောင်းအရ၊ ကျန်းမာရေးဌာန၏ Integrated Helminth Control Program (IHCP) ကို အကောင်အထည်မဖော်မီတွင်၊ အသက် 1 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြား ကလေးများတွင် အဖြစ်များသည့် STH နှင့် ပြင်းထန်သောကူးစက်မှု 48.6-66.8% မှ 9.9-67.4% အသီးသီးရှိသည်။
2005 ခုနှစ်မှ 2008 ခုနှစ်အထိ အသက်အရွယ်တိုင်း၏ အမျိုးသား Schistosomiasis စစ်တမ်းမှ STH ဒေတာ အချက်အလက်များအရ STH ရောဂါပိုးသည် နိုင်ငံ၏ အဓိက ပထဝီဝင်ဒေသ သုံးခုတွင် ပျံ့နှံ့နေပြီး A. lumbricoides နှင့် T. trichiura တို့သည် Visayas [16] တွင် အထူးပျံ့နှံ့နေပါသည်။
2009 ခုနှစ်တွင်၊ 2004 [20] နှင့် 2006 SAC [21] National STH Prevalence Surveys ကို IHCP ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ STH ၏ ပျံ့နှံ့မှုမှာ PSAC တွင် 43.7% (2004 ခုနှစ်တွင် 66% ဖြစ်သည်။ စစ်တမ်း) နှင့် SAC တွင် 44.7% (2006 စစ်တမ်းတွင် 54%) [26]။ဤကိန်းဂဏန်းများသည် ယခင်စစ်တမ်းနှစ်ခုတွင် ဖော်ပြခဲ့သည့်ထက် သိသိသာသာနိမ့်ကျပါသည်။ ပြင်းထန်မှုမြင့်မားသော STH ကူးစက်မှုနှုန်းသည် ၂၀၀၉ ခုနှစ်တွင် PSAC တွင် 22.4% (နှိုင်းယှဉ်၍မရပါ။ ပြင်းထန်သောကူးစက်မှုများ၏ယေဘုယျပျံ့နှံ့မှုကိုအစီရင်ခံခြင်းမရှိသောကြောင့် 2004 စစ်တမ်းတွင် 19.7% နှင့် SAC တွင် 19.7% (2006 စစ်တမ်းတွင် 23.1% နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက) 14% လျှော့ချခြင်း [26]။ ကူးစက်ပျံ့နှံ့မှုသိသိသာသာကျဆင်းသွားသော်လည်း၊ ခန့်မှန်းခြေအဖြစ်များသည်။ PSAC နှင့် SAC လူဦးရေများတွင် STH သည် WHO မှသတ်မှတ်ထားသော 2020 ရည်မှန်းချက်၏ 20% အောက်နှင့် ပြင်းထန်သော STH ကူးစက်မှုနှုန်း 1% ထက်နည်းသော WHO မှသတ်မှတ်ထားသော 2020 ရည်မှန်းချက်ကို မပြည့်မီပါ [27၊ 48]။
SAC ရှိကျောင်း MDA ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်အကြိမ်ပေါင်းများစွာအမှတ်များ (2006-2011) တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သော parasitological စစ်တမ်းများကိုအသုံးပြုထားသောအခြားလေ့လာမှုများကအလားတူလမ်းကြောင်းများကိုပြသခဲ့သည် [22၊ 28, 29]။ ဤစစ်တမ်းများ၏ရလဒ်များက MDA အကြိမ်များစွာပြီးနောက် STH ပျံ့နှံ့မှုလျော့နည်းသွားကြောင်းပြသခဲ့သည် ;မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ STH (အကွာအဝေး၊ 44.3% မှ 47.7%) နှင့် ပြင်းထန်သောကူးစက်မှု (အပိုင်းအခြား၊ 14.5% မှ 24.6%) သည် နောက်ဆက်တွဲစစ်တမ်းများတွင် အစီရင်ခံတင်ပြထားသော်လည်း ရောဂါ၏ပျံ့နှံ့မှု ယေဘုယျအားဖြင့် မြင့်မားနေဆဲဖြစ်သည် [22၊ 28၊ 29]၊ ပျံ့နှံ့မှုမှာ WHO မှသတ်မှတ်ထားသော ဖြစ်ပွားမှုထိန်းချုပ်ရေးပစ်မှတ်အဆင့် (ဇယား 1) သို့ မကျရောက်သေးပါ။
ဖိလစ်ပိုင်တွင် IHCP ၏ 2007-2018 တွင် စတင်မိတ်ဆက်ပြီးနောက် အခြားလေ့လာမှုများမှ အချက်အလက်များသည် PSAC နှင့် SAC တွင် STH ပျံ့နှံ့မှု (ဇယား 1) [30,31,32,33,34,35,36,37,38, 39၊ ].ဤလေ့လာမှုများတွင်ဖော်ပြထားသော STH ၏အဖြစ်များမှုသည် 24.9% မှ 97.4% (KK အားဖြင့်) ရှိပြီး အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သောကူးစက်မှု၏အဖြစ်များမှုသည် 5.9% မှ 82.6% အထိရှိပါသည်.lumbricoides နှင့် T. trichiura များသည် အဖြစ်များဆုံး STH များအဖြစ် ကျန်ရှိနေဆဲဖြစ်ပြီး 15.8-84.1% မှ 7.4-94.4% အသီးသီးရှိကြပြီး ချိတ်သန်ကောင်များသည် 1.2% မှ 25.3% အထိ နည်းပါးလေ့ရှိသော်လည်း [30,31, 32,333၊ ၊34,35,36,37,38,39] (ဇယား 1)။သို့သော် 2011 ခုနှစ်တွင် မော်လီကျူလာရောဂါရှာဖွေရေး quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR) ကို အသုံးပြု၍ လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် ချိတ်သန်ကောင် (Ancylostoma spp.) သည် 48.1 ဖြစ်သည်ကို ပြသခဲ့သည်။ % [45]. A. lumbricoides နှင့် T. trichiura ရှိသော လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ ပူးတွဲကူးစက်မှုကိုလည်း လေ့လာမှုများစွာ [26၊ 31၊ 33၊ 36၊ 45] တွင် မကြာခဏတွေ့ရှိရပါသည်။
KK နည်းလမ်းကို နယ်ပယ်တွင်အသုံးပြုရလွယ်ကူပြီး ကုန်ကျစရိတ်သက်သာရန်အတွက် WHO မှ အကြံပြုထားပြီး၊ အဓိကအားဖြင့် STH ထိန်းချုပ်မှုအတွက် အစိုးရကုသမှုအစီအစဉ်များကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် WHO မှ အကြံပြုထားသည်။ သို့သော်လည်း၊ KK နှင့် အခြားရောဂါရှာဖွေရေးများကြားတွင် ကွဲပြားမှုများကို အစီရင်ခံထားပါသည်။ Laguna ပြည်နယ်တွင် 2014 လေ့လာမှုတစ်ခု၊ STH ရောဂါကူးစက်မှု (KK အတွက် 33.8% နှင့် qPCR အတွက် 78.3%)၊ A. lumbricoides (qPCR အတွက် 20.5% KK နှင့် 60.8%) နှင့် T. trichiura (KK 23.6% နှင့် qPCR အတွက် 38.8%)။ ချိတ်သန်ကောင် ကူးစက်မှုလည်း ရှိပါတယ် [အဖြစ်များ 6.8%;Ancylostoma spp.