இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உள்ள குழந்தைகளுக்கு இரும்பு சல்பேட் பயனுள்ளதாக இருக்கும்

12 வாரங்களில் இரும்பு-பாலிசாக்கரைடு வளாகங்களை விட இரும்பு சல்பேட்டுடன் கூடிய ஹீமோகுளோபின் செறிவு அதிகமாக இருப்பதாக ஜமாவில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனையின் படி, 9 மாதங்கள் முதல் 4 வயது வரையிலான குழந்தைகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை கொண்ட குழந்தைகள்.பெரிய.

கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை - பொதுவாக பசுவின் பால் அதிகமாக உட்கொள்வதால் அல்லது சரியான இரும்புச் சத்து இல்லாமல் நீண்ட நேரம் தாய்ப்பால் கொடுப்பதால் ஏற்படுகிறது - 2010 இல் உலகளவில் 1 பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் பாதிக்கப்பட்டனர், அவர்களில் 3% அமெரிக்காவில் 1 முதல் 2 வயதுடைய குழந்தைகள். .இது பொதுவாக வேகமாக வளரும் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் எரிச்சல், உடல்நலக்குறைவு, பிகா மற்றும் குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்.
       இரும்பு சல்பேட், ஒரு இரும்பு உப்பு, ஊட்டச்சத்து இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான நிலையான சிகிச்சையாகும். இருப்பினும், ஃபெரிக் இரும்பு (நோவாஃபெரம், ஜென்சாவிஸ் மருந்துகள்) கொண்ட இரும்பு-பாலிசாக்கரைடு வளாகத்தை மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் இது சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சுவையை மேம்படுத்தலாம்.
"மருந்துகளை கடைப்பிடிக்காதது, அதிகப்படியான அளவுடன் தொடர்புடைய பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் ஆதார அடிப்படையிலான மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்கள் இல்லாததால் சிகிச்சை தோல்வி பொதுவானது" என்று ஜாக்குலின் எம். பவர்ஸ் கூறினார் /புற்றுநோய் மற்றும் சக பணியாளர்கள் எழுதினர். "சில சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகள், பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் அடிப்படை நோயியல், வயது அல்லது பாலினம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், இரும்பு உருவாக்கம் தேர்வு, மருந்தளவு விதிமுறை மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் ஆகியவற்றைத் தெரிவிக்கின்றன."

80 கைக்குழந்தைகள் மற்றும் 9 முதல் 48 மாதங்கள் (சராசரி வயது, 22 மாதங்கள்; 55% ஆண்; 61% வெள்ளை ஹிஸ்பானிக்) உள்ள இரும்பு-பாலிசாக்கரைடு வளாகங்களை அதிகாரங்களும் சக ஊழியர்களும் ஊட்டச்சத்து இரும்பு குறைபாடு இரத்த சோகையுடன் மதிப்பீடு செய்தனர்.இரும்பு சல்பேட்ஹீமோகுளோபின் செறிவு அதிகரிக்க.
செப்டம்பர் 2013 மற்றும் நவம்பர் 2015 க்கு இடையில், 12 வாரங்களுக்கு ஃபெரஸ் சல்பேட் சொட்டுகள் (n = 40) அல்லது இரும்பு-பாலிசாக்கரைடு காம்ப்ளக்ஸ் சொட்டுகள் (n = 40) = 40) என ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 3 mg/kg தனிம இரும்பைப் பெற ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழந்தைகளுக்கு தோராயமாக நியமித்தனர். .
பெற்றோர்கள் அல்லது பராமரிப்பாளர்கள் படுக்கை நேரத்தில் தினசரி டோஸ் கொடுக்கவும், எந்த உணவு அல்லது பானத்துடன் டோஸ் கலக்காமல் இருக்கவும், ஆய்வு மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு 1 மணிநேரம் பால் தவிர்க்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். பெற்றோர்களும் பராமரிப்பாளர்களும் பால் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 600 மிலி.

