நாவல் கொரோனா வைரஸ் நிமோனியா கொண்ட தீவிர நோயாளிகள்: ஹெப்பரின் ஆன்டிகோகுலேஷன் மற்றும் வழக்கமான இரத்த உறைவு தடுப்பு

ஆதாரம்: உலகளாவிய மருத்துவம் தொகுப்பு நேரம்: செப்டம்பர் 18, 2021

பெரும்பாலான நாவல் கொரோனா வைரஸ் நிமோனியா நோயாளிகள் மிதமான நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் ஆரம்பத்தில் ICU வில் உறுப்பு ஆதரவு தேவையில்லை.நாவல் கொரோனா வைரஸ் நிமோனியா ஆகஸ்ட் 2021 இல் N Engl J Med இன் ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்டது. கனடா, அமெரிக்கா மற்றும் பிரேசில் ஆராய்ச்சியாளர்கள், புதிய கிரீடம் நிமோனியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹெப்பாரின் ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சையின் ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை விளைவுக்கான பண்டைய சீன இலக்கியத் தேடலை வெளியிட்டனர்.

பின்னணி: நாவல் கொரோனா வைரஸ் நிமோனியா, இரத்த உறைவு மற்றும் வீக்கத்தால் ஏற்படும் மரணம் மற்றும் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது.புதிய கிரீடம் நிமோனியாவுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத நோயாளிகளின் விளைவுகளை கொரோனா வைரஸ் நிமோனியா மேம்படுத்தக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர்.

முறைகள்: நாவல் கொரோனா வைரஸ் நிமோனியா (உறுப்பு அல்லாத ஆதரவு), சிக்கலான பராமரிப்பு நிலை என வரையறுக்கப்பட்டது, தோராயமாக 2 நடைமுறை வரையறைகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டது: ஹெப்பரின் ஆன்டிகோகுலேஷன் அல்லது வழக்கமான த்ரோம்பஸ் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் இந்த திறந்த, தகவமைப்பு, பல தளம், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை.முதன்மை விளைவு உறுப்பு ஆதரவு இல்லாத நாட்களின் எண்ணிக்கை, மருத்துவமனையில் இறப்பு (மதிப்பெண் - 1) மற்றும் 21 ஆம் நாள் வரை இருதய அல்லது சுவாச உறுப்பு ஆதரவு இல்லாமல் வெளியேற்றப்படுவதற்கு உயிர் பிழைத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைத்த ஒரு வரிசை அளவீடு மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது. அனைத்து நோயாளிகளின் விளைவுகளும் பேய்சியன் புள்ளிவிவர மாதிரிகள் மற்றும் அடிப்படை டி-டைமர் அளவுகளின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்பட்டன.

முடிவுகள்: ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சை டோஸ் முன்னமைக்கப்பட்ட மேன்மை அளவுகோல்களை சந்தித்தபோது, ​​சோதனை நிறுத்தப்பட்டது.இறுதிப் பகுப்பாய்வில் உள்ள 2219 நோயாளிகளில், வழக்கமான த்ரோம்போபிரோபிலாக்ஸிஸுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​​​உறுப்பு ஆதரவு இல்லாமல் நாட்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும் சிகிச்சை டோஸ் ஆன்டிகோகுலேஷன் நிகழ்தகவு 98.6% (சரிசெய்யப்பட்டது அல்லது, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).உறுப்பு ஆதரவு இல்லாமல் வெளியேற்றப்படுவதற்கு உயிர்வாழ்வதை சரிசெய்வதில் குழுக்களுக்கு இடையேயான முழுமையான வேறுபாடு, ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சை டோஸ் சிறப்பாக இருப்பதைக் காட்டியது, மேலும் இரண்டு குழுக்களுக்கு இடையேயான வேறுபாடு 4.0% (0.5 ~ 7.2).வழக்கமான த்ரோம்போபிரோபிலாக்ஸிஸை விட சிகிச்சை டோஸ் ஆன்டிகோகுலேஷன் மேன்மையின் இறுதி நிகழ்தகவு முறையே உயர் டி-டைமர் கோஹார்ட், லோ டி-டைமர் கோஹார்ட் மற்றும் அறியப்படாத டி-டைமர் கோஹார்ட் ஆகியவற்றில் முறையே 97.3%, 92.9% மற்றும் 97.3% ஆகும்.சிகிச்சை டோஸ் ஆன்டிகோகுலேஷன் குழு மற்றும் இரத்த உறைவு தடுப்பு குழுவில் முறையே 1.9% மற்றும் 0.9% நோயாளிகளில் பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது.

முடிவு: நாவல் கொரோனா வைரஸ் நிமோனியா மூலோபாயம் உயிர்வாழும் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் நிகழ்தகவை அதிகரிக்கும் மற்றும் கடுமையான புதிய கிரீடம் நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு இருதய அல்லது சுவாச ஆதரவின் பயன்பாட்டைக் குறைக்கும்.