(4.6%) နှင့် N. americana (2.2%)] တို့ကို qPCR သုံးပြီး စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့ပြီး KK [36] က အနုတ်လက္ခဏာဆောင်ကြောင်း ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ချိတ်သန်ကောင်ဥ၏ လျင်မြန်သော ခွဲခြမ်းစိပ်ဖြာမှုကို လျင်မြန်စွာ ခွဲထုတ်ရန် လိုအပ်သောကြောင့် ချိတ်သန်ကောင်ကူးစက်မှု၏ အမှန်တကယ်ပျံ့နှံ့မှုကို လျှော့တွက်နိုင်ဖွယ်ရှိသည်။ KK slide ပြင်ဆင်မှုနှင့် စာဖတ်ခြင်းအတွက် [36,45,47]၊ နယ်ပယ်အခြေအနေများအောက်တွင် အောင်မြင်ရန် မကြာခဏခက်ခဲသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ချိတ်သန်ကောင်မျိုးစိတ်များ၏ဥများသည် မှန်ကန်သောခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအတွက် နောက်ထပ်စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုဖြစ်လာနိုင်သည့် morphologically ခွဲခြားမရနိုင်သောဥများဖြစ်သည်။
WHO မှ ထောက်ခံအားပေးသော STH ထိန်းချုပ်မှုအတွက် အဓိကဗျူဟာသည် အစုလိုက်အပြုံလိုက် ရောဂါပိုးကာကွယ်ခြင်းဆိုင်ရာ ဓာတုကုထုံးကို အာရုံစိုက်သည်။Albendazoleဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောအုပ်စုများတွင် သို့မဟုတ် mebendazole သည် 2020 တွင် PSAC နှင့် SAC ၏ 75% ကို ကုသရန် ရည်မှန်းချက်ဖြင့် [48]။ မကြာသေးမီက လျစ်လျူရှုထားသော အပူပိုင်းဒေသဆိုင်ရာရောဂါများ (NTDs) လမ်းပြမြေပုံကို 2030 ခုနှစ်မတိုင်မီတွင် WHO မှ PSAC၊ SAC နှင့် အကြံပြုထားသည်။ မျိုးပွားသည့်အသက်အရွယ်အမျိုးသမီးများ (15-49 နှစ်များအပါအဝင်၊ ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်များ) တွင်ပုံမှန်စောင့်ရှောက်မှုရရှိသည် [49]။ ထို့အပြင်ဤလမ်းညွှန်ချက်တွင်ကလေးငယ်များ (12-23 လ) နှင့်ဆယ်ကျော်သက်မိန်းကလေးများ (10-19 နှစ်) [ 49]၊ သို့သော် အန္တရာယ်များသော လုပ်ငန်းခွင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ ကုသမှုအတွက် ယခင်အကြံပြုချက်များကို မပါဝင်ပါ။ WHO သည် ကလေးသူငယ်များအတွက် နှစ်စဉ် MDA၊ PSAC၊ SAC၊ ဆယ်ကျော်သက်မိန်းကလေးများနှင့် STH ပျံ့နှံ့မှု 20% နှင့် 50 ကြားရှိ မျိုးပွားသည့်အသက်အရွယ်ရှိ အမျိုးသမီးများ၊ % သို့မဟုတ် ပျံ့နှံ့မှု 50% အထက်ရှိလျှင် တစ်ဝက်တစ်ပျက်အားဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် ကုသမှုကြားကာလကို မသတ်မှတ်ရသေးပါ။[49]။ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဓာတုကုထုံးအပြင်၊ WHO သည် STH ထိန်းချုပ်မှု၏ အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် ရေ၊ သန့်ရှင်းရေးနှင့် တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေး (လျှော်ဖွပ်ခြင်း) ကို အလေးပေးထားသည်။ ၄၈၊ ၄၉]။
IHCP ကို ​​STH နှင့် အခြား helminth ကူးစက်မှု ထိန်းချုပ်ခြင်းအတွက် မူဝါဒလမ်းညွန်ချက်ပေးရန် 2006 ခုနှစ်တွင် စတင်ခဲ့ပါသည်။ ဤပရောဂျက်သည် WHO မှ အတည်ပြုထားသော STH ထိန်းချုပ်မှုဗျူဟာနှင့်အတူ၊Albendazoleသို့မဟုတ် mebendazole ဓာတုကုထုံးသည် STH ထိန်းချုပ်မှုအတွက် အဓိကဗျူဟာအဖြစ် အသက် 1 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြား ကလေးများနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင် အမျိုးသမီးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်အရွယ် အမျိုးသမီးများ၊ လယ်သမားများ၊ အစားအသောက်ကိုင်တွယ်သူများနှင့် ဌာနေတိုင်းရင်းသားများကဲ့သို့ ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောအုပ်စုများကို ပစ်မှတ်ထား၍ ထိန်းချုပ်မှုအစီအစဉ်များကို ရေတပ်ဆင်ခြင်းဖြင့် ဖြည့်စွက်ပေးပါသည်။ မိလ္လာအညစ်အကြေးများအပြင် ကျန်းမာရေးမြှင့်တင်ရေးနှင့် ပညာရေးနည်းလမ်းများ [20၊ 46]။
PSAC ၏ နှစ်တစ်ပိုင်း MDA ကို အဓိကအားဖြင့် ဒေသန္တရ barangay (ကျေးရွာ) ကျန်းမာရေးယူနစ်များ၊ လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော barangay ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများနှင့် Garantisadong Pambata သို့မဟုတ် “Healthy Children” (PSAC ၏ ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများ) အဖြစ် ရပ်ရွာဆက်တင်များတွင် လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော barangay ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများနှင့် နေ့ထိန်းအလုပ်သမားများ) SAC ၏ MDA ကို ပညာရေးဌာန (DepEd) မှ ကြီးကြပ်ပြီး အကောင်အထည်ဖော်နေသော်လည်း [20]။ အစိုးရမူလတန်းကျောင်းများတွင် MDA ကို နှစ်စဉ်စာသင်နှစ်၏ ပထမနှင့် တတိယသုံးလပတ်အတွင်း ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများ၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် ဆရာများက စီမံခန့်ခွဲပါသည်။ 2016 ခုနှစ်တွင် ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာနမှ အလယ်တန်းကျောင်းများတွင် (၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများ) ပိုးသတ်ခြင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်အသစ်များ ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