12 வாரங்களில் ஹீமோகுளோபினில் ஏற்படும் மாற்றம் முதன்மையான முடிவுப் புள்ளியாக செயல்பட்டது. இரண்டாம் நிலை முனைப்புள்ளிகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் முழுமையான தீர்வு, சீரம் ஃபெரிடின் அளவுகள் மற்றும் மொத்த இரும்பு-பிணைப்பு திறன் மற்றும் பாதகமான விளைவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
ஐம்பத்தொன்பது பங்கேற்பாளர்கள் சோதனையை நிறைவு செய்தனர், 28 பேர் இரும்பு சல்பேட் குழுவிலிருந்து மற்றும் 31 பேர் இரும்பு-பாலிசாக்கரைடு சிக்கலான குழுவிலிருந்து.
அடிப்படை முதல் வாரம் 12 வரை, சராசரி ஹீமோகுளோபின் இரும்பு சல்பேட் குழுவில் 7.9 g/dL இலிருந்து 11.9 g/dL ஆகவும், இரும்பு-பாலிசாக்கரைடு காம்ப்ளக்ஸ் குழுவில் 7.7 g/dL இலிருந்து 11.1 g/dL ஆகவும் அதிகரித்தது, 1 g / இன் அதிக வித்தியாசம் இரும்பு சல்பேட்டுடன் dL (95% CI, 0.4-1.6; P <.001).
இரும்பு பாலிசாக்கரைடு குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரும்பு சல்பேட் குழுவில் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை முழுமையாக நீக்குவதற்கான அதிக விகிதங்களைக் கொண்டிருந்தனர் (29% vs 6%; P = .04). சராசரி சீரம் ஃபெரிட்டின் அளவு 3 ng/mL இலிருந்து அதிகரித்தது. ஃபெரஸ் சல்பேட் குழுவில் 15.6 ng/mL மற்றும் இரும்பு-பாலிசாக்கரைடு சிக்கலான குழுவில் 2 ng/mL முதல் 7.5 ng/mL வரை, 10.2 ng/mL (95 ng/mL) அதிக வித்தியாசத்துடன்.% CI, 6.2-14.1;பி <.001) இரும்பு சல்பேட்டுடன்.
சராசரி மொத்த இரும்பு-பிணைப்பு திறன் 501 µg/dL இலிருந்து 389 µg/dL ஆக குறைந்தது, அதே சமயம் இரும்பு சல்பேட் 506 µg/dL இலிருந்து 417 µg/dL ஆக குறைந்தது, மேலும் இரும்பு-பாலிசாக்கரைடு வளாகம் –50 µg/dL (95%) , –86 முதல் –14 வரை; பி <.001) மற்றும் இரும்பு சல்பேட்.
ஃபெரஸ் சல்பேட் (58% vs 35%; பி = .04) விட இரும்பு-பாலிசாக்கரைடு வளாகங்களில் வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் பொதுவானது.
இரும்பு சல்பேட் குழுவில் 65 சதவீதத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​50 சதவீத பெற்றோர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்கள் இரும்பு-பாலிசாக்கரைடு வளாகத்தை நிர்வகிப்பதில் சிரமம் இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர்.
ஆய்வின் வரம்புகளில், இது ஒரு மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட்டது மற்றும் குறைந்த வருமானம் மற்றும் சிறுபான்மை நோயாளிகள் கடுமையான இரத்த சோகையுடன் கூடிய விகிதாச்சாரத்தில் இல்லை, அவர்களில் 23% பேர் பதிவு செய்வதற்கு முன் இரத்தமாற்றம் தேவைப்பட்டனர்.
"இந்த முடிவுகள் வாய்வழி இரும்பின் குறைந்த அல்லது குறைவான அடிக்கடி அளவை மதிப்பிடுவதற்கு மேலும் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உதவ வேண்டும்" என்று பவர்ஸ் மற்றும் சக ஊழியர்கள் எழுதினர்.- சக் கோர்ம்லி
வெளிப்படுத்தல்: Gensavis Pharmaceuticals இந்த ஆய்வுக்கு நிதியளித்தது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் தொடர்புடைய நிதி வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை என்று தெரிவிக்கின்றனர்.