ပထမဆုံးနိုင်ငံလုံးဆိုင်ရာနှစ်ပတ်လည် MDA ကို 2006 ခုနှစ်တွင် အသက် 1 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြား ကလေးများတွင် ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး [20] တွင် ပိုးကောင်ခြင်းလွှမ်းခြုံမှု 82.8% ၏ PSACs 6.9 သန်း၏ 82.8% နှင့် SACs 6.3 သန်း၏ 31.5% [53]။သို့သော် MDA deworming coverage သည် 2009 မှ သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားသည်။ 2014 ခုနှစ်အထိ (အကွာအဝေး 59.5% မှ 73.9%)၊ WHO မှ အကြံပြုထားသော စံနှုန်း 75% အောက်တွင် တသမတ်တည်း ရှိနေပါသည်။ Deworming coverage နည်းပါးရခြင်းမှာ ပုံမှန်ကုသမှု၏ အရေးပါမှုကို သိရှိမှု မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည် [55] MDA ၏ နားလည်မှုလွဲခြင်း၊ နည်းဗျူဟာများ [56၊ 57]၊ [58] သုံးသည့်ဆေးဝါးများအပေါ် ယုံကြည်မှုမရှိခြင်းနှင့် ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကိုကြောက်ရွံ့ခြင်း [55၊ 56၊ 58၊ 59၊ 60]။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များသည် STH ကုသမှုကို ငြင်းဆန်သည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များကိုကြောက်ရွံ့ခြင်းဖြစ်သည်ဟု အစီရင်ခံထားပါသည်။ [61]။ထို့အပြင် MDA ဆေးဝါးများ၏ ထောက်ပံ့မှုနှင့် ထောက်ပံ့ရေးဆိုင်ရာပြဿနာများကို MDA အကောင်အထည်ဖော်မှုတွင် တစ်နိုင်ငံလုံးအတိုင်းအတာဖြင့် ကြုံတွေ့ရသည့် အဓိကချို့ယွင်းချက်များအဖြစ် ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။
2015 ခုနှစ်တွင်၊ DOH သည် DepEd နှင့် ပူးပေါင်းကာ ပထမဦးဆုံးသော National School Deworming Day (NSDD) ကို ကျင်းပရန် ရည်ရွယ်ထားသော SACs ခန့်မှန်းခြေ 16 သန်း (အဆင့် 1 မှ 6) ကို တစ်ရက်အတွင်း အစိုးရမူလတန်းကျောင်းများအားလုံးတွင် စာရင်းသွင်းထားသော SACs 16 သန်း (အဆင့် 1 မှ 6) ခန့်ကို နှင်ထုတ်ရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ -အခြေခံလုပ်ဆောင်မှုသည် ယခင်နှစ်များကထက် တစ်နိုင်ငံလုံးအတိုင်းအတာဖြင့် ပိုးကောင်ရေလွှမ်းခြုံမှုနှုန်း 81% ကို ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။သို့သော် ကလေးငယ်များ သန်ကောင်သေဆုံးမှုနှင့် သက်တမ်းလွန်ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့် မှားယွင်းသောသတင်းအချက်အလတ်များသည် ဒေါသူပုန်ထပြီး ထိတ်လန့်မှုဖြစ်စေပြီး၊ မင်ဒါနာအို ကျွန်းဆွယ်ရှိ MDA (AEFMDA) ပြီးနောက် ဆိုးရွားသော ဖြစ်ရပ်များ တိုးလာကြောင်း အစီရင်ခံစာများ တင်သွင်းခဲ့သည်။သို့သော် အထိန်းအချုပ် လေ့လာမှုတစ်ခုက AEFMDA အမှုသည် ယခင် deworming ၏ ရာဇဝင်မရှိ [63] နှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။
2017 ခုနှစ်တွင် ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာနသည် သွေးလွန်တုပ်ကွေး ကာကွယ်ဆေးအသစ်ကို မိတ်ဆက်ခဲ့ပြီး ကျောင်းသူကျောင်းသား 800,000 ဝန်းကျင်အား ထောက်ပံ့ပေးခဲ့ပါသည်။ ဤကာကွယ်ဆေးရရှိမှုသည် သိသိသာသာဘေးကင်းရေးဆိုင်ရာ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို မြင့်တက်စေခဲ့ပြီး MDA အစီအစဉ်အပါအဝင် DOH ပရိုဂရမ်များတွင် မယုံကြည်မှုများ တိုးပွားလာစေခဲ့သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ပိုးမွှားလွှမ်းခြုံမှု 2017 တွင် 81% နှင့် 73% မှ 2017 ခုနှစ်တွင် 63% နှင့် 52% နှင့် 2019 ခုနှစ်တွင် 60% နှင့် 59% သို့ ကျဆင်းသွားသည်။
ထို့အပြင် လက်ရှိကမ္ဘာ့ COVID-19 (COVID-19) ကပ်ရောဂါ (COVID-19) ကပ်ရောဂါကြောင့် ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာနသည် COVID-19 ကာလအတွင်း ဌာနဆိုင်ရာစာချွန်လွှာအမှတ် 2020-0260 သို့မဟုတ် Integrated Helminth Control Plans and Schistosomiasis ထိန်းချုပ်ရေးနှင့် ပပျောက်ရေးအစီအစဥ်များကို ထုတ်ပြန်ခဲ့ပါသည်။ 19 Pandemic 》” ဇွန်လ 23 ရက်၊ 2020 တွင် MDA အား နောက်ထပ်သတိပေးချက်မထုတ်မချင်း ဆိုင်းငံ့ထားရန် ပံ့ပိုးထားသည်။ကျောင်းပိတ်ခြင်းကြောင့် ရပ်ရွာသည် အသက် 1-18 နှစ်ရှိ ကလေးငယ်များအား ပိုးသတ်ဆေးများကို တစ်အိမ်မှတစ်အိမ်သွားရောက်ခြင်း သို့မဟုတ် သတ်မှတ်ထားသောနေရာများမှတစ်ဆင့် ဆေးဝါးများဖြန့်ဝေခြင်း၊ ကိုယ်လက်အကွာအဝေးကို ထိန်းသိမ်းကာ COVID-19 -19 သင့်လျော်သော ကူးစက်မှုကာကွယ်ရေးနှင့် ထိန်းချုပ်မှုအစီအမံများ [66]။သို့သော် COVID-19 ကပ်ရောဂါကြောင့် လူများ၏ သွားလာမှုအပေါ် ကန့်သတ်ချက်များ ကန့်သတ်ထားခြင်းကြောင့် ကုသမှု လွှမ်းခြုံမှု နည်းပါးသွားနိုင်သည်။
WASH သည် IHCP မှဖော်ပြထားသော STH ထိန်းချုပ်မှုအတွက် အဓိကလုပ်ဆောင်မှုများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာန၊ ပြည်ထဲရေးဝန်ကြီးဌာနနှင့် ဒေသဆိုင်ရာအစိုးရ (DILG)၊ ဒေသဆိုင်ရာအစိုးရယူနစ်များအပါအဝင် အစိုးရအေဂျင်စီများစွာပါဝင်သော အစီအစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ LGU) နှင့် ပညာရေးဝန်ကြီးဌာန။လူထု၏ WASH အစီအစဉ်တွင် ဒေသဆိုင်ရာ အစိုးရဌာနများမှ ဦးဆောင်သော ဘေးကင်းသော ရေပေးဝေမှု ၊ DILG [67] ၏ ပံ့ပိုးကူညီမှုဖြင့် ဒေသန္တရ အစိုးရဌာနများ၏ အကူအညီဖြင့် DOH မှ ဆောင်ရွက်သော သန့်ရှင်းရေးဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုများ၊ အိမ်သာများ ပံ့ပိုးပေးခြင်း၊ အိမ်သာဆောက်လုပ်ခြင်းအတွက် ထောက်ပံ့ငွေ [68, 69] ]။အတောအတွင်း၊ အစိုးရမူလတန်းကျောင်းများတွင် လျှော်ဖွတ်ခြင်းအစီအစဉ်ကို ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာနနှင့် ပူးပေါင်း၍ ပညာရေးဝန်ကြီးဌာနမှ ကြီးကြပ်ပါသည်။
ဖိလစ်ပိုင်နိုင်ငံ စာရင်းအင်းအာဏာပိုင်အဖွဲ့ (PSA) ၏ 2017 ခုနှစ် အမျိုးသား လူဦးရေ ကျန်းမာရေး စစ်တမ်းအရ ဖိလစ်ပိုင်အိမ်ထောင်စုများ၏ 95% သည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရေအရင်းအမြစ်များမှ သောက်သုံးရေရရှိကြပြီး အများစုမှာ ရေသန့်ဗူးများမှ (43%) နှင့် ပိုက်အရင်းအမြစ်များမှ 26% သာ သောက်သုံးရေကို ရရှိကြသည်[ 70] ၎င်းကိုရယူပါ။ဖိလစ်ပိုင်အိမ်ထောင်စုများ၏ လေးပုံတစ်ပုံသည် ကျေနပ်မှုမရှိသော မိလ္လာအညစ်အကြေးများကို အသုံးပြုဆဲဖြစ်သည် [70];လူဦးရေ၏ ၄.၅ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် ပေါ်ပေါ်ထင်ထင် မစင်စွန့်သည့် အလေ့အကျင့်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ကျေးလက်ဒေသများတွင် (၆%) နှင့် မြို့ပြဧရိယာ (၃%) ထက် နှစ်ဆပိုများသည်။
အခြားအစီရင်ခံချက်များအရ မိလ္လာအဆောက်အအုံများကို ပံ့ပိုးပေးခြင်းသည် ၎င်းတို့၏အသုံးပြုမှုကို အာမမခံနိုင်သည့်အပြင် သန့်ရှင်းရေးနှင့် တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးအလေ့အကျင့်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေမည်မဟုတ်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ အိမ်သာမရှိသောအိမ်ထောင်စုများတွင် မိလ္လာမတိုးတက်ရခြင်းအကြောင်းအရင်းများတွင် နည်းပညာဆိုင်ရာအတားအဆီးများ (ဆိုလိုသည်မှာ၊ အိမ်တစ်ဝိုက်တွင် အိမ်သာ သို့မဟုတ် မိလ္လာကန်အတွက် နေရာမရှိခြင်း၊ မြေဆီလွှာအခြေအနေနှင့် ရေလမ်းနှင့် နီးစပ်မှုကဲ့သို့သော အခြားပထဝီဝင်အချက်များ)၊ မြေယာပိုင်ဆိုင်မှုနှင့် ရန်ပုံငွေမရှိခြင်း [71၊ 72]။
2007 ခုနှစ်တွင် ဖိလစ်ပိုင်ကျန်းမာရေးဌာနသည် အရှေ့အာရှ စဉ်ဆက်မပြတ်ကျန်းမာရေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအစီအစဉ်မှတဆင့် ရပ်ရွာလူထုဦးဆောင်သော စုစုပေါင်းသန့်ရှင်းရေး (CLTS) ချဉ်းကပ်မှုကို လက်ခံကျင့်သုံးခဲ့သည်။ CLTS သည် ရပ်တန့်ခြင်းကဲ့သို့သော အပြုအမူများစွာပါဝင်သည့် စုစုပေါင်းတစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးဆိုင်ရာ အယူအဆတစ်ခုဖြစ်သည်။ မစင်စွန့်ခြင်း၊ သန့်ရှင်းသောအိမ်သာကို လူတိုင်းအသုံးပြုစေခြင်း၊ မကြာခဏ လက်ဆေးခြင်း၊ အစာနှင့်ရေကို သန့်ရှင်းစေခြင်း၊ တိရစ္ဆာန်နှင့် တိရစ္ဆာန်အညစ်အကြေးများကို ဘေးကင်းစွာ စွန့်ပစ်ခြင်း၊ သန့်ရှင်းလုံခြုံသော ပတ်ဝန်းကျင်ကို ဖန်တီးထိန်းသိမ်းခြင်း [68, 69]။ ရေရှည်တည်တံ့ခိုင်မြဲစေရန်၊ CLTS ချဉ်းကပ်မှု၊ ကျေးရွာ ODF အခြေအနေကို CLTS လုပ်ဆောင်ချက်များ ရပ်စဲပြီးသည့်တိုင် စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေသင့်ပါသည်။ သို့သော်လည်း၊ CLTS ကို အကောင်အထည်ဖော်ပြီးနောက် ODF အဆင့်အတန်းကို ရရှိထားသော ရပ်ရွာများတွင် STH ၏ မြင့်မားသောအဖြစ်များကြောင်း လေ့လာမှုများစွာက ပြသခဲ့သည်။ ၎င်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ မိလ္လာအညစ်အကြေးများအသုံးပြုမှုနည်းပါးခြင်း၊ မစင်စွန့်ခြင်းကို ပြန်လည်စတင်နိုင်ခြင်းနှင့် MDA လွှမ်းခြုံမှုနည်းပါးခြင်း [32]။
ကျောင်းများတွင် အကောင်အထည်ဖော်သည့် WASH ပရိုဂရမ်များသည် DOH နှင့် DepEd မှ ထုတ်ပြန်သည့် မူဝါဒများကို လိုက်နာပါသည်။ ၁၉၉၈ ခုနှစ်တွင် ကျန်းမာရေးဌာနမှ Philippine Health Code School Health and Health Services Implementation Rules and Regulations (IRR) (PD No. 856) [74].This IRR အိမ်သာများ၊ ရေပေးဝေမှုများ အပါအဝင် ကျောင်းသန့်ရှင်းရေးနှင့် ကျေနပ်ဖွယ် မိလ္လာ ဆိုင်ရာ စည်းမျဉ်း စည်းကမ်းများ နှင့် အဆိုပါ အဆောက်အဦများ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု [74]။သို့သော် ပညာရေး ဝန်ကြီးဌာန၏ အစီအစဉ် အကောင်အထည်ဖော်မှု အကဲဖြတ်ချက်များအရ ရွေးချယ်ထားသော ပြည်နယ်များတွင် လမ်းညွှန်ချက်များ ပါရှိကြောင်း၊ တင်းကြပ်စွာ ပြဋ္ဌာန်းထားခြင်း မရှိသည့်အပြင် ဘတ်ဂျက်ပံ့ပိုးမှု မလုံလောက်ပါ [57၊ 75၊ 76၊ 77]။ ထို့ကြောင့် ပညာရေးဝန်ကြီးဌာန၏ WASH အစီအစဉ်ကို အကောင်အထည်ဖော်ရာတွင် ရေရှည်တည်တံ့ခိုင်မြဲစေရန် စောင့်ကြည့်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။
ထို့အပြင် ကျောင်းသားများအတွက် ကျန်းမာရေးအလေ့အထကောင်းများ ချမှတ်နိုင်ရန် ပညာရေးဝန်ကြီးဌာနမှ ဌာနဆိုင်ရာ အမိန့်အမှတ် ၅၆၊ အပိုဒ် ၅၆၊၂၀၀၉ တွင် တုပ်ကွေးရောဂါ A(H1N1) ကာကွယ်ရန်အတွက် ကျောင်းများအားလုံးတွင် ရေနှင့်လက်ဆေးသည့် အဆောက်အဦများ ချက်ခြင်း ဆောက်လုပ်ပေးရန်၊ . 65, s.2009 ခုနှစ်တွင် “ကျောင်းကလေးများအတွက် မရှိမဖြစ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ် (EHCP)” ခေါင်းစဉ်တပ်ထားသည်။ [78၊ 79]။ပထမပရိုဂရမ်ကို H1N1 ပြန့်ပွားမှုကို တားဆီးရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော်လည်း၊ ၎င်းသည် STH ထိန်းချုပ်မှုနှင့်လည်း သက်ဆိုင်ပါသည်။ နောက်ပိုင်းတွင် ကျောင်းမှသင့်လျော်သောချဉ်းကပ်မှုနှင့် အထောက်အထားအခြေပြု ကျောင်းကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ စွက်ဖက်မှု သုံးခု- ဆပ်ပြာဖြင့် လက်ဆေးခြင်း၊ နေ့စဥ်အဖွဲ့လုပ်ဆောင်မှုအဖြစ် ဖလိုရီပါသော သွားတိုက်ဆေးနှင့် သွားတိုက်ခြင်းနှင့် STH ၏ နှစ်ပတ်လည် MDA [78၊ 80] ကို အာရုံစိုက်ပါသည်။ 2016 ခုနှစ်တွင် EHCP ကို ​​ယခုအခါ WASH In Schools (WINS) ပရိုဂရမ်တွင် ပေါင်းစည်းထားပါသည်။ ရေ၊ သန့်ရှင်းရေး၊ အစားအသောက် ကိုင်တွယ်ခြင်းနှင့် ပြင်ဆင်ခြင်း၊ တစ်ကိုယ်ရေ သန့်ရှင်းမှု မြှင့်တင်ပေးခြင်း (ဥပမာ၊ မီးယပ်သန့်ရှင်းရေး)၊ ပိုးသတ်ခြင်းနှင့် ကျန်းမာရေး ပညာပေးခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။
ယေဘူယျအားဖြင့် WASH ကို မူလတန်းကျောင်းသင်ရိုးညွှန်းတမ်း [79] တွင် ထည့်သွင်းထားသော်လည်း STH ရောဂါပိုးကို ရောဂါနှင့် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာအဖြစ် ထည့်သွင်းမှုမှာ အားနည်းနေဆဲဖြစ်သည်။ Cagayan ပြည်နယ်ရှိ ရွေးချယ်ထားသော အစိုးရမူလတန်းကျောင်းများတွင် မကြာသေးမီက လေ့လာမှုတစ်ခုက WASH နှင့်ပတ်သက်သော ကျန်းမာရေးအသိပညာပေးခြင်းသည် အတန်းအဆင့်နှင့် ကျောင်းအမျိုးအစားမခွဲခြားဘဲ ကျောင်းသားအားလုံးနှင့် သက်ဆိုင်ပြီး ၎င်းကို ဘာသာရပ်များစွာတွင် ပေါင်းစပ်ပြီး တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုထားသည်။အသိပညာပေးခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာ စာသင်ခန်းများ၊ လျှော်ဖွတ်သည့်နေရာများနှင့် ကျောင်းတစ်ကျောင်းလုံးတွင် အမြင်အာရုံဖြင့် တင်ပြကြသည်) [57]။သို့သော် တူညီသောလေ့လာမှုအရ ဆရာ၊ဆရာမများသည် ကပ်ပါးကောင်များကို နားလည်သဘောပေါက်မှု ပိုမိုနက်ရှိုင်းစေရန်နှင့် ပိုးကောင်များကို STH တွင် လေ့ကျင့်သင်ကြားပေးရန် လိုအပ်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ STH ကူးစက်မှုအန္တရာယ်၊ ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေ၊ ပိုးဝင်နိုင်ခြေကို မောင်းနှင်ပေးမည့် Post-worm open defecation နှင့် reinfection ပုံစံများကို ကျောင်းသင်ရိုးညွှန်းတမ်းတွင် ထည့်သွင်းဖော်ပြထားခြင်း အပါအဝင် STH ကို ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာအဖြစ် နားလည်နိုင်သည်-။
အခြားလေ့လာမှုများက ကျန်းမာရေးပညာပေးမှုနှင့် ကုသမှုလက်ခံမှုကြား ဆက်နွယ်မှုကို သရုပ်ပြခဲ့သည် [56၊ 60] မြှင့်တင်ထားသော ကျန်းမာရေးပညာပေးရေးနှင့် မြှင့်တင်ရေး (STH အသိပညာနှင့် ကုသမှုနှင့် အကျိုးကျေးဇူးများအကြောင်း မှန်ကန်သော MDA အထင်အမြင်လွဲမှားမှုများကို မြှင့်တင်ရန်) သည် MDA ကုသမှုတွင် ပါဝင်မှုနှင့် လက်ခံမှုကို တိုးမြင့်စေနိုင်သည် [56]၊ ၆၀]။
ထို့အပြင်၊ ကောင်းမွန်သော တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုဆိုင်ရာ အမူအကျင့်များကို လွှမ်းမိုးနိုင်စေရန် ကျန်းမာရေးပညာပေးမှု၏ အရေးပါမှုကို WASH အကောင်အထည်ဖော်မှု၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းများထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည်။ ယခင်လေ့လာမှုများအတိုင်းပင် အိမ်သာဝင်ရောက်ခွင့်မရှိခြင်းကြောင့် မစင်စွန့်ခြင်းမှာ မလိုအပ်ပါ။ 32၊ 33]။အပွင့်မစင်သည့်အလေ့အထနှင့် မိလ္လာအညစ်အကြေးများအသုံးပြုမှုမရှိခြင်းကဲ့သို့သော အကြောင်းရင်းများသည် မစင်စွန့်ခြင်းရလဒ်များကို လွှမ်းမိုးနိုင်သည် [68၊ 69]။ အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်၊ သန့်ရှင်းရေးညံ့ဖျင်းမှုသည် Visayas ရှိ SACs များကြားတွင် လုပ်ငန်းခွင်ဆိုင်ရာစာမတတ်မြောက်နိုင်ခြေ မြင့်မားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ 81].ထို့ကြောင့် အူသိမ်အူမနှင့် တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုအလေ့အထများ ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန် ရည်ရွယ်သည့် ကျန်းမာရေးပညာပေးနှင့် မြှင့်တင်ရေးမဟာဗျူဟာများအပြင် အဆိုပါကျန်းမာရေးအခြေခံအဆောက်အအုံများကို လက်ခံခြင်းနှင့် သင့်လျော်စွာအသုံးပြုခြင်းတို့ကို WASH ၏ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန် ပေါင်းစပ်ထည့်သွင်းရန်လိုအပ်ပါသည်။
လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုအတွင်း စုဆောင်းရရှိထားသော အချက်အလက်များအရ ဖိလစ်ပိုင်ရှိ အသက် 12 နှစ်အောက် ကလေးများတွင် STH ကူးစက်မှု ပျံ့နှံ့မှုနှင့် ပြင်းထန်မှုမှာ ဖိလစ်ပိုင်အစိုးရ၏ အမျိုးမျိုးသော ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုများ ရှိနေသော်လည်း မြင့်မားနေဆဲဖြစ်သည်။ မြင့်မားသော MDA လွှမ်းခြုံမှုသေချာစေရန် ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းသည် STH ထိန်းချုပ်မှုအစီအစဉ်တွင် လက်ရှိအသုံးပြုနေသော ဆေးဝါးနှစ်ခု၏ ထိရောက်မှုကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်ပြီး (albendazole နှင့် mebendazole)၊ 34၊ 42]။ဆေးနှစ်မျိုးသည် T. trichiura ကို ထိရောက်မှုနည်းသည်ဟု အစီရင်ခံထားပြီး၊ ပေါင်းစပ်ကုသနှုန်းမှာ 30.7% နှင့် 42.1% အတွက်၊Albendazoleနှင့် mebendazole အသီးသီး နှင့် သားပေါက်ခြင်းတွင် 49.9% နှင့် 66.0% လျော့ပါးသွားသည် [82]။ ဆေးနှစ်မျိုးတွင် ကုထုံးအာနိသင် အနည်းငယ်သာရှိသောကြောင့် Trichomonas ဖြစ်ပွားရာဒေသများတွင် အရေးကြီးသောသက်ရောက်မှုများ ရှိနိုင်သည်။ ဓာတုကုထုံးသည် ရောဂါပိုးဝင်ရောက်မှုအဆင့်ကို လျှော့ချရန်နှင့် လျှော့ချရန် ထိရောက်မှုရှိသည်။ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းထက်အောက် ရောဂါပိုးရှိသူများတွင် helminth ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်နိုင်သော်လည်း STH အမျိုးအစားများကြားတွင် ထိရောက်မှု ကွဲပြားပါသည်။ သိသာထင်ရှားသည်မှာ၊ ရှိပြီးသားဆေးဝါးများသည် ကုသမှုပြီးပြီးချင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် ပြန်လည်ကူးစက်ခြင်းကို မကာကွယ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် အနာဂတ်တွင် ဆေးဝါးအသစ်များနှင့် ဆေးဝါးပေါင်းစပ်ဗျူဟာများ လိုအပ်နိုင်ပါသည် [83] .
လက်ရှိတွင် ဖိလစ်ပိုင်တွင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက် မဖြစ်မနေ MDA ကုသမှု မရှိပါ။IHCP သည် အသက် 1 နှစ်မှ 18 နှစ်ကြား ကလေးများကိုသာ အာရုံစိုက်သည့်အပြင် ကိုယ်ဝန်ဆောင် အမျိုးသမီးများ၊ ဆယ်ကျော်သက် အမျိုးသမီးများ၊ လယ်သမားများ၊ အစားအသောက် ကိုင်တွယ်သူများ ကဲ့သို့သော အန္တရာယ်များသော အုပ်စုများကို ရွေးချယ် ပိုးသတ်ခြင်း၊ နှင့် ဌာနေတိုင်းရင်းသားများ [46]။သို့သော် မကြာသေးမီက သင်္ချာပုံစံများ [84,85,86] နှင့် စနစ်တကျ သုံးသပ်ချက်များနှင့် မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာချက်များ [87] သည် အသက်အရွယ်အုပ်စုအားလုံးကို လွှမ်းခြုံရန်အတွက် ရပ်ရွာအနှံ့ ဖြန့်ကျက်ထားသော သန်ကောင်ပရိုဂရမ်များကို ချဲ့ထွင်ခြင်းသည် STH ၏ အဖြစ်များမှုကို လျှော့ချနိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။ အန္တရာယ်များသော လူဦးရေများ။- အန္တရာယ်ရှိသော ကျောင်းနေကလေးများ၏ အုပ်စုများ။သို့သော် MDA ကို ပစ်မှတ်ထားသော မူးယစ်ဆေးဝါး စီမံအုပ်ချုပ်မှုမှ ရပ်ရွာအနှံ့အထိ ချဲ့ထွင်ခြင်းသည် အရင်းအမြစ်များ တိုးမြှင့်လိုအပ်ခြင်းကြောင့် STH ထိန်းချုပ်ရေး အစီအစဉ်များအတွက် အရေးကြီးသော စီးပွားရေးဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများ ရှိနိုင်ပါသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ၊ ထိရောက်သော အစုလိုက်အပြုံလိုက် ကုသမှု၊ ဖိလစ်ပိုင်ရှိ lymphatic filariasis အတွက် လှုပ်ရှားမှုသည် ရပ်ရွာအနှံ့ ကုသမှုများ ပေးဆောင်နိုင်ခြေကို အလေးပေးဖော်ပြသည် [52]။
လက်ရှိဖြစ်ပွားနေသော COVID-19 ကပ်ရောဂါကြောင့် ဖိလစ်ပိုင်တစ်ဝှမ်းရှိ ကျောင်းအခြေပြု MDA ဆန့်ကျင်ရေး MDA လှုပ်ရှားမှုများ ရပ်တန့်သွားသဖြင့် STH ကူးစက်မှု ပြန်လည်ပေါ်ပေါက်လာမည်ဟု မျှော်လင့်ရသည်။ မကြာသေးမီက သင်္ချာမော်ဒယ်များက STH ပျံ့နှံ့မှုမြင့်မားသော ဆက်တင်များတွင် MDA နှောင့်နှေးမှုများသည် STH ကို ဖယ်ရှားပစ်ရန် ပန်းတိုင်ကို သက်ရောက်နိုင်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ 2030 တွင် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာ (EPHP) အဖြစ် (SAC တွင် အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်ပြင်းထန်မှုကူးစက်မှု < 2% ပျံ့နှံ့မှုအဖြစ် အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုထားသည်)) လွဲချော်သွားသော MDA အကြိမ်များအတွက် လျော့ပါးစေသောနည်းဗျူဟာများ (သို့) သော်လည်းကောင်း အောင်မြင်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့် မြင့်မားသော MDA လွှမ်းခြုံမှု > 75%) သည် အကျိုးရှိလိမ့်မည် [89]။ ထို့ကြောင့်၊ ဖိလစ်ပိုင်တွင် STH ကူးစက်မှုကို တိုက်ဖျက်ရန်အတွက် MDA တိုးမြှင့်ရန် ပိုမို ရေရှည်တည်တံ့သော ထိန်းချုပ်မှုဗျူဟာများ လိုအပ်နေပါသည်။
MDA အပြင်၊ ကူးစက်မှုနှောင့်ယှက်မှုသည် တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုအမူအကျင့်များ၊ လုံခြုံသောရေရရှိမှုနှင့် ထိရောက်သော WASH နှင့် CLTS အစီအစဉ်များမှတစ်ဆင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သောသန့်ရှင်းရေးကို လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် စိတ်ပျက်စရာကောင်းသည်မှာ၊ အချို့သောရပ်ရွာများတွင် ဒေသန္တရအစိုးရများမှ ပေးဆောင်ထားသည့် သန့်ရှင်းရေးဆိုင်ရာ အထောက်အကူပစ္စည်းများ နည်းပါးသွားသည့် အစီရင်ခံစာများ ရှိပါသည်။ WASH အကောင်အထည်ဖော်မှုတွင် စိန်ခေါ်မှုများ [68၊ 69၊ 71၊ 72]။ ထို့အပြင်၊ CLTS ကို အကောင်အထည်ဖော်ပြီးနောက် ODF အခြေအနေကို အကောင်အထည်ဖော်ပြီးနောက် လူ့အဖွဲ့အစည်းများတွင် STH ပျံ့နှံ့မှု မြင့်မားသည်ကို အစီရင်ခံတင်ပြထားသည်။ STH အသိပညာနှင့် တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးအလေ့အကျင့်များ တိုးတက်ကောင်းမွန်ခြင်းသည် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ ကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် အရေးကြီးသောနည်းလမ်းဖြစ်ပြီး MDA နှင့် WASH ပရိုဂရမ်များအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော ဖြည့်စွက်စာများဖြစ်သည်။
ကျောင်းများတွင် ပေးအပ်ထားသော ကျန်းမာရေးပညာပေးသည် ပိုးသတ်ခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများအပါအဝင် ကျောင်းသားများနှင့် မိဘများအကြား STH ၏ ယေဘူယျအသိပညာနှင့် အသိပညာကို ပိုမိုအားကောင်းလာစေရန်နှင့် တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ "Magic Glasses" ပရိုဂရမ်သည် ကျောင်းများတွင် မကြာသေးမီက အလွန်အောင်မြင်သော ကျန်းမာရေးအသိပညာပေးမှု၏ ဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ STH ကူးစက်မှုနှင့် ကာကွယ်ခြင်းအကြောင်း ကျောင်းသားများအား ပညာပေးရန်အတွက် ရေးဆွဲထားသော ကာတွန်းတိုတိုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကျန်းမာရေးပညာပေးခြင်းသည် STH ရောဂါပိုးနှင့်ပတ်သက်သော အသိပညာနှင့် အမူအကျင့်များကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ကြောင်း သက်သေပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။[90] လုပ်ငန်းစဉ်ကို ဟူနန်ရှိ တရုတ်မူလတန်းကျောင်းတွင် ပထမဆုံးအသုံးပြုခဲ့သည်။ ပြည်နယ်၊ နှင့် STH ကူးစက်မှုဖြစ်ပွားမှုသည် ထိန်းချုပ်ကျောင်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကြားဖြတ်ကျောင်းများတွင် 50% လျော့ကျသွားသည် (odds အချိုး = 0.5၊ 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ- 0.35-0.7၊ P < 0.0001).90]။၎င်းကို လိုက်လျောညီထွေရှိပြီး ပြင်းပြင်းထန်ထန် စမ်းသပ်ထားသည်။ ဖိလစ်ပိုင် [91] နှင့် ဗီယက်နမ်၊လက်ရှိတွင် ကင်ဆာဖြစ်ပွားစေသော Opisthorchis အသည်း တုပ်ကွေးရောဂါပိုးကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ခြင်း အပါအဝင် မဲခေါင်အောက်ပိုင်းဒေသအတွက် တီထွင်ထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။ အထူးသဖြင့် ဂျပန်၊ ကိုရီးယားနှင့် တရုတ်နိုင်ငံ၏ ထိုင်ဝမ်ခရိုင်များတွင် အာရှနိုင်ငံအများအပြားတွင် အတွေ့အကြုံများက MDA မှတစ်ဆင့် သင့်လျော်သော သန့်ရှင်းရေးနှင့် တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေး ပညာပေးမှုအဖြစ် ပြသထားသည်။ ကျောင်းအခြေပြု ချဉ်းကပ်မှုများနှင့် STH ကူးစက်မှုကို နှိမ်နင်းရန် တြိဂံပုံတူ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်းဖြင့် အင်စတီကျူးရှင်းများ၊ NGO များနှင့် သိပ္ပံဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူများ [92,93,94] ဖြင့် အမျိုးသားထိန်းချုပ်မှု အစီအစဉ်များ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။
ဖိလစ်ပိုင်တွင် WASH/EHCP သို့မဟုတ် WINS ကဲ့သို့သော စာသင်ကျောင်းများတွင် အကောင်အထည်ဖော်သည့် WASH/EHCP သို့မဟုတ် WINS ကဲ့သို့သော STH ထိန်းချုပ်မှုများကို ပေါင်းစပ်ထားသည့် ပရောဂျက်များစွာရှိပြီး လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများတွင် CLTS ကို အကောင်အထည်ဖော်သည့် ပရောဂျက်များစွာရှိပါသည်။ သို့သော် ပိုမိုရေရှည်တည်တံ့နိုင်စေမည့် အခွင့်အလမ်းများအတွက်၊ အစီအစဉ်ကို အကောင်အထည်ဖော်နေသည့် အဖွဲ့အစည်းများအကြား ပိုမိုပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဗဟိုချုပ်ကိုင်မှုလျှော့ချခြင်း၊ ဖိလစ်ပိုင်နိုင်ငံ၏ STH ထိန်းချုပ်မှုအတွက် စီမံချက်များနှင့် ပါတီစုံကြိုးပမ်းမှုများသည် ဒေသတွင်းအစိုးရ၏ ရေရှည်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု၊ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုနှင့် ပံ့ပိုးမှုများဖြင့်သာ အောင်မြင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ အစိုးရ၏ ပံ့ပိုးကူညီမှုနှင့် ထိန်းချုပ်မှုအစီအစဉ်များ၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများကို ဦးစားပေးဆောင်ရွက်ခြင်း၊ တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးနှင့် ကျန်းမာရေးပညာပေးလုပ်ငန်းများ တိုးတက်လာစေရန် လုပ်ဆောင်ချက်များအနေဖြင့် 2030 EPHP ရည်မှန်းချက်များ အောင်မြင်မှုကို အရှိန်မြှင့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ [88]COVID-19 ကပ်ရောဂါ၏ စိန်ခေါ်မှုများကို ရင်ဆိုင်ရာတွင် အဆိုပါလုပ်ငန်းများကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန်နှင့် လက်ရှိဖြစ်ပေါ်နေသော COVID-19 နှင့် ပေါင်းစပ်ဆောင်ရွက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကာကွယ်တားဆီးရေး ကြိုးပမ်းမှုများ။မဟုတ်ပါက၊ စိန်ခေါ်ပြီးသား STH ထိန်းချုပ်မှု ပရိုဂရမ်ကို အလျှော့အတင်းလုပ်ခြင်းသည် ရေရှည်လူထုအတွက် ကြီးလေးသော ခံစားချက်ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။အကျိုးဆက်များ။
ဖိလစ်ပိုင်သည် ဆယ်စုနှစ် နှစ်ခုနီးပါးကြာ STH ကူးစက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ပြင်းပြင်းထန်ထန် ကြိုးပမ်းခဲ့သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ STH ပျံ့နှံ့မှုမှာ တစ်နိုင်ငံလုံးအတိုင်းအတာဖြင့် မြင့်မားနေဆဲဖြစ်ပြီး ဖြစ်နိုင်သည်မှာ MDA အကျုံးဝင်မှုနှင့် WASH နှင့် ကျန်းမာရေးပညာပေးအစီအစဉ်များ၏ ကန့်သတ်ချက်များကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ နိုင်ငံတော်အစိုးရများသည် ယခုအခါ ကျောင်းအားကောင်းစေရန် စဉ်းစားသင့်သည်။ -အခြေခံ MDA များနှင့် ရပ်ရွာအနှံ့ MDA များ တိုးချဲ့ခြင်း၊MDA ဖြစ်ရပ်များအတွင်း မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် antihelminthic ဆေးဝါးအသစ်များ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုတို့ကို စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်း၊ဖိလစ်ပိုင်တွင် အနာဂတ် STH ထိန်းချုပ်မှုအတွက် ပြီးပြည့်စုံသော တိုက်ခိုက်ရေးနည်းလမ်းအဖြစ် WASH နှင့် ကျန်းမာရေးပညာပေးခြင်းတို့ကို ရေရှည်တည်တံ့သော ပံ့ပိုးမှု။
Who.Soil-borne helminth-infections.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections.April 4၊ 2021 တွင်ဝင်ရောက်ခဲ့သည်။
Strunz EC၊ Addiss DG၊ ME၊ Ogden S၊ Utzinger J၊ Freeman MC. ရေ၊ သန့်ရှင်းရေး၊ တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးနှင့် မြေဆီလွှာမှ ပိုးမွှားကူးစက်မှုများ- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် မက်တာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု။PLoS Medicine.2014;11(3):e1001620 .
Hotez PJ၊ Fenwick A၊ Savioli L၊ Molyneux DH။ လျစ်လျူရှုထားသော အပူပိုင်းဒေသရောဂါများကို ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့် အောက်ဘီလီယံကို ကယ်တင်ပါ။Lancet.2009;373(9674):1570-5။
Plan RL၊ Smith JL၊ Jasrasaria R၊ Brooke SJ.Global ပိုးကူးစက်မှုနံပါတ်များနှင့် မြေဆီလွှာမှကူးစက်သော helminth ပိုးဝင်ခြင်းဆိုင်ရာ ရောဂါဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး၊ 2010.Parasite vector.2014;7:37။
Who.2016 ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကြိုတင်ကာကွယ်မှု ဓာတုကုထုံး အကောင်အထည်ဖော်မှု အကျဉ်းချုပ်- ဘီလီယံတစ်ထောင်။ အပတ်စဉ် ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ မှတ်တမ်းများကို ချိုးဖျက်ခြင်း။2017;40(92:589-608)။
DALYs GBD၊ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်သူ H. Global၊ ဒေသဆိုင်ရာနှင့် အမျိုးသားမသန်စွမ်းမှု-ချိန်ညှိထားသော အသက်နှစ်များ (DALYs) နှင့် ရောဂါ 315 ခုနှင့် ဒဏ်ရာများအတွက် ကျန်းမာသောသက်တမ်း (HALE)၊ 1990-2015- 2015 ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ရောဂါဆိုင်ရာ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို စနစ်တကျ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာခြင်း။Lancet .2016;388(10053):1603-58။
ရောဂါ GBD၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း C. နိုင်ငံနှင့်နယ်မြေ 204 ရှိ 369 ရောဂါများနှင့် ဒဏ်ရာများ၏ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး၊ 1990-2019- 2019 Global Burden of Disease Study.Lancet.2020;396(10258):1204-22 ကို စနစ်တကျခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။
Jourdan PM၊ Lamberton PHL၊ Fenwick A၊ Addiss DG.Soil-borne helminth infection.Lancet.2018;391(10117):252-65။
Gibson AK၊ Raverty S၊ Lambourn DM၊ Huggins J၊ Maggargal SL၊ Grigg ME.Polyparasitism သည် Toxoplasma-ကူးစက်ခံထားရသော အဏ္ဏဝါ ကင်းစောင့်မျိုးစိတ်များတွင် ရောဂါပြင်းထန်မှု တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။PLoS Negl Trop Dis.2011;5(5):e1142။